李中梓有着哪些治病轶事?他是如何给人治病的

作者:小菜 更新时间:2025-04-09 点击数:
简介:在的时候,有个著名的医学家,名唤梓。

他的医术颇高,有的病人即便是远隔千里,也要请他来治疗。

是上海人,有一个安徽新安郡的吴文邃患者,因病情难愈,请李中梓前去治疗。

【菜科解读】

在的时候,有个著名的医学家,名唤梓。

他的医术颇高,有的病人即便是远隔千里,也要请他来治疗。

是上海人,有一个安徽新安郡的吴文邃患者,因病情难愈,请李中梓前去治疗。

李中梓赶到患者家里的时候,患者告诉李中梓,说他头目眩晕已经三年了,但是李中梓给他诊治的时候却发现,他还有恶寒战栗的表现,而且已经是五月了,他还要烤火取暖,躺在病床上,还要几个小妾围在他身边,为他取暖。

李中梓问他以前请的医生是怎么给他治疗的,患者说,请过几个医生,给他开的是一些干姜、桂枝之类的药材,但是病情不但没有好转,反而加剧了。

李中梓于是就知道了,原来这是在治疗上没有对证,误治导致的疾病加剧。

李中梓已然是心中有数,便开始分析眼前的这个患者的病情了。

李中梓认为,这个患者的头目晕眩虽是主诉,但切中病机的证候反而是战栗恶寒,五月向火。

你想想啊,怕冷,天热依然要烤火,这说明什么?按照常理来分析,明显是寒证嘛!但奇怪的是,前面几个医生也是按照寒证来治的,开了干姜、桂枝等辛温散寒的药材,不但疾病没有痊愈,反而加重了,这又说明了什么呢? 李中梓还是得拿出他的医学绝技,那就是把脉。

一把脉,发现这个患者的脉象在浮取的时候,比较细小,但在沉取的时候,却又搏坚,这种脉象、这种证候迷雾重重,似乎矛盾较多,但仔细理清思路,便会发现,这原本就是表虚里实,内热外寒,郁火伏于内,难以发于外。

李中梓看了这个患者的脉象,对这个病案作出了“虽恶寒而不喜热汤,虽脉细而按之搏指,灼然为内真热而外假寒,热极反兼胜己之化”的论断,所以就处以黄连解毒汤去黄芩之凉药,加柴胡、生姜发散之品,寒热之中,加以甘草调和药性,乘热服用,凉药热服,对待真热假寒,可谓是。

李中梓拿出纸笔,在处方上写道:“山栀三钱,黄连二钱,黄柏一钱五分,柴胡一钱,甘草五分,生姜五片,乘热亟饮之”,患者家属按照这个方子煎好药汁,患者喝了没多久,就感觉到没那么怕冷了,喝第二次的时候,就不要烤火了,差不多一月的时光,卧床不起的疾病也就好得差不多了。

为了巩固疗效,强健患者的体魄,李中梓让他再用六味地黄丸加知母、黄柏,用人参汤送服,两月之后就完全康复。

后来,李中梓在给门人讲述医案的时候,提到了这个医案,门人也有疑惑,这个患者的主诉不是吗?为什么治疗方药中并一开始没有治疗头晕目眩的啊?李中梓,为门人们娓娓道来。

这个患者所出现的主症是眩晕、战栗、恶寒、喜暖、不喜热饮,服用干姜、桂枝等药而病势日剧。

那么,就得来剖析一下这个患者的病机了。

一般来讲,引发眩晕的主要原因,大多认为与肝风有关,如《黄帝内经》就有“诸风掉眩,皆属于肝”的说法;忧郁恼怒等情志因素也能导致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕;中医有“乙癸同源”之说,由于肾精匮乏,导致肝木失养,也会发生眩晕。

