19感染者一夕之间失去嗅觉？本文告诉你重新训练你的大脑
2021年7月19日，他在意大利皮亚琴察的一间治疗
【菜科解读】
（神秘的地球uux.cn报道）据美国国家地理（撰文：PRIYANKA RUNWAL 编译：涂玮瑛）：数以百万计的COVID-19感染者在一夕之间失去嗅觉，并持续数月之久。
许多人希望能加速复原，因此正在采用「嗅觉训练」。
克里斯．罗杰斯（Chris Rogers）吃了一口热烤起司三明治，就知道不太对劲。
他在2021年3月检测出COVID-19阳性，两天后就无法闻到融化奶油和起司的香味，或尝到烤面包的味道。
他说：「我就像在吃一块硬纸板。
」
其他许多有类似经验的人会在症状出现后的数天至数周内恢复嗅觉及味觉。
但经过三个月后，罗杰斯的情况几乎没有改善。
「除非你经历一周又一周的时间，努力吃下你无法尝到味道或闻到气味的食物，否则你是不会了解这种感觉的。
」这名住在加州圣罗莎的50岁男子说：「这是令人非常沮丧的经验。
」
罗杰斯不想再等待嗅觉系统自然恢复，所以在耳鼻喉科医生的建议下，他开始寻求嗅觉训练治疗的帮助。
罗杰斯每天两次闻四种精油──玫瑰、柠檬、桉树、丁香──持续十周时间，如此做可能可以活化或强化新形成的气味侦测细胞的存活状态，或加速这些细胞的生成，并重建鼻子和脑部之间的连结。
这种方法类似物理治疗，却是针对鼻子的治疗，而且已经在过去十年内协助恢复因普通感冒或流行性感冒等其他病毒感染、脑损伤、老化而造成的嗅觉丧失。
在麻萨诸塞州眼耳专科医院研究及治疗嗅觉障碍患者的鼻科医师艾瑞克．霍布鲁克（Eric Holbrook）说，虽然科学家已经记录，某些个体的嗅觉能力通常会在这类训练进行三至六个月后有所改善，但目前还难以确定这些改善有多少来自治疗本身，有多少来自随时间发生的自然恢复。
尽管如此，他依然向许多患者建议这种疗法，包括因COVID-19丧失嗅觉的患者，因为他说这种嗅闻香味的行为可能强化或加速治愈过程。
此外，对于数以百万计感染COVID-19后持续数月都无法恢复嗅觉的人而言，这是极少数的治疗选择之一，往往也是唯一的选择。
研究嗅觉障碍的杜克大学耳鼻喉专科医师布莱德利．戈德斯坦（Bradley Goldstein）说，虽然嗅觉训练的效果可能会依据患者开始治疗的时间点而有相当大的差异，但「这种疗法通常不会造成伤害」。
「我们抱持不算太高的期望建议这种疗法，但我们仍然需要找到具特异性又更有效的药物治疗。
这是亟待解决的需求。
」
嗅觉训练的起源
将近20年前，科学家开始记录大批人群中嗅觉障碍的盛行率。
德国德勒斯登大学医学院嗅觉与味觉门诊的耳鼻喉专家汤玛斯．胡梅尔（Thomas Hummel）仔细搜查科学文献，发觉这种嗅觉丧失──无论是暂时或永久──都比先前以为的更常见，影响全部人口的将近5%。
在前来他门诊看病的患者中，他亲眼见到这种问题对患者的情绪健康和生活品质造成的伤害。
有些人出现忧郁症的病征，有些人则因为失去食欲而减轻体重，随后演变成营养不良。
胡梅尔决心帮助他的患者重获嗅觉。
他知道嗅觉系统具有在人类一生中持续再生的独特能力，这种能力可以应对损伤（例如头部创伤），或是在上呼吸道病毒感染后出现嗅觉丧失时发挥作用。
而实验已经显示，无法闻到特定气味的人可以在重复嗅闻该气味后，学习如何感知这些气味。
他认为使用这种方法或许能帮助他的患者。
