怎么样预防肝内胆管结石变大呢

肝内胆管结石的形成与胆汁淤积、感染、代谢异常等因素有关。
1、饮食调节
【菜科解读】
肝内胆管结石的形成与胆汁淤积、感染、代谢异常等因素有关。
1、饮食调节:避免高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,减少胆汁分泌负担。
多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,促进胆汁排泄。
控制蛋白质摄入,选择优质蛋白如鱼类、豆制品,避免过量摄入红肉。
2、生活习惯:保持规律作息,避免熬夜,减少肝脏负担。
适当运动,如散步、瑜伽等,促进新陈代谢,预防胆汁淤积。
戒烟限酒,减少对肝脏的刺激,降低结石形成的风险。
3、定期检查:每年进行一次肝胆超声检查,监测结石大小和位置变化。
如有异常,及时就医,根据医生建议进行进一步检查或治疗。
定期检测肝功能指标,评估肝脏健康状况。
4、药物治疗:在医生指导下使用利胆药物,如熊去氧胆酸胶囊250mg,每日2次,促进胆汁排泄。
使用抗生素如头孢克肟片500mg,每日2次控制感染,预防结石增大。
服用中药如茵陈蒿汤,调节肝胆功能,减少结石形成。
5、中医调理:采用针灸疗法,如足三里、太冲等穴位,促进肝胆功能恢复。
服用中药方剂,如柴胡疏肝散,调节肝胆气机,预防结石增大。
进行推拿按摩,促进胆汁排泄,缓解肝胆不适。
预防肝内胆管结石变大需要从饮食、生活习惯、定期检查、药物治疗和中医调理等多方面入手。
饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含纤维的食物,控制蛋白质摄入。
保持规律作息,适当运动,戒烟限酒。
定期进行肝胆超声和肝功能检查,监测结石变化。
在医生指导下使用利胆药物和抗生素,控制感染,促进胆汁排泄。
中医调理如针灸、中药方剂和推拿按摩,有助于调节肝胆功能,预防结石增大。
通过综合干预,可有效降低肝内胆管结石增大的风险,维护肝胆健康。
肝内胆管结石怎么预防?现在肝内胆管结石的患病人数越来越多,很多人深受这种疾病的困扰。
因为肝内胆管结石的发病原因比较复杂,所以想要预防的话也许... 肝内胆管结石需要及时治疗,避免引发胆管炎、肝硬化等严重并发症。
治疗方法包括药物溶石、内镜取石和手术治疗,具体方案需根据结石大小、位置及患者健康状况决定。
1、肝内胆管结石的形成与胆汁成分异常、胆道感染、胆道结构异常等因素有关。
胆汁中胆固醇或胆色素含量过高,容易形成结石;胆道感染如细菌或寄生虫感染,可导致胆汁淤积,促进结石形成;先天性胆道畸形或手术后胆道狭窄,也会增加结石风险。
2、药物治疗适用于结石较小且无明显症状的患者。
常用药物包括熊去氧胆酸,可溶解胆固醇结石;抗生素用于控制胆道感染;利胆药物如去氢胆酸,可促进胆汁分泌,减少结石形成。
3、内镜治疗是微创治疗的首选方法。
通过内镜逆行胰胆管造影ERCP技术,可取出结石或放置支架引流胆汁,适用于结石位于胆总管或肝外胆管的患者。
4、手术治疗适用于结石较大、数量多或伴有严重并发症的患者。
常见手术方式包括肝部分切除术、胆管切开取石术和胆肠吻合术。
肝部分切除术适用于结石局限于某一肝段的患者;胆管切开取石术可直接取出结石;胆肠吻合术用于改善胆汁引流,预防结石复发。
5、饮食调整对预防和治疗肝内胆管结石有重要作用。
建议低脂饮食,减少油炸食品和高胆固醇食物的摄入;多食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物;保持充足的水分摄入,有助于稀释胆汁,减少结石形成。
6、定期复查和监测是管理肝内胆管结石的重要环节。
通过超声、CT或MRI检查,可及时发现结石变化和并发症;对于无症状患者,也应定期随访,评估病情进展。
肝内胆管结石需要根据具体情况采取个体化治疗方案,早期治疗可有效预防并发症,改善患者生活质量。
通过药物、内镜、手术及生活方式的综合管理,患者可显著降低结石复发风险,恢复健康。
