2024年1月1日开始医保新规,城乡居民门诊待遇调整啦!

2024年1月1日起,城乡居民门诊医保待遇有了新的调整: 一、普通门诊统筹 1.扩大居民门诊统筹定点医疗机构范围。
全面开通我市二级定点医院为居民医保门诊统筹定点医疗机构,也就是以后城乡居民医疗保险参保人不再限于一级医疗机构门诊就医,也可以到二级医院门诊就
【菜科解读】
2024年1月1日开始医保新规,城乡居民门诊待遇调整啦!下面随小编一起来看看最新详情。
2024年1月1日起,城乡居民门诊医保待遇有了新的调整: 一、普通门诊统筹 1.扩大居民门诊统筹定点医疗机构范围。
全面开通我市二级定点医院为居民医保门诊统筹定点医疗机构,也就是以后城乡居民医疗保险参保人不再限于一级医疗机构门诊就医,也可以到二级医院门诊就医,比如丹东市振兴区医院、凤城市中医院等,可按法规报销门诊医疗费用。
2.提高居民门诊统筹报销比例。
符合医保法规的门诊费用,一级(含未定级)医院、妇幼保健计划生育服务中心、社区卫生服务中心(站)和村卫生所报销比例为55%(原来为50%),传染病、精神疾病专科医院参照一级医院标准执行;二级医院报销比例为50%。
参保人可以在三级中医医院使用门诊统筹,仅限中医药项目,报销比例参照二级医院执行,即为50%。
3.起付标准(门槛费)和年度最高报销额度保持不变。
门槛费每年度累计计算,仅需参保人支付一次。
其中,村卫生所10元,其他各级定点医疗机构为50元。
门诊统筹年度内最多能报销500元,其中村卫生所最多报销50元。
另外,参保人在经卫生健康部门备案的发热门诊就医,可按法规享受门诊统筹待遇。
具体待遇标准执行相应等级医疗机构的门诊统筹方案,其中三级医院发热门诊的门诊统筹待遇标准参照二级医院执行。
二、糖尿病、高血压(“两病”)门诊用药保障 经确诊患有高血压、糖尿病的城乡居民医保参保人员,按法规备案后,可享受“两病”门诊用药保障待遇。
2024年1月1日起,“两病”待遇不再与门诊统筹相关联,待遇单独计算。
参保人员在门诊使用“两病”待遇没有起付标准(门槛费);统筹基金支付比例60%,相比以前提高了10%;年度最高支付限额:高血压200元,糖尿病300元(一个自然年度内变更病种后,变更前已使用的医保基金计入变更后病种的年度最高支付限额)。
本文分享到这里就结束了,希望对你有帮助,欢迎关注社保网解锁更多社保专业资讯,教你轻松应对社保问题!关键字:医保
声明:本文内容仅代表作者个人观点,与本站立场无关。
在哪里查社保缴费明细表,威海如何查询个人参保信息、医保缴费记录、医保使用记录?
在哪里查社保缴费明细表?威海查询社保缴费明细表有几种方式:登录当地社保部门官网查询;用社保手机APP查询;到当地社保经办机构服务大厅查询;部分地区可通过社保自助服务终端查询,可按需选择查询方式。
具体详细内容和新社通app小编一起来看看。
一、威海在哪里查社保缴费明细表通常可以通过以下几种方式查询社保缴费明细表:一是登录当地社保部门的官网,在网站的个人社保查询板块,输入个人社保账号、密码及验证码等信息后,即可查询到社保缴费明细。
二是通过社保部门推出的手机APP进行查询,下载并安装相应APP后,按照提示进行注册登录,在个人中心中找到社保缴费明细查询选项。
三是前往当地社保经办机构的服务大厅,在窗口办理社保查询业务,向工作人员提供个人相关信息,他们会协助查询并打印出社保缴费明细表。
四是一些地区还开通了社保自助服务终端,在社保经办机构或指定地点放置有这些终端,通过终端的操作页面可以查询社保缴费明细。
具体可根据当地实际情况选择合适的查询方式。
二、现在年轻人都交社保吗并非所有年轻人都交社保。
社保通常包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
对于一些在正规企业或单位工作的年轻人,单位会按照规为其缴纳社保,这是企业的法定义务。
这些年轻人通常能较为规范地享受社保待遇。
然而,也有部分年轻人处于灵活就业状态,如自由职业者、个体工商户等,他们可能需要自行选择缴纳社保的方式和范围。
有些地方提供了灵活就业社保缴纳渠道,这些年轻人可以根据自身经济状况和需求选择缴纳养老保险和医疗保险等。
还有一些年轻人可能因各种原因未参加社保,比如对社保方案了解不足、经济压力较大等。
但从长远来看,参加社保对个人的养老、医疗等方面有重要保护作用,建议年轻人根据自身情况积极考虑参加社保。
微信上医保缴费如何帮家人缴费
以上就是小编为用户带来的微信上帮家人缴费医保方法图文教程,更多精彩的软件使用教程会在好学资源网持续的更新。