诱饵血小板或可预防肿瘤转移
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【菜科解读】
血小板,哺乳动物血液中的有构成分。
而过度活泼的血小板也可导致各种疾病,包含严峻的血栓、心脏病和癌症。
怎么阻挠血小板的负面?2月13日,《Science Translational Medicine》期刊上一篇文章给出了答案:科学家们改进了血小板,制成血小板钓饵(platelet decoys),可有用防备血栓的构成,并或许防备癌症搬运。
可逆性和当即起效是咱们的血小板钓饵的首要长处,咱们以为它们可用于临床。
这项研讨的榜首作者Anne-Laure Papa博士表明这种疗法能够避免高风险患者在承受手术前呈现血凝,或许与化疗一起给予癌症患者以避免现有肿瘤分散。
在显微镜下对正常血小板(左)和血小板钓饵(右)进行并排比较。
图片来历:A。
-L。
Papa等,Science Translational Medicine(2018)
钓饵血小板抗血栓
在这项研讨中,医治采用了失活的钓饵血小板,其特殊性在于它依然能够结合一些细胞,但不会集合或完成其他正常的血小板功用,包含与凝聚进程相关的化学信号传导。
为了制作钓饵血小板,研讨小组以天然的血小板为资料,运用去污剂处理和离心去除其内部结构以及其根本的激活和集合才能。
这些钓饵血小板的巨细约为惯例血小板的三分之一,一起在其表面上保留了大部分粘附受体。
这答应它们结合血流中的其他细胞,例如癌细胞,但在血液凝聚进程中不会变得活泼。
当血小板被激活时,它们会宣布长卷须并集合在一起,然后构成血凝块(左)。
当钓饵露出于相同的血小板影响分子中,它们不能激活并坚持其圆形的停止形状(右)。
图片来历:哈佛大学威斯学院当
研讨显现,当钓饵血小板被灌注到微流体(血管模仿设备)中,钓饵并没有表现出血小板典型的凝血行为。
并且,将钓饵增加至正常血液中,正常血小板的集合、凝聚才能会削弱。
钓饵与正常的完好血小板不同, Anne-Laure Papa博士形象的打了个比如,幻想一下,钓饵是快速移动的滑冰者沿着墙面滑行。
一个溜冰场,他们的高速度能够避免其他滑手进入墙面,然后约束他们怠慢速度并捉住它。
更重要的是,科学家们发现,经过向通道增加新鲜血小板,能够快速反转钓饵对正常血小板活性的按捺。
给患者静脉打针血小板是医院常见的医疗手法,如此一来,关于在受伤或手术后需求敏捷康复构成血栓的才能的钓饵血小板患者,能够在短时刻内轻松医治。
最重要的是钓饵也能够从同一患者取出的血小板中发生,然后供给一种不会引发免疫反响的个性化细胞疗法。
钓饵血小板或可防备肿瘤搬运
已知的研讨显现,血小板与癌细胞结合,维护它们免受身体免疫系统的影响,然后协助它们在远处构成新的搬运性肿瘤。
当团队将正常血小板和人乳腺癌细胞灌注到微流体通道中时,癌细胞粘附并开端侵入通道壁,这类似于它们构成新肿瘤的行为。
令人惊喜的是,增加钓饵血小板能够阻挠血小板协助癌细胞侵入通道壁,这表明它们能够阻挠新肿瘤的构成。
为了证明这种潜力,研讨人员给小鼠打针了人血小板或血小板和钓饵的组合,然后打针了人乳腺癌细胞。
研讨结果显现,比较于承受正常血小板的小鼠,承受血小板加钓饵的小鼠体内肿瘤安排更小,且搬运肿瘤更少。
尽管这一研讨尚未在人体中进行过测验,但未来这些钓饵或许能够在化疗进程中注入患者体内,以避免现有肿瘤分散,或在癌症手术期间打针,以阻挠开释的肿瘤细胞在体内其他部位构成新肿瘤。
研讨人员将继续研讨这项技能,以保证钓饵能够在血液中继续更长时刻以进步功率。
他们还期望研讨血小板钓饵是否能够装载药物,并将其直接送到血栓和肿瘤部位,乃至或许杀死血液中的循环肿瘤细胞。
流感引发血小板减少?2月宝宝住进监护室?家长们要注意了
2天后宝宝开始咳嗽、发热,皮疹也越来越多,逐渐遍布全身,有些部位甚至融合成片的瘀点、瘀斑。
张女士这才意识到事情不妙,急忙带着宝宝到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿童感染科就诊,结果被诊断为乙型流感引发的重度免疫性血小板减少症。
