【菜科解读】

新十条出台后，布洛芬等退烧药成为大家储备的常用药品。

儿童发烧一定要吃布洛芬吗？还有哪些应对方法？对此，复旦大学附属儿科医院专家表示，除了布洛芬、对乙酰氨基酚之外，还有不少药物和方法可用于应对儿童发烧。

孩子发热先做啥？

中国药学会儿童药物首届主任委员、复旦大学附属儿科医院临床药学部主任李智平表示，如果儿童出现发热症状，可以先采用物理降温等措施，如使用退烧贴、冷敷降温等，对退烧有一定的效果。

如果孩子在睡熟状态且体温低于40℃，可以不用唤醒服药。

若高烧（39.5℃）不退，除了选用布洛芬、对乙酰氨基酚退烧药，家长还可以选择一些含有对乙酰氨基酚成分的复方制剂。

李智平介绍，含有柴桂、柴胡、石膏、金银花、连翘、豉翘等成分的中成药，具有发汗解表、清里退热、清热解毒的作用，对于退烧也有一定效果。

中成药与布洛芬等西药相比，虽然起效未必迅速，但中成药性温，也是退热的优选。

居家护理怎么做？

复旦大学附属儿科医院国际部主任、呼吸科主任医师张明智表示，孩子发热了先不要盲目去医院，也不要恐慌。

仅有发热而其他症状不严重，可以选择先居家观察。

家长可做一些恰当护理，改善孩子的舒适度，如温湿毛巾外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴外敷、家居通风换气等。

如孩子口服退热药后大量出汗，应及时帮忙更换衣服，使其更为舒适一些。

如果发现孩子持续高热、嗜睡、精神反应差，或出现热性惊厥，应及时到医院就诊。

张明智说，孩子发热期间会出现胃口差、出汗、呼吸增快、代谢加快等情况，因此应让患儿多饮水，饮食以清淡易消化为主。

还可以观察患儿的精神状况、体温、饮水量、饮食情况、大小便次数及颜色等，这些信息有助于判断患儿的状态。

此外，居家护理期间，要注意保持适宜的环境，如果空调环境造成空气干燥引发孩子喉部、鼻腔不适，可配置加湿器或放一盆水维持湿度；房间每天通风两次，每次通风半小时以上，通风时尽量避免对流风；家庭成员的呼吸道分泌物或呕吐物等要及时清理，防止长时间暴露在空气中，造成室内空气混浊。

而对于目前健康的孩子，平时要注意适时增减其衣物，少去人群聚集的地方。

家庭中如有呼吸道感染成员，应避免接触孩子，避免交叉感染。

要让孩子多吃新鲜的蔬菜和水果、勤洗手、保证充足睡眠，提高自身免疫力。

如何服药才安全？

复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫建议，对于不能接受口服用药或者抗拒服药的孩子，可选择使用直肠给药的退热栓剂；使用退热药时应当按照说明书上的间隔要求使用，通常24小时内不超过4次。

不建议自行交替使用布洛芬或对乙酰氨基酚两种退热药，因为可能会由于方案复杂，导致剂量混淆、间隔时间混淆等，造成药物过量或中毒的风险。

曾玫表示，孩子若低热且无明显不适症状，可以选择中成药退热，比如小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒等，适用于38.5℃及以下的发热。

需要注意的是，儿童不可以使用阿司匹林及激素类药物作为退烧药物。

此外，有一些复方感冒药含有对乙酰氨基酚，如氨酚伪麻那敏口服液或者片剂、氨咖黄敏口服液或者颗粒。

不要过量服用对乙酰氨基酚，以免引起药物不良反应。

如果刚服用了含有退热成分的感冒药，可以先观察体温，不要急着同时服用对乙酰氨基酚或者布洛芬。

曾玫强调，2岁以下的孩子不建议家长自行使用复方感冒药，一定要在医生或药师的指导下使用。

咳嗽明显的孩子，可选择一种西药或一种中药。

西药止咳药物有福尔可定（干咳）、氨溴索（化痰）等，有喘息的孩子可以口服氨溴特罗等。

中药止咳药物可以选择射干合剂、小儿金百合剂、金振口服液、桔贝合剂、小儿宣肺止咳颗粒、雪梨止咳糖浆等。

无论发热还是咳嗽、咽痛，不要随意使用抗菌药物，须在医生指导下规范使用。

曾玫特别提醒，作为辅助手段，可以用温水擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等血流丰富处予以物理降温，但不要用酒精降温，因为孩子的皮肤娇嫩，可能吸收酒精导致中毒。

如果孩子持续高热超过3天或出现呼吸急促、嗜睡、惊厥、鼻翼扇动、不吃饭不喝奶甚至脱水等症状，还是需要去医院就诊。

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