医院安全生产工作计划14篇合集

时间的流逝总是悄然无声，我们即将踏上新的工作征程，为此需要仔细制定一份工作计划。

那么，如何才能确保工作计划的高质量呢?以下是小编整理的一些医院安全生产工作计划，仅供参考。

针对我院自身的评估情况及使我院以后的专科建设工作有计划、有步骤地开展，以确保我院的总体建设规划能够按时、按质、按量完成，并通过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶，特制定本工作计划和实施方案：

一、指导思想

发挥中医药优势，突出中医专科特色，充分认识中医专科建设在中医药事业发展中的战略地位，以提高中医专科学术水平和防治疾病能力为核心，加强基础设施条件建设，提高科学管理水平，优化临床诊疗方案，强化专科规范建设，加强学科带头人和专科骨干培养，促进中医医院内涵建设和中医学术创新，增强可持续发展能力，加强专科监测工作，更好地发挥中医药在医疗保健中的作用，为人民群众健康和经济建设服务。

二、建设目标

根据市立医院中医专科建设和发展的现状，确定中西医结合科为中医重点专科，该科拥有国医堂和30张中医病床，设有肝病专科、腰腿痛专科、胃肠病专科、风湿病专科等，有高级、中级和初级7人，其中学科带头人戴维生主任为安徽省名老中医，擅长中西医结合治疗肝硬化腹水，中药痛点注射治疗腰腿痛。

因此我院集中人力、物力、财力，经过1至3年努力，通过有计划、有步骤建设，确保中西医结合科进入市级中医重点专科，力争进入省级中医重点专科。

使其成为基本设施和医疗设备先进，医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明显、创新能力较强，适应医疗市场竞争，带动医院发展的“龙头”科室。

重点提高优势病种1、颈腰椎痛中药痛点注射；2、肝硬化腹水中西医结合标本兼治。

三、建设内容

（一）制定实施方案。

中西医结合科根据《中医重点专科建设标准和检查细则》（见附件）要求，结合专科发展实际，以提高临床疗效为核心目标，制定切实可行的实施方案和建设计划，报请医院审核同意后开展建设。

（二）开展人才培养。

充分利用市立医院现有中医技术优势、较合理的人才梯队和一定规模，有计划地选送专科学科带头人和业务骨干到省级中医重点专科建设项目单位进修培养，逐步形成年龄、学历、职称、专业结构合理的人才梯队。

建设周期内至少选派1名学科带头人培训进修1年以上、3名业务骨干培训进修6个月以上。

现已成立“安徽省名老中医戴维生工作室”开展工作，师承技术骨干已经到安徽中医学院学习培训。

（三）改善基础设施。

在床位、人员、设备等方面对专科建设给予倾斜，改善基础设施条件，为专科建设创造良好的发展环境。

（四）提高学术水平。

中西医结合科要制订专科重点病种的诊疗规范，并在临床实践中应用、不断完善。

开展学术交流和专科临床经验收集整理，研究开发至少1种特色疗法和1—3种中药院内制剂。

如目前院内制剂（协定处方）肝硬化1号、肝硬化2号、颈椎病1号、颈椎病2号、腰腿痛1号、腰腿痛2号等。

（五）加强医疗质量管理。

进一步完善重点专科病种的诊疗护理规范，坚持实行诊疗和护理规范同期进行。

加强护理文书的书写，加强中医护理操作的应用，开展优质护理的健康教育。

进一步充实临床科研研究能力，推进科技兴院的基本发展思路。

积极开展临床观察和专科基础理论研究。

鼓励撰写高质量的专科学术论文。

在国家级及省级级期刊论文不少于3篇。

尽量争取申报省市级科研课题不少于1项。

四、管理办法

1、定期组织召开院重点专科建设领导小组会议；把做得不足的方面层层分解、明确任务目标、落实到科、责任到人；

2、医务科每月召开一次科室协调会，检查督促指导；

3、每季度科室给领导小组汇报专科建设进展情况，发现存在的问题，提出解决思路和措施；

4、每年12月底组织开展年度项目建设工作总结，充分研究建设中存在的问题和不足，找出差距，制定优化措施，并尽量在最短的时间内弥补和充实。

五、申报

中西医结合科对照建设标准与检查细则，逐项落实，备齐各种软件资料，填写申报表，医院根据要求选择基础较好、有技术优势和发展前途并能带动医院发展的中医专科分别向省卫生厅中医处及六安市卫生局申报。

一、指导思想

以满足人民群众卫生服务需求为宗旨，以提高人民群众健康水平为目标，以提供公平、便利、经济、有效的医疗服务为基础，加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控。

建立适应社会经济发展需要的功能和结构更趋合理的医疗服务体系，实现我市卫生事业与社会的协调发展。

二、现状分析

（一）区域概况

（二）居民健康水平和医疗服务需求

1、居民健康状况

目前，市居民健康状况良好，人均期望寿命达到73岁。

婴儿死亡率为7.52‰，孕产妇死亡率为34.97/10万。

2、医疗服务需求

结核病、循环系统疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤和外伤相对高发态势，需加强控制。

居民整体患病率有所下降，居民到基层医疗机构就诊和住院的比例有所增加。

卫生服务的可及性较好，95%人口在步行（城镇）或乘车（乡村）半小时内可获得罕见病的诊治和预防接种。

（三）医疗机构设置现况

二级综合医院和中医院设有急诊科及院前急救系统，中心卫生院设有急救室，急救服务水平有了进一步的提高。

（四）医疗机构、人力和床位的供给、利用状况

根据我市人口增长率计算，预计未来五年全市人口增加不到5万人，按现有的发病率计算，每名医生年承担诊疗人次将增加27人次，承担住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，现有医疗资源完全可以满足上述情况服务需求。

三、主要问题及影响因素

（一）区域主要健康问题

1、慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成为居民的主要死因。

2、肺结核、病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾和麻疹等污染病发病率仍需加强控制，艾滋病的发展势态值得重视。