长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿童感染科主治医师彭慧云接诊后详细询问了病史,并给宝宝做了全面检查,发现患儿全身遍布针尖样皮疹,且左侧腰腹部、右侧腹股沟、大腿、踝关节可见淤斑。
马上考虑这不是湿疹,而是广泛皮下出血引起的紫癜,立马给孩子急查了血常规,果不其然——结果提示危急值:血小板仅2109/L(正常值100-300109/L)。
由于患儿年龄小,且已存在皮下广泛出血,需警惕危及生命的颅内出血及消化道大出血等,彭医生立即安排绿色通道入儿童重症监护室进一步诊治。
让人担心的是,住院后2小时内医护人员就发现患儿存在消化道出血,追查相关结果提示乙型流感病毒抗原阳性,复查血小板仍仅3109/L,明确诊断为:1.重度免疫性血小板减少症 2.流行性感冒(乙型)。
当务之急是调节免疫、止血、抗流感病毒治疗。
所幸的是在迅速给予对症治疗后,患儿血小板稳步上升。
在医护人员悉心照料下,患儿未继发严重重要脏器出血,并在48小时左右血小板恢复到正常。
得知孩子不是湿疹,而是凶险的血小板减少引起的广泛皮下出血,张洁自责不已:一开始发现孩子脸上有皮疹,她以为是普通湿疹,不要紧,涂了一点儿童保湿霜,就没去医院检查,没想到短短两天的时间,孩子病情发展迅速,住进了重症监护室。
长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科张小佛主任介绍:免疫性血小板减少症属于一种自身免疫功能异常导致的获得性出血性疾病。
主要临床特征为血小板减少、皮肤紫癜及粘膜出血,严重者合并颅内出血、内脏出血、突发大出血等,会危及生命。
该病的病因尚未明确,各种病毒细菌感染可以诱发,疫苗接种后也可能诱发。
此例患儿出生仅两个月,在免疫力未发育完善的情况下感染了乙型流感病毒,导致免疫抑制,引发重度免疫性血小板减少症,而在疾病早期,家长误把脸上的出血点当成了湿疹,延误了治疗。
张小佛提醒,湿疹与血小板减少引起的出血点是有明显区别的。
湿疹引起的皮疹形态一般为片状,隆起,伴有皮质增生,局部瘙痒,边界欠清,随着病情的发展,皮疹可以慢慢的扩大,边界点比较清楚;而皮肤的出血点一般面积比较小,多为针尖样,存在于皮肤的深层,不会隆起于皮肤表面,颜色看起来有些深,随着时间会慢慢的消失,如果出血点持久不消,或遍布全身,面积增大,甚至出现瘀斑,就要警惕是紫癜的表现症状,需要及时到医院就诊。
婴幼儿疾病症状往往不典型,如发现孩子不明原因身上青一块紫一块,或者容易流鼻血、便血、尿血时,家属不能掉以轻心,及时去医院就诊,避免因一时的疏忽延误病情。
血小板低是什么原因?导致的
其机制可能包括病毒对血小板的直接损伤或通过引发免疫反应导致血小板破坏。
二、骨髓疾病骨髓疾病如再生障碍性贫血、白血病等,会影响骨髓中巨核细胞的数量和功能,导致血小板生成减少。
例如,白血病细胞会浸润骨髓,导致正常造血功能受抑制,从而引起血小板减少。
三、免疫系统免疫系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等,可能由于免疫系统攻击血小板或与血小板结合的抗体导致血小板破坏过多,从而导致血小板低。
四、药物因素一些药物如解热镇痛药、催眠药、抗惊厥、地高辛、破伤风类等,可能导致血小板破坏增多,引起血小板减少。
例如,消炎止疼药可能导致骨髓抑制,从而影响血小板的生成。
五、脾功亢进脾功能亢进时,脾脏会增大并滞留大量血小板,导致血小板分布异常。
由于脾脏是一个重要的血液过滤器官,当其功能亢进时,会清除过多的血小板,导致血小板减少。
六、免疫性病自身免疫性疾病,由于产生了针对血小板的自身抗体,导致血小板在外周血中过多破坏,同时巨核细胞成熟障碍的情况,就会出现血小板过低。
另外,白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤也会导致血小板低。