只因太子做了这件事,明太祖朱元璋气得挥剑砍太子

面试现场,朱元璋按例出了一道命题作文,就在别人手足无措之际,桂彦良
【菜科解读】
面试现场,朱元璋按例出了一道命题作文,就在别人手足无措之际,桂彦良思维敏捷“操笔立成”。
接着,朱元璋又拿出自己的诗文集让桂彦良“校正词语欠妥者”。
桂彦良认真看过之后,“一一奏对明晰”。
朱元璋心情大好,任命桂彦良为太子的老师,另外兼任皇家高级顾问。
此后,桂彦良与朱元璋要么是诗文唱和,要么畅谈国家大事。
但此时的桂彦良还没有真正走进朱元璋的心里。
直到后来那起突发事件的发生才让朱元璋彻底认可了桂彦良。
那年,朱元璋的一位爱妃暴毙,朱元璋为了告慰爱妃的在天之灵,下令要太子朱标以孝子的名义穿丧服、拿哭丧棒在贵妃灵床前行丧礼。
朱标的生母是,这种荒唐事儿他当然不干:“儿臣非贵妃所出,此服不能穿,此棒不能拿。
” 朱元璋心情本来就不好,再遭太子顶撞,顿时,从龙椅上站起来,抽出佩剑就要砍向朱标。
朱标见父皇来真的,撒腿就跑,朱元璋则拿着剑在后面追,边追边骂:“今天非砍死你不可!”父子二人在大殿就上演起了你追我赶的大戏。
眼看着朱标就要成为朱元璋的剑下鬼,桂彦良扑通跪下抱住朱元璋的双腿,大声喊道:“圣上爱太子弥深,故责之弥重,当念父子之情,霁息……”此时朱元璋正在气头上,桂彦良却敢去阻拦,他真的不怕死吗?是的! 桂彦良之所以这么做,是宁愿自己触犯龙颜,也不想看着父子。
此时,明白过来的大臣们也跪满一地,将朱元璋团团围住,为朱标求情。
桂彦良趁机对还在一旁喘气的朱标说:“贵妃虽然不是你的生母,但君命不可违,你还是要听你父皇的话,不要让天下人说你不孝。
”说完,桂彦良拿过丧服、丧棒,塞到朱标手里。
看这阵势,朱标只好勉强答应做孝子,并向朱元璋赔礼道歉。
一场后果很严重的风波因为桂彦良抱腿及时而平息。
事后,朱元璋拉着桂彦良的手:“老桂啊,今日之事多亏你及时调停,否则后果不堪设想。
” 这起事件之后,桂彦良彻底走进了朱元璋心里,成为朱元璋最信任的大臣之一。
洪武十一年,朱元璋宠爱的三子晋王就藩太原府,为了让晋王更好地开展工作,桂彦良以王府右傅的身份被钦点为晋王的高级顾问。
可惜,桂彦良不适应北方的气候,到太原不久就患上了严重的关节疾病,朱元璋还特批准桂彦良回家休养。
九年之后,桂彦良抱病去世,享年66岁。
作为有着强烈暴力倾向的皇帝,朱元璋是一个不好相处的上司,但桂彦良深得其重视。
其原因不外乎两点,一是桂彦良的才学让朱元璋十分赏识,第二就是这次“抱腿事件”,让朱元璋看到了他的忠诚之心。
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腺样体肥大做了手术有什么后遗症
术后护理和定期复查是预防后遗症的关键。
1、术后出血:腺样体手术后出血是最常见的短期,通常发生在术后24小时内。
少量出血可通过局部压迫或冷敷控制,严重出血需及时就医处理。
术后避免剧烈活动和用力擤鼻,有助于减少出血风险。
2、感染:术后感染可能表现为发热、咽痛或鼻腔增多。
预防感染的关键是保持口腔和鼻腔清洁,遵医嘱使用。
术后多饮水、避免辛辣食物也有助于降低感染风险。
3、鼻腔粘连:手术后鼻腔黏膜可能出现粘连,导致鼻塞或呼吸困难。
术后定期使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔湿润,可有效预防粘连。
若出现严重粘连,需通过手术分离。
4、味觉改变:腺样体手术可能暂时影响味觉神经,导致味觉减退或异常。
这种情况通常会在数周内自行恢复。
术后避免过热或过冷食物,有助于减少味觉不适。
5、咽鼓管功能障碍:手术可能影响咽鼓管功能,导致耳闷或听力下降。
术后避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,可减少咽鼓管功能障碍的发生。
若症状持续,需及时就医检查。
腺样体肥大手术后后遗症的发生率较低,大多数患者术后恢复良好。
术后遵循医嘱,注意饮食和生活方式调整,定期复查,可有效预防和减少后遗症的发生。
若出现异常症状,应及时就医处理,确保术后恢复顺利。
做消融手术要多少钱 回答:消融手术的费用因地区、医院级别、手术类型和患者具体情况而异,通常范围在几千元到几万元不等。
治疗费用主要包括术前检查、手术操作、麻醉费用、术后护理和药物等。
消融手术是一种通过物理或化学方法破坏异常组织的微创技术,常用于治疗心律失常、肿瘤等疾病。
手术价格差异较大,建议根据病情选择合适医院,并与医生详细沟通费用细节。
1. 术前检查费用:消融手术前需要进行一系列检查,如心电图、超声心动图、血液检查等,以确保手术安全性和有效性。
这些检查费用因项目不同而有所差异,通常范围在几百元到几千元之间。
部分复杂病例可能还需要进行更高级的影像学检查,如CT或MRI,费用会进一步增加。
2. 手术操作费用:消融手术的核心费用,主要包括手术耗材、设备使用和医生操作费用。
不同手术类型价格差异较大,例如射频消融和冷冻消融的费用可能不同。
射频消融常用于心律失常治疗,费用通常在1万到3万元之间;冷冻消融在某些肿瘤治疗中应用,费用可能更高,达到3万到5万元。
手术难度和持续时间也会影响费用。
3. 麻醉费用:消融手术通常需要局部或全身麻醉,麻醉费用根据麻醉方式和时间计算。
局部麻醉费用较低,通常在几百元左右;全身麻醉费用较高,可能达到几千元。
麻醉费用还包括麻醉药物和麻醉师的操作费用,复杂手术可能需要更长时间的麻醉,费用相应增加。
4. 术后护理费用:手术后需要住院观察和护理,费用包括床位费、护理费和药物费用。
住院时间根据手术类型和患者恢复情况而定,通常为1到3天,费用范围在几千元到万元不等。
术后可能需要使用抗生素、止痛药等药物,药物费用根据具体用药情况计算。
5. 医疗保险报销:部分消融手术费用可以通过医疗保险报销,具体报销比例和范围因地区和保险类型而异。
建议手术前与医院和保险公司确认报销政策,了解自付部分费用。
部分高端手术或特殊耗材可能不在医保报销范围内,需要自费支付。
消融手术的费用受多种因素影响,建议患者在手术前详细了解各项费用,并根据自身经济状况和病情选择合适的治疗方案。
与医生充分沟通,了解手术的必要性和预期效果,确保手术决策的合理性和经济性。
做消融手术几天能出院 回答:消融手术后的出院时间通常为1-3天,具体取决于手术类型、患者恢复情况及术后并发症。
消融手术是一种微创治疗方式,通过射频、微波或冷冻等技术破坏异常组织,常用于治疗心律失常、肿瘤等疾病。
术后恢复较快,但需根据患者个体情况评估出院时间。
1. 手术类型影响出院时间。
心律失常的射频消融术通常术后1-2天可出院,而肿瘤消融术可能需要2-3天,尤其是涉及肝脏、肺部等重要器官时,需密切观察术后反应。
医生会根据手术复杂程度和患者身体状况制定出院计划。
2. 患者恢复情况是关键。
术后需监测生命体征,如心率、血压等,确保无异常。
部分患者可能出现轻微疼痛、乏力等症状,需适当休息和药物治疗。
若恢复顺利,无明显并发症,可尽早出院。
3. 术后并发症需警惕。
少数患者可能出现出血、感染或心律失常加重等情况,需延长住院时间观察处理。
医生会根据术后检查结果,如血常规、心电图等,评估是否具备出院条件。
4. 出院后注意事项。
患者需遵医嘱服药,如抗凝药物、止痛药等,避免剧烈运动,定期复查。
饮食上以清淡为主,避免刺激性食物,保持良好作息,促进恢复。
消融手术是一种安全有效的治疗方式,术后恢复较快,但需根据手术类型、患者恢复情况及术后并发症综合评估出院时间。
患者应积极配合医生治疗,注意术后护理,确保顺利康复。