3、孕产妇及婴幼儿死亡率仍需控降，任务艰巨。

（二）医疗服务体系的主要问题

1、全市医疗卫生资源总量基本满足了全市人民的需求，但分布不均衡，结构层次不合理。

2、各级各类医疗机构卫生资源的利用水平不同，未能开展有效分工合作，竞争秩序尚待规范。

医疗卫生保健网络不尽合理，社区卫生服务管理不规范，功能也未能得到有效开展。

3、卫生经费投入缺乏，投资主体单一，政府投入的经费难以满足医疗机构的发展，尤其是基层医疗机构和社区卫生服务机构发展的需求。

四、规划原则

（一）公平性原则

合理配置医疗资源，充分发挥医疗系统的整体功能，保证全体居民，尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务。

（二）可及性原则

医疗机构服务半径适宜，交通便当，布局合理，易于为居民服务。

（三）分级原则

对医疗机构实行规范有别、要求不同的管理，建立和完善分级医疗服务体系。

五、医疗机构的设置

（一）医疗机构设置规范

1、医疗机构的设置和布局：城区医疗资源已基本上满足居民的要求，故在规划期内原则不再增设医院、门诊部和诊所，工作重点是完善现有医疗机构的服务职能，提高服务质量，调整医疗机构的布局，农村加强现有乡镇卫生院和村卫生所的建设。

2、社区卫生服务站的设置：原则上设置公办的社区卫生服务站，真正实行“六位一体”社区卫生服务。

（二）医疗机构设置布局

1、二级医院设置

现已设置的3家二级医院，完全能够满足全市人民的现有医疗救治需要，规划期内暂不增设。

2、一级医院的设置

现已设置的27家乡镇卫生院完全能够满足当地人民的医疗需要，规划期内暂不设置。

3、乡村社区卫生服务站的设置

现已设置的6家民营社区卫生服务站，今后原则上不再增设此类性质的社区服务站。

但随着城市的发展扩大，按要求相应设置公办的社区卫生服务站。

4、门诊部、个体诊所、村卫生所的设置

目前全市共有村级卫生所821家，门诊部、个体诊所173家，已经满足广大群众医疗需求，规划期内不再增设。

六、对策与措施

（一）加强政府领导，明确政府职责，建立卫生财政保证体系，落实财政投入政策

政府一方面通过规范医疗市场鼓励现有各级各类医疗机构开展竞争，提高效率；另一方面通过制度的调节，维护弱势人群，向全体居民提供基本医疗服务。

同时要加大对医疗卫生的投入，支持医疗机构履行基本医疗服务的职能。

（二）进一步改革医疗服务运行机制，明确各级各类医疗机构的功能与任务，强化卫生全行业管理

卫生行政管理部门依据法律和法规，对区域内的全部卫生资源，进行进一步规划、调配、监督和管理，完善医疗顺序，规范服务内容，改善医疗服务质量。

进一步明确各级各类医疗机构的功能与任务。

按相关规定及社会需求控制和调整机构规模。

对出现不符合规定要求的医疗机构要及时进行管理规范直至取缔。

（三）科学规划，宏观调控，按“总量控制，调整存量，优化增量”原则优化卫生资源配置

医疗机构设置规划指导下，通过政策引导和市场调节，促进现有卫生资源的合理分配。

并且针对社会发展形式，力争保证医疗卫生资源适应社会发展步伐，满足社会群体对医疗卫生服务的需求，随着乡村的发展和人群数量的增加，按比例的合理优化医疗卫生资源的配套。

七、实施方法

本规划报市卫生局审核，经市政府批准后发布，由市卫生局负责组织实施。

20__年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20__年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好！

20__在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20__年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

一、防止医疗事故确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。

组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。

加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。

重点包括：

（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班。

（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼。

（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据__年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20__年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房

每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。

查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

（1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4—6分环节病历，严格按照《__省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

（2）终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及x品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在__年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1—2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理在接受__卫校、__医学院、__医学院、__医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。

中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。

初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。

另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：

第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训。

第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核。

第三季度，进行x品、抗菌药品的全员知识培训。

第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

20__年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到！

为了认真做好20__年社区卫生服务工作，给社区居民提供高效优质的公共卫生服务，根据中心全科团队实际工作情况，现制定20__年全科团队工作计划如下：

一、加强全科团队的行政管理，提高工作效率

20__年，中心全科团队要严格执行中心的各项管理制度和劳动纪律，树立大局意识和全心全意为社区居民服务的意识，发扬刘毅等先进人物不怕苦不怕累，乐于奉献的精神，努力提高工作效率，提高社区居民的满意率。

二、加强业务学习提高业务技能和服务水平

深入开展“大练兵。

大比武”活动和“三基三严”学习，形成“爱学习、比业务、争先进、创先进”的好氛围。

三、提高公共卫生服务质量

继续以高血压、2型糖尿病、孕产妇、0—6岁儿童、老年人、重性精神病患者为重点，积极主动按时开展上门随访，为重点人群进行健康体检、疾病咨询、药物治疗指导、不良生活方式干预、母乳喂养宣传、计划生育指导。

同时，为本责任区内未建立居民健康档案的常住居民建档，及时完善和更新责任区内居民健康档案，并及时进行电子档案的建立。

四、做好基本

在做好门诊基本

五、开展健康教育，普及卫生防病知识

全科精神卫生、卫生监督、传染病防治、预防接种、中国公民健康素养、残疾人心理指导、康复训练等，提高区居民的卫生防病知识知晓率。

20__年，为加强医疗护理工作，提高医院护理人员的职业技术水平，今年的工作要以服务质量为主，紧密围绕医院发展，以病人为中心，提高工作中的服务理念。

不断创新，提高社会责任感，和人民群众的满意度。

现__科室全体护理人员制定20__年护理工作计划如下；

一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷

1、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3、主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务

1、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育到位，并有监督检查记录。

3、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5、不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

6、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。

实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

7、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

20__年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治 法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工 作，有效控制院内感染。

对此我科特制定20__年工作计划，具体如下：

一、主要目标：

1、妇产科院感知识培训率达20__医院科室工作计划以上，培训合格率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

3、医院感染漏报率 5%。

4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;

5、医疗废物回收率100%。

二、保证措施

(一)加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。

每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好 记录。

2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

(二)加强院感监测与管理工作

1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。

(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。

专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

__年医院工作的关键词是：发展与和谐。

具体的工作思路是：以加快发展为主线，质量、安全与和谐为主题，重点学科建设为抓手，管理和技术创新为动力，创建全国文明单位为契机，推进突出脑系专业和老年医学特色的大型现代化综合医院又好又快地发展。

