交通事故起诉状常用(1篇)

作者:小菜 更新时间:2025-01-25 点击数:
简介:交通事故起诉状常用(1篇) 交通事故起诉状1 原告:xxx 男 xx岁 汉族 党员 身份证号: 户口所在地: 现住址: 工作单位: 联系方式: 手机号或电话号(

交通事故起诉状常用(1篇)

交通事故起诉状1

原告:xxx 男 xx岁 汉族 党员

身份证号:

户口所在地:

现住址:

工作单位:

联系方式: 手机号或电话号(可以随时联系上)

被告:姓名、性别、年龄、民族、

身份证明: 对方身份证号或驾照号

住址:

工作地址:

联系方式: 手机号或电话号(可以随时联系上)

案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷 (这项必须有)

诉讼请求:

1、判令被告向原告支付医疗费 元;

2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;

3、本案诉讼费由被告承担;

事实与理由:

20xx年8月30日21时45分,被告所驾驶的车牌为 xxxxx黑色丰田小轿车,停放在东城区xxxxx大街xx号门前非机动车道左侧,车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶,此时被告在开启前右侧车门时,将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警,经东城交通支队东四大队事故认定,被告承担此次事故全责,原告无责;因被告当时态度傲慢,无任何歉意表示,原告只能自行就医;后经北京XX医院急诊科诊断为:外伤后神经反应,左手软组织损伤(诊断证明附后)。

9月2日原告就医疗费赔偿联系被告,而被告一直无故拖延,至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为,显然未诚意对待;据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的'诉讼请求。

此致

北京市东城区人民法院

具状人:XXX (原告签字)

20xx年9月18日

附件:

1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)

2、北京XX医院诊断证明书(复印件)

3、医院X光检查申请单、就诊记录(复印件)

4、医院收费发票(复印件)

5、原告身份证(复印件)

【交通事故起诉状】

11-30

05-22

08-09

08-13

08-04

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10-14

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