做结节手术多少钱 回答:结节手术的费用因结节类型、手术方式和医院等级而异,一般在5000元至30000元之间。
具体费用包括术前检查、手术操作、麻醉、术后护理和药物等。
甲状腺结节手术费用约8000元至20000元,乳腺结节手术费用约5000元至15000元,肺部结节手术费用较高,约15000元至30000元。
1. 结节类型影响手术费用。
甲状腺结节手术通常采用微创或开放手术,费用包括超声检查、病理活检和手术材料。
乳腺结节手术可选择麦默通微创手术或传统切除手术,费用因技术不同而有所差异。
肺部结节手术涉及胸腔镜或开胸手术,费用较高,包括影像学检查、肺功能评估和术后康复。
2. 手术方式决定费用高低。
微创手术如腔镜手术费用较高,但创伤小、恢复快;传统开放手术费用相对较低,但恢复期较长。
麻醉方式也会影响费用,全身麻醉比局部麻醉费用更高。
术后护理和药物费用因个体差异而异,抗生素、止痛药和营养支持药物是常见支出。
3. 医院等级和地区差异影响费用。
三甲医院手术费用较高,但医疗资源丰富、技术先进;二甲医院费用相对较低,但设备和专家资源可能有限。
一线城市手术费用普遍高于二三线城市,这与当地消费水平和医疗资源分布有关。
医保报销比例也会影响实际支付费用,部分手术项目可纳入医保范围。
结节手术费用受多种因素影响,建议患者根据自身情况选择合适的医院和手术方式,术前充分了解费用明细,并与医生沟通制定个性化治疗方案,确保手术效果和经济负担的平衡。
有囊肿需要动手术吗 回答:囊肿是否需要手术取决于囊肿的类型、大小、位置以及是否引起症状。
小的无症状囊肿通常无需手术,定期观察即可;若囊肿较大、生长迅速或引起疼痛等症状,则可能需要手术切除。
1. 囊肿的类型是决定是否需要手术的关键因素。
功能性囊肿如卵巢囊肿,多数会自行消退,无需手术;而病理性囊肿如皮样囊肿或恶性肿瘤相关囊肿,则可能需要手术干预。
2. 囊肿的大小和生长速度也是重要指标。
直径小于5厘米且无明显变化的囊肿通常无需手术,但若囊肿迅速增大或直径超过5厘米,则可能需要手术切除以排除恶性风险。
3. 囊肿的位置和是否引起症状同样影响手术决策。
位于重要器官附近的囊肿可能压迫周围组织,引起疼痛、功能障碍等症状,此时手术是必要的;而无症状的囊肿可通过定期影像学检查监测。
4. 手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术和穿刺抽吸术。
腹腔镜手术创伤小、恢复快,适用于大多数囊肿;开腹手术适用于复杂或疑似恶性的囊肿;穿刺抽吸术则用于缓解症状或获取病理样本。
5. 非手术治疗方法如药物治疗和生活方式调整也有一定作用。
对于功能性囊肿,激素类药物可能促进其消退;同时,保持健康饮食、规律作息和适度运动有助于预防囊肿复发。
囊肿的治疗需根据具体情况制定个性化方案,建议在医生指导下选择最合适的处理方式,并定期随访以确保治疗效果和预防复发。
一般甲状腺手术多少钱 回答:一般甲状腺手术的费用在2万至5万元之间,具体价格因地区、医院等级、手术方式及患者病情而异。
甲状腺手术的费用主要包括术前检查、手术费、麻醉费、住院费及术后护理等。
术前检查如超声、CT、血液检查等费用约2000-5000元;手术费根据手术方式(如甲状腺全切、部分切除)不同,约1万-3万元;麻醉费约2000-5000元;住院费根据住院天数,约5000-1万元;术后护理及药物费用约3000-5000元。
选择正规医院进行手术,确保医疗质量与安全,术后需定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,避免并发症。
甲状腺手术的费用受多种因素影响。
1. 地区差异:一线城市的三甲医院费用通常高于二三线城市,如北京、上海的手术费用可能比武汉、成都高出20%-30%。
2. 医院等级:三甲医院的收费标准普遍高于二甲医院,但三甲医院的医疗资源和技术水平更有保障。
3. 手术方式:甲状腺全切术的费用通常高于部分切除术,微创手术(如腔镜手术)的费用可能比传统开放手术更高。
4. 患者病情:病情复杂、合并其他疾病的患者,术前检查和术后护理的费用会增加,如合并甲亢或甲状腺癌的患者,可能需要额外的放射性碘治疗或靶向药物治疗。
5. 医保报销:部分费用可通过医保报销,报销比例因地区和政策而异,通常为50%-70%,建议术前咨询医院医保部门,了解具体报销政策。
甲状腺手术后的护理和复查同样重要。
术后需定期监测甲状腺功能,调整甲状腺激素替代药物的剂量,避免甲减或甲亢复发。
饮食上建议低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,适量摄入优质蛋白质和维生素,促进伤口愈合。
术后1个月内避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,防止感染。
如出现声音嘶哑、吞咽困难等不适,应及时就医。
术后3个月、6个月、1年需复查甲状腺超声和甲状腺功能,评估手术效果和病情恢复情况。
长期随访有助于早期发现复发或转移,及时采取治疗措施。
甲状腺手术的费用因多种因素而异,建议选择正规医院进行手术,确保医疗质量与安全。
术前充分了解费用构成和医保政策,术后定期复查和护理,有助于提高手术效果和患者生活质量。
甲状腺疾病虽常见,但通过科学治疗和规范管理,大多数患者可获得良好的预后。
眼球突出可以做手术恢复吗 回答:眼球突出可以通过手术恢复,但需根据具体病因选择合适的手术方式,如眼眶减压术、眼肌手术或肿瘤切除等。
眼球突出可能是甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤或外伤等原因导致,需明确病因后制定治疗方案。
1. 甲状腺相关眼病是眼球突出的常见原因,由于甲状腺功能异常导致眼周组织炎症和脂肪增生,眼眶内压力增加,眼球被迫向前突出。
治疗方法包括药物治疗,如糖皮质激素、免疫抑制剂;眼眶减压术通过移除部分眼眶骨壁或脂肪,减轻眼眶压力;眼肌手术可调整眼外肌的位置,改善复视和外观。
2. 眼眶肿瘤如良性或恶性肿瘤,会占据眼眶空间,导致眼球突出。
治疗需手术切除肿瘤,术后可能需放疗或化疗辅助治疗。
良性肿瘤如眼眶血管瘤,手术切除后预后良好;恶性肿瘤如眼眶肉瘤,需综合治疗以提高生存率。
3. 外伤性眼球突出可能由眼眶骨折或眼周组织损伤引起,需及时修复眼眶骨折并复位眼球。
眼眶骨折修复术通过重建眼眶结构,恢复眼球正常位置;软组织修复术可修复眼周肌肉和韧带,改善眼球运动功能。
4. 其他原因如眼眶炎症、先天性眼眶畸形等也可能导致眼球突出。
眼眶炎症需抗炎治疗,如抗生素或糖皮质激素;先天性畸形需整形手术矫正,如眼眶扩大术或眼眶重建术。
眼球突出的治疗需根据病因和严重程度制定个性化方案,建议尽早就医,由专业医生评估后选择合适的手术或非手术治疗方法,以恢复眼球正常位置和功能,改善外观和生活质量。
消融手术大概费用多少钱 回答:消融手术的费用通常在1万至5万元之间,具体金额取决于手术类型、医院等级和地区差异。
消融手术是一种通过热能或冷能破坏异常组织的微创治疗方法,常用于治疗心律失常、肿瘤等疾病。
费用差异主要受手术复杂程度、设备使用和术后护理等因素影响。
1. 手术类型是影响费用的关键因素。
心脏射频消融术的费用较高,通常在3万至5万元之间,因为需要使用先进的电生理设备和导管。
肿瘤消融术的费用相对较低,约1万至3万元,具体取决于肿瘤大小和位置。
甲状腺结节消融术的费用一般在1.5万至2.5万元之间。
2. 医院等级和地区差异也会影响费用。
三甲医院的费用通常高于二甲医院,因为设备更先进、医生经验更丰富。
一线城市的费用普遍高于二三线城市,这与当地消费水平和医疗资源分布有关。