肝内胆管结石1cm是否需要手术,需根据患者的具体症状和结石位置决定。
无症状且结石未引起胆管梗阻时,可采取保守治疗;若出现疼痛、黄疸或感染等症状,则需考虑手术治疗。
治疗方法包括药物治疗、内镜取石和手术切除。
1、药物治疗:对于无症状或症状轻微的患者,可通过药物控制病情。
常用药物包括熊去氧胆酸,有助于溶解胆固醇结石;抗生素如头孢类或喹诺酮类,用于预防或治疗感染;解痉药物如阿托品,可缓解胆管痉挛引起的疼痛。
2、内镜取石:对于结石位于胆管近端且未引起严重梗阻的患者,可采用内镜逆行胰胆管造影ERCP联合取石术。
该方法创伤小、恢复快,适用于结石直径较小且数量不多的患者。
内镜下可进行球囊扩张、取石网篮取石或激光碎石等操作。
3、手术切除:对于结石较大、数量多或引起胆管梗阻、感染等严重并发症的患者,需考虑手术治疗。
手术方式包括肝部分切除术、胆管切开取石术或胆肠吻合术。
肝部分切除术适用于结石局限于某一肝段的患者;胆管切开取石术适用于结石位于胆管主干的患者;胆肠吻合术适用于胆管狭窄或梗阻的患者。
肝内胆管结石1cm的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方法,无症状时可保守治疗,出现症状或并发症时需及时手术干预,以避免病情进一步恶化。
肝内胆管结石的鉴别诊断需结合影像学检查和临床表现,治疗方法包括药物溶石、内镜取石和手术切除。
肝内胆管结石的形成与胆汁淤积、感染和代谢异常有关,常见症状为右上腹疼痛、黄疸和发热。
影像学检查如超声、CT和MRCP是诊断的主要手段,需与胆管癌、肝脓肿等疾病进行鉴别。
1、影像学检查是肝内胆管结石诊断的关键。
超声检查可发现肝内胆管扩张和结石,CT能更清晰地显示结石的位置和大小,MRCP则能无创地观察胆管系统的全貌,帮助明确结石的分布和胆管狭窄情况。
这些检查手段有助于与胆管癌、肝脓肿等疾病进行鉴别,避免误诊。
2、临床表现对鉴别诊断有重要参考价值。
肝内胆管结石患者常表现为右上腹疼痛、黄疸和发热,这些症状与胆管癌、肝脓肿等疾病有相似之处。
胆管癌患者可能出现体重下降和持续性黄疸,肝脓肿则伴有高热和肝区压痛。
通过详细询问病史和体格检查,可以初步判断病因。
3、实验室检查有助于明确诊断。
肝内胆管结石患者可能出现肝功能异常,如转氨酶升高和胆红素升高。
胆管癌患者可能伴有肿瘤标志物升高,如CA19-9。
肝脓肿患者则可能出现白细胞计数升高和C反应蛋白升高。
这些实验室检查结果有助于进一步鉴别诊断。
4、治疗方法根据结石的大小和位置选择。
药物溶石适用于小结石,常用药物包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸。
内镜取石适用于胆总管结石,通过ERCP技术取出结石。
手术切除适用于肝内胆管结石合并胆管狭窄或反复感染的患者,手术方式包括肝叶切除和胆管切开取石。
肝内胆管结石的鉴别诊断需综合影像学、临床表现和实验室检查结果,治疗方法应根据患者的具体情况选择。
早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,患者应定期复查,避免病情恶化。
预防肝内胆管结石的关键在于改善生活习惯和饮食结构,减少胆汁淤积和胆固醇沉积的风险。
定期体检、控制体重、避免高脂肪饮食、多喝水、增加膳食纤维摄入、适度运动等措施可以有效降低患病概率。
1、控制体重:肥胖是肝内胆管结石的重要危险因素,体内脂肪过多会促进胆固醇分泌,增加胆汁中胆固醇的浓度,从而形成结石。
通过合理饮食和规律运动,将体重控制在健康范围内,能够显著降低结石的发生率。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。
2、调整饮食结构:高脂肪、高胆固醇饮食是结石形成的主要原因之一。
减少油炸食品、动物内脏、奶油等高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,有助于促进胆汁排泄,防止胆固醇沉积。
每日摄入25-30克膳食纤维,选择燕麦、糙米、豆类等食物。
