多大才算高龄产妇？怀孕有哪些细节要注意？

大家都知道，二十来岁是最佳生育年龄，但是现实中已经由于这样抑或那样的原因错过了，也不能因此受歧视，被剥夺生育权对吧。

所以，今天的“孕”栏目，糕妈请来浙江大学医学院附属第二医院的妇科主治医师方慧彬，给大家说说高龄备孕尤其需要注意的事儿。

首先，我们要明确，是否是高龄孕产妇，不是自认为的，也不是看心理年龄，医学上是有严格的定义的，这年龄的分界线定在35周岁。

那么，针对这一类人群，在备孕时，都有什么注意事项呢。

35岁以上，应该算是青中年了吧。

这时候身体的各项机能都可能已经开始走下坡路了，而孕产期又是对身体各方面的要求更高的特殊时期，一些潜在的问题，就可能会提前在孕期表现出来，例如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等等，都是高龄孕妇相对会更多一些。

所以，建议35岁以上女性备孕时，首先要完善一般的体检，例如血压、血糖、是否有贫血、肝脏疾病、心脑血管疾病等等。

如果有慢性疾病，建议首先至相应科室医生处就诊，选择合适的药物治疗，并且明确目前的身体状况，是否合适备孕。

此外，孕前检查的项目，也是建议要一样完成哦。

哪怕几年前做过一次，隔了这么久也是需要再做的呢。

（孕前检查有哪些项目？点击查看《孕前没做这些检查，肚子大了再查就来不及了》） 如果月经情况和年轻时一样，并没有特别延长或者缩短，并不一定要特别的检查。

但是如果已经出现不太规律的情况，还是建议做些检查评估卵巢的储备功能，例如月经期查性激素常规，条件允许的话可以查抗苗勒氏激素（AMH），以及B超监测窦卵泡计数（月经第2-3天）。

如果是二胎，前一次是剖宫产的，或者以前因为子宫肌瘤曾经做过手术，建议备孕前做个阴道B超，重点关注下子宫疤痕的恢复情况。

请妇产科医生评估下是否可以备孕下一胎。

如果既往有过多次自然流产或者难免性流产的，建议夫妻双方完善染色体的检查，条件允许时可以B超评估下子宫动脉血流情况，抽血完善生殖抗体检查，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，如有异常，请及时就诊。

另外，高龄孕妇的胎儿，容易会出现染色体方面的问题。

因此，高龄孕妇孕期是不做唐氏筛查的，建议早孕期间（孕11周-13周+6天）完善NT检查（B超检查项目），条件允许时，可以在中孕期先做无创DNA检查，根据结果决定是否进一步做羊水/脐血穿刺检查；

或者直接做羊水/脐血穿刺检查。

其实说到底，不管在什么年纪怀孕，孕妈妈总是会比平时更辛苦一些，需要家庭、社会更多的关注、关心与呵护呢。

也希望糕妈的男粉丝能多一些，再多一些，因为你们肯定是男同胞中的标兵哦。

月经很正常为什么怀不上二胎

1、排卵障碍：月经周期规律不代表一定有正常排卵。

多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病可能导致卵泡发育不良或未破裂排卵。

可通过基础体温监测、排卵试纸或B超卵泡监测确认排卵情况。

治疗包括口服克罗米芬、注射尿促性素或下卵巢打孔术。

2、输卵管问题：既往、史或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连或堵塞。

建议进行输卵管造影检查，轻度粘连可通过宫腹腔镜联合手术疏通，严重堵塞需考虑试管婴儿技术。

术后配合中药灌肠可改善局部血液循环。

3、子宫内膜异常：宫腔粘连、子宫肌瘤或内膜息肉会影响胚胎着床。

经阴道超声和宫腔镜检查可确诊。

治疗方案包括宫腔镜粘连分离术、肌瘤剔除术，术后放置宫内节育器防止复粘，同时补充雌激素促进内膜修复。

4、男方因素：二胎备孕时男性精子质量可能因年龄增长、生殖系统感染或精索静脉曲张下降。

需进行精液常规检查，异常者可服用左卡尼汀改善精子活力，严重少弱精症建议采用卵胞浆内单精子注射技术。

避免久坐、高温环境等不利因素。

5、心理压力：长期焦虑会抑制下丘脑功能导致内分泌紊乱。

表现为月经正常但实际无排卵或黄体功能不足。

可通过正念冥想、心理咨询缓解压力，必要时短期使用低剂量抗焦虑药物。

保持每周3次有氧运动有助于调节神经递质分泌。

备孕期间建议双方每日摄入含锌硒的海产品、坚果，女性补充叶酸和维生素E。

避免剧烈运动但保持快走、游泳等中等强度锻炼。

同房频率控制在排卵期隔日一次，同房后女性垫高臀部静卧30分钟。

若尝试6个月未孕应及时进行系统不孕检查，35岁以上女性建议直接咨询生殖专科。

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