患者可以根据自身经济状况和病情选择适合的医院。
3. 术前检查和术后护理也是费用的组成部分。
术前需要做心电图、超声等检查,费用约1000至3000元。
术后可能需要住院观察1-3天,住院费用每天约500至1000元。
部分患者术后还需要服用抗凝药物,每月药费约300至500元。
消融手术的费用受多种因素影响,建议患者在选择医院时综合考虑手术效果和费用,并与医生充分沟通,了解具体收费项目和医保报销政策,做好经济准备,确保手术顺利进行。
甲状腺肿瘤一定要手术吗 回答:甲状腺肿瘤不一定需要手术,治疗方案需根据肿瘤性质、大小及症状决定。
对于良性肿瘤且无明显症状者,可选择定期随访或药物治疗;恶性肿瘤或肿瘤较大压迫周围组织时,则需手术切除。
具体治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
1. 药物治疗:适用于良性肿瘤或恶性肿瘤的辅助治疗。
常用药物包括甲状腺激素抑制剂,如甲巯咪唑,用于抑制甲状腺功能亢进;β受体阻滞剂,如普萘洛尔,缓解心慌、手抖等症状;甲状腺激素替代药物,如左甲状腺素钠,用于术后甲状腺功能低下的患者。
药物治疗需在医生指导下进行,定期监测甲状腺功能。
2. 放射性碘治疗:适用于分化型甲状腺癌或甲状腺功能亢进患者。
放射性碘通过破坏甲状腺组织,减少肿瘤复发风险。
治疗前需停用甲状腺激素药物,治疗后需定期监测甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。
放射性碘治疗对周围组织损伤较小,但可能引起短期不适,如恶心、口干等。
3. 手术治疗:适用于恶性肿瘤、肿瘤较大压迫周围组织或药物治疗无效者。
手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术及淋巴结清扫术。
甲状腺部分切除术适用于良性肿瘤或早期恶性肿瘤;甲状腺全切除术适用于恶性肿瘤或肿瘤范围较大者;淋巴结清扫术用于清除转移的淋巴结。
术后需长期服用甲状腺激素药物,定期复查甲状腺功能及肿瘤标志物。
甲状腺肿瘤的治疗需个体化,根据肿瘤性质、患者年龄及身体状况综合评估。
良性肿瘤可定期随访,恶性肿瘤需积极治疗。
无论选择何种治疗方式,均需在专业医生指导下进行,定期复查,确保治疗效果。
甲状腺肿瘤患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,合理饮食,增强免疫力,积极配合治疗,提高生活质量。
甲状腺肿瘤手术需要多少钱费用 回答:甲状腺肿瘤手术费用通常在2万至5万元之间,具体费用因医院等级、手术方式、术后护理等因素而异。
治疗甲状腺肿瘤的手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术和淋巴结清扫术,术后需配合药物治疗和定期复查。
甲状腺肿瘤手术费用受多种因素影响,包括手术类型、医院级别、地区差异等。
甲状腺部分切除术适用于良性肿瘤或早期恶性肿瘤,费用相对较低;甲状腺全切除术适用于恶性肿瘤或肿瘤较大者,费用较高;淋巴结清扫术用于恶性肿瘤扩散至淋巴结的情况,费用因手术复杂程度而异。
术后药物治疗包括甲状腺激素替代治疗和放射性碘治疗,定期复查包括甲状腺功能检查和影像学检查。
选择手术方式时需根据肿瘤性质、患者身体状况和医生建议综合考虑,术后需严格遵医嘱进行药物治疗和复查,以确保治疗效果和患者生活质量。
甲状腺肿瘤手术多长时间能恢复 回答:甲状腺肿瘤手术后通常需要2-4周恢复,具体时间因手术类型和个体差异而异。
术后恢复期间需注意休息、饮食调理和定期复查,必要时配合药物治疗。
1. 手术类型影响恢复时间。
甲状腺肿瘤手术包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术和甲状腺癌根治术。
甲状腺部分切除术创伤较小,恢复较快,通常2周内可恢复正常生活。
甲状腺全切除术和甲状腺癌根治术创伤较大,恢复时间较长,一般需要3-4周。
术后患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难等症状,这些症状通常在1-2周内逐渐缓解。
2. 个体差异影响恢复速度。
年轻患者恢复较快,老年患者恢复较慢。
术前身体状况良好的患者恢复较快,合并其他疾病的患者恢复较慢。
术后并发症如出血、感染等会延长恢复时间。
术后甲状腺功能减退的患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗,这也会影响恢复进程。
3. 术后护理对恢复至关重要。
术后24小时内需密切观察生命体征,预防出血和呼吸困难。
术后1周内避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥。
术后2周内需进流质或软食,避免辛辣刺激性食物。
术后4周内避免颈部过度活动,预防伤口裂开。
术后需定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。
4. 药物治疗辅助恢复。
术后可能需服用甲状腺激素替代药物如左甲状腺素钠片,维持正常甲状腺功能。
出现钙代谢异常时需补充钙剂和维生素D。
术后疼痛可服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
术后感染需使用抗生素如头孢类药物治疗。
5. 饮食调理促进恢复。
术后可食用富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉,促进伤口愈合。
多食用富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。
适量食用含碘食物如海带、紫菜,维持甲状腺功能。
避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、花椒,预防伤口不适。
甲状腺肿瘤手术后恢复时间因人而异,需根据手术类型和个体情况制定个性化恢复方案。
术后严格遵医嘱,注意休息和饮食调理,定期复查甲状腺功能,必要时配合药物治疗,可促进快速恢复,提高生活质量。
若出现持续声音嘶哑、吞咽困难或伤口感染等异常情况,应及时就医处理。
甲状腺肿瘤良性要手术吗 回答:甲状腺肿瘤良性是否需要手术取决于肿瘤大小、症状及对周围组织的影响,多数情况下可观察或药物治疗。
手术切除、射频消融、微创手术是常见治疗方式,定期复查和健康饮食有助于病情控制。
1. 甲状腺肿瘤良性的定义和特点 甲状腺良性肿瘤是指甲状腺组织内发生的非恶性增生,通常生长缓慢,边界清晰,不会发生转移。
常见的良性肿瘤包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。
这些肿瘤多数无症状,部分患者可能出现颈部肿块、吞咽不适或声音嘶哑。
诊断主要通过超声、CT或细针穿刺活检确认。
2. 手术的必要性评估 手术并非所有良性甲状腺肿瘤的首选治疗方式。
肿瘤较大(通常超过4厘米)、压迫气管或食管、引起呼吸困难或吞咽困难、存在恶性风险(如细胞学检查结果不确定)时,建议手术切除。
对于无症状且肿瘤较小的患者,可选择定期随访观察。
3. 手术治疗方式 手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术和微创手术。
部分切除术适用于单侧肿瘤,保留部分甲状腺功能;全切除术适用于双侧肿瘤或高风险患者。
微创手术如腔镜手术创伤小、恢复快,适合特定患者。
