新生儿呼吸窘迫综合征的医治方法有哪些？宝贝呼吸窘迫综合征的医治方法有哪些

本文主要叙述后一种NRDS。

它主要发生在，临床以进行性呼吸困难为主要表现，以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征，故又名肺透明膜病(hyalinemiembranedisease)。

那么，新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法有哪些?一。

护理应按早产儿加强护理。

置婴儿于适中温度的保暖箱内或辐射式红外线保暖床上，用监护仪监测体温、呼吸、、经皮测TcO2和TcCO2。

还需监测平均气道压。

环境温度需保持腹部温度在36.5℃或肛温(核心或深部温度)在37℃，使体内耗氧量在最低水平。

相对湿度以50%左右为宜。

经常清除咽部粘液，保持通畅。

注意液体进入量和营养，可采用静脉高营养液滴入，至能吸吮和吞咽时喂养。

二。

供氧和机械呼吸为改善缺氧，减少无氧代谢，须供给足够氧气，轻症可用鼻塞、面罩或持续气道正压呼吸(CpAp)。

如FiO2已达0.8，而paO2仍在6.65kp(50mmHg)以下则需作气管插管，使用呼吸机。

吸气峰压不超过2.9kpa(30cmH2O)，平均气道压 0.98kpa( 10cmH2O)，呼吸频率25～30次/分，吸气时间(I):(E)=1:1～2FiO2开始时高，以后渐减至0.4。

撤除呼吸机时先以加强呼吸(IMV)过渡，每10次呼吸加强一次。

也可采用高频率呼吸，用较小潮气量和较高通气频率进行通气，由于某种原因于吸气时间短，故吸气峰压和平均气道压道压均低，胸腔内压亦低，有利于静脉回流，常用的方法是高频喷射通气(HFJV)，用鼻管插入新生儿鼻腔1.5～2cm左右，驱动氧压(工作压力)0.125kg/cm2，喷射频率150～300次/分，根据病情持续1～3小时后，与一般鼻塞法供氧交替治疗，至血paO2能维持7.98kpa(60mmHg)以上，但不超过11.97～13.3kpa(90～100mmHg)，则可改用鼻塞法。

三。

肺表面活性物质替代疗法pS已成NRDSp的常规治疗，天然pS(包括猪肺、牛肺pS)的第一次剂量120～200mg/kg，第二次和第三次剂量可减到100～120mg/kg，各次间隔约8～12小时，每次将计算出的剂量置于3～5mg/kg生理盐水中备用，将气管暂时脱离呼吸机，再以pS从气管插管直接滴入肺中，滴入时转动婴儿体位，从仰卧位转至右侧位再至左侧位，使药物较均匀进入各肺叶。

如气管插管中有一小旁通道，则pS可从小通道中滴入，这样不致影响血氧饱和度的波动。

用后1～2小时的呼吸窘迫症状即可减轻，如用合成的Exosurf，剂量为5ml/kg，内含DppC67mg/kg，有效时间出现较晚，症状约在12～18小时才改善。

不论天然或合成的pS治疗效果都是愈早用愈好。

天然pS并不增加以后过敏性疾病的发生。

少数婴儿对pS治疗效果不佳，原因是多方面的，①极低出生体重的肺不但功能不成熟，结构上也不成熟，伴有肺发育不良，②重度窒息儿反应极差③存在肺水肿(如pDA左向右分流量大)，渗出液中的蛋白质多，拮抗pS。

④伴有其他疾病如严重肺炎，故需寻找原因，另加治疗。

四。

恢复期动脉导管未闭的治疗可用消炎痛，共用3剂，每剂间隔12小时，首剂0.2mg/kg，第二、第三剂的剂量根据日龄渐增，小于2天者各次0.1mg/kg，日龄2～70.2mg/kg， 8天各为0.25mg/kg。

