手指疼痛是小事？有这三个特征可能就是瘤
【菜科解读】
文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 王剑
图/受访者提供右手手指疼痛了有10多年了，这疼痛让我还丢了工作，去了广州各大医院，看了疼痛科、皮肤科、神经科，疼痛依然没被解决。
陈女士（化名）回忆起过往的痛苦经历仍然有些激动。
手指疼痛10年找不到原因陈女士10年来因其右手环指末端疼痛反复发作，曾到多家医院就诊，被诊断为甲沟炎、雷诺病、神经根型颈椎病等，经多方治疗，内服、外用药物甚多，但症状仍未见好转，甚至因疼痛难忍而影响到了正常工作。
广州中医药大学第三附属医院名医诊区方坚主任接诊后，经过详细问诊后，了解到陈女士的手指疼痛症状发作时，多呈阵发性间歇性剧痛、不可触碰、日常接触冷水等刺激即可诱发钻心剧痛，查体时发现其右手环指指甲下疼痛处呈蓝紫色结节，Loves Pin试验阳性。
X线检查未见明显异常。
方主任结合多年的诊疗经验，遂诊断为血管球瘤，并给予手术治疗，术后当天即解除其困扰长达10年之久的指端疼痛。
血管球瘤，又名血管球血管瘤、球状血管瘤、血管神经肌瘤，是一种发生于神经肌动性动脉球的罕见的软组织良性肿瘤，占软组织肿瘤的不到2%，可发生于身体的任何部位，多见四肢末端 如甲床、指/趾侧，约75%发生于手部，其中95%发生于甲下。
临床表现常有显著触痛和自发性疼痛，严重者触痛呈剧烈放射性的特点，部位甲下多呈淡紫或暗蓝色结节，部分指 趾部损害严重者可见骨质破坏。
本病好发于40岁左右的中青年女性。
方坚主任认为发生于甲下血管球瘤，通俗地说就是指甲下面长了小瘤子，诊断明确后，手术切除治疗效果较肯定。
这种病为何容易漏诊与误诊？方坚分析：一是由于本病罕见，许多临床医师多认识不足，易套以其他病症诊断而误治；二是有时候本病症状并不典型，加之病灶小，故在一般的常规影像学检查，如X线、CT等可无明显的阳性表现，但高频B超和磁核共振对于血管球瘤具有良好的诊断意义；三是本病以局限性疼痛为主，有时口服普通消炎镇痛药可缓解，症状呈间歇性发作，易使患者懈怠治疗，造成患者经久不愈，常年受疾病痛苦折磨。
目前，彻底手术切除肿瘤是本病有效的治疗方法。
因此，具有疼痛症状的血管球瘤一旦确诊即应手术治疗，甲下血管球瘤可在局部麻醉下进行，根据肿瘤的位置，切除部分指甲，切开并牵开甲床，即可见位于甲床之下的圆形、包膜完整呈粉红色或紫红色、边缘清楚的小肿瘤。
伤口一般2周左右愈合。
多发性血管球瘤不出现疼痛时可不作特殊处理，对于出现明显疼痛者可用激光治疗，以减轻疼痛，必要时可手术切除有疼痛的皮损。
教你如何辨别甲下血管球瘤据方坚主任介绍，甲下血管球瘤具有典型三个特点， 三联征：间隙性疼痛、触痛和冷刺激痛。
首先是疼痛呈间歇性发作；
其次是对触痛异常敏感，如不小心触碰指尖或外伤时会有剧烈疼痛；
再次就是冷痛，疼痛在温度变化尤其暴露在冷环境中更为剧烈，严重者疼痛可沿同侧放射至上肢或肩部。
同时，临床体查配合Loves pin试验（通过针尖样物体加压刺激指甲使得疼痛加剧）、Hildreths试验、Cold sensitivity试验和高频B超及磁核共振的影像学检查结果，做出明确诊断。
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感染流感后咳嗽不停？科学用药选连花清咳片
发热、头痛、全身酸痛等流感前期症状都很快好转乃至消失了，而后期的咳嗽却连绵不休，一两个星期甚至一个月都未痊愈，尤其在夜间，睡梦中带着痰音的咳嗽，让人焦虑不已。
在社交平台上，一些网友也分享了自己的流感咳经历，“第二天开始就咳嗽，感觉把肺都要咳出来了。
”“睡着睡着就可以把自己咳醒，咳得厉害的时候，还把自己刚吃下去的食物咳出来了。
”一时之间，流感咳是如何一回事、流感咳怎么应对等话题也冲上了热搜。
流感咳是如何一回事？感染流感后出现咳嗽，其实是人体为了排出呼吸道分泌物或异物的一种保护性反射，呼吸道受到异物刺激必然会有这样的防御反射，从而维持人体处于良好的状态。
由此可见，流感后咳嗽是常见的症状，随着身体抵抗力逐渐恢复，咳嗽、流涕等流感后症状都会缓解消失。
但需要注意的是，流感后的咳嗽一般1~2周左右就会痊愈。
如果咳嗽持续时间过长，流感病毒导致的剧烈咳嗽往往伴随咽干嗓疼，会严重降低患者的生活与睡眠质量。
同时气道分泌过多痰液，会令患者高频咳嗽；且痰液中包裹着大量病毒，异常黏液甚至会阻塞细支气管和肺泡，导致呼吸道病情加重或病变。
总的来说，虽然咳嗽对身体是一种保护，但是频繁的咳嗽会严重影响人们的日常生活，还可能会诱发肺炎等等。
流感咳该怎么应对？一般来说，如果只是白天偶尔咳嗽，精神良好，食欲正常，不影响睡眠、活动情况下，可以通过调整饮食、生活习惯来缓解，比如多喝温热的水，暂时不吃或少吃油腻、辛辣刺激的食物以及冷饮，情况允许的话，也尽量少说话，同时避免烟酒刺激。
如果咳嗽厉害，伴有痉挛性咳嗽、呕吐、发热，影响睡眠和食欲等，可以在医生指导下服用止咳祛痰药物或者通过雾化吸入方法进行治疗。
在用药方面，安全性非常主要，建议选用纯中药，长期使用不用担心药物依赖，大人小孩都能服用。
近日在北京、四川、重庆、黑龙江、湖南等地发布的2023年春季流感中医药防治方案中，均推荐了中成药连花清咳片。
据了解，连花清咳片是中医络病理论指导外感咳嗽研发的创新中药，在宣肺泄热、化痰止咳方面疗效确切。
其组方融汇东汉张仲景的“麻杏石甘汤”宣肺泄热，以明代“清金化痰汤”加清半夏、前胡清泄肺热、化痰止咳，以山银花、连翘、牛蒡子清热解毒，以大黄通便、通腑泄肺，可减轻炎症因子释放及气道炎症浸润，保护气道黏膜，减少痰液生成，帮助痰液排出。
它是起效比较快的止咳药，临床研究显示，服用当天就可明显缓解咳嗽、咳痰症状。
此外，在上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引发的咳嗽、咳痰症状治疗中，连花清咳片均具有明确疗效。
需要注意的是，对于流感咳嗽的治疗，一定要在专业医师指导下科学用药，按疗程足量使用。
同时辅以食疗、生活习惯多方面入手，去积极改善咳嗽症状。
流感还未过去，该做的防护，大家还要继续做起来。