一、工作目标

1、保持医院各项荣誉，积极做好··单位申报相关工作。

2、巩固医院管理年活动成果，按照医院等级评审验收新标准开展迎检工作，确保各项指标全面达到综合三甲医院标准。

3、围绕医院“x·五规划”确立的发展方向全面启动重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力。

4、继续提升医院综合实力，巩固市内的x地位。

二、工作重点

1、医疗质量建设。

在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。

2、重点学科建设。

抓好学科配套设置和学科建设规划，启动x级重点学科评定试点工作。

3、专业技术建设。

充分利用医院的品牌优势，重点发发展各专业的中高端技术，形成独具x医院特色的、目标人群明确、差异化显著的技术服务体系。

4、提高运营效率。

抓好开源节流工作，以培育新的技术服务为引擎，带动医院经济持续快速健康发展。

严格控制医院运行成本，多渠道筹集建设发展资金。

5、文明单位建设。

抓好文明单位细胞建设，内聚人心，外塑形象，积极申报__文明单位。

6、基础设施建设。

做好医院新一轮基础设施改造规划，按照若干新的工作规范标准完成设施配置。

三、工作任务及措施

1、医疗业务工作

强化质量管理:管理是__年医政管理的重点。

主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人群，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度的自觉性。

二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。

建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。

三是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。

四是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。

五是加强__科建设，对__科的__门诊、__门诊严格实行规范管理。

__门急诊管理：

在努力改善__诊设施条件，__服务流程，__便民设施，__服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是进一步规范和完善__科与__科、儿科和x科等专业的联络会诊工作程序，筹备增加__急诊专业。

二是加强急诊急救人员的“__”培训，进一步提高x疗水平和突发事件的应急能力。

三是认真落实《__工作管理制度》，严格考评，把医师出台门诊的情况纳入工作业绩内容予以考核，迟到和缺勤者分别按照医疗缺陷进行处理。

四是将各专业门诊的出台情况，诊治人次和满意率等指标纳入年度__科室考核评比范畴和__年度考核指标体系进行考核。

加快技术建设。

首先要抓好x科实验室建设，增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。

二是做好x更新后的技术配套建设和x技术的深度开发工作，推动x治疗技术和x外科技术的发展。

三是积极引进x技术、x技术、x技术和x技术相关的适宜项目，形成具有我院特色，差异化显著的技术服务体系。

对缺乏创新和技术老化的专业要x。

四是要围绕我院“__”医学模式的优势开展技术和资源整合。

大内科和大外科体系要充分利用医院启动重点学科建设的机遇，做好学科发展规划和学科资源整合工作，例如：__病防治体系的资源整合，__治疗的资源整合，__技术的资源整合，以及ax医学和__管理项目的资源整合。

__科要在完成__省重点学科终期验收评审工作的基础上，积极推动临床__业务技术与内、外科相关专业的技术融合，探索“__”医学模式的结合点。

五是强化对技术建设的管理力度。

医院将拟定技术建设项目管理办法，遴选鼓励技术建设项目清单，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。

提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。

二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对__的管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。

三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的__考核。

进一步加强护士专业化和现代仪器、急救仪器设备操作培训。

制定出年度护理人员培训考核计划和2年护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。

四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。

五是充分发挥临床x护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

2、科研和教学工作

搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。

组织省级科研立项4项，市局级科研立项3项，院级科研立项＞15项；组织完成省、市科技成果鉴定2项；组织申报省科技成果进步奖2项，市科技成果进步奖2项。

在国家级杂志发表学术论文＞25篇，省级杂志发表学术论文＞35篇。

完成《科苑》的编撰工作。

举办国家级继教～1次，省级继教～1次，市省级继教～4次。

选派人员外出进修（＞15人次）。

举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继教学习或培训0余次（含医疗卫生法律、法规及规章培训、病历书写与规范管理培训），为医务人员从事临床和科研工作创造有利条件及资源。

继续办好《__》杂志，做好《__》杂志章程制定、编委的换届改选、编审员的培养和改版工作。

完成x医学情报所的登记注册。

配合落实__医院区域医疗服务平台相关业务在我院的实施。

完成市医学相关专业委员会牵头单位的年度工作以及市__学会牵头单位的相关工作。

3、预防医学工作

院内__管理工作。

继续加强__工作，尤其是对x种、x科室的监测和监管力度。

为进一步加强行业作风建设，不断提高医院人性化服务水平，塑造“环境优美、管理优良、品牌优质、队伍优秀”的社会形象，持续提升医院的核心竞争力。

医院召开了宣传动员大会，对今年的工作提出多项措施，全面提升医院服务水平。

一、树立人性化服务的服务观念

所谓人性化服务就是以病人为中心，暖人心，顺民意，富有感情的最优质服务。

医疗服务主要针对病人，而不是躯体、系统、器官和疾病，所有的疾病都是人的疾病。

所以，医疗服务必须以病人为中心，而不是以疾病为中心。

我们认为，医学应该是一门由技术和人道两大要素构成特殊学科。

你即使有再先进设备，再高超的技术；但如果只注重病而不注重人，把病人看成等待“修理”的机器；临床医生只会看病（躯体、心理的病等）不会看人，只治病不治人，只有技术，缺乏艺术；不尊重人，不关心人，不体贴人，不管百姓的需求、期望、感觉和满意度。

这样的医院怎能让患者放心、舒心和前来就医呢？又怎能会长久发展呢？过去，综合医院靠规模、设备、专家、技术的竞争赢得了市场，而如今特别是在深圳各大医院都有强弱项、设备、专家、技术也相差不远；所以，现在医院的竞争的第一要素已经不是规模、设备、专家、技术的竞争，而是转向优质服务的竞争，服务理念和经营理念的竞争。

在市场经济体制下，医院已经从计划经济时代进入市场经济时代，医院的管理已经从以技术革新管理为核心，转向以病人的满意度

管理为中心，这是最关键的管理理念转变，即树立人性化服务的管理理念。

以病人为中心已经喊了很多年，但真正理解和贯彻以病人为中心理念的又有多少呢？除了只是简单改变服务态度外，其他方面很少涉及；都没能提供一套“以病人为中心”措施，真正体现人性化服务，所以也不可能赢得口碑。