射频消融是一种非手术方式,通过热效应缩小肿瘤,适用于不愿手术或手术风险较高的患者。
4. 药物治疗和观察 对于无症状且肿瘤较小的患者,医生可能建议定期超声检查和甲状腺功能监测。
药物治疗如甲状腺激素抑制疗法,通过调节激素水平抑制肿瘤生长,适用于部分患者。
饮食上,建议摄入富含碘的食物如海带、紫菜,避免高脂肪和高糖饮食。
5. 术后护理和随访 手术后需定期监测甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。
术后注意伤口护理,避免感染。
随访内容包括超声检查、甲状腺功能检测和症状评估,确保肿瘤无复发或恶变。
健康生活方式如规律作息、适度运动、戒烟限酒有助于术后恢复。
甲状腺肿瘤良性是否需要手术应根据具体情况决定,手术、药物治疗和定期观察都是可行的选择,建议在医生指导下制定个性化治疗方案,确保病情得到有效控制。
甲状腺肿瘤多大需要手术治疗 回答:甲状腺肿瘤直径超过1厘米或出现压迫症状时,建议手术治疗。
手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术和淋巴结清扫术。
甲状腺肿瘤的治疗需根据肿瘤大小、性质及患者症状综合评估,及时干预有助于提高预后。
1. 甲状腺肿瘤的手术指征主要依据肿瘤的大小和性质。
直径超过1厘米的肿瘤,尤其是伴随压迫症状如呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑时,通常需要手术干预。
对于小于1厘米的肿瘤,若超声检查提示恶性可能或患者有明显不适,也可考虑手术。
2. 手术方式的选择取决于肿瘤的具体情况。
甲状腺部分切除术适用于单侧良性肿瘤,保留部分甲状腺功能;甲状腺全切除术适用于双侧肿瘤或恶性肿瘤,彻底切除病变组织;淋巴结清扫术则用于已发生淋巴结转移的恶性肿瘤,清除潜在转移灶。
3. 术后管理是确保治疗效果的重要环节。
患者需定期复查甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。
饮食上应保持均衡,适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜,避免高脂肪、高糖饮食。
适度运动如散步、瑜伽有助于增强体质,促进康复。
4. 心理疏导在术后恢复中同样重要。
患者可能因疾病和手术产生焦虑、抑郁情绪,家属和医护人员的支持与鼓励有助于缓解心理压力。
必要时可寻求专业心理咨询,帮助患者建立积极的心态,更好地应对术后生活。
甲状腺肿瘤的手术治疗需综合考虑肿瘤大小、性质及患者症状,选择合适的手术方式并进行全面的术后管理,包括定期复查、合理饮食、适度运动和心理疏导,以确保治疗效果和患者的生活质量。
甲状腺肿大需要做手术吗 回答:甲状腺肿大是否需要手术取决于病因、症状严重程度和患者健康状况。
甲状腺肿大可能是由于碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节或甲状腺癌等引起。
对于症状较轻或良性病变,通常采用药物治疗或观察;若肿大压迫气管、食管或怀疑恶性病变,则需手术干预。
1. 药物治疗适用于甲状腺功能异常引起的肿大。
甲状腺功能亢进可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶;甲状腺功能减退则需补充甲状腺激素如左甲状腺素钠片。
对于甲状腺炎,可短期使用糖皮质激素缓解炎症。
2. 放射性碘治疗主要用于甲状腺功能亢进患者,尤其是药物治疗无效或复发者。
放射性碘通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,但可能导致甲状腺功能减退,需长期补充甲状腺激素。
3. 手术治疗适用于压迫症状明显、怀疑恶性病变或药物治疗无效的患者。
甲状腺切除术包括全甲状腺切除术和部分甲状腺切除术,术后需长期监测甲状腺功能并补充激素。
对于甲状腺癌,手术是主要治疗手段,可能还需配合放射性碘治疗或靶向治疗。
甲状腺肿大患者应定期复查甲状腺功能、超声和甲状腺抗体,监测病情变化。
饮食上注意碘的适量摄入,避免过量或不足。
保持良好生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。
若出现呼吸困难、吞咽困难或颈部肿块迅速增大,需及时就医。
甲状腺肿大需根据个体情况制定治疗方案,早期诊断和规范治疗可有效控制病情,提高生活质量。
甲状腺一侧切除手术费用多少钱 回答:甲状腺一侧切除手术费用通常在2万至5万元之间,具体金额因医院等级、手术方式、术后护理等因素而异。
治疗甲状腺一侧切除手术需根据病情选择合适的手术方式,常见的有传统开放手术、腔镜手术和机器人辅助手术。
传统开放手术费用相对较低,约2万至3万元,适用于大多数患者;腔镜手术费用略高,约3万至4万元,创伤小、恢复快;机器人辅助手术费用最高,约4万至5万元,精准度高但普及率较低。
术后护理费用包括住院费、药物费、检查费等,通常需要5000至1万元。
1. 传统开放手术:传统开放手术是甲状腺一侧切除的常用方法,通过颈部切口直接切除病变甲状腺组织。
手术费用约2万至3万元,包括术前检查、手术费、麻醉费和术后护理。
手术时间较短,约1至2小时,术后需住院3至5天。
术后可能出现声音嘶哑、低钙血症等并发症,需密切监测。
2. 腔镜手术:腔镜手术是一种微创手术,通过小切口插入腔镜和手术器械进行甲状腺切除。
手术费用约3万至4万元,创伤小、恢复快,术后住院时间缩短至2至3天。
手术时间约2至3小时,术后并发症较少,但技术要求较高,需选择经验丰富的医生进行手术。
3. 机器人辅助手术:机器人辅助手术是近年来发展的高新技术,通过机器人手臂进行精准操作。
手术费用约4万至5万元,精准度高、创伤小,术后恢复快,住院时间约2至3天。
手术时间约3至4小时,术后并发症少,但设备成本高,普及率较低,需在大型医院进行。
甲状腺一侧切除手术费用受多种因素影响,患者应根据自身病情和经济条件选择合适的手术方式。
术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查甲状腺功能,确保康复效果。
甲状腺要做手术治疗吗 回答:甲状腺是否需要手术治疗取决于病情类型和严重程度,常见的甲状腺疾病如甲状腺癌、甲状腺结节或甲状腺功能亢进症可能需手术干预。
治疗方式包括甲状腺部分切除术、全切除术或放射性碘治疗,具体方案需医生评估后决定。
1. 甲状腺癌是手术治疗的明确指征,尤其对于分化型甲状腺癌(如乳头状癌或滤泡状癌),手术切除是首选治疗方式。
部分患者术后还需配合放射性碘治疗或甲状腺激素替代治疗。
2. 甲状腺结节是否需要手术取决于结节的性质和大小。
良性结节通常无需手术,但若结节过大导致压迫症状(如呼吸困难或吞咽困难),或怀疑恶性可能,则需手术切除。
3. 甲状腺功能亢进症(甲亢)在药物治疗无效或患者不耐受时,可能需手术切除部分或全部甲状腺。
手术可迅速缓解症状,但术后需长期服用甲状腺激素替代治疗。
4. 甲状腺炎如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)通常不需手术,但在极少数情况下,若甲状腺肿大严重或伴有压迫症状,可考虑手术干预。
甲状腺手术需在专业医生指导下进行,术前需全面评估患者健康状况,术后需定期随访和监测甲状腺功能。
手术风险包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等,但总体安全性较高。
若发现甲状腺异常,应及时就医,医生会根据病情制定个体化治疗方案,确保治疗效果和患者生活质量。
