【菜科解读】

　　3.符合条件的，从基本医疗保险基金中予以报销。

异地医保报销范围，分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。

只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。

报销时间3-6个月。

　　1. 门（急）诊大额医疗补助，最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。

报销比例：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为65%；一级医院报销比例为75%。

　　2. 住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。

第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。

报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%；退休人员为90%。

5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。

建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。

　　3. 大额医疗救助，最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。

异地医保报销，需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书。

同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位汇总，报区、县医保中心审核结算。

异地医保报销步骤有哪些
1、需要县级医院以上的转诊证明。

拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明；
2、到医院社保窗口盖章。

医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员就会帮忙办理；
3、到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记，一般城镇都有社保所；
4、外出治疗后拿回县级社保局报销。

完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到上级的社保局去报销即可。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

异地住院医保报销方法，具体如下：
1、到异地看病人员先办理异地就医登记备案手续；
2、就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续；
3、如果参保地与就医地实现医保联网结算，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用。

医保报销范围：
1、医保范围内住院医疗费用保险责任，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；
2、医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%；
3、门诊特定高额药品费用保险责任，在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

70万保额，26种药品，与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔，赔付比例80%；
4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任，在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

30万保额，12种药品，与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔，报销比例70%。

综上所述，紧密衔接基本医疗保险 （包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）、普惠价格等特点。

侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。

与一般的商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。

同时，扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。

【法律依据】：
《中华人民共和国保险法》第二条
本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

第三条
在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。

第五条
保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。

如何办理异地医保报销？

异地医保报销是指在其他地区就医，可以申请本地医保报销的一种报销方式。

由于异地医保报销的流程较为复杂，很多患者不知道如何办理，下面就异地医保报销的办理流程进行详细介绍，希望能够帮助到大家。

一、准备申请材料

在办理异地医保报销之前，首先要准备好相关的申请材料，包括身份证、医保卡、就诊病历、费用清单等。

这些材料是办理异地医保报销的必备材料，如果没有这些材料，就无法办理异地医保报销。

二、提交申请

拿着准备好的申请材料，可以到当地的医保机构提交申请，或者登录当地的医保网站进行网上申请。

在提交申请的时候，要把所有的材料都准备好，并且要提供准确的信息，以免影响报销的进度。

三、审核

提交申请之后，医保机构会对申请材料进行审核，审核的内容包括患者的身份信息、就诊信息、费用清单等。

如果审核通过，就可以进行下一步的报销；如果审核不通过，就要重新提交申请材料，或者补充完善相关信息。

四、报销

审核通过之后，就可以进行报销了。

报销的方式有两种，一种是现场报销，一种是邮寄报销。

现场报销是指把所有的报销材料提交到当地的医保机构，由医保机构进行报销；邮寄报销是指把所有的报销材料邮寄到当地的医保机构，由医保机构进行报销。

五、确认报销

报销完成之后，就要确认报销结果。

可以到当地的医保机构进行确认，也可以登录当地的医保网站进行确认。

确认报销结果之后，就可以收到报销的资金了。

以上就是关于异地医保报销的办理流程，希望能够帮助到大家。

异地医保报销的办理流程虽然有些复杂，但是只要按照正确的流程办理，就可以顺利完成报销。

所以，在办理异地医保报销的时候，一定要按照正确的流程办理，以免耽误报销的进度。

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