事实证明这种缺乏感情的医疗服务是不可能让病人满意，也不可能赢得市场。

众所周知，如今不再是以前的等病人，也不再是病人求医生；而是病人可以自由地选择医院和医生了。

这时病人成了主动方，医院和医生成了被动方，谁能主动与病人交流或交朋友，谁能树立人性化服务理念，利用医院的设备和专家来为病人提供全面、全程的服务，让病人满意，谁就能以小胜大，谁就能彻底占领市场。

过去，医院的环境和服务流程的设计是以医院的需要和方便为中心的，而不是以病人的需要和方便为中心，没有考虑如何尽可能地简化就医过程，方便病人。

我们医院向来重视医德医风建设，向来服务较好；我们不但要继续发扬光大，增创新优势；还要使它成为“永久品牌”。

但由于历史原因，业务用房破旧，环境卫生较差，服务流程也过于繁琐，看个病似走迷宫很难找，门诊和病房存在的问题多多，服务不尽人意，如此种种，离病人的需求、期望还很远。

在病人就诊的整个过程中，不容否认，我们医院在这些方面做得不够、做得不尽人意。

加之，未来几年我院新规划大楼都在建设中，必将带来环境、交通等诸多不便；显而易见我院面临诸多困扰发展的问题。

诚然，现代医院离不开高级楼房、高级设备、高级专家、高级技术、

高级活动、高级宣传来构建平台，但这个平台能保持医院持续竞争、长远竞争吗？这显然难以实现，因为你拥有的“高级”，别人照样拥有。

特别是在市场经济下，在科学不断进步的今天，医院都大力购置先进医疗设备，挖掘人才，技术水平不断提高，各家医院硬件软件都相差不大了。

由此可见，服务的好坏就成了顾客患者朋友选择医院的第一要素。

哪家医院真正提供优质服务，打造“人性化服务品牌”，哪家就能赢得口碑、赢得市场。

哪家医院提供人性化服务，让老百姓得利，形成良好的质量和社会信誉，让它强大的昭示力去影响社会，谁就能获得巨大的社会和经济效益。

鉴于我医院的情况，要在激烈的竞争中赢得市场，就一定要也只有在服务方面下功夫；如何提高服务水平，彻底解决困扰发展的所有障碍是当前工作重中之重。

用一句话概括就是：树立人性化服务，提高医院核心竞争力——这是我们医院立身之本，发展之基。

二、人性化服务流程设计理念

提供人性化服务不是一句空话，它需要确确实实的行动。

这就要求工作中我们要采用逆向思维、换位思维，即完全按照老百姓的需求和期望去做。

他们要什么？想什么？有何需求？有何期望？满意不满意？我们要主动地满足他们的需求，急病人所急，想病人所想。

挂号、划价、付款、取药方便吗？拍片检查方便吗？候诊椅足够吗？有水饮吗？输液室空间如何？就诊满意吗？护理好不好？病房安全舒吗？厕所有无异味？等等问题，作为医院管理者和医务人员是否清楚并给予解决呢？医疗服务涉及很多方面、很多环节、很多人员，只要有一

个方面或一个人员的服务的问题，就会明显影响病人的满意度。

另外，服务是无形的，病人无法对服务质量进行直接评价，但病人会用眼睛和用心去体验。

在日常工作中，我们不可忽视任何一个问题，或许它会影响整体服务质量。

我们要清楚病人需要的服务是整体性服务（也称终极服务）即全程全面的服务，朋友式的服务，富有感情的服务。

因此提高服务水平则应以病人为中心，病人需求什么，医院便提供什么，变被动服务为主动服务，实施整体医疗和整体护理，以最佳的服务项目、手段、技术、态度、质量为其服务。

把打造服务品牌变为医院追求的目标，并与时俱进，不断创新服务方法，以“尊重人、关心人、体贴人、方便人”为服务理念，使它成为医院强有力武器。

可见，树立人性化服务理念绝对不是做不到的难事，其实可以看成就是日常生活中如何做人如何做事的问题；不过就是养成良好的服务态度，并且把“习惯变自然”而已。

综上所述，我们要树立人性化服务理念，首先服务观念要转变，认识到人性化服务的重要性；其次要让“树立人性化服务”的理念深入人心；再次把它看成是一个战略，是一种发展的武器；要制定一系列措施；全院员工上下一条心从我做起、从现在做起；用心用情去做好每项工作；再有就是要顺应时代发展，不断创新服务方法，不断提高服务水平。

三、我院树立人性化服务模式的建议

1、建议制定“以病人为中心，树人性化服务年”。

2、建立门诊“一站式服务平台”。

门诊护士必须将病人送到病房，与病房交接后才能离开。

3、急诊设绿色通道。

让护士或护工跟随病人，并为病人提供便捷和细致入微的服务。

4、挂号收款一体化。

各楼层都设挂号收款处，增加服务窗口消除了挂号排队收款排队的现象，方便了病人。

5、优质导医服务，增设就医指引标志。

建议部分楼层安排导医，负责引导病人就医。

建议各楼层墙壁和地板上标上醒眼舒服的指引标志，让病人一目了然。

6、建设“病房家庭化”，赢得病人信赖。

实行住院“无微护理”，护理到位，责任明确，护士送药时必须备好温水，做到送药到手，看服入口，服后再走。

“病房家庭化”就是让病人明明白白就医，明明白白消费，为病人提供放心、舒心、安全的人性化服务。

7、辅诊科室快速响应，提高检测准确度和速度，密切配合临床科室。

8、制定卫生监管机制。

环境卫生务必整洁干净，清洁工要定时不定时清除污物。

厕所有无异味绝对不是小事，一个医院的管理是否到位，不看别的，先看厕所怎么样就一清二楚。

9、每月或每季度评选一名或多名“文明服务之星”，并给予公开表扬和奖励。

10、成立“人性化服务管理办公室”。

负责加强和改进全院职工思想政治工作，培养员工爱国、爱院、敬业爱岗的精神和良好的职业道德；制定并落实提高服务水平的各项措施，不断研究创新服务方法。

四、小结

在医学科学不断进步的今天，同样级别的医院技术水平差异不大，服务就会成为患者选择医院的首要条件。

可以说，服务是医疗市场竞争中一个十分重要的筹码，医务人员对患者的人文关怀就是影响服务满意度的关键因素。

所以，我们今天强调在医疗过程中要从人性的角度而非疾病载体的角度去对待患者，要以“以人为本”服务理念去建设和发展医院。

总之，只要我们认真贯彻人性化服务理念，以“病人第一”，“质量第一”为服务宗旨，实施“优质、特色、平价”服务，发展和谐的医患关系，提高医院信誉度，提高医院核心竞争力，就能赢得广大患者的信任和赞誉。