战栗在这里是由寒冷所致颤抖;恶寒多见于外感表证或阳虚里证,五月而向火,也证明其为寒,然而寒证应该喜欢热饮,而本案却不喜欢热饮。

则应该值得我们反思了,这个细节也许,但很可能是“独处藏奸”。

此证本为虚证,而出现恶寒、战栗的兼证,而此兼证又有寒热性质的质疑之处。

这个就涉及判断寒热真假了。

那么,判断寒热真假的关键是什么?起码要有三个表现,一是口渴引饮(不喜热饮喜冷饮),二是脉搏有力,三是二便燥赤,这个患者具备口渴引饮和脉搏有力两个表现,这也正是整个病案的“法眼”所在,若忽略了这个细节,往往容易导致辨证迷失而出现误诊。

而这个患者的脉象也是扑朔迷离的,“浮之细小,沉之搏坚”,是一对相反之脉,从这个脉象就可以瞧出端倪,浮之细小乃是表虚之脉,沉之搏坚便是内实之兆。

从整个病案来分析,这是一则表虚里实、真热假寒证。

火热内郁,难以发越是本病的核心病机,然而致病原因又是一个很关键的问题。

也就是说这个患者的眩晕究竟是因何而起,究竟病位病性如何?从医者一进门就已经发现了,患者躺在病床上,还要几个小妾围着,这说明了什么?可以晓得,这个患者平时肯定是纵欲过度,损伤下元,导致肝肾亏虚,龙火内伏,难以发越。

所以,刚开始发病的时候,那几个医生用干姜、桂枝等药没有效果,那是因为这个疾病的病因是“纵欲过度,肝肾亏虚,龙火内伏,难以发越”,所以治疗原则是什么?应该是《黄帝内经》中所说的“火郁发之”。

前面几个医生可能并没有深层次了解疾病的本质,只是根据疾病的表象,屡用干姜、桂枝等药,不仅不能发越郁火,反而会导致内火更甚。

门人们似乎明白了什么,于是了解到李中梓用药的奥秘,对于这个患者,目前的当务之急是解决寒热真假的问题,再然后才是解决表虚里实,这两个问题都解决了,眩晕以及其他一系列的症状也就自然而然的痊愈了。

对于解决寒热真假问题,李中梓用的是黄连解毒汤加减,方中栀子、黄连、黄柏取黄连解毒汤之意,加柴胡、甘草、生姜,一方面清热解毒,另一方面,发散郁火。

在整个方子里,栀子清解郁火,柴胡升解透邪,生姜发散解表,此三药将成为解决此证的关键。

对于解决表虚里实的问题,李中梓采取了六味地黄丸加知母、黄柏。

六味地黄丸滋补肝肾,加知母、黄柏的用意在于黄柏的苦寒泻热、补水涸燥,知母的苦寒泻肾火、补中有泻,本方的在于用人参汤送服,人参安神益智,对于这个患者的眩晕必有良效。

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山东济南领取社保福利补贴,有哪些实用的操作方法

社保是社会保险的简称,广义的社会保险包括城镇职工社会保险和城乡居民社会保险,但狭义的社保指的就是职工社保。

领取社保福利补贴的具体步骤和条件是什么?社保补贴怎么拿?领取社保福利补有哪些呢?一文带你了解。

山东济南领取社保福利补贴,有哪些实用的操作方法?社保福利补贴要如何领取,流程是怎样的?社保福利补贴的领取,主要通过以下几种方式来实现。

领取社保福利补贴时,其具体操作步骤与所需材料情况如下:灵活就业社保补贴:申请条件:适用于就业困难人员(如女性满40周岁、男性满50周岁等特殊群体)、离校2年内未就业的高校毕业生、以及个体工商户等。

