肾功能检查项目
不管是男人还是女人
【菜科解读】
不管是男人还是女人，肾好，家庭生活才能更和谐幸福。
而一旦发现肾病，进行肾功能坚持是必不可少的。
那么肾功能检查项目有哪些，检查之前需要做什么准备，常规的肾功能检查项目多少钱？
肾功能检查项目
衡量肾功能的变化和好坏，医学上常用尿液显微镜检查、化学检查、血液的某些化学检查等指标来进行，因此常用的肾功能检查项目主要是包括了以下11种项目测定，具体的参考值和临床意义可以参考以下数据。
1、 血尿素氮
参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。
临床意义：正常成人空腹时血尿素氮为3．2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。
而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者，尿素氮都是增高。
2、 血肌酐
参考值：正常情况成人男79.6～132.6μmol/L、女70.7～106.1μmol/L，小儿26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。
临床意义：当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。
3、 血尿酸
参考值：正常情况成人男149～417μmol/L、女89～357μmol/L； >60岁男250～476μmol/L、女190～434μmol/L。
临床意义：当血尿酸超过390μmol/L，才可诊断为高尿酸血症。
当血尿酸超过420μmol/L升时，高尿酸血症已十分明确，
4、尿肌酐
参考值：正常情况婴儿88～176μmmol•kg-1/d、儿童44～352μmol•kg-1/d；成人7～8mmol/d。
临床意义：当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降；尿肌酐偏低，肾脏也会发生病变。
5、尿蛋白
参考值：正常情况定性阴性
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg。
6、选择性蛋白尿指数
参考值：正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1～0.2表示选择性一般、SPI>0.2表示选择性差。
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。
相反，表示选择性差。
7、β2-微球蛋白清除试验
参考值：正常情况23～62μl/mi
临床意义： 增高时肾小管损害。
8、尿素清除率
参考值：正常情况标准清除值 0.7～1.1ml•s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml•s-1/m2)，最大清除值 1.0～1.6ml•s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml•s-1/m2)。
临床意义：尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期；降低，体现为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。
9、血内生肌酐清除率
参考值：正常情况下成人血浆0.80～1.20ml•s-1/m2，尿液男0.45～1.32ml•s-1/m2、女0.85～1.29ml•s-1/m2，50岁以上每年下降0.006ml•s-1/m2。
临床意义：内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml•s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退。
同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。
10、尿素氮/肌酐比值
参考值：正常情况12:1～20:1。
临床意义：增高会肾小球病变，降低则急性肾小管坏死。
11、酚红(酚磺太)排泄试验
参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53)、30min0.13～0.24(0.17)、60min0.09～0.17(0.12)、120min0.03～0.10(0.06)、120min总量0.63～0.84(0.70)。
临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。
肾功能检查项目查前准备
肾功能检查项目有一项是肾脏病人最常做的检查项目——尿常规检查，该项检查需要接受肾功能检查项目的人提前做好准备。
1、晨起留尿
尿常规检查前要空腹，不能喝水，也不能吃东西、吃药。
要送检的尿液标本很重要，要求是要晨起留尿。
晨尿是指早晨起床时第1次小便，尿液相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
2、一小时内送检
留取的尿液标本应在1小时内送检，以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形等等。
3、留中段尿
最好留取中段尿做检查，以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。
知识普及：
做尿常规的肾功能检查项目，留尿有两种方法，一是12小时尿液留取，即留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。
二是24小时尿液留取，即弃去起床时的尿（早晨7时），将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。
女性月经期一般不宜留取小便送检，以免经血混入小便，造成血尿的假象。
肾功能检查项目检查方法
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肾功能检查项目包含有10多种的项目测定，但常用的检查方法其实算起来主要是有4种，包括内生肌酐清除率检查、血尿素氮和血肌酐测定、酚红(PSP)排泄试验、尿浓缩与稀释功能试验。
1、内生肌酐清除率检查
这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见，具体操作是：试验前和试验日低蛋白饮食三天，禁食肉类，避免剧烈运动。
试验日早上8时排光尿，再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内在，留取的尿液标本应在1小时内送检。
2、血尿素氮和血肌酐测定
这是肾功能检查比较常用的检查方法之一，具体操作是：取静脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。
正常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌酐为1~2毫克/公升。
各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