为了验证自己的假设，胡梅尔招募了40名有这种问题的患者，要求每名患者从贴有标示的玻璃罐吸入四种气味：玫瑰、柠檬、桉树、丁香，一天两次，每次10秒，持续12周。
胡梅尔选择这些气味，是因为它们代表了六个主要气味类别（花香、果香、臭味、辛香、烟味、树脂味）中的四个，这些气味类别是由德国心理学家汉斯．亨宁（Hans Henning）在1916年确立。
为了评估这种嗅觉疗法是否有效，胡梅尔与同事要求受试者在嗅觉训练前后辨识及区别一系列其他气味。
他们发现，大约30%的受试者在试验结束时回报有一定程度的改善，而没有接受嗅觉训练的人只有6%有所改善。
自那时起，多项研究开始探讨这项技术的疗效。
平均而言，他们观察到的改善幅度往往很小。
胡梅尔说，某些病例可能改善25%，某些病例则可能改善70%左右。
这往往取决于年龄，以及患者在寻求嗅觉训练前罹患嗅觉丧失的时间长短或严重程度。
他说：「因此，同样是感染后出现嗅觉丧失的患者，比起持续两年都闻不到任何气味之后才来我们诊所的人，丧失嗅觉一小段时间的人会有比较高的康复机会。
」
在气味嗅闻例行流程中多添加一些气味，也可以提升效果。
胡梅尔在2015年的一项研究中显示，将嗅觉训练疗法多持续12周，并把原本的四种气味替换为不同组合，例如薄荷醇、百里香、柑橘和茉莉，或绿茶、佛手柑、迷迭香和栀子花，会比从头到尾使用最初的气味组合更有效。
虽然科学家依然在仔细调整嗅觉训练疗法的理想持续时间，以及最有效的香气浓度，但根据史丹佛大学头颈外科医师兼嗅觉丧失专家札拉．帕特尔（Zara Patel）指出，量化这些效益的方法依然非常粗浅。
目前为了测量疗法的效果好坏，临床医师会在嗅觉训练前后透过嗅觉笔或刮嗅测试向患者呈现40种气味，借此计算分数。
接着，患者必须在四个选项中选出正确气味。
帕特尔说：「这些方法非常主观，并不是真正客观的评量。
」她也说，取决于各人的成长地点和文化背景，并不是所有人都熟悉全部40种气味。
目前仍不清楚这种嗅觉训练是如何促进多项研究中记录的嗅觉改善，但科学家有一些假设。
以胡梅尔为例，他根据啮齿动物研究的见解，认为让嗅觉障碍患者接触气味可以加速气味侦测细胞的再生，这可能协助患者更快康复。
另一方面，戈德斯坦认为嗅觉训练可以帮助新生且自然形成的气味侦测细胞提升存活状态和功能作用，方法是使用那四种气味来刺激各种气味侦测细胞，进而让它们有机会连结脑部，最终从嗅觉丧失中恢复。
针对COVID-19相关嗅觉丧失的嗅觉训练
随着疫情大流行的蔓延，嗅觉训练疗法的需求节节高升，因为可能有数以百万计的COVID-19感染者出现嗅觉障碍。
「嗅觉丧失和嗅觉扭曲受到愈来愈多讨论，成为众所皆知的问题。
」帕特尔说：「老实说，这是大流行的转机之一，因为在那之前，大多数患者〔和〕大多数医师从来没听过这种问题。
」
其他某些病毒可以透过直接感染与侦测气味有关的细胞，导致嗅觉丧失，但COVID-19致病病毒SARS-CoV-2不同，它不会感染这类细胞。
冠状病毒反而会感染周围的支持细胞，而支持细胞具有SARS-CoV-2感染人类宿主细胞所需的ACE2受体。
为了保护身体抵抗病毒，免疫细胞会迅速前往感染位置，并产生抗病毒蛋白。
根据2022年《细胞》（Cell）期刊的一篇研究，这些气味侦测神经元上生成气味受体所需的基因，可能会被抗病毒蛋白降低活性，进而导致嗅觉丧失。