甲状腺炎4b要不要做手术 回答:甲状腺炎4b是否需要手术取决于具体情况,部分患者可通过药物治疗和定期观察控制病情,但若存在恶性风险或压迫症状,手术是必要选择。
治疗方案包括药物治疗、手术干预和生活方式调整。
1. 药物治疗是甲状腺炎4b的首选方案,适用于炎症控制或甲状腺功能异常的患者。
常用药物包括左甲状腺素片,用于调节甲状腺功能;糖皮质激素,如泼尼松,用于减轻炎症反应;非甾体抗炎药,如布洛芬,用于缓解疼痛和不适。
药物治疗需在医生指导下进行,定期复查甲状腺功能以调整用药剂量。
2. 手术干预适用于存在恶性风险或压迫症状的患者。
甲状腺炎4b若伴有结节增大、压迫气管或食管,或存在恶性病变的可能性,需考虑手术切除。
手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术和淋巴结清扫术。
术后需密切监测甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。
3. 生活方式调整对甲状腺炎4b的管理至关重要。
患者应保持均衡饮食,适量摄入富含碘的食物,如海带、紫菜,避免过量摄入刺激性食物,如辛辣、油腻食品。
适当运动有助于增强免疫力,推荐进行散步、瑜伽等低强度运动。
保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动,有助于病情的稳定。
甲状腺炎4b的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,药物治疗、手术干预和生活方式调整是主要手段。
患者应积极配合医生治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以确保病情得到有效控制。
甲状腺消融手术优缺点 回答:甲状腺消融手术是一种微创治疗甲状腺结节的方法,通过热消融技术破坏结节组织,具有创伤小、恢复快的优点,但也存在复发风险。
对于良性结节或部分低危恶性结节,消融手术是一种有效的治疗选择。
1. 甲状腺消融手术的优点主要体现在创伤小、恢复快和美观性高。
手术通过射频、微波或激光等热消融技术,将结节组织破坏,避免了传统手术的切口,术后仅需局部麻醉,创伤小,恢复时间短,通常术后1-2天即可恢复正常生活。
此外,消融手术无需切除甲状腺组织,保留了甲状腺功能,减少了术后甲状腺功能减退的风险。
对于患者来说,颈部无疤痕,美观性更高。
2. 甲状腺消融手术的缺点主要包括复发风险和适应症限制。
消融手术主要适用于良性结节或部分低危恶性结节,对于高危恶性结节或较大结节,效果可能不理想。
此外,消融手术无法完全清除结节组织,存在一定的复发风险,尤其是对于多发性结节或较大的结节,复发率较高。
术后需要定期随访,监测结节的变化。
3. 甲状腺消融手术的适应症和禁忌症需要严格把握。
适应症包括良性甲状腺结节、低危恶性结节、结节引起压迫症状或影响美观等。
禁忌症包括高危恶性结节、结节过大(通常大于4cm)、甲状腺功能亢进等。
术前需要进行详细的超声检查和病理学评估,确保手术的安全性和有效性。
4. 甲状腺消融手术的术后管理至关重要。
术后需要定期复查甲状腺功能和超声,监测结节的变化。
对于复发的结节,可能需要再次消融或其他治疗方式。
术后患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,有助于减少复发风险。
甲状腺消融手术作为一种微创治疗方式,具有创伤小、恢复快的优点,但也存在复发风险和适应症限制。
对于符合适应症的患者,消融手术是一种有效的治疗选择,但术前需进行详细评估,术后需严格管理,以确保治疗效果和患者安全。
甲状腺消融手术需多少钱 回答:甲状腺消融手术的费用通常在1万至3万元之间,具体金额因医院等级、地区差异、手术方式及患者病情而异。
甲状腺消融手术是一种微创治疗方式,适用于良性甲状腺结节、甲状腺囊肿及部分甲状腺癌患者。
手术通过射频、微波或激光等技术,精准消融病变组织,创伤小、恢复快,但对医生的技术要求较高。
1. 费用构成主要包括术前检查、手术费用、麻醉费用、术后护理及药物费用。
术前检查如超声、甲状腺功能检测等,费用约1000-3000元;手术费用根据消融技术的不同,射频消融约8000-15000元,微波消融约10000-20000元;麻醉费用约1000-3000元;术后护理及药物费用约2000-5000元。
2. 医院等级和地区差异是影响费用的重要因素。
三甲医院因设备先进、医生经验丰富,费用相对较高;一线城市如北京、上海的医疗成本高于二三线城市。
患者可根据自身经济条件选择合适的医院。
3. 手术方式的选择也会影响费用。
射频消融适用于较小结节,费用较低;微波消融适用于较大结节或复杂病例,费用较高;激光消融因设备成本高,费用也相对较高。
医生会根据患者病情推荐合适的手术方式。
4. 患者病情复杂程度与费用成正比。
单纯良性结节费用较低,若伴有甲状腺功能异常或需多次消融,费用会增加。
部分甲状腺癌患者需结合其他治疗方式,费用更高。
5. 医保报销政策可减轻患者经济负担。
甲状腺消融手术部分费用可纳入医保报销范围,具体比例因地区政策而异。
患者可提前咨询当地医保部门,了解报销流程及比例。
甲状腺消融手术的费用受多种因素影响,患者应结合自身病情、经济条件及医保政策,选择合适的手术方式和医院,确保治疗效果的同时减轻经济负担。
术前充分了解手术相关信息,与医生沟通,制定个性化治疗方案,是获得满意疗效的关键。
甲状腺消融手术价格 回答:甲状腺消融手术的价格通常在5000元至20000元之间,具体费用因医院等级、地区差异、手术方式及患者病情而异。
甲状腺消融手术是一种微创治疗甲状腺结节的方法,通过射频、微波或激光等能量使结节组织凝固坏死,达到缩小或消除结节的目的。
手术费用主要包括术前检查、手术操作、麻醉及术后护理等。
术前检查如超声、甲状腺功能检测等费用约500-1000元;手术操作费用因设备和技术不同而有所差异,射频消融费用约8000-15000元,微波消融费用约10000-20000元;麻醉费用约500-1000元;术后护理及药物费用约500-1000元。
患者在选择医院时,应综合考虑医院的技术水平、设备条件及医生经验,确保手术安全和效果。
术后需定期复查甲状腺功能及超声,监测结节变化及甲状腺功能状态,必要时进行进一步治疗。
甲状腺消融手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,适用于良性甲状腺结节患者,特别是对手术风险较高的患者,如老年人或有严重基础疾病的患者。
术后患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症。
甲状腺消融手术好还是切除手术好 回答:甲状腺消融手术和切除手术各有优缺点,选择哪种手术方式需根据患者的具体病情、甲状腺病变性质及医生建议综合评估。
消融手术创伤小、恢复快,适合良性结节或微小癌患者;切除手术则适用于恶性病变或较大结节,能彻底清除病灶,但创伤较大。
1. 甲状腺消融手术是一种微创治疗方式,通过射频、微波或激光等能量破坏甲状腺结节组织,使其逐渐缩小或消失。
这种手术适用于良性甲状腺结节、微小乳头状癌或无法耐受传统手术的患者。
消融手术的优点在于创伤小、无需全身麻醉、术后恢复快、住院时间短,且不会留下明显疤痕。
但消融手术可能存在残留病灶或复发的风险,需定期随访监测。
2. 甲状腺切除手术包括部分切除、次全切除和全切除,适用于甲状腺癌、较大的良性结节或压迫症状明显的患者。