进入途径可静脉滴入，如果经心脏导管直接滴至动脉导管口则疗效更佳，也可口服，但疗效较差。

消炎痛的副作用有肾功能减低，尿量减少，血钠降低，血钾升高，停药后可恢复。

若药物不能关闭动脉导管，可用手术结扎。

五。

抗生素治疗由于肺透明膜病不易与B族β溶血性链球菌感染鉴别，故多主张同甘共苦时试用青霉素治疗，剂量20～25万μ/kg·d，分3～4次静滴或肌注。

六。

液体治疗 宝宝患上了孤独症该怎么办？ 回答：自闭症又称孤独症，是近年来发病率最高的儿童神经系统疾病，发病年龄常在2.5~15周岁，如果您的孩子只是单纯的不喜欢和小朋友在一起玩，社会交往:对周围的事物莫不关系，不愿与人交往，与人之间缺乏目光接触，由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白，造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多，不合群、无语言或只有很少语言，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等，孤独症的小朋友确实是比较习惯自处，但是孤独症的孩子也不太爱说话，对儿童来说，交朋友是一件快活自在的事，能联络感情、增长见识、提高应变和活动能力。

宝宝吐奶是不是白吃了 回答：考虑孩子有多是消化不良和受凉的原因引发的，不要太担心，宝宝脾气缺乏弱，消化功能又还没发育健康，因此简单引发这样的问题。

提议您能够给于双歧杆菌三联活菌胶囊、小儿消积止咳全身组织液、健儿消食全身组织液等对症医治的，提议您按时到医院门诊给于复查的。

2岁宝宝拉肚子可以吃花生吗 回答：花生属于坚果类的，有一定的润肠通便的作用，所以在腹泻期间尽量不给孩子吃花生，以免导致孩子出现大便次数增多的情况，饮食方面以蔬菜面食等容易消化的食物为主，尽量不吃寒凉的食物，包括冷饮，水果等，同时也避免吃糯米类的不容易消化的食物 三个月宝宝还会肠绞痛吗 回答：肠绞痛好发于三个月约莫的婴儿。

当孩子在一天中的某一个固定时间段再次出现阵发性的哭啼，考量是肠绞痛引来的，此时可以采用飞机抱，将孩子竖抱起后轻拍背部，实施腹部冷敷，推拿等方式后孩子哭啼症状减低。

有肠绞痛的儿童在喂奶时要防止孩子吸进过多的空气，留意腹部防寒。

宝宝蛲虫病的症状 回答：蛲虫每天晚上爬到肛门去产仔，宝宝搔搔痒后，指甲里就会有虫卵，第三天吃出去虫卵就变作了虫卵，所以不干净。

但只好在体内生存一个月，在一个月内阻拦这个循环往复就可以把它歼灭，但必须以防儿童相互感染和成人传染给儿童。

晚上用布把宝宝的手包下来，第三天换内衣，放到锅里煮20分钟。

忍耐一个月，不喝药就可以彻底消除。

需求注意调整饮食习惯，少食生冷，多喝水，调整作息时间。

宝宝腹泻会得肠套叠吗 回答：肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。

病因归根到底是肠蠕动节律紊乱，导致一段肠腔套入了另外一段相连的肠腔之内引发了肠梗阻的症状，具体表现为如呕吐、腹痛、血便，查体可以见到腹部包块，听诊肠鸣音减弱或消失。

肠套叠分为有原发性和继发性两类，原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。

而腹泻是最常见的导致肠套叠的病因之一，包括轮状病毒性肠炎、中毒性菌痢、细菌性肠炎等引起的腹泻可诱发肠套叠。

因此如果一个正常活泼的婴儿突然之间出现不明原因的阵发性哭闹并且伴有呕吐、腹痛、脸色苍白、出汗的症状，就要考虑肠套叠的可能，带宝宝及时去医院就诊。

宝宝还没拍隔就吐出来是什么原因 回答：考虑你的孩子有着风寒、喂食不当或肠道疾病的可能，可以自行考虑查找原因看看，暂时可以少量喂服妈咪爱、健脾散慢慢调理看看，平时避免着凉，喂奶后再直立抱一会儿放下，，小儿保健问题一直困扰着家长们，在治疗此病时，考虑采取一般治疗，父母只有利用正规的方法才能尽快帮助儿童治疗好疾病，才不会对他们的成长发育造成影响，所以希望儿童疾病发生后，父母一定要尽快帮助儿童治愈病情。

