人体也有卫星？病理科带您了解人体微卫星
切除后的肿瘤组织被送至病理科精确取材后进行制片、显微镜观察，同时选择有代表性的组织进行免疫组化或分子学检测，进而指导后续的治疗及预后监测。
近年来，微卫星不稳定（MSI）一词在肿瘤患者中愈发流行，那么微卫星是什么呢？不稳定又是什么呢? 一、微卫星是什么 正如人
【菜科解读】
随着分子生物学技术的迅猛发展，我们对众多疾病不仅知其然，更知其所以然。
切除后的肿瘤组织被送至病理科精确取材后进行制片、显微镜观察，同时选择有代表性的组织进行免疫组化或分子学检测，进而指导后续的治疗及预后监测。
近年来，微卫星不稳定（MSI）一词在肿瘤患者中愈发流行，那么微卫星是什么呢？不稳定又是什么呢?
一、微卫星是什么
正如人造地球卫星围绕着地球旋转，人体染色体结构通常呈X型，由两个短臂和两个长臂组成，其短臂的头上的球形结构，包含很多重复序列，这两个球形结构就像卫星一样，围绕着染色体的中心旋转，所以称为卫星。
卫星又根据重复序列的长度分为微卫星（少于10个重复）、迷你卫星（10至100个重复）和大卫星（超过100个重复）。
微卫星普遍存在于人类基因组中，由1-6个核苷酸组成的短串联重复DNA序列。
简单说就是几个（单个、两个或是多个）核苷酸在一个链子上重复排列。
目前已知的微卫星位点约有1900万个。
由于其核心重复单元和重复次数有差异，所以微卫星具有多态性。
同一微卫星区域在不同个体中的重复次数可能不同，这使得微卫星可作为DNA指纹，用于法医学中的个体识别，正如侦探剧中通过检验凶手DNA比对所依据的原理。
二、何为微卫星不稳定（MSI）
微卫星在正常染色体中就是存在的，简单说，稳定就是正常，不稳定就是异常。
1997年美国国家肿瘤研究所给出了官方定义：与正常组织相比，肿瘤组织中由微卫星重复单元的插入或缺失所导致的微卫星长度的改变，称之为微卫星不稳定。
微卫星不稳定被认为是肿瘤中除了点突变、插入缺失、融合和扩增之外的第五种常见突变类型。
三．MSI发生的原因
人体DNA复制过程就像一个巨大的加工厂，大部分过程是正常的，但也有出错的时候，尤其在微卫星复制过程中，两端的球形结构很容易出现DNA聚合酶掉落，导致DNA错配。
正常情况下，细胞内的DNA错配修复系统（mismatch repair，MMR）就像一个检修工，可以识别这种错误，及时纠正。
该系统包括四种蛋白：PMS2、MLH1、MSH2、MSH6。
它们两两偶连，发挥作用。
肿瘤细胞中MMR的4个主要基因及EPCAM基因发生致病突变或MLH1启动子区高甲基化，则导致MMR蛋白功能异常，无法修复基因，进而引发微卫星不稳定。
所以说MSI是一种结果或现象，而错配修复系统缺陷才是真正的原因。
微卫星状态分为：高度微卫星不稳定（MSI-H）、低度微卫星不稳定 MSI-L和微卫星稳定 MSS三种。
四、MSI的检测方法
目前临床上MSI的检测主要利用免疫组化（IHC）、多重荧光PCR毛细管电泳法以及二代测序（NGS）方法。
免疫组化法因其简便、经济、高效、高灵敏度在临床上应用最为广泛。
四、MSI的流行病学调查
MSI在实体肿瘤中均可发生。
子宫内膜癌、结直肠癌、胃腺癌的MSI-H比例远远高于其它癌种（见下图）。
而国内MSI-H肿瘤疾病负荷更大，我国每年新发约32.4万例MSI-H肿瘤，平均每天新增888例 。
五、MSI的临床意义
1.遗传性非息肉病性结直肠癌（ Lynch综合征）筛查
90% 左右Lynch综合征存在MSI-H特征，MSI检测是目前被广泛推荐的林奇综合征筛查方法之一。
2. 评估预后及选择治疗方案