切除手术能彻底清除病灶,降低复发风险,但创伤较大,可能需要全身麻醉,术后恢复时间较长,并可能伴随声音嘶哑、低钙血症等并发症。
对于恶性病变,切除手术是首选,术后可能需配合放射性碘治疗或甲状腺激素替代治疗。
3. 选择手术方式时,需综合考虑患者的年龄、健康状况、病变性质及个人意愿。
良性结节或微小癌患者可选择消融手术,减少创伤;恶性病变或较大结节患者则更适合切除手术,确保彻底治疗。
术前应与医生充分沟通,了解手术风险、术后护理及长期管理方案,制定个性化的治疗计划。
甲状腺消融手术和切除手术的选择需根据患者的具体情况权衡利弊,良性病变可优先考虑微创消融,恶性病变则需彻底切除。
无论选择哪种手术方式,术后均需定期随访,监测甲状腺功能及病变情况,必要时配合药物治疗或其他辅助治疗,确保长期健康管理。
旭烈兀西征沿途都做了什么事情 旭烈兀作战指导思想是什么
大汗在1251年的库里勒台上决定,进行两大远征,一为南进,二为西征。
大汗把这次西征的任务交给他的弟弟旭烈兀。
旭烈兀担负着消灭仍在波斯和美索不达米亚地区残存着的两股宗教势力的任务:在马赞达兰的派(苏莱曼Suleyman注:伊斯兰教什叶派的一支,今译为伊斯玛仪派)伊玛木们的木剌夷国和在报达(巴格达)的阿拔斯哈里发王朝。
其中木剌夷国人凶狠残暴,屡劫蒙古旅商。
蒙哥大汗为了维护大蒙古国的权益,扩大疆土,进行远征波斯,以图在该地建立一个统一的政权。
指派给他的以后的任务是征服叙利亚:“从阿姆河两岸到密昔儿(埃及)国土尽头的广大地区内都要遵循的习惯和法令。
对于顺从和屈服你命令的人要赐予恩惠和善待他们,对于顽抗的人要让他们遭受屈辱。
” 蒙哥大汗命蒙古各系诸王从自己的军队中,各十抽其二,以近亲统率从旭烈兀西征,其中包括一千多名从内地招来使用火药武器的军人。
原在西域作战的各军也全部划归旭烈兀西征军之序列,如:征印度之撒里的军队;正在波斯作战之拜住的军队;在呼罗珊、马赞达兰之岱儿巴图的军队。
以上三将统帅的兵力约有5万人。
这样,旭烈兀西征军的总兵力有10万人。
同时,蒙哥汗派幼弟雪别台去跟随旭烈兀,还派了术赤第五子昔班的第四子孛勒合(巴剌海)、术赤第七子不哇勒的次子明合答儿之长子秃塔儿、术赤之长子斡儿答的次子忽里,参加了旭烈兀远征。
根据蒙哥汗的谕示,旭烈兀确定了作战指导思想:(一)首先以蒙古军为骨干,附以藩王从征诸军,一举歼灭木剌夷国的军队,而后进攻报达、叙利亚、埃及诸国,占领波斯全境,建立一个新的大汗国。
(二)先谕敌以恩威,招降绥抚为主。
如遇到抗拒,立即摧毁其城堡,消灭其军队。
1252年七月,谴怯的不花为先锋率一万二千人先行。
1253年12月,旭烈兀将其封地(今山西省西南和陕西省中部)委任其次子出木哈儿管理,他令宗王孛勒合、秃塔儿率术赤系从征之军为前锋,自与其长妻脱古思、妃子完者、长子阿八哈等人率主力西行。
行至阿里麻里,宗王帖古迭儿率领的察合台系军队加入大军。
1254年夏,驻于斯坦。
1255年九月,抵达撒麻耳干。
1256年1月2日渡过阿姆河。
在阿姆河的波斯岸边(南岸),他受到他的新属臣们派来的代表们的欢迎:从赫拉特的马立克(阿拉伯语“国王”的意思)、克尔特人沙姆斯哀丁及法尔斯的萨尔古尔朝阿塔卑(苏莱曼Suleyman注:又译“阿塔贝克”,“阿塔”意为突厥语“父亲”,“贝克”是突厥人的一种爵位,“阿塔贝克”本来是素丹册封的“太傅”的意思,是素丹的保护人,后来都自立为王)的代表们一直到小亚细亚的罗姆塞尔柱素丹国凯·卡兀思二世和乞立赤·阿尔斯兰四世的代表。
1256年6月到达木剌夷境内。
按蒙哥拟定的计划,旭烈兀先攻马赞达兰境内麦门底司堡和阿剌模忒(意为“鹰巢”,位于里海正南方向)堡的亦思马因派教徒,或者称为刺客派(苏莱曼Suleyman注:即阿萨辛派)。
鲁克那丁被旭烈兀围困于麦门底司堡,怯的不花攻占木剌夷多处堡寨,给予了沉重打击。
鲁克那丁在蒙古大军压境的形势下,派遣他的弟弟沙歆沙向旭烈兀求和,旭烈兀要求鲁克那丁亲自来投降,但鲁克那丁迟疑不决。
11月,旭烈兀命令蒙古军队发起猛攻,鲁克那丁被迫于19日投降。
旭烈兀派鲁克那丁到各处劝降,并乘势攻下亦思马因派所据各城。
12月20日阿剌模忒堡投降。
旭烈兀将鲁克那丁遣送蒙哥大汗处,1257年初,鲁克那丁被蒙哥大汗派人半路杀死,他的族人也都被处死,木剌夷被完全平定。
这支恐怖教派曾令12世纪的塞尔柱的素丹们束手无策;曾使塞尔柱素丹国和哈里发王朝怕得发抖;曾作为一种促进因素助长了整个亚洲伊斯兰社会的腐化和分裂;现在终于被铲除了。
1257年3月,驻守儿拜占(阿塞拜疆)的拜住将军来波斯哈马丹汇合(拜住曾两次欲取巴格达皆未成功),旭烈兀偕同拜住等继续西征。
接着,旭烈兀准备攻打报达的阿拔斯哈里发,他是伊斯兰教逊尼派的精神领袖和伊剌克境内一小块世俗领地的君主。
九月,旭烈兀派遣使者命令哈里发投降。
当时在位的哈里发穆斯台耳绥姆(苏莱曼Suleyman注:又译为谟斯塔辛,1242-1258年在位)很平庸,他幻想以计谋对付蒙古人,犹如他的前任哈里发们对付在波斯依次出现的霸权那样:布瓦希德王朝、大塞尔柱王朝、花剌子模王朝和蒙古人。
以往,无论什么时候,只要当时的对手被证明是很强大的,哈里发就投降。
10世纪的哈里发曾接受布瓦希德朝异密(注:今译为埃米尔)埃尔奥马拉成为他的共同统治者;11世纪的哈里发与大塞尔柱王朝素丹共同统治。
哈里发暂时把自己的作用限制在宗教方面,等待着这些短命的君主们的消失。
当时机来到,哈里发又站出来,调停君主之间的争端,并给予他们致命的打击。
哈里发的权力是比统治时期或长或短的这些君主们更长久的半神的权力,它是永恒的,或者说,他相信是永恒的。
但是,成吉思汗后裔们宣称,已经由长生天(苏莱曼Suleyman注:即蒙哥·腾格里,突厥语是ManguTangri,蒙古语是MongkeTangri)赐予他们的人间帝国将永世长存。
正如《史集》的作者拉施特所说的,旭烈兀与哈里发之间的通信采用历史上未曾有过的那种傲慢的措辞。
旭烈兀向阿拔斯家族的第37位哈里发要求曾经先后给予了布瓦希德朝异密埃尔奥马拉和大塞尔柱素丹们的统治报达的世俗权力:“你知道自成吉思汗以来,蒙古军队给世界带来了怎样的命运,秉承天意,花剌子模王朝、塞尔柱王朝、戴拉木王朝和各阿塔卑王朝遭受了怎样的屈辱!然而报达的大门从未对他们关闭过,他们在报达建立过他们的统治。
我们拥有强大的力量,怎么能够拒绝我们进入报达呢?当心不要以武力反对军旗。
” 哈里发蔑视这一庄严的警告,拒绝交出阿拔斯朝的世俗领地,这是他的祖先们从波斯的最后一批塞尔柱人手中夺回来的。
他作为穆斯林“教皇”的全世界的宗教首领反对成吉思汗后裔的这个世界帝国:“你这个没有经验的年轻人啊,才得志十日就自信已为世界之主。
你还不知道从东方到马格里布,从帝王到乞丐,所有信奉安拉者,皆为我的臣仆,我可以把他们召集起来。
”这是徒劳的恐吓。
叙利亚和埃及的阿尤布朝素丹害怕蒙古人逼近,不敢行动,旭烈兀及其萨满教、和聂思托里安教的将军们对哈里发向他们发出的穆斯林预言毫不理会。
蒙古军于1257年11月开始进攻报达。
拜住的右翼军经毛夕里(摩苏尔)之路逼近,与不花帖木儿和速浑察所率部队汇合,在底格里斯河西岸从后方进攻报达,术赤系诸王孛勒合、秃塔儿、忽里率领的军队也划归拜住指挥。
旭烈兀的杰出统帅——乃蛮部人怯的不花(他是聂思托里安教徒)、忽都孙率左翼军,沿卢里斯坦道向报达城进军。
最后,旭烈兀的中军从哈马丹出发,经乞里芒沙杭(克尔曼沙赫)和火勒汪(霍尔湾)南下到底格里斯河畔。
到1258年1月18日各路蒙军已经重新会集,旭烈兀在报达东郊扎营。
哈里发的少数部队在企图阻止蒙军围城时,已于前一天被击溃(1月17日)。