宝宝大便有蛋清样黏液怎么回事 回答：考量是由于孩子肠道内菌群失调所引来的，也有可能是最近给宝宝吃了不干净的食物致使病原微生物传染所引来的，或者是吃的不合适所致使的消化不良症状，如果大便次数并不多可以先用不着药物救治，每天多揉揉宝宝的肚子，增进胃肠扭动，协助宝宝吸收，也要留意宝宝腹部不要让着凉。

怎么才能宝宝肚子里有没有蛔虫 回答：蛔虫大多数都是因为卫生不好致使的，所以预防工作上应当办到勤洗手，勤换衣物，蔬菜瓜果要洗干净再吃，教育孩子不喝凉水、不随便坐在地上。

有蛔虫也不要太忧心，给孩子服食打虫药，每年打一次虫。

打虫药虽然有一定毒副作用，但对人体的干扰比较小，可以放心好了给孩子用药。

肝硬化腹水呼吸困难要咋治疗呢 回答：肝硬化引来的腹水胸水。

深度睡眠常容易憋醒，呼吸困难，特别是左侧躺着时明显，是因为胸水控制肺，影响肺功能，致呼吸困难而憋醒。

一般肝硬化胸水在右侧，左侧体位躺时体位性心脏受压怕，故症状更明显。

还是要治疗肝硬化。

建议到正规的医院来复诊，大夫根据你的具体情况，结合舌苔脉象，综合评价调养。

宝宝肠绞痛一般发生在几个月 回答：肠绞痛是小孩的一种很常见的情况，多数发生在三个月到六岁的时候。

肠绞痛的发生，一般来说有生理性原因，也有病理性原因。

生理性原因与腹部受凉，吃东西较多，或者是暴饮暴食有关系。

而病理性原因一般发生在急性胃肠炎或者是腹部其他的疾病而导致的。

肠绞痛发生的时候，病情一般比较迅速、突然，导致小孩出现明显的腹部不适、疼痛，可以伴有呕吐、腹泻等等。

一般可以自行缓解，持续时间不长。

如果宝宝反复的腹痛，不能用肠绞痛解释时，就要及时去医院就诊，排除外科情况，以免发生不良的后果。

缓解宝宝肠绞痛窍门是什么 回答：肠绞痛可以给孩子按摩腹部，多按摩一会，或者在宝宝的肚子上放一个盛温水瓶子，温度要适中。

在给宝宝喂奶的时候要让宝宝的小嘴巴完全吸住乳头，此外，姿势也很重要。

腹痛是母乳喂养时吸入过多空气或摄入过多牛奶的儿童最常见的症状。

避免精神刺激，帮助患者建立正常的生活规律能保持乐观的情绪闲暇时多听一些欢快的音乐，少吃辛辣,少吃高脂高蛋白食品及精加工食品,多吃粗粮,多吃一些生菜多喝水多吃含维生素c的水果，含激素类食品别吃。

新生儿胆红素高是怎么回事 回答：若不及时治疗易出现胆红素脑病等，对孩子的健康与生长发育会造成一定影响。

新生儿出现胆红素高的现象与其肝胆损伤或孕期母体接触有害物质等因素有关。

如果宝宝的黄疸在出生后两周就消退，说明是生理性黄疸，不严重，但是如果在两周后还未消退，表明是病理性黄疸，会引起胆红素脑病，属于严重情况，需要立即蓝光治疗。

新生儿胆红素高，会引起黄疸，是出生后常见现象。

睡眠呼吸暂停综合症 回答：首先要去专科的医院去做一个确诊，确诊了后的一般治疗包括戒烟戒酒，改变睡觉的体位，要求病人向右侧卧，还有要减轻体重，加强锻炼，特别是游泳爬山等是最好的锻炼；第二治疗方面包括手术治疗，呼吸机的治疗。

从原则上来讲呼吸机的治疗比手术的治疗方法要好，效果要更好一些。

呼吸机的治疗是通过镇压把呼吸道气道打开起到呼吸通畅的作用。

呼吸机的治疗的优点是效果好，第二没有任何风险，比较严重的缺点就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸机。

