厦门职工医保报销比例2024年是多少 门诊+住院+大病保险
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简介:厦门职工医保报销比例2024年是多少(门诊+住院+大病保险)接下来随小编一起来看看具体详情。 职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。 厦门职工医保门诊报销比例是多少? 起付标准: 在职职工累计1200元,退休人员累计800元。 在基层公立定点医疗机构门诊就医,使用已纳入国家医保药品的国家基本药物发生的
厦门职工医保报销比例2024年是多少(门诊+住院+大病保险)接下来随小编一起来看看具体详情。
职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。
厦门职工医保门诊报销比例是多少? 起付标准: 在职职工累计1200元,退休人员累计800元。
在基层公立定点医疗机构门诊就医,使用已纳入国家医保药品的国家基本药物发生的合规医疗费用,不设起付线,由统筹基金按门诊规定比例支付(相关费用不计入门诊起付标准累计)。
报销比例: 在职职工 1万元(含)以下,一级及以下医疗机构,报销比例90%;二级医疗机构,报销比例85%;三级医疗机构,报销比例75%。
1万元以上,一级及以下医疗机构,报销比例95%;二级医疗机构,报销比例93%;三级医疗机构,报销比例90%。
退休人员 1万元(含)以下,一级及以下医疗机构,报销比例95%;二级医疗机构,报销比例90%;三级医疗机构,报销比例85%。
1万元以上,一级及以下医疗机构,报销比例98%;二级医疗机构,报销比例97%;三级医疗机构,报销比例95%。
定点零售药店 在定点零售药店按规定购买“双通道”处方流转药品发生的合规医疗费用,实行与开具处方定点医疗机构就医相同的医保支付政策。
连续参保机制 连续参保时间不满12个月的,按基本医保正常待遇的50%执行;连续参保时间满12个月不满24个月的,按基本医保正常待遇的75%执行;连续参保时间满24个月的,按基本医保正常待遇的100%执行。
退休人员、医疗救助对象除外。
最高限额: 门诊和住院年度最高支付限额合计10万元。
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