22日,蒙军将军拜住、不花帖木儿和速浑察移军占据底格里斯河西郊阵地,而在河的另一边旭烈兀和怯的不花逐渐向前缩小包围圈。
哈里发企图与蒙古人媾和,派宰相阿勒卡米到蒙古人中,他是一位热情的什叶派教徒,可能在感情上与蒙古人有共通的地方;他还派了聂思托里安教徒马基哈去到蒙古人中。
但是,为时已晚。
蒙古军经过猛烈的攻击(2月5日和6日),已经占领东部的所有堡垒,被围攻的市民们除了投降外,别无选择。
守城士兵们企图逃跑,但蒙古人俘虏了他们,并把他们分给各部队,全部被杀死。
哈里发携族人、教长、官员等三千人于2月10日亲自向旭烈兀投降,旭烈兀要他下令全城民放下武器,走出报达城。
2月13日蒙古人进报达城,违令未出城的市民遭屠杀,并放火焚城。
这次洗劫持续7天,旭烈兀遂命停止,有人认为其间死者达9万人(苏莱曼Suleyman注:很多书上说死了八十万人,太夸大了)。
至于哈里发,旭烈兀强迫他交出了他的财宝和说出他所有埋藏宝物的地方,阿拔斯朝五百年的积蓄全落入蒙古人之手,旭烈兀问哈里发:“你识此物否?”哈里发道:“识为金物。
”“爱否?”“爱。
”“饥否?”“饥。
”旭烈兀乃道:“既爱又饥,何不择金食之?”哈里发道:“此非肉,如何能食?”旭烈兀讥之:“金既不能食,何故不以金散之军队而自守,何以不将铁门溶为箭镞?否则,你将进至阿姆河,与我争渡也。
”哈里发道:“是天意也。
”但是,旭烈兀似乎是尊重他的身份,没有让他流血而死。
而是把他和他的长子和共五人缝入一口袋中,在瓦加夫村附近驱马踏死(2月20日),享年46岁,阿拔斯王朝(黑衣大食帝国)经历了503年终于灭亡。
对东方基督教徒来说,蒙古人夺取报达似乎是上天的报答。
此外,在蒙古人的军队中也有许多聂思托里安(苏莱曼Suleyman注:基督教的一支,即传入中国的景教,总部设在波斯)教徒,如乃蛮部人怯的不花(更不用说卡希底亚的亚美尼亚-谷儿只王哈森·布鲁希统率的谷儿只辅助军了),蒙古人在洗劫报达城时坚持赦免城内的基督教徒。
刚加的亚美尼亚编年史家基拉罗斯写道:“攻占报达时,旭烈兀之妻脱古思可敦(她是一位聂思托里安教徒)为聂思托里安教派基督教徒讲话,或者另一种说法,她为基督教徒们的生命求情。
旭烈兀赦免了他们,并允许他们保有财产。
”事实上,正如瓦尔坦证实的那样,在攻城时,聂思托里安教的大主教马基哈命令把报达的基督教徒们集中在一个教堂内,教堂及教民皆获赦免。
旭烈兀甚至还把哈里发的一座宫殿(即副掌印官的官邸)给了大主教马基哈。
刚加的亚美尼亚人基拉罗斯谈到了报达城陷时,所有的东方基督教徒欢呼胜利的情景:“自该城建立以来515年过去了,在整个霸权时期,它像吸血鬼般地吞啮着全世界。
现在它归还了它所占有的一切。
对它所吸的血和它所干的坏事,它已受到了惩罚,它的罪恶盈贯。
穆斯林们的暴虐持续了647年。
”在聂思托里安教徒,以及叙利亚的雅各派和亚美尼亚派教徒的眼中,可怕的蒙古人似乎是被压迫的基督教世界的复仇者,被看成救世主,他们来自戈壁深处,从后方攻击了伊斯兰世界,动摇了它的基础。
旭烈兀攻占报达和灭哈里发朝之后,踏上了哈马丹之路去阿哲儿拜占(阿塞拜疆),像在他之前的蒙古将军绰儿马罕和拜住一样,他的王朝驻地设在该省北部。
以阿哲儿拜占境内的桃里寺(苏莱曼Suleyman注:又译帖必力思,今伊朗阿塞拜疆省的大不里士)和蔑剌合(注:今伊朗阿塞拜疆省的马腊格)两城为都,所谓都城,仍是驻扎在城镇附近的游牧宫廷。
旭烈兀在乌尔米亚湖地区建起许多房屋,他最喜欢的停留地是:“蔑剌合以北一座小山上的了望台,以及阿拉塔黑的一座宫殿和忽伊的一些异教寺庙。
”从报达带来的战利品存放在乌尔米亚湖中一个岛上的城堡中。
阿兰和木干草原是旭烈兀及其后继者们的冬驻地,像绰儿马罕和拜住一样,他们在此牧马。
夏季,旭烈兀系宗王们又北去亚拉腊山嘴的阿拉塔黑山中。
报达的陷落使穆斯林世界陷入恐怖状态。
毛夕里的阿塔卑别都鲁丁卢卢(1233-1259年在位)已年过八旬,他不仅仅是奉命把报达大臣们的头颅挂在城墙上,而且还亲自到蔑剌合旭烈兀营地朝觐旭烈兀。
接着,法尔斯的阿塔卑阿布·巴克尔派其子赛德去祝贺旭烈兀攻占报达城。
同时抵达当时设在桃里寺城附近的旭烈兀营帐的还有小亚细亚的两位塞尔柱素丹、互相敌对的凯·卡兀思二世和乞立赤·阿尔斯兰四世两兄弟。
凯·卡兀思二世很害怕,因为他的部队在1256年时曾企图抵挡蒙古将军拜住,被拜住在阿克萨赖击溃了。
他竭尽阿谀奉承以使旭烈兀息怒。
他让人把自己的像画在一双靴子底下,将靴子呈献给带有怒气的旭烈兀汗说:“你的奴仆斗胆期望他的君王将他可敬的脚放在奴仆的头上,以此抬举奴才的头。
”这件事表明伊斯兰教已落到了卑躬屈节的地步。
为了完成蒙哥委托给他的任务,现在旭烈兀要去征服叙利亚和埃及了。
当时,叙利亚在法兰克人和穆斯林的阿尤布王朝之间被瓜分。
法兰克人占有沿海地带,该地带又分为两个地区国:北部的安条克公国和特里波利伯国,它们都属于波赫蒙德六世;南部的耶路撒冷王国,但它早已失去了耶路撒冷城,末能实施有效的统治,实际上,它是由一些男爵领地和法国的小政区所组成的联邦。
安条克-特里波利统治者波赫蒙德六世是其北部邻国亚美尼亚(苏莱曼Suleyman注:即西里西亚,在今土耳其共和国东南部。
不是今天的亚美尼亚共和国,也不是波兰的西里西亚)国王海屯一世的亲密盟友,他娶了海屯的女儿为妻。
他效法海屯,很快加入了蒙古联盟。
与这个基督教的叙利亚对峙的是包括阿勒颇和大马士革城在内的叙利亚内地,这一地区属于阿尤布王朝,阿尤布王朝是由伟大的萨拉丁创建的库尔德人的王朝,但现在已经完全具有阿拉伯特征。
当时的统治者是纳绥尔·优素福(1236-1260年在位)素丹,他胆小无能,于1258年对蒙古人表示臣属,并于该年把其子阿尔·阿吉兹送到旭烈兀处。
尽管有这些臣服的表示,旭烈兀还是决定从阿尤布朝手中夺取西部美索不达米亚和穆斯林的叙利亚。
战争以对迪牙巴克尔的蔑牙法里勤异密国进行地区性远征而开始,该异密国属于名叫卡米勒·穆罕默德的阿尤布朝王公拥有。
蒙古人怨恨卡米勒的原因之一,是他作为一位狂热的穆斯林,曾把持有蒙古人颁发的过境证入其境的雅各派基督教牧师钉死在十字架上。
旭烈兀以一支蒙军分队围蔑牙法里勤,他得到由谷儿只首领哈森·布鲁希率领的谷儿只和亚美尼亚兵团的支持。
在这次围攻中,一个亚美尼亚王公、卡城的塞瓦塔被杀,或者像瓦尔坦的亚美尼亚编年史所说:“他赢得了永远忠实于上帝和伊儿汗的不朽桂冠;他将分享那些为基督流血者的胜利。
”应该记住成吉思汗的旗帜与十字架的这种联合:东方的基督教徒们感到,在与蒙古人一起向穆斯林的叙利亚进军中,他们正在参加一种十字军运动。
蔑牙法里勤经长期围攻后陷落,卡米勒被折磨致死。
蒙古人把他身上的肉一片一片地割下来塞入他的嘴中,一直弄到他死去。
又把他的头颅插在一杆矛上,由蒙古人举着它胜利地穿过穆斯林叙利亚的各大城市,从阿勒颇一直到大马士革城,队伍前面是歌手和鼓手。
蔑牙法里勤异密国中的大部分穆斯林居民被杀。
唯有基督教徒幸免,基督教徒的数量很多,因为该城是雅各派的古老主教区,也是亚美尼亚教派的中心。
刚加的基拉罗斯记道:“这些教堂受到尊重,由圣·马鲁塔收集的数不清的遗物也同样受到尊重。
” 当围攻蔑牙法里勤时,旭烈兀征服了穆斯林叙利亚。
据亚美尼亚史学家海顿记述,在旭烈兀与其忠实的属臣亚美尼亚(西里西亚)国王海屯一世的一次会晤期间,蒙古人的作战计划就已经拟定了。
“汗要求海屯率领在埃德萨的全部亚美尼亚军参加他的征服,因为他希望到耶路撒冷去,把圣地从穆斯林手中解放出来,归还给基督教徒。
海屯听到这一消息很高兴,召集大军,前去与旭烈兀会合。
”瓦尔坦告诉我们,亚美尼亚大主教还来为汗祝福。
于是,由成吉思汗领导的这次远征具有亚美尼亚-蒙古十字军的形式。