MSI可用于结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌分子分型、预后评估及治疗方案的选择。
3. PD1免疫用药指导
具有MSI-H特征的实体肿瘤患者均可尝试PD1药物治疗。
综上所述，所有实体肿瘤均建议行MSI检测，尤其子宫内膜癌、结直肠癌和胃癌患者，对于MSI-H状态的肿瘤患者，均可从相应的免疫治疗药物中获益。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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土星有行星环，地球为啥没有？本来地球曾经有过，火星将来也会有
这四颗行星都属于巨行星，它们的引力比岩质行星更大，因此它们能够将星球周围的小物质吸附过来，从而形成行星环。
除了质量不同之外，行星环的形成与行星与太阳的距离也有一定关系，太阳系四个岩质行星都没有行星环，另一个真相也是它们都距离太阳较近，太阳风就比较强烈，而在太阳光的照射下，水分子也无法凝结成冰晶，更无法与尘埃凝聚成较大的小行星等，所以就很不容易形成行星环了。
不过，行星环还有另一种形成模式，就是行星的卫星围绕行星运行的时候，或者其他大个头的小行星或彗星等路过行星的时候，它们若与行星的距离达到洛希极限，那么这颗小星体就会分解成为行星的行星环，比如若月球距离地球大约1万公里的时候，就会被地球的引力撕成碎片，从而变成地球的行星环。
本来在月球形成的时候，就经历过成为地球行星环的一刻，天文学家们普遍认为月球是由于一颗质量较大的天体撞击地球之后形成的，撞击后飞溅出去的碎块曾经形成了地球的行星环，但是由于这个行星环的物质分布很不均匀，导致行星环的物质凝聚融合在一起，形成了月球。
而火星的卫星火卫一由于距离火星较近，并且仍然在一步步靠近火星，所以他将来也有可能会到达火星的洛希极限，从而成为火星的行星环也有一种可能是将来直接撞击的火星上。
星空有约｜今年别错过火星和这三颗行星同框
届时，公众将看见两颗明亮行星近距离同框。
中国科学院紫金山天文台科普专家介绍，这是2024年适宜观赏的第一场太阳系行星相合。
什么是行星相合？紫金山天文台科普主管王科超介绍，天文学上定义的合并非两个天体真的合并在一起，而是指两个天体的地心视赤经或地心视黄经相同。
行星合行星、行星合月都指的是两个天体的地心视赤经相同。
不同于每个月会发生多场的行星合月，2024年全年共有12次太阳系行星相合，这与行星在天球上‘走’一圈的时间有关。
王科超说，今年最适合观赏的行星相合，除了2月22日的火星合金星，还有4月11日的火星合土星，以及8月15日的火星合木星。
这四颗行星都很明亮，且这三次相合两个天体间的角距离都不到1度，肉眼就能看到两颗星同框的画面。
何时适合观赏这三次行星相合呢？天文学上合是一个精准时刻，但对公众观测而言，在‘合’的前后几天都可观赏这一天象。
王科超说，三次相合时，两颗行星都位于太阳的西边，观赏时间都在日出之前。
具体到火星合金星，适宜观赏的时间约为日出前一小时，火星合土星的适宜观赏时间约为日出前一个半小时，火星合木星则是在午夜后到日出前都适宜观赏。
肉眼观测这三次相合，两颗行星相距这么近，如何分辨？王科超建议，一是从亮度上看，相合时，金星、木星都明显比火星要亮，土星比火星稍亮些。
二是从方位上分辨，肉眼看去，相合时，火星在天空上位于金星的下方，位于土星、木星的上方。
我们肉眼看到的两颗行星同框，是由于两颗行星及地球在运行过程中，排列成近似一条直线而出现的视觉现象，两颗行星实际上相距甚远，以火星与土星为例，二者间距离约为12亿千米。
