【菜科解读】

小孩生病看医生很正常

但是

九江居民李中喜万万没想到

七个月大的儿子治个咳嗽

接着就突然死亡

这是怎么回事呢？

1月13号，李中喜妻子带着咳嗽的儿子到家附近的和顺堂中医门诊部，医生先是开了几剂膏药，贴了一天没见好转，1月14号，医生建议进行灌肠治疗。

李中喜听妻子说，14号那天，医生分别给儿子开了两次灌肠，上午9点一次，下午4点一次，是由医生开处方，护士操作灌肠。

孩子在治疗过程中哭得厉害。

第二天早上6点起床时，他妻子就发现情况不对。

李中喜妻子早上起来一看，孩子手脚是冰凉的，嘴巴是乌黑的，妻子赶紧把父母叫来，一家人发现情况不对，以最快的速度把孩子送到开发区人民医院，医生看过之后就说没得救了。

李中喜随后报警，九江开发区卫健委也介入了调查。

据李中喜说，当时给孩子治疗的和顺堂医生徐鸿煊，从业资格证上的名字却叫徐小红，明显不是同一个人。

李中喜还发现，当天给孩子灌肠的女护士没有取得相关从业资质。

那么，没有从业资质的人，能不能在执业医生指导下进行治疗操作呢？

记者随后就此事咨询九江开发区卫健委工作人员，对方表示，没有从业资格证，是肯定不能从事医疗工作的。

李中喜他们还质疑，七个月大的婴儿是否适合做灌肠治疗。

九江开发区卫健委工作人员表示，他们已经展开调查，调查结果将及时予以通报。

那么到底什么是灌肠？

所谓灌肠治疗，就是把液体或药物通过肛门注入肠管来达到清洁或治疗目的，说白了就是一种清洁肠道或给药的方式。

哪些灌肠方法不可取？

原则1：不要灌抗生素

也就是说，把口服药和注射针剂拿来灌肠，都是违规用药！

原则2：不要灌糖皮质激素

糖皮质激素本来就不是退热药，我国 2008 年的发热指南都明确说了：反对使用糖皮质激素作为退热剂用于儿童退热。

至于本身就没有经过严格临床试验验证过安全性和有效性的中药，当然也是不该用的药，不能想当然的用于灌肠。

原则3：不要冷水灌肠降温

我国 2008 年的儿童发热指南同样也早就说过：不推荐冰水灌肠退热。

治疗发烧的目的是改善孩子的舒适度，而不是把温度降到正常。

使用冰水灌肠，有点舍本逐末了。

灌肠的危害至少有5个

武汉儿童医院肾内科副主任医师王筱雯介绍，在一些基层医疗机构，有些医生和家长误以为，灌肠可以治疗发热、咳嗽等常见小儿问题，还能让孩子免受吃药打针的痛苦，其实不然。

截至目前，我国并没有直肠滴入的相关教材，国家权威机构也从未出具规范性文件，而其危害在多个层面：

①首先，即使是灌肠，药物依然是经过肠道，再通过血液循环起作用，况且灌肠的药物成分复杂，如有过量或错误使用，就很容易损伤孩子娇嫩的肝肾等重要脏器。

②其次，药物过敏也是潜在危害。

灌肠治疗之前不做皮试，家长也不清楚具体用药，孩子可能出现过敏性休克等严重后果。

③此外，直肠滴入不是一种安全、无菌的给药方式，肠道内含有很多细菌，有可能随着滴入液进入肠道深处，造成污染。

尤其是一些抗生素有可能杀灭肠道内的有益菌群，造成体内菌群失调，导致继发性感染和腹泻等。

远期的严重后果，如是否损伤肠道粘膜、改变肠道内酸碱度，是否会引发直肠细胞的变性、坏死，危害无法估量。

④长时间的大量液体保留灌肠，会导致水电解质紊乱，严重可致死亡。

⑤灌肠所用的药物，因为没有教科书以及药品说明书的指导，使用的剂量也是五花八门，有的可以超过正常剂量的数十倍使用。

而且有些还将不能溶解的口服药物比如片剂、胶囊剂也加入其中，这些固体药物，即使研磨了溶解了，能被肠壁吸收吗？

更有甚者，有些将中药材直接研磨加入灌肠液中使用，这种没有经临床实验就拿出来的用法，宝宝不该被当做实验者！

什么情况需要用到灌肠治疗？

1：生理盐水清洁肠道：比如巨结肠或者严重便秘的孩子，需要生理盐水冲洗肠道；

2.：特殊的造影检查：比如巨结肠患儿， 医生需要把造影剂从肛门灌进结肠；

3.：特殊的治疗手段：比如治疗肠套叠，需要从肛门灌入气体或水，把套进去的肠子冲出来等。

没好处没优势

为什么那么多人用？

某些基层医务人员认为，孩子小，吃药打针不配合。

所以直肠给药简单直接。

这也是灌肠退烧主要用于儿科的原因。

正规医院很少使用，大部分应用于中医药和基础医院以及个体诊所。

网友一语戳中，灌肠的经济利益使然。

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面对孩子的病情时

难免心急如焚，

但希望家长们能保留基本的判断能力，

帮助孩子规避可能存在的风险。

都市现场、浔阳晚报

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