得了早发性卵巢衰竭还能生孩子吗？

妇产科门诊中，有越来越多40岁以下的女性患者（甚至有的才二十几岁）因月经量变得很稀少，或月经变得很少来，甚至好几个月没来，而前来求诊！她们并没有怀孕，甚至正饱受不孕症的困扰！要当心了，可能是早发性卵巢衰竭惹的祸，让女人40一枝花提早凋谢了！

什么是早发性卵巢衰竭

妇女若在40岁以前，卵巢失去功能，便称为早发性卵巢衰竭。

最严重的早发性卵巢衰竭，则根本从没来过月经。

一般而言，妇女在50岁左右会自然停经，是因为卵巢内滤泡耗尽，这是一种自然的老化现象。

但却有越来越多的妇女因为卵巢早期衰竭，使得分泌动情激素、黄体素的能力提早数年下降，导致血中滤泡刺激素逐渐升高，因而造成月经不规则，甚至停经。

若40岁以前就发生这种状况，便称为早发性卵巢衰竭。

发生率约为1〜4％再详细依发生的年龄层区分，20岁以前的发生率约为1/10000、30岁以前的发生率约为1/1000、40岁以前的发生率则约为1/100。

而上述无月经的女性，则约有25％是因为早发性卵巢衰竭造成的。

早发性卵巢衰竭原因基因或染色体异常：例如透纳氏症候群（Turner syndrome）、脆性X染色体症候群（Fragile X syndrome）。

医疗的原因：例如接受过卵巢手术切除、卵巢化学治疗、卵巢放射线治疗等，可能会让卵巢失去功能。

病毒感染：例如病毒性卵巢炎（Herpes Zoster、Cytomegalovirus）。

自体免疫性疾病：例如全身性红斑性狼疮（Systemic Lupus Erythematosus；SLE）。

代谢性疾病：如身体特定酵素缺乏等。

早发性卵巢衰竭症状最严重的早发性卵巢衰竭是根本从没有来过初经，所以也没有青春期第二性徵的发展。

青春期发育之后的卵巢衰竭，由于卵巢功能逐渐不足，动情激素、黄体素的分泌减少，于是造成不规则的阴道出血、月经週期异常。

当卵巢完全失去功能之后，就出现停经与各种更年期症狀，如潮红、热汗、疲倦、心情低落。

既然卵巢功能已经如更年期妇女，即便只有二、三十岁，也几乎无法怀孕了！骨质疏松也随著早发性卵巢衰竭而提早发生！早发性卵巢衰竭怎么办诊断方法

抽血即可诊断，可发现患者的滤泡刺激素（FSH）、黄体刺激素（LH）会升高，动情激素（Estradiol）和抑制素会下降。

当FSH大于40mlU/ml时，即为卵巢功能衰竭。

提早了解家族史

因为早发性卵巢衰竭可能有家族性遗传，所以女性若知道自己的母亲或姊姊在40岁以前就停经，可以的话，最好早点结婚、早点生，否则万一自己也提早卵巢衰竭了，想怀孕就只有靠捐卵一途了！

人工生殖或接受捐卵

万一被诊断为早发性卵巢衰竭，自然受孕的机率几乎是零！门诊就有很年轻的二十多岁女性被诊断为早发性卵巢衰竭，非常难以接受！想要怀孕，即使使用性腺刺激素来刺激卵泡发育，再以人工授精或试管婴儿来协助怀孕，效果也非常不好；几乎只有接受捐卵，才有可能怀孕了！

荷尔蒙治疗可能有帮助

美国生殖医学会期刊曾提出早发性卵巢衰竭的案例，在初停经后每天服用DHEA（一种由肾上腺皮质及卵巢所製造分泌的荷尔蒙）50mg，使用2个月到半年不等之后，有月经再次来潮与自然受孕的案例。

但不是每个人都可以成功。

而进入更年期之后，可补充女性荷尔蒙，可有效延缓骨质疏松症的发生、防止阴道乾涩及萎缩、维持性生活的满意度、减轻更年期症状的不适等等。

患者可与医师充分沟通，了解荷尔蒙疗法的好处与副作用之后再开始使用。

别乱服草药偏方

坊间虽然有草药偏方声称可使卵巢回春，但都属少数个案，没有绝对的医学根据。

乱服草药不仅伤了荷包，更可能伤了身体！

专业医师的建议

常听到身边女性友人年纪轻轻才二、三十岁而已，却已有月经爱来不来、甚至早早就停经的案例，当被医师诊断为早发性卵巢衰竭，日后将非常难以怀孕时，大多很难接受！

因此专家建议，年轻女性若尚无怀孕计画但又担心日后卵巢早衰，应该积极求助于妇产科医师，检查是否有早发性卵巢衰竭的倾向，以期及早诊断与治疗，才能挽救不孕的遗憾，并预防骨质疏松等更年期症状提早来报到！

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