尽管如此，大约80%失去嗅觉的COVID-19患者会在一至四周内无需治疗就恢复嗅觉，95%的患者则会在六个月内康复。
对于许多丧失嗅觉超过数月时间的患者而言，完全康复的希望不大，所以他们寻求嗅觉训练的帮助。
他们进行训练前就知道，这种疗法需要时间才会产生效果，而且不是对每个人都奏效。
「没有丧失嗅觉的人真的很难理解丧失嗅觉的人受到多大影响。
」帕特尔说：「这是没有任何外在影响的隐形问题，所以人们无法真正了解这对于患者有多严重。
」
有些研究开始显示，嗅觉训练可能为已经丧失嗅觉超过六周的COVID-19患者带来助益。
罗杰斯接受了这种疗法10周，他在第六周开始注意到改善。
「味觉和嗅觉逐渐开始变强，」他说：「最后进展到我可以在吃披萨的整个过程中都尝到味道。
」
如今嗅觉训练结束已经至少五个月，他说：「我大概恢复原有嗅觉的75%。
」
罗杰斯也在应对嗅觉扭曲的问题：姜片搭配寿司的气味令他反感，咖啡闻起来像胡椒，他最爱的俄罗斯河酒厂印度淡色艾尔啤酒（Russian River IPA）喝起来有金属味。
科学家已经发现这种「交叉连结」可能与嗅觉丧失后的恢复有关，而且有一项研究也显示嗅觉训练能协助克服这些问题。
除了这种疗法以外，患者很少有其他治疗选择。
帕特尔等医师曾建议使用类固醇冲洗搭配嗅觉训练。
这种方法是用抗发炎药物冲洗鼻腔，以减少肿胀并改善嗅觉训练疗法的效果。
她和其他嗅觉科学家也正在研究omega-3补充剂、维生素A、高浓度血小板血浆是否可以成为其他治疗选项，协助COVID-19患者从嗅觉丧失中康复。
尽管嗅觉训练无法保证效果，但它目前仍被视为最容易取得、便宜实惠且通常安全的选项。
「基本上，它是让患者自己掌控治疗。
」胡梅尔说：「所以人们才会这么大量使用它。
」
瑞士人说德语法语意大利语是如何交流的？瑞士有瑞士语吗
这样的情况，在瑞士同样存在。
在瑞士，你是听不到瑞士人讲瑞士语的，因为压根就没有什么瑞士语。
瑞士有四种官方语言：德语、法语、意大利、拉丁罗曼语。
瑞士总人口846万，讲拉丁罗曼语的只占0.6%，几乎可以忽略不计。
瑞士主要还是“三足鼎立”——讲德语的瑞士德国人、讲法语的瑞士法语人、法意大利语的瑞士意大利人，各玩各的，类似比利时的“”。
德国，就是瑞士的“曹魏”，实力最强。
1980年，讲德国的瑞士德国人就占全国总人口的74%。
现在这个数字降到了65%，依然是全国第一。
瑞士面积4.1万平方公里，而讲德语的人群，就占了74%。
瑞士总共有26个一级行政州，讲德语的就占了17个。
这点类似曹魏，地广人稠。
法语瑞士人有点像的吴，人口和实力都占三国第二位。
瑞士人中讲法语的占全国人口将近23%。
靠近法国的四个州都讲法语，和法国更为亲近。
意大利语区实力较弱，类似蜀汉。
为什么瑞士会以讲德语、法语、意大利语的人为主，看地图就明白了。
瑞士正北是讲德语的德国，正西是讲法语的法国，正南是讲意大利语的意大利。
夹在三大国中间，瑞士想不受三大国的影响都难。
至于正东的奥地利(包括列支敦士登)，倒是个比瑞士大不了多少的小国。
可是，奥地利(包括列支敦士登)讲的也是德语。
瑞士靠近德国的区域讲德语，靠近法国的区域讲法语，靠近意大利的区域讲意大利语。
这和比利时差不多，靠近荷兰的佛拉芒人讲荷兰语，靠近法国的瓦隆人讲法语。
德国是欧洲工业领头羊，法国是具有世界影响的大国，意大利也是经济强国。