3、多喝水:充足的水分摄入有助于稀释胆汁,减少胆汁黏稠度,防止结石形成。
建议每日饮水量保持在1.5-2升,避免饮用含糖饮料和酒精,这些饮品可能加重肝脏负担,影响胆汁的正常分泌和排泄。
4、定期体检:早期发现和干预是预防肝内胆管结石的重要手段。
通过腹部超声、肝功能检查等常规体检项目,可以及时发现胆汁淤积或结石形成的迹象,采取相应的预防措施。
建议每年进行一次全面的健康检查,特别是对于有家族病史或高危人群。
5、避免久坐:长时间久坐会影响胆汁的正常流动,增加胆汁淤积的风险。
建议每坐1小时后起身活动5-10分钟,进行简单的伸展运动或散步,促进胆汁循环,减少结石形成的可能性。
预防肝内胆管结石需要从日常生活习惯入手,通过控制体重、调整饮食、多喝水、定期体检和避免久坐等综合措施,可以有效降低患病风险。
同时,对于已经出现相关症状或高危人群,应及时就医,接受专业的诊断和治疗,避免病情进一步恶化。
肝内胆管结石的手术治疗主要包括腹腔镜手术、开腹手术和经皮肝穿刺胆道镜取石术。
腹腔镜手术通过小切口进行,创伤小、恢复快;开腹手术适用于复杂病例,能彻底清除结石;经皮肝穿刺胆道镜取石术适合不能耐受大手术的患者,通过皮肤穿刺进入胆管取石。
手术治疗需根据结石大小、位置及患者身体状况选择,术后需注意饮食调理和定期复查。
1、腹腔镜手术:腹腔镜手术是治疗肝内胆管结石的微创方法,通过在腹部开几个小孔,插入腹腔镜和手术器械进行操作。
这种方法创伤小、出血少、恢复快,适合结石较小、位置较浅的患者。
术后患者通常只需住院3-5天,术后疼痛轻,并发症少。
2、开腹手术:开腹手术适用于结石较大、位置较深或合并其他复杂情况的病例。
手术通过腹部切口直接进入肝脏和胆管,彻底清除结石。
虽然创伤较大,但能更全面地处理病变组织,减少复发风险。
术后需住院7-10天,恢复期较长,需注意预防感染和伤口护理。
3、经皮肝穿刺胆道镜取石术:对于不能耐受大手术的患者,经皮肝穿刺胆道镜取石术是一种选择。
手术通过在皮肤上穿刺,插入胆道镜进入胆管,直接取出结石。
这种方法创伤小,适合高龄或体质较弱的患者。
术后需密切观察肝功能,防止胆道感染和出血。
肝内胆管结石的手术治疗需根据患者具体情况选择合适的方法,术后需注意饮食清淡、避免油腻食物,定期复查肝功能,防止结石复发。
手术治疗能有效清除结石,改善患者生活质量,但需在专业医生指导下进行,确保手术安全和效果。
肝内胆管结石需及时就医,通过药物治疗、手术干预及生活方式调整进行管理。
肝内胆管结石的形成与胆汁淤积、感染、代谢异常等因素有关,需根据病情严重程度采取相应措施。
1、药物治疗是肝内胆管结石的常见方法之一。
抗生素如头孢类、喹诺酮类可用于控制感染;利胆药物如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸有助于促进胆汁排泄;解痉药物如阿托品、山莨菪碱可缓解胆道痉挛引起的疼痛。
药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。
2、手术治疗适用于结石较大或药物治疗无效的患者。
内镜逆行胰胆管造影术ERCP可通过内镜取出结石;经皮肝穿刺胆道引流术PTCD可缓解胆道梗阻;肝部分切除术适用于结石局限于某一肝段的患者。
手术方式需根据患者具体情况选择。
3、生活方式调整对肝内胆管结石的预防和管理至关重要。
饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏等,多摄入富含纤维的蔬菜水果;保持规律作息,避免熬夜;适度运动如散步、游泳有助于促进胆汁排泄;戒烟限酒,减少对肝脏的损害。
4、定期复查是肝内胆管结石患者不可忽视的环节。
通过腹部超声、CT或MRI等影像学检查,可及时了解结石变化及胆道情况;肝功能检查有助于评估肝脏受损程度;血常规检查可监测感染情况。
根据复查结果调整治疗方案,防止病情恶化。
肝内胆管结石患者需在医生指导下进行综合治疗,包括药物、手术及生活方式调整,同时定期复查以监测病情变化。
