你的高血压可能是假的!出现这种血压,警惕是癌
简介:高血压在生活中很常见,我国约有2.5亿高血压患者,大多数人通过规范的药物治疗,都能得到很好的控制,但如果你
高血压在生活中很常见,我国约有2.5亿高血压患者,大多数人通过规范的药物治疗,都能得到很好的控制,但如果你的血压长期得不到有效控制,就要警惕可能是其他疾病引起的。
近期,金华44岁的高先生(化名)就因怎么也好不了的高血压,被查出是膀胱嗜铬细胞瘤在作怪,并且已发生淋巴结转移在浙江大学医学院附属第一医院接受了治疗。
专家提醒,长期血压不正常,应及时查明原因。
高先生35岁那年体检查出高血压,便开始服用药物,但一直以来,他的血压都得不到明显有效的控制。
更奇怪的是,他每次解小便时都会突然心慌,有一种要晕过去的感觉。
今年以来,高先生发现自己的收缩压(也就是常说的高压)总是超过200mmHg,怎么也降不下来,在当地医院就诊后,接诊医生综合他的症状怀疑是嗜铬细胞瘤,随后的腹部增强CT发现他的膀胱存在病变占位,当地医生考虑是膀胱嗜铬细胞瘤。
为寻求进一步治疗,高先生赶紧来到浙大一院之江院区泌尿外科门诊。
虽然高度怀疑是嗜铬细胞瘤,但最终还需要病理确定,不过他的肿瘤已经属于晚期,并且还侵犯了前列腺、输尿管,出现了淋巴结转移和肾积水。
接诊的谢波副主任医师表示,膀胱嗜铬细胞瘤本就不常见,但恶性程度如此之高的更是少见。
经过综合评估,手术是延续高先生生命的最佳方式。
考虑到他肿瘤晚期病情复杂,泌尿外科、肿瘤内科、放射科、麻醉科、手术室等进行了一次多学科讨论。
如果将肿瘤侵犯的器官全都一切了之,术后,他将终身使用尿袋,生活质量差,患者本人对这种方案也有所顾虑。
谢波介绍,经过充分沟通,最终决定利用微创腹腔镜技术对被侵犯的膀胱、前列腺、输尿管进行部分切除,保证他的日常功能和生活质量。
日前,高先生成功接受了手术,术中病理结果显示切缘阴性,说明局部切除干净。
目前,高先生已经出院,血压也恢复正常,上厕所不再有任何不适。
浙大一院泌尿外科主任、学科带头人谢立平教授表示,嗜铬细胞正常存在于肾上腺中,它能分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素,是引起人体兴奋的重要激素。
而嗜铬细胞瘤会大量分泌儿茶酚胺,影响人的血压、心脏等,还可能引起代谢紊乱。
嗜铬细胞瘤的发病机制目前尚未明确,主要认为与遗传、基因突变等因素相关。
尽管整体发病率不高,但嗜铬细胞瘤引发的症状没有特异性,以阵发性血压升高最为常见,还包括头痛、心悸、出汗等典型症状,容易与其他疾病混淆,很多患者也往往因此耽误治疗。
专家建议,如果高血压在规范用药后仍控制不佳,要高度警惕、寻找真实病因,以免错过最佳治疗时间,如有嗜铬细胞瘤家族史或典型症状的患者,也应及时就诊,查明病因、对症治疗。
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