面对三大国，瑞士就像个小不点，三位大佬哪个也惹不起。
怎么办?干脆把德语、法语、意大利并列为官方语言，三不得罪。
至于拉丁罗曼语也成为官方语言，这是瑞士出于保护小语种的考虑。
不过，并不能因此把瑞士的德语区当成德国的一部分，他们之间的差异还是非常大的。
德国人去瑞士德语区，未必能听说讲德语的瑞士人说的是什么，有点鸡同讲鸭。
瑞士德国语还有一个名字，叫阿勒曼尼语，和德国的德语并非一个概念。
甚至是在瑞士的德语区，各个地区的德语互相听着都有些费劲。
在瑞士，德国的德语被称为标准德语(Hochdeutsch)，以区别瑞士的德语(Schweizerdeutsch)。
很多时候，标准德语可能更像是瑞士的官方德语，比如在电视广播或公共教育中，用的都是标准德语。
你可能会注意这种情况：瑞士和法国的关系，多少要比瑞士与德国的关系好一点。
为什么呢?和语言也有关系。
瑞士的法语，和法国的法语没有那么大的差异，二者是可以轻松进行交流的，无论是说话或是书面。
打个可能不是太恰当的比喻，就像是辽宁人和黑龙江人都说东北话，虽然略有差异，但听懂是没问题的。
法语有这个优势，导致法语在瑞士的德语区，甚至比瑞士德语更受欢迎。
所以，在瑞士的德语区，法语更为流行一些，这也在客观上增进了瑞士与法国的关系。
当然，为了避免外界不必要的联想，瑞士还是做了点技术处理。
在瑞士，讲法语的地区被称为Ia Suisse romande，刻意避开了法国名称。
那么问题来了，来自不同语区的人们如果在一起，特别是知识分子，他们怎么交流?他们其实还有一个更现实的选择——讲英语。
如果对方来自另一个语区，那就讲国际通行的英语，大家都能听得懂。
不过呢，为了保持各个语种在国内地位的平等，瑞士会在国内很多地方同时用三种语言进行标注。
比如瑞士很多火车站会有缩写，放在别国，自然要用本国的主体语言写。
可瑞士有三大官方语言，为了照顾各方，火车站“瑞士联邦铁路”的缩写用三种语言，也就是德语的SBB，法语的CFF，意大利语的FFS，按人口使用语言的比率排列前后。
面积不大的瑞士，竟有三种主要官方语言，交流确实是个问题。
但从另一个角度讲，反而能促进各地区的相安无事。
有个瑞士官员曾开玩笑地说：知道我们瑞士为什么这么安静了吗?就是因为法语区、德语区、意大利区语的人互相听不懂对方说的是什么…… 随机文章笨拙的战争：二战期间特种作战执行官的故事世界上最大的黑洞有多大，是太阳的180亿倍/可媲美整个银河系宇宙到底有没有尽头，如果有那么宇宙之外会是什么揭秘头有反骨是什么命运，未来不是叛徒就是汉奸（妥妥古代谣言）海水涨潮是什么原因，月亮可能是最大“凶手”/东汉古人已知答案
意大利境内为什么会有两个独立王国？都是如何来的
但是，在意大利的国内，竟然有两个独立王国，还都是意大利承认的主权国家。
那么，意大利境内为啥会有两个独立王国? 圣马力诺 圣马力诺共和国位于欧洲南部，意大利半岛东部，整个国家被意大利包围，属于意大利的国中国，根据资料显示，圣马力诺共和国国土面积非常小，面积60.75平方公里，人口27,336，是世界上最袖珍的国家之一。
我们都知道中国上海的面积不大，仅为6340平方公里，那么也要有107个圣马力诺共和国面积大。
如此袖珍的国家，意大利为何会让其成为主权国家呢?主要是因为圣马力诺共和国做对了一件事。