通过科学管理和积极干预,可有效控制病情,提高生活质量,预防并发症的发生。
肝内胆管结石的根除方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
药物治疗常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸和消炎利胆片,这些药物有助于溶解结石和缓解症状。
手术治疗方法包括经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜胆道探查取石术和开腹手术,具体选择取决于结石的大小和位置。
生活方式调整建议低脂饮食、多喝水、适量运动,如散步、瑜伽等,有助于预防结石复发。
1、药物治疗是肝内胆管结石的常见方法之一。
熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸是常用的溶石药物,能够有效溶解胆固醇结石,减少结石的体积。
消炎利胆片则有助于缓解胆道炎症,改善胆汁排泄,减少结石形成的风险。
药物治疗通常适用于结石较小且症状较轻的患者,但需要长期服用并定期复查。
2、手术治疗是根除肝内胆管结石的有效手段。
经皮肝穿刺胆道镜取石术是一种微创手术,通过皮肤穿刺进入胆道,利用胆道镜直接取出结石,创伤小、恢复快。
腹腔镜胆道探查取石术则通过腹腔镜技术探查胆道,取出结石,适用于结石位置较深的患者。
开腹手术是传统的手术方式,适用于结石较大或合并其他复杂情况的患者,但创伤较大,恢复时间较长。
3、生活方式调整对预防肝内胆管结石的复发至关重要。
低脂饮食可以减少胆汁中胆固醇的分泌,降低结石形成的风险。
多喝水有助于稀释胆汁,促进胆汁排泄,减少结石的形成。
适量运动如散步、瑜伽等,可以促进新陈代谢,改善胆汁排泄功能,预防结石复发。
避免暴饮暴食和过度饮酒也是预防结石的重要措施。
肝内胆管结石的根除需要综合药物治疗、手术治疗和生活方式调整,具体方法应根据患者的具体情况选择。
定期复查和健康生活方式的维持是预防结石复发的关键,患者应积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯,以降低结石复发的风险。
肝内胆管结石5mm的严重程度取决于结石的位置、数量及是否引发症状,通常需结合具体情况评估,建议及时就医检查。
肝内胆管结石是由于胆汁成分异常或胆道感染等原因形成的固体物质,5mm的结石可能无症状,但也可能阻塞胆管引发疼痛、黄疸或感染。
治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,具体方案需根据患者情况制定。
1、药物治疗:对于无症状或症状轻微的肝内胆管结石,可尝试药物治疗。
常用药物包括熊去氧胆酸,它能溶解胆固醇结石;抗生素用于控制胆道感染;解痉药物如阿托品可缓解胆管痉挛引起的疼痛。
药物治疗需在医生指导下进行,并定期复查评估效果。
2、手术治疗:若结石引发严重症状或并发症,需考虑手术治疗。
手术方式包括内镜逆行胰胆管造影术ERCP,通过内镜取出结石;经皮经肝胆管引流术PTCD,用于引流胆汁并取出结石;肝部分切除术,适用于结石位于肝内且无法通过其他方式清除的情况。
手术选择需根据结石位置、患者身体状况及医生建议决定。
3、生活方式调整:预防肝内胆管结石复发需注意饮食和生活习惯。
饮食上应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果;保持规律作息,避免熬夜;适度运动,控制体重;戒烟限酒,减少对肝脏的损害。
定期体检有助于早期发现并处理潜在问题。
肝内胆管结石5mm虽不算严重,但不可忽视,需根据具体情况采取相应治疗措施。
及时就医、规范治疗、调整生活方式是控制病情和预防复发的关键。
若出现腹痛、黄疸等症状,应立即就医,避免延误治疗。
肝内胆管结石患者需要忌口,避免高脂肪、高胆固醇食物,同时增加膳食纤维摄入,有助于控制病情和预防并发症。
