医保个人账户返款比例有调整？企退职工每月领5000元养老金，能返多少

据了解，目前我国绝大多数省份实行的是“统账结合”的城镇职工基本养老保险方案，即与职工基本养老保险方案类似，采取“社会统筹”与“个人账户”相结合的基本医疗保险模式。

所谓“统账结合”的职工医保方案，简单来讲，即用人单位与企事业单位职工所缴纳的基本医疗保险费用，按照一定的规则分别计入基本医疗保险统筹基金和参保职工个人的医保账户。

第一：缴费方式通常情况下，企业和事业单位职工需按月缴纳基本医疗保险费用，这一点与基本养老保险类似，且由用人单位代扣代缴。

而以个人身份参加职工社保的灵活就业人员，可供其选择的缴费方式便有多种，比如按月、按季度、按半年以及按年等等，灵活就业人员可自由选择。

第二：缴费基数及上下限标准根据城镇职工基本医疗保险方案的法规，企事业单位职工需与用人单位共同承担基本医疗保险费用。

并且，与职工基本养老保险类似，各地医保局也会公布不同年度的缴费基数。

①用人单位缴费基数通常来讲，用人单位需要以本企业所有参保职工的缴费工资基数之和作为缴费基数。

不过，值得一提的是，目前职工医保方案并未完全实现省内统筹，不同统筹地区设定缴费比例不同。

比如以广东梅州为例，参考当地医保局下发的《关于公布2025年度梅州市职工医疗保险参保缴费基数和费率的通知》，其中明确自2025年1月1日起，当地已办理参保缴费登记的企业、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等用人单位缴费比例为5.5%（含生育保险0.5%）；而事业单位的用人单位缴费的比例则为缴费基数×6.5%（含生育保险0.5%）。

②职工本人缴费基数通常情况下，参加职工基本医疗保险的企事业单位人员需以本人上年度月平均工资收入作为个人的缴费基数，且最低不得低于缴费基数的下限标准；最高不得高于缴费基数的上限标准。

而且，值得注意的是，目前我国绝大多数统筹地区对于用人单位职工参加基本医疗保险的缴费比例设定是相同的，即2%。

也就是说，职工按月缴纳的基本医疗保险费为缴费基数×2%。

③缴费基数上下限标准由于各地的经济发展水平以及不同年度的全口径城镇单位就业人员的月平均工资水平有所不同，所以往往又会导致不同的统筹地区在不同的社保年度内对于职工缴费基数的上下限标准规定有所不同。

比如以大连为例，根据当地医保局下发的《关于公布我市2025年职工基本医疗保险和生育保险缴费基数核定标准的通知》，其中明确自2025年1月1日起，大连市职工基本医疗保险缴费基数核定标准为8190元，即下限为4914元，上限为24570元。

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