我们坚信在全院职工的共同努力下，一定会实现社会效益和经济效益双丰收。

为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障母子健康为核心，儿童优先、母亲安全为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。

根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果

1、继续设立以李道乾院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理小组成员，取得院领导对爱婴医院工作的支持，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

2、在爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持组织，让他们各司其职，开展爱婴医院管理的日常工作。

二、加强爱婴医院日常工作的环节管理

1、根据《二级助产医院等级达标评审要求》改进产科各项工作。

加强产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。

在保证母婴安

全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达90%以上，24小时母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。

为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

3、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。

授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

三、加强母乳喂养措施的落实工作

1、在硬件建设上，医院院内及病区环境上了一个新的台阶，各相关科室布局合理，室内整洁，彩光通风良好，病房陈设规范，病室配有婴儿床、孕妇学校有多媒体教学设施。

添置有教学用娃娃模型。

做好爱婴医院的各项工作。

2、努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十点措施，《国际母乳代用品销售手册》，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。

3、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱婴医院管理，认真落实母乳喂养措施，制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求对妇产科新上岗人员的资质管理，杜绝无证上岗。

并坚持进行18小时岗前培训，考试合格才能上岗，其他人员进行6小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用，减少临床母乳喂养工作的缺陷。

4、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使来院的孕产妇及家属能更一步掌握母乳喂养的好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语、医院网站加强母乳喂养知识的宣教工作，在产科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画,并组织人员上街咨询。

利用医院专门宣传母乳喂养知识而设立的孕妇学校，购置有多媒体教学设备，对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教。

并分发《母乳喂养》宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，要求培训面达100%，使接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。

5、制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明。

爱婴管理领导小组负责组织每月一次进行督导检查，以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度。

四、加强母乳喂养支持组织的管理

1、做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。

2、积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，新生儿疾病筛查率达、听力筛查达规定要求。

3、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证4-6月内纯母乳喂养。

设立24小时母乳喂养咨询热线电话。

“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。

”一直以来，医院是健康教育与健康促进的重要场所。

健康教育是精神文明创建工作的一项重要内容，不仅关系到广大职工及患者、家属的身体健康，也关系到各项工作的正常开展。

为了不断提高职工的健康意识，养成文明的生活、科学饮食习惯，不断提高健康水平和生活质量，根据上级主管部门的要求和我院的实际情况，现制定20__年度医院健康促进工作计划如下：

一、加强领导健全机构

1、在院长的领导下，发挥健康促进委员会的作用，落实各项健康政策，加大管理力度，通过各职能部门的积极配合，动员全院职工积极参与，在全院上下努力营造一个促进健康的良好环境，使广大职工及就诊、住院病人不断增加健康知识，掌握更多的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。

2、制定20__年度医院健康促进工作规划；把落实《中国公民健康素养》及医务人员控烟为重点，结合公共卫生的大环境、关注健康与食品安全等方面的热点话题，掌握传染病的流行防控动态，明确健康教育健康促进工作的重点任务。

3、调整、落实健康教育宣传网络，充分调动宣传网络人员的积极性，配合临床医疗工作，有针对性地开展健康教育健康促进活动。

4、开展文娱、体育活动，推动职工参与体育锻炼的自觉性，通过健康讲座提高职工健康知识和健康意识，促进健康干预活动的开展。

5、积极参与社区健康促进工作，传播健康知识，普及预防疾病知识，构建和谐社区，做到人人重视健康，人人讲健康，人人都有健康的体魄。

6、制定健康教育经费的使用计划，争取院领导对健康教育健康促进工作的支持，落实必要的健康教育活动经费。

二、提高思想认识，保证日常的工作开展

（一）日常工作

1、保证健康教育健康促进工作每年度有计划，有总结，有条有理工作规范。

2、做好健康教育宣传员的调整工作，做到院、科领导重视、积极参与，宣传员落实、各负其责。

充分发挥健康教育网络的作用，层层深入，科室合作，推动健康促进工作的开展。

3、依据《健康促进医院工作考核标准》进一步完善院内门诊、病区健康促进考核标准，将健康促进工作纳入医疗管理规划中，加强医疗部门及行政管理部门对健康促进工作的参与指导、监督和管理力度。

4、定期召开健康促进委员会及健康教育宣传员会议，利用院周会有效地向全院职工传达健康促进的新信息。

每季度召开健康教育宣传员工作例会。

5、积极参加市、区健教所举办的各项培训活动，按时参加例会。

（二）门诊、病区工作

1、有计划地完成全年各大型宣传日的院、内外宣传咨询活动，大力倡导及普及卫生知识，倡导人们采纳科学、文明、健康的生活方式，营造有益健康的环境。

全年完成不少于9个卫生宣传日的宣传，及时总结，按时上报活动统计报表。

2、依靠各科宣传员做好门诊病人的日常宣传教育工作，门诊各科有针对性地向病人讲解健康教育知识。

护士、医生在病人候诊和治疗时适时进行专科疾病知识的指导。

3、门诊大厅的电子显示屏定时播放卫生科普知识。

4、继续做好门诊35岁首诊患者测量血压工作，定期进行检查。

5、病区开展多种形式的健康教育工作。

宣传专栏、健康知识园地为病人提供与本病区疾病相关的健康知识、健康行为等内容的宣教材料。

护士、医生向病人传播健康知识，力求宣传内容通俗易懂，提高宣教质量，宣教覆盖率100%。

6、根据病人住院期间的不同阶段有针对性地开展健康教育工作。

各病区认真做好病人的入院宣教和出院指导，使病人尽快适应病区环境，减轻病人对医院的陌生感和恐惧感，减轻心理负担，清楚了解疾病恢复期的注意事项，降低疾病复发率，提高病人对医院的满意度。

