为什么流眼泪眼睛痛？为什么流眼泪眼睛会疼

为什么流眼泪眼睛痛？因为我爱你。因为我不想失去你。所以我流泪了。你知道吗？其实我一直在等你，只是你不知道而已。我知道你不会回来了，可是我还是想想等你。你知道吗？我真的好想你。”这是《大话西游之月光宝盒里的紫霞仙子和至尊宝的爱情故事。当时看的时候哭的稀里哗啦，现在想想想还是很感动。那个时候的周星驰真的很帅，他的电影陪伴了我整个青春。

“阳”了，人们的“中招”症状各不相同。从网友戏称的“幸运株”“炫饭株”到“刀片株”“鼻塞株”，再到“酸痛株”“嚼蜡株”……最近在上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）门诊中，遇到了“眼痛株”——部分患者除了发烧、咳嗽，还出现了眼痛的症状，有些甚至持续到“阳康”后。具体表现包括眼睛或眼眶周围胀痛不适，眼睛红肿、畏光、流泪不止，更有甚者出现视物模糊、视物变色的情况。新冠感染会不会影响眼睛？上海市眼病防治中心视光中心诸晓枫医生解答。

“阳”了后为什么会眼睛痛？

中华预防医学会公共卫生眼科学分会发布的《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(2022年)》指出，新型冠状病毒可引起眼部疾病，比例为0-35.71%，其临床表现多样，且眼表是病毒感染的潜在途径。2022年美国犹他大学莫兰眼科中心Landis BC等报道“眼痛”在新型冠状病毒感染中是很常见的症状，研究其病理生理过程有助于更深入了解传播和感染机制。引起眼痛的原因有很多种，最常见的包括结膜炎、浅层巩膜炎/巩膜炎和视神经炎。

1.结膜炎

结膜炎是最常见的新型冠状病毒眼病，可能与新冠病毒直接侵害结膜组织或者新冠病毒感染机体后免疫系统攻击结膜组织有关。有些病例研究报告显示，结膜炎可以是新型冠状病毒感染的首发或唯一病变。

患者主要表现为眼红、肿、痛、痒，畏光、异物感、流泪等不适，可有水样或黏液样分泌物，一般不伴有明显的视力下降。患者可单眼或双眼发病，可发生于新型冠状病毒感染的各个阶段，包括潜伏期。

此外，新型冠状病毒感染也可累及角膜，引起炎症；另一方面，感染新冠病毒后人体免疫力下降，也可能诱发激活潜藏在角膜的病毒。

值得注意的是，“阳了”或“阳康”患者的结膜炎并非均为新冠病毒所致，应与细菌性结膜炎、过敏性结膜炎和其他病毒性结膜炎等眼病鉴别诊断。

2.浅层巩膜炎/巩膜炎

患者出现眼痛、眼红、异物感和畏光的症状，无视力下降。在裂隙灯下可以观察到“白眼珠”上呈现扇形的充血，可有压痛。

有病例研究显示，新型冠状病毒感染患者在出现呼吸道症状前几天就发生了浅层巩膜炎病变。此外，除浅层巩膜炎外，前巩膜炎和后巩膜炎也有报道。

3.视神经炎

急性期，患者出现视力突然下降，眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，可伴有脊髓炎。急性期过后，视力可有所恢复，但可遗留视野缺损，严重时可出现视神经萎缩、视网膜神经纤维层变薄。

尽管与新型冠状病毒感染引起的其他眼病相比，视神经炎发生率相对较低，但随着感染人数增加，视神经炎病例报告数量不断上升。有些病例将视神经炎的症状描述为新型冠状病毒感染的首发表现，也有感染后期视神经炎发生的报道。

如何缓解眼睛痛？

“阳”了或“阳康”之后，眼睛疼痛不适的正确处理方法有哪些？

如果是因为新型冠状病毒感染后高热引起的眼睛痛、眼眶疼等，不必惊慌。其实在普通的感冒和发烧时，这种眼睛不适也很常见，一般待退烧后症状多能缓解。如果体温高于38.5℃时，应尽快采取降温措施，包括物理降温（如冷敷）或必要时使用退烧药物（如布洛芬），也可适当使用人工泪液，并尽可能减少使用手机、平板等电子产品，避免加重症状，让眼睛得到充分的休息。

如果症状不缓解，出现持续的眼红、眼痛，甚至是视力下降时，应及时前往眼科就诊。

结膜炎：症状较轻可自愈，无需药物治疗；症状较重患者可以遵医嘱使用人工泪液和抗病毒滴眼液。

巩膜炎：可使用糖皮质激素滴眼液和人工泪液。

视神经炎：可根据病情静脉注射糖皮质激素，或口服糖皮质激素，逐步减量。

这里提醒大家，眼药水应专人专用，避免交叉感染。

特殊时期，如何预防眼睛不舒服？

1.不要用手揉眼睛

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