3、酚红(PSP)排泄试验
这也是肾功能检查比较常用的检查方法，具体操作是：验前不能服用阿斯匹林、青霉素等药物。
试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。
试验前20分钟患者先去排尿，然后饮水300~400毫升，之后不再饮水。
用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。
注射后于分别在15、30、60、120分钟收集尿液一次，分别收集于清洁标本瓶内，并及时送验。
4、 尿浓缩与稀释功能试验
具体操作是：实验日患者进行普通饮食。
昼夜24小时内每隔三小时排尿一次，分别收集于清洁标本瓶内。
肾功能检查项目多少钱
快节奏的生活方式、愈加沉重的工作负担，加上各种高科技、化学成分的污染，肾病的发病率也越来越高。
当大家感觉到肾脏不适时，及时到医院就诊很重要，如果担心费用问题，大家可以事先了解一下肾功能检查项目的大致费用。
肾功能检查项目的费用与检查项目、医院规模和所用器材等有直接的关系。
1、检查项目费用
经了解，一般情况下，肾功能检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿胆酸、尿常规检查这几种。
其中血肌酐、尿素氮是直接主要反应肾功能的指标，尿胆酸是间接反应肾功能的指标，尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。
这四个检查项目的费用都不贵，加起来费用大概是100-200元。
但如果有附加其他检查项目，如B超之类，价格又会有所不同，具体花费还是要看个人需要做到检查项目有哪些。
2、不同医院费用不同
肾功能检查项目费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、权威性有关。
一般情况下三甲医院的费用会贵一些，二甲医院费用会便宜一些，但三甲医院的医疗设备相对会更先进齐全。
如果有购买医保的朋友，肾功能检查项目的花费是可以用医保付款的。
肾功能检查结果分析
针对肾功能检查结果，病患们到底该如何去进行分析呢，这对于患者们而言也是一件比较困难的事情。
以下妈妈网百科将通过系列说明让您知道怎么分析，祝君健康。
肾功能检查结果分析肾功能检查中包括的项目比较多，因此很多患者在拿到肾功能检查结果的时候都深表疑惑，不知道如何去对检查结果进行分析。
针对大家的疑惑和需求，以下妈妈网百科将为广大网友提供肾功能检查结果中10多个项目的参考值。
1、血尿素氮(BUN)参考值正常情况二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。
2、血肌酐(Scr)参考值正常情况成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
3 、血尿素参考值正常情况3.2~7.0mmol/L。
4、血尿酸参考值正常情况成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
5、尿肌酐(Cr)参考值正常情况婴儿88~176μmmol/kg-1/d 儿童44~352μmol/kg-1/d 成人7~8mmol/d。
6、尿蛋白参考值正常情况定性阴性。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)参考值正常情况SPI
肾功能检查
而一旦发现肾病，进行肾功能坚持是必不可少的。
那么肾功能检查项目有哪些，检查之前需要做什么准备，常规的肾功能检查项目多少钱？肾功能不好的原因现代社会人时常由于忙碌而不能好好地照顾自身饮食起居，再加上有些是先天体质使然，肾功能往往出现了很多这样那样的小问题。
实质上，肾不好是个很宽泛的概念，它可以体现在很多方面，会对身体的各方面都产生或小或大的影响。
总体说来，肾功能不好的原因有以下几个方面：1、 吃得咸、不喝水。
饮食偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。
如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度也会增加，这样容易引发肾结石、肾积水等。
2、乱服药物、用药过多。
长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。
3、憋尿。
大家都知道尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，容易导致尿路感染和肾盂肾炎。
一旦反复发作，会引发慢性感染，就更不容易治愈了。
4、熬夜。
对于很多学生以及工作压力大的人来说，熬夜是家常便饭。
但是长期熬夜、学习工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，都容易出现肾功能问题。
怎样看肾功能化验单肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，患者的身体就会出现各种问题。
检查肾功能的各项指标，不但可以诊断是否存在肾脏疾病，疾病程度以及评估临床治疗效果和预后情况，还能决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。
那么肾功能的各项检查项目里分别显示着什么信息呢？1、血尿素氮（BUN）。
它的参考值在正常情况是：二乙酰－肟显色法1.8~6.8mmol/L，尿素酶－钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
若此项指数升高，则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血尿素。
它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。
临床意义与血尿素氮相同。
3、血肌酐。
正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L，成年女性70.7~106.1μmol/L，小儿26.5~62.0μmol/L，全血88.4~159.1μmol/L。
指数增加，则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。
指数减少，则可能是进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
4、血尿酸。
正常情况下成人男性男149~417μmol/L，女89~357μmol/L；>60岁男250~476μmol，女190~434μmol/L。
指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。
5、尿肌酐（Cr）。
正常情况下婴儿88~176μmmol·kg-1/d，儿童44~352μmol·kg-1/d，成人7~8mmol/d。
指数增高增高可能是饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，可能是经历过剧烈运动。
指数减低有可能肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、尿蛋白。
正常情况定量