所需材料:身份证、户口簿、就业失业登记证、灵活就业承诺书、社保缴费凭证等。

申请流程:线上可通过当地人社局官网或相关APP申请,填写信息并上传相关材料;线下需前往户籍所在地或常住地街道(乡镇)社保服务中心提交纸质材料。

毕业生就业补贴:适用对象:毕业两年内的高校毕业生,需在中小微企业就业并签订一年以上劳动合同。

补贴标准:各地金额不同,如深圳为一次性3000元,广州为3000元。

申请流程:符合条件的参保人可在满足社保缴纳要求后一次性申领。

失业保险相关补贴:失业保险金:适用于非自愿失业且累计缴纳失业保险满1年者,补贴标准每月约2000元,最长领取24个月。

失业补助金:适用于主动辞职或不符合失业保险金条件者,补贴标准每月300-1000元,最长领取6个月。

生育津贴:适用对象:单位缴纳生育保险满1年的女性职工或配偶参保的失业女性。

补贴标准:根据地区平均工资计算,通常为几万元,可一次性或按月领取。

公积金和养老金:公积金:可用于申请公积金贷款或直接提取,申领条件为正常缴存公积金且无房。

养老金:社保累计缴纳满15年且达到法定退休年龄即可领取,领取金额与缴纳金额和年限有关。

?申请这些补贴时需要注意的事项包括?:不同地区的补贴金额和领取期限有所不同,具体需向当地社会保险经办部门咨询或拨打12333热线确认。

如不慎遭遇网络诈骗,保存好相关证据材料并立即报警。

线上预审时,务必在官网进行操作,避免在私人链接提交信息,以防信息泄露。

卵巢老化的症状卵巢早衰有哪些危害

卵巢是女性很重要的一部分,但是有些女性因为忽略了对卵巢的保养,出现卵巢提前早衰的情况,那么女人卵巢早衰有哪些危害呢。

一般卵巢出现老化有哪些表现,卵巢老化影响生孩子吗?卵巢老化的症状当女性卵巢早衰时,它的分泌功能将变得不再稳定,可能月经会出现周期延长或短暂闭经,经量减少的情况;也可能会导致月经频发,经量增加。

卵巢早衰导致了尿道和膀胱的萎缩,这时女性常常会出现尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统疾病。

当常常出现精神恍惚,头脑昏沉,记忆力衰退,失眠多梦,喜怒无常等症状时,这可能是卵巢早衰造成的。

当女性稍微运动就大汗淋漓,并伴有头晕、胸闷气短、心跳加快等症状时,这可能使卵巢早衰使得血管功能失调导致的。

卵巢早衰的危害 卵巢早衰严重时还会导致女性阴道瘙痒、有灼烧感、性交时疼痛等情况,有时候白带颜色也会出现一点变化,颜色发黄甚至带点臭味。

卵巢早衰会导致女性雌激素减少,从而导致性欲下降,而且卵巢早衰会导致女性阴道瘙痒、有灼烧感,性交时也会出现性交疼痛,更会出现性生活次数减少,厌恶性生活等的情绪,严重影响了真长的夫妻生活。

卵巢早衰会影响卵巢的排卵功能,有的伴随血液中睾酮(T)升高,睾酮升高可中和血液中雌二醇,使雌二醇减少,影响卵泡发育成熟和正常排卵。

同时过多的睾酮可防碍卵泡和排卵,而促使其萎缩和闭锁。

由于没有正常的排卵,就会导致不孕。

卵巢功能与生孩子有什么关系无论哪一种原因的卵巢功能减退,都会导致生育力的下降,预示着生育的障碍与助孕的困难。

关键是在卵巢功能下降的过程中,医生往往只能看到生育力下降的结果,而不能预测他的开始。

当年龄40 IU/L时,往往被冠以卵巢早衰的诊断。

这是一个常用的表示卵巢功能状态的诊断名词,也为广大女性朋友所熟悉,并对其怀有恐惧心情。

医学专家早已意识到卵巢早衰概念存在局限性,无法体现疾病的发展性和多样性,仅能代表卵巢功能的终末阶段。

且 “衰竭”的诊断,等于判了生育死刑,给患者带来的精神心理上的创伤甚至大于疾病的本身。

国内外专家认为应该摒弃“卵巢早衰”一词,而推荐使用“原发性卵巢功能不全”。

在2017年发布的早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识中,降低了FSH的诊断阈值。

提出亚临床期FSH的诊断阈值为15~25U/L。

这样便于临床患者的观察。

同时也能让临床医生关注卵巢功能衰退的早期表现,做到早期预警、早期干预和生育咨询。

但是需注意的是卵巢储备减退导致生育力的下降,是一个大的数据。

并不是所有偶尔一次的检查化验提示卵巢功能不好的女性都一定有生育障碍,还需参考其他指标(如临床表现、输卵管造影、精液检查)进行个体化的生育力评估。

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