根据资料记载，在罗马时代的公元301年，一位来自达尔马提亚北部拉布岛、名为马力诺的基督徒石匠，为逃避罗马帝国戴克里先对基督教徒的迫害来到了今日的圣马力诺，组建了社会团体。
这个团体最开始实行族长管理制度，后来在1243年，圣马力诺确立了两个执政官联合执政的制度，成为世界上第一个共和国。
1263年，圣马力诺制定共和法规，成文宪法。
1797年，统治时期的法国承认了圣马力诺的国家地位。
1815年，在维也纳会议上，其他欧洲国家也承认了圣马力诺的国家地位。
虽然是一个主权国家，但圣马力诺在各个方面仍旧依赖意大利。
意大利地图 虽然，国际社会上承认圣马力诺共和国，但是作为国中国，意大利人们还是不太愿意的。
如果意大利翻脸了，拿下圣马力诺也是分分钟的事情，那么意大利为啥后来承认了圣马力诺共和国的国际地位呢? 原来，在1860年，意大利统一战争之时，号称意大利爱国志士及军人的加里波第曾在一次战役中，为了躲避敌人，来到了圣马力诺共和国国内躲避追捕。
在这里，加里波第从圣马力诺公民和其领袖那里获得了帮助、金钱和补给以继续他统一意大利的战役。
意大利独立战争胜利，1861年意大利王国成立。
应该说，圣马力诺这次的风险投资非常成功。
在意大利成立的第二年， 圣马力诺共和国与意大利签署了友好条约，虽然圣马力诺被意大利完全包围起来。
但是，作为回报，加里波底保证圣马力诺可以始终保持为一个独立主权的国家。
时至今日，圣马力诺虽然各方面的生活都要依赖意大利，但是两国关系非常融洽，意大利始终承认圣马力诺是一个主权国家。
可见，意大利能让圣马力诺独立成国，带有报恩的成分。
意大利境内的另外一个国家就是梵蒂冈。
梵蒂冈 意大利国内有梵蒂冈这国家，纯粹是被迫的。
梵蒂冈是一句拉丁语，翻译成中文，意思是“先知之地”。
这个国家位于意大利首都罗马西北角高地，国土面积0.44平方公里，常住人口不到500人，四周都是意大利。
梵蒂冈之所以能够成为一个国家，与罗马帝国是分开的。
罗马帝国是一个宗教国家，后期天主教占据主要地位。
罗马帝国历代皇帝，都要通过宗教形式任命，所以主教的地位越来越高。
西罗马帝国消亡的时候，罗马城主教趁机掠夺土地。
后来，东罗马帝国统一了整个意大利，将整个罗马城的实际统治权交给罗马主教。
罗马主教自称“教皇”，建立了很多宗教圣殿，圣彼得大教堂和梵蒂冈宫都是这一时期建造的。
东罗马帝国强大的时候，在意大利境内逐渐出现一个以罗马主教为君主、罗马城为首都的教皇国，领土一度达到4万平方公里，约为现在意大利面积的1/7。
公元1453年，奥斯曼帝国攻破君士坦丁堡，东罗马帝国灭亡。
东罗马帝国灭亡后，辖区纷纷独立，其中意大利就成为了一个独立国家。
以前，有东罗马帝国照着，意大利人不敢动梵蒂冈，但是东罗马帝国已经覆灭，所以意大利就开始从梵蒂冈教皇国手中争夺土地，最后梵蒂冈也就剩下了0.44万平方公里。
那么，意大利为啥不敢消灭梵蒂冈呢?主要是列国干涉的原因，因为梵蒂冈是世界上天主教的中心，是全世界约1/6人口的信仰中心。
所以，在信仰天主教国家的干预下，意大利最后让步，达成了妥协。
1929年，意大利承认梵蒂冈为主权国家。
就这样，意大利境内就出现了两个主权国家。
虽然生活都依赖意大利，但是意大利一点脾气没有，因为早已经承认了国内两个主权国家是合法的。
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