在某些方面,它甚至具有法兰西-蒙古十字军的外貌。
因为,如前文所述,亚美尼亚国王海屯在与蒙古人的关系上,所考虑的不只是为他本人,而且还是为他的女婿安条克国王、特里波利伯爵波赫蒙德六世。
这一点已经由提尔的圣殿骑士在《奇普洛瓦故事集》中证实:“亚美尼亚国王海屯为其女婿波赫蒙德的利益与旭烈兀谈过话,此后,波赫蒙德在旭烈兀的心目中处于最受优惠的地位。
” 蒙古大军于1259年9月从阿哲儿拜占出发向叙利亚进军,乃蛮部聂思托里安教徒怯的不花那颜率先头部队出发,由库尔德斯坦之道南下进入阿勒贾兹拉省,旭烈兀占领努赛宾(尼西比斯),接受了哈兰和埃德萨的投降,屠杀曾经反对过他的塞伊汉城居民。
在攻占比雷吉克之后,旭烈兀渡过幼发拉底河,洗劫了门比杰,围攻阿勒颇。
纳绥尔素丹不是在阿勒颇城内组织抵抗,而是继续留在大马士革。
阿勒颇的雅各派大主教、历史学家巴赫布拉攸斯前来会见蒙古人,并向旭烈兀表示效忠。
1260年1月18日,旭烈兀率领的蒙军与海屯和波赫蒙德六世分别率领的亚美尼亚和法兰克援军开始围攻由原阿尤布朝王公图兰沙驻守的阿勒颇城。
“他们把20门弩炮推入阵地,1月24日他们进入该城。
他们是在一次大胜后占领了除城堡以外的阿勒颇城的,城堡一直坚持到2月25日。
”他们按成吉思汗的方式对该城进行了彻底的、系统的大屠杀,屠杀持续了整整6天,直到1月30日旭烈兀才下令结束。
亚美尼亚海屯王放火烧大清真寺,而雅各派教堂自然幸免。
旭烈兀把一些战利品分给海屯,并把阿勒颇的穆斯林曾经从亚美尼亚境内夺去的几个地区和城堡归还给他。
旭烈兀把自萨拉丁时代以来就被穆斯林占有的、属阿勒颇公国的土地给波赫蒙德六世。
整个穆斯林叙利亚一片恐慌,一些穆斯林王公未等蒙古人到来就前来表示归顺。
在阿勒颇城前,旭烈兀接见过霍姆斯前王、阿尤布朝的阿什拉夫·穆萨,他已经被他的人民推翻,现在旭烈兀又使他复位。
阿勒颇城陷落致使哈马城不战而降。
纳绥尔素丹像在阿勒颇一样,没有努力保卫大马士革,在听到阿勒颇失陷的消息后,他逃往埃及。
被守城军遗弃的大马士革提前投降了。
1260年3月1日怯的不花率领蒙古占领军团、在海屯王和波赫蒙德六世的陪同下到达大马士革。
大马士革的行政移交给一位蒙古长官,并由三位波斯文官协助。
曾坚持抵抗的城堡于4月6日投降,怯的不花按照旭烈兀的命令亲手砍下城堡长官的头。
在以后的三个星期中,怯的不花完成了对穆斯林叙利亚的征服。
蒙古军进入萨马里亚,把纳不鲁斯驻军全部砍死,因为他们进行过抵抗。
蒙古军未受阻地,直达加沙。
纳绥尔素丹在比勒加斯被俘,怯的不花用他去迫降阿杰伦驻军,然后把他送到旭烈兀处。
在巴尼亚斯实施统治的阿尤布朝幼支,重新集结在征服者一边。
对当地的基督教徒来说,无论是叙利亚的一性论异端派,或者是希腊教派,蒙古人进入大马士革似乎是对遭受了6百年压迫的基督教徒的正当报答。
他们列队上街游行,在行进中他们唱着赞美诗,拿着十字架,强迫穆斯林在十字架前肃立。
他们一直来到倭马亚朝清真寺,“在清真寺内,他们打钟、喝酒。
”提尔的圣殿骑士谈到海屯王及其女婿波赫蒙德六世,在帮助蒙古人征服了大马士革后,怯的不花允许他们把一座清真寺改为俗用,或者说把一座穆斯林用来作拜功的原拜占庭教堂归还给基督教徒们使用。
穆斯林们向怯的不花抱怨,但是,他却凭他的爱好行事,参观教堂和主教们主持的各种基督教徒的忏悔,没有满足穆斯林的任何要求。
这些征服似乎永无休止,直到一件意外事情的发生才结束。
蒙哥大汗于1259年8月11日在中国去世,旭烈兀兄弟和之间为争开位爆发了战争(参看285页)。
旭烈兀排行第四,他远离蒙古,无论如何关于选举有足够的规定,他没有被提为候选人,而他对忽必烈表示同情,他的支持,或者说他的调停也许是需要的。
旭烈兀还明白,他的堂兄弟、钦察汗的别儿哥正在高加索边境上对他造成威胁,别儿哥偏爱伊斯兰教,而旭烈兀偏爱基督教,别儿哥谴责旭烈兀对报达的屠杀。
由于这些原因,旭烈兀在叙利亚和巴勒斯坦留下一支占领军,由怯的不花统率,自己返回波斯。
据基拉罗斯,这支占领军缩减到两万人,尽管海顿提出的数字是不会超过一万人。
现在统治着蒙古人的叙利亚和巴勒斯坦的怯的不花十分倾向于该地的基督教徒,这不仅是因为他本人是聂思托里安教徒,似乎还因为他意识到这样做对法兰克-蒙古联盟双方的好处。
遗憾的是,尽管安条克-特里波利王波赫蒙德六世可能在此问题上与他看法一致,但是,阿迦的男爵们仍视蒙古人为野蛮人,甚至他们宁愿要穆斯林,而不要这些野蛮人统治。
其中西顿的儒连伯爵攻击蒙古巡逻队,杀死怯的不花的侄儿。
被激怒的蒙古人为报复洗劫了西顿。
法兰克人与蒙古人之间的联盟,无论是公开的还是暗中的,到此结束了。
这一破裂使穆斯林鼓起新的勇气,因为尽管阿勒颇-大马士革的阿尤布朝苏丹国已经被征服,但那儿仍保留着一支强大的穆斯林军队,即马木路克军,以及埃及苏丹国的君主们。
马木路克是雇佣军,主要是突厥人,他们组成了埃及阿尤布王朝苏丹们的军队,1250年他们推翻了阿尤布王朝成了埃及的主人,他们的将军们成了埃及的苏丹。
当时在开罗进行统治的马木路克苏丹是忽都思(1259-1260年在位),他意识到形势正在朝着对他有利的方面转化。
旭烈兀与蒙古主力军一旦起程回波斯,怯的不花若无沿海法兰克人的援助,靠最多只有两万人的驻军维持征服地区将是不可能的。
既然这些法兰克人已经与他决裂,马木路克军可以行动了。
1260年7月26日,他们的先头部队在异密拜巴斯的统率下离开埃及前往巴勒斯坦。
由拜答几指挥的一小支加沙蒙古占领军被打垮。
阿迦的法兰克人不是与怯的不花言和,反而允许马木路克军过其境和在阿迦城下补充粮草。
马木路克获准经过法兰克人的海岸地区和补充军队给养,使他们在初期占有很大的优势。
另一优势是他们人数多。
怯的不花认为昔日的成吉思汗部队是不可战胜的,进行了英勇抵抗。
马木路克军离开阿迦后,通过法兰克人的属地加利利向约旦进军。
怯的不花率蒙古骑兵和几支谷儿只人和亚美尼亚人的小分队出城迎战。
1260年9月3日两军在泽林附近的艾因贾卢特相遇,怯的不花被大军击溃,但是他保住了成吉思汗旗帜的荣誉。
拉施特写道:“在热情和勇气驱使下,他骑马冲去,拼命砍杀左右之敌,给予敌军强有力的打击。
人们徒劳地劝他撤退,他不听这种劝告,说:‘宁死不退。
若有能见到旭烈兀者,可告诉他,怯的不花不愿可耻的撤退,宁愿以身殉职。
希望可汗不要为损失一支蒙军而过度悲伤。
让他这样想:就当士兵的妻子们一年未孕,他们马群的母马一年未曾怀驹。
祝可汗幸福!’”拉施特继续写道:“尽管士兵们都离开了他,他继续与上千的人作战,最后因马跌倒,他被俘。
”双手被绑在身后带到忽都思面前,忽都思侮辱这位征服者说:“你打倒了许多王朝,现在你落网了!”这位聂思托里安教的蒙古人的回答值得载入成吉思汗国的史诗:“如果我死在你手中,我认为这是天意,而不在于你。
别为片刻的胜利而陶醉。
当我死的消息传给旭烈兀汗时,他的愤怒将像沸腾的大海,从阿哲儿拜占直到埃及的大门口的土地将被蒙古马蹄踏平!”在最后一次表露他对蒙古人和君王,以及对威严和正统的成吉思汗国的忠诚时,他嘲笑这些靠机会当上王的马木路克苏丹们,谋杀前任王是他们通常夺取王位的途径:“我终身是君主之臣,不像你们是君主的谋杀者!”接着,捉到他的人砍下了他的头。
忽都思苏丹胜利进入大马士革,该城的基督教徒为他们的前蒙古感情付出了沉重的代价;因为远至幼发拉底河的整个穆斯林叙利亚都归并入埃及的马木路克苏丹国。
旭烈兀作了一次更大的尝试。
一支蒙古分队于1260年11月底又进入叙利亚,第二次掠夺了阿勒颇,但是被霍姆斯附近的穆斯林击退(12月10日),再一次被赶回到幼发拉底河东岸。
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