7、做好健康教育总结资料的收集工作，各种健康宣教记录完整。

定期更换院内健康教育宣传专栏内容。

（三）社区工作

配合社区在辖区居民中开展健康教育传播、指导，通过卫生宣传日、传染病流行趋势、突发公共卫生事件适时开展居民健康教育讲座、宣传咨询，普及传染病及慢病知识，提高居民防控疾病的知识水平和自我保健的健康意识。

三、以健康管理为主题，深入细致地开展活动

1、每年度计划举办一次全院性、纳入学分管理的健康教育。

2、继续开展《中国公民健康素养》的学习，普及“健康素养66条”，针对职工中存在的不良生活方式，开展多种形式的行为干预活动，逐步提高医务人员健康促进观念，强化个人健康技能，充分发挥职工的潜力，以达到身心健康的目的。

3、在有关业务部门的指导下，继续在掌握常见病、传染病，困扰人类健康的“四大杀手”（脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、糖尿病）和预防艾滋病的基本知识和技能上下功夫，开展健康促进活动，提高职工自我预防能力，扎扎实实做好健康教育工作。

预计20__年健康促进工作要达到：活动参与率＞95%；知识知晓率＞85%；体育锻炼参与率＞70%，健康行为形成率＞85%。

4、继续做好职工控烟工作，加强对患者及家属控烟知识的宣传，控制烟草危害与成瘾行为，保持无烟医院的称号。

5、对门诊、病房病人进行健康知识、健康需求及对宣传教育的满意度调查。

四、做好宣传培训，鼓励医务人员撰写健教论文

1、把健康促进的科研纳入医院整体的科研工作中，制定医院对健康促进科研工作的奖励机制，鼓励更多的医务人员参与到健康促进的科研工作中，进一步调动医务人员撰写科普知识文稿的积极性。

2、开展不同层面的健康教育与健康促进的研讨，鼓励医务人员、健康教育宣传员参与健康教育论文的撰写。

医院健康促进医院例会制度

一、每年至少召开两次健康促进工作例会，会议由主管院长主持，健康教育领导小组组织，参与该项工作的各职能部门小组成员及各个科室的健康教育管理员必须参加。

二、会议的主要内容为总结前期开展的健康教育与健康促进工作的开展情况，交流工作经验，通报存在的问题，提出整改意见，发出整改通知，安排落实下一步工作。

三、总结经验，相互交流工作方式、方法，共同进步。

四、树立健康教育典型科室个人，以此带动全院健康教育工作的发展；

五、会议要留有记录，资料保存、归档。

医院召开创建“健康促进医院”动员大会

20__年6日2日下午，我院召开了创建“健康促进医院”动员大会，院领导、全体中层干部参加了会议，大会由王晓芳副院长主持并做动员讲话，对创建健康促进医院的创建意义、工作目标、实施方案和实施步骤等进行了详细阐述，要求按照卫计委《健康促进医院试点工作规范(试行)》精神，成立健康促进医院领导小组，以保证组织工作的贯彻实施，并对医院创建健康促进医院活动提出了要求，全体医护人员要进一步端正态度，提高认识。

各职能科室负责人、科主任及护士长在创建工作中要起好模范带头作用,实行“谁主管，谁负责”的原则, 把标准和细则要点逐项分解到科室各小组和个人，实实在在地开展各项健康教育和健康促进活动,认真做好资料的收集和整理工作，医院各科室、各部门要围绕创建健康促进医院活动这一工作，统一思想、统一认识、统一行动，严格按照评审标准及医院实施方案落实各项工作。

王晓芳院长最后指出，健康促进医院这项活动实际是医学发展模式的转变趋势。

所谓健康促进医院除了提供高质量的医护服务，还要以健康促进为目标，通过各种不同专业领域的合作，让医院患者共同参与健康促进活动，提升促进自我健康的能力，因此健康促进医院的重点在于预防、健康与照顾。

我院旨在通过创建工作，把健康教育、健康促进工作与医院整体发展相结合，与医院管理相结合，与环境美化相结合，要与不同人群的健康需求相结合，充分发挥医院特色和专业优势，力争打造科左中旗蒙医院医疗机构的健康教育品牌，力争通过市省级健康促进医院的达标验收，成功创建为健康促进医院。

2023年总体工作思路是：“强化内涵建设、提高管理水平，保证医疗安全、提高医疗质量，提高服务效率，改善医疗环境、提高服务质量”。

以“让患者放心、让社会满意”为目标，以“规范管理、强化内涵、提升服务”为重点，强化工作责任，完善制度和措施，不断创新管理机制，积极采取有效措施，统筹推进医院各项工作，促进医院工作持续、健康发展。

一、强化职业道德和医德医风教育

坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，以法治院与以德治院并举；认真学习并严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规；建立医患之间相互理解、相互尊重、相互关心的规范化和人性化医疗管理、服务模式；进一步加强加强医院的对外宣传和文化建设，加强医院精神文明建设和行风建设，努力营造医院又好又快发展良好环境。

二、强化医疗质量管理，确保医疗安全

1、认真落实医院患者安全工作目标，完善医疗质量控制和安全管理，以及医院内部感染管理，加强医患沟通和病情告知制度，完善各项监控体系，形成层层抓安全，人人讲安全，环环保安全的良好机制，确保医院各项工作安全开展，实现医院大局稳定，在稳定中加快发展。

2、以继续推进“平安医院”建设、开展“三好一满意”服务等活动为契机，继续加强“三基三严”训练，大力开展技术大比武和岗位大练兵活动，不断充实科室技术力量，要积极营造浓厚质量安全意识，形成“人人讲质量、科科抓质量、全院重质量”的良好氛围。

3、注重医患沟通，构建和谐的医患关系。

继续深入开展“三优一满意“活动，强化便民惠民医疗服务措施，加强与病人的沟通和交流，保护患者知情权和隐私权，关心、爱护、理解、尊重患者。

在医疗服务活动中，坚持使用文明用语，做到“六不讲”：不讲生硬唐突语，不讲讽刺挖苦语，不讲损害患者人格语，不讲伤害患者自尊语，不讲庸俗口头语，不讲欺骗糊弄语。

加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐，牢固树立全院一盘棋的思想，坚持“临床围着病人转”，“医技、行政、后勤围着临床转”的服务意识，建立健全陪护、陪检体系的灵活运行机制。

