做什么检查排除心脏有问题？出现哪些症状？需排查心脏病

病未发作早发现系列报道之十

编者按：中医强调治未病，西医强调早发现早治疗，中西医的观点其实有共同之处，那就是：防微杜渐，将疾病消灭在萌芽状态。

为此，本报推出病未发作早发现系列报道。

敬请关注。

心脏病为生活中常见的疾病之一，是由于心脏功能异常或结构缺陷引起的疾病，包括先天性心脏病和后天性心脏病，南方医院心血管内科副主任医师、副教授黄晓波在接受本报记者采访时表示，先天性心脏病是指胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，目前认为先天性心脏病的发生与遗传、环境因素密切相关，少数患者也会因为先天性免疫系统异常所致。

后天性心脏病是指相关疾病或者药物不良反应，不良生活习惯 如吸烟所致，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、心肌炎、心律失常等。

在谈及心脏的症状之时，黄晓波介绍说，不同类型的心脏病表现不一；同时，他介绍了心脏病人的饮食调理和日常生活注意事项。

胸痛：胸痛是心脏病发作的常见症状，多见于冠心病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病、心肌炎、心包炎等。

不过，也并非所有的心脏病患者都有胸痛症状。

由心脏病引起的胸痛主要位于胸骨后或心前区，多为闷痛，活动后加重，也可出现烧灼样疼痛或咽部紧缩感。

心慌：是心脏病的常见症状，可见于各种心脏疾病，严重的心悸伴有头晕、黑朦、意识丧失、胸痛、呼吸困难等血流动力学障碍。

呼吸急促：呼吸急促可能是心脏病发作或者心衰的征象，有些心脏病患者并不会发生胸闷和胸痛，但是会有呼吸急促症状发生。

心脏病发作时，呼吸急促经常会伴有胸闷，也会在胸部不适前发生。

头昏：心脏病发作可引起头昏和意识丧失，当心脏疾病导致头晕、黑朦、意识丧失，说明存在血流动力学不稳定或硬性脑供血，需要高度重视，非常危险。

焦虑：心脏病可以引起剧烈的焦虑或者对死亡的恐惧，心脏病幸存者都有休克感的经历。

咳嗽：持续咳嗽或者哮喘，活动后或平卧位时加重，夜间加重，是心衰的不典型征象，严重心衰可能咳血痰或粉红色泡沫样痰。

水肿：心衰时水钠潴留可引起胸腔积液、腹腔积液、心包积液，导致脚、踝、腿的凹陷性水肿，可导致体重突然增加，食欲减退、乏力、腹胀。

发热：心内膜炎会出现发热症状。

身材矮小：患有先天性心脏病的孩子会出现发育迟缓或发育不良。

虚弱：存在心脏疾病的患者心肌收缩力减低，向外泵血减少，导致各器官供血不足，患者会出现虚弱、乏力的症状，多见于心力衰竭患者。

晕厥：主要是由于大脑供血不足所致的短暂性意识丧失，常伴有肌张力丧失而不能维持自主体位。

心脏病的饮食，要有规律，不可过饥或过饱。

在一定程度上讲究清淡，但更讲究的是均衡饮食。

1.心脏病人适宜吃的食物：一是主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、荞麦面、燕麦等。

二是增加维生素、纤维素的摄入。

多吃水果、蔬菜、面包和谷类食物，如富含维生素C的苹果、西红柿、山楂等；富含维生素B 的根茎类食物、菇类、水果和粗粮等；富含维生素E的花生、核桃、红豆、大豆等；富含纤维素的绿叶蔬菜、土豆、红薯、南瓜、海带、香蕉、木瓜等。

三是多吃有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、香菇、木耳等，这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病有好处；提倡用蒸、煮、炖、拌等烹调方法。

2.心脏病人需要控制的一些食物。

一是控制钠盐的摄入：部分心脏疾病，如心力衰竭、高血压，还有某些特殊的心肌病，对于饮食的控制非常讲究，盐摄入过多会导致血压升高，如果高血压患者在服用降压药物的同时，没有控制钠盐的摄入，一方面可能导致血压难以控制，另一方面可能抵消某些降压药物的效果，所以心脏病的最为关键的是对于盐分的摄入的管理，每天的钠盐摄入量应少于6克。

二是控制油脂类食物的摄入：患有心脏病的患者，每日脂肪的摄人不超过总热量的30%，胆固醇的摄入量不超过300毫克。

尽量少吃含饱和脂肪酸类食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏、油炸食物等，少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品，如蛋糕、月饼等。

1.用药要遵医嘱。

规范用药，延缓病情进展，定期复诊，注意用药安全，不要擅自加用其他药物和停药或改变用药剂量。

如果身体需要就诊于其他科室时，应及时告知医生目前身体情况以及服用的药物，以利于合理用药。

2.保持良好心态。

情绪一旦紧张、激动，会使得交感神经兴奋，儿茶酚胺增加，导致心跳加快，血压升高，心肌耗氧量亦明显增加，加重冠心病、心衰患者的病情，更严重时这些变化会导致心律失常，引起心脏骤停。

3.合理运动。

缺乏运动是心脏发病的重要原因之一，在同一环境里生活的人，经常坐着不动，患心脏病比经常活动者高出2倍，积极参加活动是预防心脏病的有效措施之一，如慢跑、太极。

4孕期保健。

孕期女性要避免接触有毒物质、放射线以及滥用药物，减少先天性心脏病的发生率；对于遗传因素所致的先天性心脏病，要通过产前检查预测，以便尽早做出判断。

5.远离香烟：戒烟可以避免心脏病的发生，吸烟有害健康而且主要损害心脏功能，如果曾经有过发作病史，在吸烟方面就应该更加小心，继续吸烟无疑会给生命带来很大的风险；有吸烟习惯的人，往往难以立即戒断，需要咨询医生，找出最好的戒烟方法。