拆线多久能洗澡 刚拆线的伤口怎样护理

转载自傅传刚《关于大肠癌的100个问题》

专家简介:付传刚，教授，博士生导师，主任医师，同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科主任。

擅长结直肠癌的诊断、传统开腹及3D腹腔镜微创手术、综合治疗，尤其擅长低位直肠癌及局部晚期、复发性结直肠癌的保肛手术，在国内外有广泛影响。

世界首创的“PISTA”和“3D腹腔镜腹部无切口结直肠肿瘤切除术”，使结直肠手术更加微创，术后恢复快，显著提高低位结直肠癌保肛率。

大多数患者避免永久性人工 *** ，术后局部复发率明显降低。

此外，他在肠镜诊断和治疗方面也有很深的造诣。

是国内重度环状脱垂痔PPH手术的开拓者之一；对慢性顽固性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治有较深造诣。

大肠癌手术后多久可以拆线？

拆线时间应根据患者年龄、营养状况、糖尿病、切口部位、生长情况、感染情况、脂肪液化情况等综合确定。

根据我国普通外科教材，下腹部及会阴切口拆线时间为术后6-7天，上腹部切口拆线时间为术后7-9天。

但实际上，很少那么早拆线。

因为术后一周左右，大部分腹部切口已愈合良好，但仍有5-10%的切口未完全愈合。

过早拆线可能导致部分患者切口裂开，给患者带来严重后果。

而且几天后拆线，对患者影响不大。

尤其是可吸收缝线的应用，可明显减少缝线的异物反应，大大延长切口缝线的留置时间。

对于愈合良好的切口:目前一般提倡术后2周左右(14天)拔除腹部切口缝线。

建议术后14天拔除腹部切口减张线及会阴切口缝线。

对于营养状况较好、腹部脂肪较少的中青年患者，拆线时间可适当提前。

对于年老、体弱、营养状况差、糖尿病、腹部肥胖、术前放化疗的患者应延迟拆线时间。

如果不能确定切口是否愈合良好，可以间断拆线，2-3天后再拆线另一半。

腹部手术后，通常需要用腹带包扎，防止腹内压升高时切口裂开。

一般拆线后3天左右可以自行取下覆盖在切口表面的纱布，拆线后7天可以取下腹带，拆线后7天可以洗澡。

切口感染和脂肪液化。

切口感染表现为红肿、疼痛加重(以胀痛或搏动性疼痛最常见)、压痛明显、体温升高、脉搏加快、白细胞计数增高，或拆线后切口裂开流脓，脓液有明显恶臭。

发现切口感染时，应及时拆除切口缝线，打开切口引流，引流口要足够大、通畅。

每天换药，清除坏死组织。

当伤口干燥，渗出不多时，可用蝶形胶布牵引伤口，也可再次缝合，促进伤口愈合。

脂肪液化多发生于肥胖患者，是指由于血管损伤引起的供血不足，导致脂肪组织坏死液化，延缓伤口愈合。

主要表现为切口边缘愈合不良，皮下组织游离，切开时有淡黄清晰的油性渗出物，外观不红肿。

初期通常可在覆盖的纱布上发现淡黄色渗出物。

渗出液要及时挤出或引流。

如果液化范围较大，应果断拆除部分或全部缝线，加强换药，通畅引流。

用生理盐水清洗空腔，待创面新鲜，渗出减少时，用蝶形胶布封闭伤口，促进伤口愈合。

大肠癌手术后多久能正常工作？

术后患者经常会有这样的疑问:我能像正常人一样工作生活吗？手术对我的生活质量有什么影响？事实上，大部分大肠癌患者术后都能像正常人一样工作和生活。

而且我们也提倡患者积极参加各种活动，丰富自己的生活情趣，早日从疾病和手术的阴影中解脱出来。

一般来说，切口(包括皮肤、皮下组织、肌肉、腹膜等。

)术后一个月左右已经完全愈合。

所以术后一个月内，患者要注意休息，补充营养，促进身体恢复。

他们可以做一些轻度的运动和体力劳动，但不能做重体力劳动。

1个月后可以开始一些不太消耗体力的工作，但要注意防止过度劳累，保证良好的生活习惯和规律的作息。

大多数患者在术后一个月左右开始放化疗。

如果放、化疗期间没有明显不适，可以更轻松地继续工作。

切除再连接后的吻合口需要3个月左右才能完全愈合。

所以如果不需要辅助放化疗，一般3个月后就可以正常工作生活了。

需要术后辅助放化疗的患者，在放化疗结束后3个月也可以正常上班。

大肠癌手术后，可以进行一般的运动，包括球类运动、游泳、瑜伽等。

，但不宜进行需要快速改变 *** 的剧烈运动，以免诱发肠扭转和肠梗阻。

一般手术后一周左右可以乘坐任何交通工具，包括飞机。

你不必担心切口开裂，即使切口表面有一小块皮肤没有完全愈合。

咳嗽的时候，只需要双手从两边向中间挤压，就可以保护切口。