手术优点就是一次性的，但是任何手术它都有风险，有并发症，疼痛。

如果是比较严重的睡眠呼吸暂停综合症，有医生的判断，还是建议首先用呼吸机，或者不愿意用呼吸机再选择手术。

特别是年老年龄大一点的人，还是建议用呼吸机。

胸闷气短呼吸困难心慌 回答：胸闷、气短、呼吸困难、心慌的时候，首先要完善相应检查，来排外由心肺疾病而导致的。

特别是呼吸系统疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘，在其急性大发作的时候，可以出现这种表现。

气胸、大量胸腔积液、肺栓塞、间质性肺炎等易可以有如此表现，故此时通常需要完善胸部X线或CT检查，来明确诊断，有时还需要进一步完善肺功能。

对于心脏疾病的患者也可引起，例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。

此时也有这种表现，通常需要完善心电图、心肌酶谱，有时还需要行心脏彩超、24小时心电图、冠脉造影等检查。

胸闷、气短、呼吸困难、心慌时，多提示其病情较为严重，需要及时予以相应的诊治。

肺结核呼吸会传染吗 回答：肺结核呼吸会传染吗：活动期的肺结核患者，呼吸是会引起传播的。

因为肺结核在活动期，通常结核杆菌量是比较大的，所以肺结核患者呼吸时，有可能在呼出的气体当中含有结核分枝杆菌，而正常人如果将结核杆菌吸入到体内，就可能就会引起自身的感染。

所以肺结核患者一定要注意隔离，因为肺结核的传播性强，并且肺结核的伤害也比较大，治疗周期也比较久。

另外对于健康的个体，在接触肺结核患者的时候，应该注意自我防护，佩戴好口罩。

如何避免发展成慢性呼吸衰竭 回答：病人如果用了已经在家里，是用无创呼吸机的病人，一定要经常加强巡视，要注意比如说面罩有没有脱落。

因为无创呼吸机，它有些是鼻罩的，也有些是面罩的，如果您要是扣的不紧密，也许会引起漏气，引起呼吸机的报警，甚至会引起人机对抗，反而影响呼吸衰竭治疗的效果。

还有就是营养的支持，对病人也是很重要的，对于身体的呼吸的力量的来源，再有防止肌肉的萎缩，还有就是加强病人的体质，还有抗病的能力。

营养状态低的时候，病人的抵抗力一定是下降的。

这几大原因病人要是及时发现及时处理，而且以后不再有这些危险因素，它就不会发展成慢性的呼吸衰竭。

麻醉后如何进行呼吸管理 回答：麻醉后进行呼吸管理的方法如下：1、如果是局部麻醉的区域麻醉，也包括半身麻醉，对呼吸的影响比较小，只需要给病人进行心电监护，然后监测氧饱和度，同时观察呼吸频率就可以了。

2、如果是全身麻醉，大多数的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的，可以使用激素、可以用气管插管，也可以在声门上装置一个喉罩。

3、有少数的全身麻醉是不进行控制呼吸，还是保留病人的自主呼吸，这需要麻醉医生时刻坐在旁边观察病人呼吸变化，以便及时的进行处理。

面对急性呼吸窘迫综合征患者应如何急救 回答：面对ARDS患者急救的关键问题，最重要的是保证氧供和通畅气道，这是我们临床需要早期更需要积极处理的问题。

因为ARDS早期的表现，就是一个严重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此时我们如果能够早期发现，早期避免或者早期采取有效措施。

比如说吸氧、无创通气，甚至有创通气能够进一步避免低氧血症和持续的ARDS加重造成严重的并发症，这是早期急救最主要的关键点。

二型呼吸衰竭和肺性脑病的关系 回答：二型呼吸衰竭可能会导致肺性脑病，患者需要及时进行治疗。

二型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病，患者一般表现为胸闷气喘、呼吸困难等症状，同时二型呼吸衰竭患者还会出现二氧化碳潴留，继而可以影响脑细胞代谢，降低脑细胞兴奋性，导致患者出现肺性脑病，因此患者需要及时进行治疗，可以通过有创、无创等机械通气治疗缓解二氧化碳潴留症状，同时还需要进行低流量吸氧治疗。

患者出现肺性脑病后，可以在医生指导下应用溴己新片、氨茶碱片、尼可刹米注射液等药物进行治疗，避免病情加重。