治疗方面,药物溶石、体外冲击波碎石和手术取石是常见方法,饮食调整和定期复查也是关键。
1、高脂肪食物会刺激胆汁分泌,增加胆管负担,患者应避免油炸食品、肥肉、奶油等。
高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等也应限制,以免加重结石形成。
2、增加膳食纤维摄入有助于促进胆汁排泄,减少胆固醇沉积。
建议多吃全谷物、蔬菜和水果,如燕麦、菠菜、苹果等。
3、药物溶石治疗适用于部分患者,常用药物包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸,需在医生指导下使用。
4、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石打碎,适用于结石较小且数量较少的患者,术后需配合药物和饮食调理。
5、手术取石适用于结石较大或引起严重症状的患者,常见手术方式包括腹腔镜胆管切开取石和开腹手术,术后需注意饮食和恢复。
6、定期复查是管理肝内胆管结石的重要环节,通过超声或CT检查监测结石变化,及时调整治疗方案。
肝内胆管结石患者需严格控制饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入,并结合药物、碎石或手术治疗,定期复查是确保病情稳定的关键。
通过科学的饮食管理和规范的治疗,患者可以有效控制病情,降低并发症风险。
孩子肝内胆管结石是否需要手术取决于结石的大小、数量、位置以及是否引发严重症状。
对于无症状或轻微症状的结石,可通过药物治疗和饮食调整控制;若结石较大或引发胆管梗阻、感染等严重问题,则需考虑手术治疗。
1、肝内胆管结石的成因肝内胆管结石的形成与多种因素有关。
遗传因素可能导致胆汁成分异常,增加结石风险;环境因素如高脂饮食、缺乏运动等也会影响胆汁代谢;生理因素如胆汁淤积、胆道感染等可能直接导致结石形成;外伤或手术也可能损伤胆管,诱发结石。
某些疾病如胆管炎、肝硬化等也可能成为诱因。
2、非手术治疗方法对于无症状或轻微症状的肝内胆管结石,可优先尝试非手术治疗。
药物治疗包括使用熊去氧胆酸溶解胆固醇结石,或使用抗生素控制胆道感染。
饮食调整方面,建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物。
适量运动有助于促进胆汁排泄,减少结石形成。
3、手术治疗的选择当结石较大、数量多或引发胆管梗阻、感染等严重问题时,需考虑手术治疗。
常见手术方式包括:- 胆管镜取石术:通过内镜技术直接取出结石,创伤小、恢复快。
- 肝部分切除术:适用于结石局限于某一肝段且反复感染的情况。
- 胆肠吻合术:用于改善胆汁引流,预防结石复发。
4、术后护理与预防手术后需注意饮食清淡,避免油腻食物,定期复查肝功能及胆管情况。
预防结石复发可通过调整饮食结构、保持规律作息、适度运动等方式实现。
孩子肝内胆管结石的治疗需根据具体情况选择合适方案,无症状或轻微症状者可优先尝试非手术治疗,严重者则需手术干预。
无论选择哪种方式,术后护理和预防措施都至关重要,家长应密切关注孩子的健康状况,定期复查,确保治疗效果。
关于皇甫谧的评价是如何样的?他在医学上有着怎么样的贡献
当他发奋读书,名声渐起时,周围的人就劝他修名广交,他认为:“非圣人孰能兼存出处。
居田里之中,亦可以乐尧舜之道,何必崇接世利,事官鞅掌,然后为名乎”,作《玄守论》,提出了“贫者士之常,贱者道之实,处常得实,没齿不忧,孰与富贵扰神耗精者乎!”的观点,表达了他不与世俗流趣,,淡泊名利的思想。
《·皇甫谧传》还记载了这样一则故事:皇甫谧姑母的儿子梁柳当了城阳太守,将赴任,人们劝皇甫谧为其饯行。
他回答说:梁柳未当官时到我家里来,我迎送他时门都不出,吃饭时只不过上一点咸菜,穷人都不认为酒肉是好朋友。
今天他当上了郡守,我若为他饯行,那就是看重城阳太守而轻视梁柳,不符合古人之道,我心中不安! 医学贡献 皇甫谧小时候,过继给叔父,迁居新安(含河南新安县)。
叔父、叔母,尤其是叔母,很疼爱他。