加强对病人投诉和电话随访的各项工作，完善监督体系，提高服务水平。

4、进一步完善医技科室的布局、流程、设备、设施，专业设置和人员配备达到合理规范。

医技检查科室要落实全面的质量管理与改进制度，实施质量控制，执行技术操作规范，提供报告及时、规范、准确，定期开展临床随访和质量评价，满足临床服务需要。

5、科室与科室之间，临床与医技之间、临床与护理之间要相互协调配合，多交流，遇事从医院大局出发，不相互扯皮、推委；在全体员工中继续倡导全员营销意识，我们要将医院的事业当成自己的事业，把医院的发展与自己的发展紧密联系在一起，用同一个声音向社会向患者宣传我们自己。

三、加快学科群建设，注重人才梯队培养

1、加强医院学科建设是提高医院核心竞争力的有效途径，目前我院对学科建设已有初步的雏形，部分科室的技术及业绩均有较大提高，新一年我们要坚持走好这条路，在稳固现在科室力量基础上继续衍生新的拳头科室与技术产品，应用“资源共享、优势互补、协作攻关”的方式将普外科与泌尿外科相结合、内科与胃肠科、消化内科与肝病科等有机组合起来，提高重大疾病的.诊治能力、培养复合型医学人才、优化梯队组合；

2、继续开发结石科、皮肤科、胃肠科等二线科室，抓住老年爱心护理这个项目试点，带动医院内科良性发展，加大营销转诊力度及范围，利用好医保、农合、城镇职工生育保险、“四免一救助”政策进一步提升住院及病床使用率，以创造更高的临床和科研效益，提高自身的核心竞争力，从而带动和促进医院的快速发展。

3、继续引进资深学科带头人，鼓励职工以各种形式参加本专业学历教育、继续教育，努力造就一支高素质、高技能的专业人才梯队，为医院医疗技术水平的提高打下坚实基础。

同时，注重管理队伍建设，充实管理人员，有计划选拔管理人员进行培训深造，提高管理素质和能力；

四、坚持以科学管理为保障

1、修订和完善医院各项规章制度，充实调整医院各管理委员会，进一步发挥其在医院管理中的作用；完善医院财务预决算制度，强化成本核算和资产管理；主动适应新一轮医改政策，加强医保和新农合管理及合理开发利用；

2、加强医院文化建设，凝练医院精神；关心职工生活，12年将为全院职工进行免费健康体检，同时依据医院规定调整职工工龄工资，以维护职工权益为出发点，努力解决职工关心的热点、难点和利益问题，在保证医院业务收入和效益增长长的同时，使职工收入和福利待遇得到稳步提高，

3、后勤保障部门要增强服务意识，提高服务水平，规范工作程序，加强内部管理；做到定时和不定时检查维护院内各类设备，切实主动做好下收、下送、下修工作；抓好安全生产，加强停放车辆管理，改善饮食花色品种、保障食品卫生，保证医院有一个安全平稳、有序运转的良好环境，共同构建和谐医院。

五、完善营销体系建设：

新一年我们要继续开展下乡义诊工作，组织医生、设备、药品到周边农村、乡镇为农村居民及务工人员等免费体检义诊，积极树立医院良好形象的同时，培植相关病源客户；加大有偿体检的营销力度，重点对企事业单位、有实力的私营商户等进行开发，提升体检收入。

扩大转诊范围，走访新的周边诊所和社区，向县级医院、乡镇卫生院、卫生服务站等机构辐射渗透，与相关医保管理人员取得联系，增加协议单位数量的同时，重点开发城乡居民医保及职工医保病人的转诊，并努力提高现有转诊客户的维护服务质量；

六、继续深入实行目标绩效管理：

为了进一步强化医院核心竞争力，提高医院的经济效益和社会效益，20__年我们将继续在各科室深入开展目标绩效管理工作，强化制度规范化，健全和完善医院二级职能机构设置，实行中层干部及科主任、护士长的任期综合目标责任制管理，建立岗位目标绩效考核制度，以劳动生产率、病人满意率、员工流失率为主要考核指标，由每个科室的直接管理者（科主任、护士长）负责本科室绩效结果，每个科室形成一个具体的绩效管理单位，从符合医院文化；符合医院发展战略、医院年度目标；与本岗位职责相一致；符合本科室的目标；符合行业质量标准与规程，体现出该职位对流程终点的支持上等方面来综合评估制定具体实施细则，试点运行，提高医疗质量安全、提升员工技能、强化责任心。

20__年为了进一步做好外联部的工作，切实把科室打造成名副其实的外联服务平台，为我院医疗事业的持续提升做出新贡献，我们制定科室年度工作要点如下：

一、进一步加大下乡宣传力度，着力提升医院社会形象

1、及时准确地对外宣传医院的整体环境、医院文化、廉洁行医、服务理念、医疗技术等情况，着力推进医院形象建设，更好地服务医院大局。

着重做好特色科室、重点科室新设备、新技术宣传。

2、根据我院新开展的特色科室，以宣传新设备、专科为切入点，加大力度宣传我院优势科室，例如：肿瘤放疗科、重症医学科、手显微外科、肛肠科、中心血库、血液净化科等，特色项目如：老年前列腺疾病、无痛肛肠手术、无痛胃镜、无痛分娩等。

3、利用节假日周末持续在我县开展宣传活动，例如：“关爱敬老院老人义诊活动”、“服务百姓健康行动”“雷锋宣传日义诊”、“三八妇女节义诊”“3.15消费者日义诊”、“助残日义诊”、“艾滋病宣传日义诊”以及健康知识讲座等多种形式的宣传。

4、把新设备、新技术、专家简介、科室简介进行汇总，装订成册，利用节假日义诊、健康讲座、老干部体检等机会向社会宣传、发放到群众手中。

二、进一步加强和乡镇医院、村诊所的沟通和联系，不断开拓医疗市场。

1、深入各乡镇卫生院及村诊所，开展各种宣传活动，如：义诊、健康讲座、入户宣传等措施宣传医院，使每个村的每一户、每一个人都了解、熟知我们医院。

开展各种活动同时推广我院医生专家，使各科医生去村中直接接触村民，从而构建和谐的医患关系。

2、在完成往年地毯式沟通拜访的基础上，将诊所按等级分类，确定重点转诊合作对象，资源向其倾斜，以增进业务帮扶为平台，实施资源共享、优势互补。

3、在单病种付费及农合政策方面，继续深入到各乡村诊所与诊所医生及病人细致耐心的进行感情交流和业务沟通，给他们讲解什么是单病种付费，并宣传小病不出村，大病不出县，以及农合政策报销比例等。

