门诊慢特病医保能报销，医保报销比例和住院一样，不设起付线，有封
【菜科解读】
门诊慢特病医保能报销，不设起付线，比例和住院一样，有封顶线 下面随小编一起来看看详情吧。
职工基本医疗保险最早是在我国的江西的九江和江苏的镇江最早开始试点运行，运行完善之后在1998年正式公布相关的筹资方案和报销方案，法规了单位和个人共同缴费为筹资方式，其中一部分划入统筹基金用于住院报销，另外一部分划入个人账户用于门诊就医和药店购药使用。
新农合最早在2003年开始收缴，当年缴费10元，其中有8元返还个人账户，用于门诊就医和药店购药；2元加上补贴部分用于住院报销。
也就是说早期的医疗保险，门诊费用是没有报销的，需要用个人账户支付。
随着经济社会的持续发展，国民的疾病谱也发生了变化，人口老龄化进程急剧加快，医疗技术和医疗设备迭代更新非常迅速。
以三高、慢性肾病等等为主的慢性病及其并发症的治疗占据了我国公共卫生支出的85%以上，而且快节奏的生活，优质的门诊医疗服务，先进的检查设备和医疗技术，使得门诊的就医次数和次均费用连年上涨，所以最近十几年，各地也慢慢的增加了门诊的医保报销内容，特别是门诊慢性病的报销，是大家非常关心的一个问题，毕竟事关自己的医疗待遇。
在报销上，由于慢性病分为一类和二类慢性病，其治疗方式不同，一种是长期用药、一种是长期治疗类，所以不同慢性病的封顶线也不同。
在报销比例上，职工医保和居民医保筹资方式相差很大，报销比例也相差较大。
居民门诊慢特病报销标准
（1）I 类病种不设起付线，报销比例同住院报销比例，封顶线同住院（与住院合并计算封顶线，10万元封顶）。
（2）Ⅱ类病种不设起付线，报销比例同住院报销比例。
单 个病种5000元限额（同时患多种Ⅱ类慢性病的，年度累加最高 支付限额不超过1.5万元）。
其中，艾滋病、重性精神病、儿童 孤独症、克罗恩、银屑病限额单独计算，不纳入多病种限额额度， 艾滋病10000元限额，重性精神病、儿童孤独症、克罗恩、银屑 病8000元限额。
Ⅱ类病种统筹基金支付费用纳入基本医保封顶线计算，超过了基本医保封顶线或达到大病保险起付线的，按照 大病保险比例报销，但是统筹基金、大病基金支付之和最多不超过该病种的最高支付限额。
医疗救助的报销方案不变。
关键字： 医保
医保要缴多少年才能享受终身？跨省转移社保办理需要多长时间时间？（2025年4月7日）
职工社保对于参加职工社保的人员，通常需要满足以下条件才能享受终身社保待遇：养老保险：累计缴费满15年，并且达到法定退休年龄（男性60岁，女性干部55岁，女性工人50岁）。
医疗保险：城镇职工医保：各地要求有所不同，常见的缴费年限要求包括：累计缴费男职工满30年、女职工满25年，且实际缴费年限累计满10年。
累计缴费男职工满25年、女职工满20年，且实际缴费年限累计满10年。
少数地区要求累计缴费满15年。
如果医疗保险缴费年限不足，退休后可以继续缴纳职工医疗保险费，或者一次性补足，或者转为居民医保继续缴费。
城乡居民社保对于参加城乡居民社保的人员（如新农合、城居保），需要满足以下条件：养老保险：累计缴满15年，且年满60岁。
医疗保险：需要每年缴纳费用，交一年保一年，没有终身享受的说法。
具体地区的差异不同地区的具体要求可能有所不同。
例如，某些地区可能要求本地实际缴费年限达到一定年限才能享受退休人员医保待遇2。
因此，建议咨询当地社保部门或专业的保险顾问以获取最准确的信息。
社保卡里的个人账户每月进多少钱？医保卡需要充钱吗？（04/07）
基数以上年职工月平均工资，或以新参加工作职工的第一个月工资。
社保卡现在每个月返多少钱您了解社保卡个人账户每月有多少钱吗？社保卡里的医保每个月到账金额是根据个人的工资、年龄以及缴费比例等多个因素来确定的。
下面随新社通小编一起了解详情。
社保卡里的个人账户每个月是到账多少钱社保卡每月打入的金额主要由医疗保险个人账户返还构成，具体比例与年龄、缴费基数及地区相关。
退休人员：以当地上年度职工月平均工资为基数，不满70周岁按4.3%，70周岁以上按4.8%返还。
假设当地平均工资为6000元，70岁以上退休人员每月返还288元（60004.8%）。
在职职工：根据年龄划分返还比例，不满35周岁按缴费基数的0.8%，35-45周岁为1%，45周岁以上为2%。
例如，若缴费基数为8000元，45岁以上职工每月医保账户返还160元（80002%）。
社保卡里的钱主要由个人缴纳的医疗保险费部分计入，具体数额根据个人的缴费基数和年龄等因素计算得出。
社保卡通常指的是医保卡，它是参加基本医疗保险的个人持有的卡片，用于享受医疗服务时的费用结算。
以下是影响社保卡内金额的几个因素：个人缴费比例：职工每月个人需缴纳一定比例的医疗保险费，这部分费用全部计入个人医保账户。
缴费基数：个人医保账户的金额是根据个人的社保缴费基数来计算的。
缴费基数通常是个人上一年度的平均月收入。
年龄因素：不同年龄段的人，其个人医保账户的计入比例可能不同。
例如，35岁以下的人员，每个月到账的金额可能会按照社保缴费基数的2%来计算。
统筹基金：除了个人账户外，基本医保还包括统筹基金部分，这部分资金主要用于大病住院的报销。
到账时间：一般来说，医保卡的钱在缴费后的两三天内就能够到账，而每月的月末，医保会根据缴费工资、年龄等因素拨付到个人账户里。
社保卡里的钱是按照个人的社保缴费基数和年龄等因素计算的，而且每个月都会有相应的金额打入卡内，用于日常的医疗消费和报销。
每年的拨付通常是12次，即每月一次。
社保退休金是怎么计算的退休后到底拿多少养老金与哪些因素有关?缴费工资水平：直接影响养老金数额。
缴费工资越高，意味着个人对养老保险的投入越多，因此退休后能够获得的养老金待遇也就越高。
这体现了养老保险体系中的“多缴多得”原则。
退休地的社平工资水平：退休地社平工资越高，退休金就越高越高。
其实，这也能理解，毕竟生活水平高的地方消费高，消费高了，退休金为了保证老人们的老年生活水平也相应提高了。