而皇甫谧自幼贪玩,无心向学,人们笑他是傻子。
到了十七岁,人高马大,竟“未通书史”,整天,象脱缰的马,叔母对皇甫谧如此调皮捣蛋非常气愤,,常常为他的前途而忧虑。
一天,她把贪玩的皇甫谧赶出家门,想要教训他。
谁知他到了外边弄来了香瓜、甜果之类,洋洋自得地呈献给叔母,以为如此“孝顺”一番,便可平息叔母的盛怒。
谁知叔母更加气愤,接过瓜果,狠狠地摔在地上,流着泪说:“你快二十岁了,还是‘志不存教,心不入道’,你要真心孝顺父母,就得‘修身笃学’”。
他很受感动,噙着泪花发誓要悔过自新,改弦更张,矢志苦学。
从此以后,他刻苦攻读,虚心求教,一天也不懈怠。
下定决心要编著一部针灸学专书。
人们不禁会问,皇甫谧面对血腥风雨、贫病交加的社会生活环境,为什么会不被高官所动,不为富贵而移,迎风而立,以超常的毅力,耽玩典籍,,成为千古学者?也许我们从他的宇宙观即哲学思想中能找到答案。
他和中国古代的许多学者一样,没有系统地探讨过自然界的本源、本质,也没有留下专门的论述和专著,但从他传世的大量著作中,仍然可以窥视他的哲学观点。
对于针灸方面的经验,早在二千多年前,我国医家已进行了系统总结。
如一九七三年在湖南长沙和马王堆汉墓中,发现了多种周代编写的医书,其中有《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》。
的《内经》也有许多论述针灸的内容。
初期针灸名医涪翁还有《针经》的专述。
但是以前涉及到针灸内容的医书,“其父深奥”,“文多重复,错互非一”。
加上当时用竹木简刻书,书被视为秘宝,普通的人是不易得到的。
由于参考书奇缺,这给皇甫谧编撰工作带来很大困难。
然而值得庆幸的是,皇甫谧没有在困难面前低头。
他用的精神,设法借来了需要的医书,经穷搜博采,获得了大量的资料。
他把古代著名的三部医学著作,即《素问》,《针经》(即《灵枢》),《明堂孔穴针灸治要》,纂集起来,加以综合比较,“删其浮辞,除其重复,论其精要”,并结合自己的临证经验,终于写出了一部为后世针灸学树立了规范的巨著—《黄帝三部针灸甲乙经》,也称《针灸甲乙经》,简称《甲乙经》。
十二卷的《针灸甲乙经》在总结、吸收《黄帝内经》、《素问》、《针经》、《明堂纪穴针灸治要》等许多古典医学著作精华的基础上,对针灸穴位进行了科学的归类整理,在医学领域矗起丰碑。
该书共收录穴名349个,比《黄帝内经》多出了189个。
明确了穴位的归经和部位,统一了穴位名称,区分了正名与别名。
介绍了内科、外科、妇科、儿科、五宫科等上百种病症及针灸治疗经验,并对五脏与五官关系、脏腑与体表器官关系、津液运行、病有标本、虚实补泻、天人相应、脏腑阴阳配合、望色察病,精神状态、音乐对内脏器官的影响等问题都作了探讨和理论上的阐述,奠定了针灸学科理论基础,对针灸学以至整个医学事业的发展作出了不可磨灭的贡献。
现今的针灸医学不但在国内得到飞速发展,并且已经风靡世界,已经正式批准,把针灸列为治疗专项,到处受到人们的欢迎。
正因为如此,皇甫谧是我国古代历史上唯一与齐名于世界文化史的历史名人。
《针灸甲乙经》,共十卷,一百二十八篇。
内容包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、治疗等。
书中校正了当时的腧穴总数的穴位六百五十四个(包括单穴四十八个),记述了各部穴位的适应证和禁忌,说明了各种操作方法。
这是我国现存最早的一部理论联系实际,有重大价值的针灸学专著,被人们称做“中医针灸学之祖”,一向被列为学医必读的古典医书之一。
医家王焘评它“是医人之秘宝,后之学者,宜遵用之”。
此书问世后,唐代医署就开始设立针灸科,并把它作为医生必修的教材。
晋以后的许多针灸学专著,大都是在参考此书的基础上加以发挥而写出来的,也都没有超出它的范围。
直到如今,我国的针灸疗法,虽然在穴名上略有变动,而在原则上均本于它。
一千六百多年来,它为针灸医生提供了临床治疗的具体指导和理论根据。
此书也传到国外,受到各国,特别是日本和朝鲜的重视。
公元七O一年,在日本法令《大宝律令》中明确规定用《针灸甲乙经》列为必读的参考书之一。