4、针对卫生院及村诊所印制彩页或三联页发放具有针对性的医院就诊指南，在指南中明确写出医院治疗科目和检查项目以及新农合政策、单病种付费等优惠措施。

三、积极深入病区行政查房和进行各种考核表的发放统计工作。

每月进行一次后勤科室考核、职工、门诊患者、住院患者满意度调查表发放、统计工作，了解职工、患者对医院各项工作的满意情况，及时对调查表进行分析、整理，同时把收集的意见和建议向有关科室和院领导反馈。

按照要求积极深入病房进行查房，了解患者的需求，给予患者力所能及的帮助，把医院的关怀送给患者，征求患者住院期间对住院环境、医疗服务质量、服务态度以及后勤等各部门工作的意

见和建议，为临床各科室改进工作方法、提升效率，提供有力的依据。

同时，增进医患之间的了解，改进医患关系，为构建和谐医院、和谐医患关系奠定基础。

20__年是我院迈上新台阶关键一年。

我们有信心，在新的一年里，为医院两个效益的提升作出新的贡献。

20__年，为了进一步加强医疗护理工作，提高医院护理人员的职业技术，今年的工作重心要以服务质量为主，紧密围绕医院发展，以病人为中心，加强工作中服务理念的提高。

不断创新，提高社会责任感和人民群众的满意度。

现特制定20__年护理工作计划如下：

一、加强科室细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，精神科随机性强，平时工作习惯较差，护士长忙于日常事务，疏于管理；20__年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中；每周质控一到两项，形成规范；让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。

另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、根据工作量需要，弹性排班。

我院的医护比例搭配不合理；护理人员较少，工作繁重；护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

三、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由责任护士负责讨论该病种的疑、难点护理问题；集思广义，提出解决问题的办法；达到提高业务水平，解决护理问题的目的。

同时，讨论的过程也是学习的过程；学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病；并将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

四、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习精神科学；全科人员参与，大家轮流备课讲课，每月一次。

五、深化亲情服务，提高患者满意度。

在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能；从而提高患者的满意度，树立护士良好的职业形象。

六、加强护理安全管理，提高服务质量。

严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高我们的护理质量。

强化护士对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理；重点：急救药物品的管理，由于我们是专科医院，急救药品的使用率小，在管理上有区别于综合医院，抢救制度规定每班交接急救药品，护士长每周检查，每月专人管理。

我们执行的是急救药品有使用记录，有补充备用记录，有急救药品有效期记录，交接药品的使用记录，补充记录，和有效期记录即可。

七、树立法律意识，规范护理文件书写。

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。

护理部严格按照省卫生厅精神卫生护理文件书写规范要求，完整、客观、真实、准确地书写各种护理文书。

人人了解护理文件书写的意义，对护理文书（住院病人陪护协议）书写不明确的地方，向上级医院的同行请教；然后结合我院书写护理文书的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，以达到标准要求；为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

八、护理各项指标完成目标

1、基础护理合格率100%；

2、急救物品完好率达100%；

3、护理文件书写合格率≥90%；

4、护理人员“基础知识及专科知识培训考核”合格率达100%；

5、一人一针一管灭菌使用合格率达100%；

6、常规器械消毒灭菌合格率100% 。

一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯穿日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高科室管理工作的规范实用，用每一天的努力换取患者的高度满意，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。

检验科在医院领导的正确带领下，顺利完成了20__年的各项工作，在总结科室全年工作之余，现将20__年检验科工作计划如下。

一、继续做好检验科学科建设

在现有人员基础上，加大培训力度，根据科室实际情况抽调骨干人员到上级三甲医院进修学习或进行专科培训。

主要拟提高我科微生物专业、分子生物学专业及产前筛查相关遗传学专业技术，加强我实验室微生物检验能力，增强我院产前筛查实验能力及为构建检验科PCR实验室作技术贮备。

科室力争做到临检、生化、免疫、微生物等专业实现科内定期轮转，不断提高实验人员技术水平。

在医院协助下，努力筹建医院自己的病理科，解决临床病理相关检测及诊断。

在输血委员会指导下，努力做到输血全过程的质量监管，做到合理输血，保障用血安全。

二、继续做好医德医风和检验质量管理

加强科室人员工作及学习积极性，不断增强为患者服务的思想意识。

科室继续组织更多批次人员参加医院的各项政治活动和业务学习，同时加强科室自身培训。

从提高职工思想认识和服务技能上两手抓，要求职工认真履行岗位职责，对科室重点岗位如试剂耗材管理等进行相应一岗双责培训。

继续加强科室质量管理，安全生产及廉洁行医的监督检查工作。

加强科室质量与安全管理小组的监管活动。

努力使职工做到热情的对待每一个前来检查的病人，做到急病人之所急，想病人之所想，全心全意为病人服务。

三、更新技术，开展新项目，实现业务收入的持续增加

在条件许可的情况下，引进化学发光设备，将优生优育项目TORCH检测从定性升级到定量检测，更好地为临床诊治提供参考。

建全微生物实验室各种检测项目，不断加强儿科检验项目的开展，如呼吸道病毒、过敏原等检测，更好的为临床提供诊断依据，积极推动我院儿科诊治水平的提高。

进一步提高科室检验技术水平，增强为病人及临床服务的能力。

由于新项目的开展如化学发光等一批新技术的应用造成科室成本增加，所以在成本控制等问题上还需进一步加强，适时淘汰一批成本高、方法学落后的检测技术。

将新项目新技术全面向临床推广，同时帮助解决临床正确应用新项目诊治。

如搭配合理检测C反应蛋白、降钙素原及微生物学培养等，让临床医生合理使用抗生素更加有的放矢。

通过以上措施的开展，一方面科室成本明显减少，一方面业务收入稳步增长。

四、继续做好与临床联系工作

做好与临床的沟通互补，一方面弥补检验人员临床知识的匮乏，另一方面了解临床需求信息，宣传检验医学最新成果解决临床诊断中检验方面的问题。

来年将加大业务学习、三基学习力度，科内人员开展人员能力比对，促进科室检验技术水平的提高。