足见,皇甫谧的《针灸甲乙经》影响之深远。
文学贡献 皇甫谧与流俗异趣,不趋炎附势,累官不仕,专一著述为务,仅是一名平民学者,而著书之丰,确是魏晋首富。
《帝王世纪》、《年历》、《高士传》、《逸士传》、《列女传》、《郡国志》、《国都城记》等文史著作广采百纳,博据考稽,建树史学,对到曹魏数千年间的帝王世系及重要事件,作了较为详尽的整理,在史前史研究领域进行了大胆的探索和尝试,把史前史的开端推到了“三皇”时代,并对“三皇五帝”提出了自己的观点,认为“三皇”有两种说法:一是天皇氏、地皇氏、人皇氏;另—种说法是、神农、黄帝。
“五帝”是、高阳、高辛、唐尧、虞舜,把中国历史起源的时间提前到时代;对前人以及《》中语焉不详的历史事实尤其是“三皇五帝”的世系纪年及重大活动进行了补充和考证;对历史上地方名称的前后变更及一个民族或王朝迁徙地名的变化作了较详尽的考证;第一次对历代土地、人口情况进行了较为详尽的统计和分析,整理保存了许多宝贵的资料;将历史人物放到一定的社会历史条件下进行考察,肯定了历史人物在历史前进中的作用。
因此,历史学家钱熙祚曾评价“皇甫谧博采经传杂书以补史迁缺,所引《世本》诸子,今皆亡逸,断璧残圭,弥堪宝重”。
(清钱熙祚·《帝王世纪序》) 《皇甫谧集》、《玄晏春秋》、《鬼谷之注》,玄守、释劝、笃终三论,高士、列女等传,《三都赋序》,并诗诔赋颂,藏珍纳萃,字字珠玑,在文学领域独树—帜。
提出了文章的思想性及社会教育作用,要比“美”和“丽”更重要,反对言过其实,浮夸竞兴,博言空类。
且许多文章中还保存了珍贵的历史资料,历史价值远远大于文学价值。
文章风格犀利,对仗工整,音语铿锵,结构严谨,故事性强,人物形象生动,思想性和艺术性俱佳,对后世文学的发展起到很大的积极作用。
哲学观点 他继承了先秦以来一元论的哲学观点,认为气是构成万物生命的根源。
他在《针灸甲乙经》中指出:“天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生也。
”这段话的意思是:天之德,地之气,阴阳交合,生成万物,也就是说,天所赋予的是生生之机,气所赋予的是物质基础,两相结合,万物才有生化之机。
自然界万物万象正是由于所受气不同而致。
从四时气候来说,有春、夏、秋、冬四气,从自然来说有风、雨、雷、电等气,气是天地万物最原始的物质基础。
人作为自然界的一部分,也是廪气而成。
他在《针灸甲乙经·精神五脏论》中说“两精相搏谓之神”,两性之精气结合,产生新的生命,而新生命随着形体的完备,也相应的具备了精神。
“人有五脏化五气,所生喜、怒、悲、忧、恐”。
可见人的精神状态完全是随着物质器官的形成而出现。
人死后,形体消亡,精神就不存在了,“精歇形散”(《晋书·皇甫谧传·笃终论》)正是这个道理。
皇甫谧还特别阐述了梦幻的出现,并不是因为精神能脱离形体而独立活动,只是或因为某些因素的刺激,或是有些情绪变化没有消除,或出于生理器官有病等才“使人卧不得安而喜梦。
”(《针灸甲乙经》卷六),至于梦有所不同,则是由于刺激的原因不同,或者有病的器官不同,如肝脏有病者,就常梦到忿怒,睡前吃得过饱,就会梦到给别人食物等。
准确的表达了物质第一、精神第二,存在决定意识等唯物主义观点。
皇甫谧不仅认识到自然界是物质的,而且看到了一切事物都在阴阳两气的矛盾中发展变化,促进了万事万物的盛衰荣枯和社会历史的演化和进步。
他在《甲乙经五脏变腧》中说:“故阴阳者,万物之始终,顺之则生,逆之则死”,因此,世界上的事物都是矛盾的统一体,“一明一昧,得道之概;一弛一张,合礼之方;一浮一沉,兼得其真”(《皇甫谧·释劝论》)。
还认为事物矛盾双方不停地转变,促成事物的发展和进步。
在《释劝论》中,他进一步阐述阴阳转化的观点“是以寒暑相推,四宿代中,阴阳不治,运化无穷,自然分定,两克厥中”。
阴阳不断转化,同时又互相制约。
表达了朴素的辩证法思想。
因此,皇甫谧累诏不仕的原因,主要是他树立了正确的世界观、人生观,用辩证法的观点认识问题、分析问题、解决问题。
看到了社会动荡和政治旋涡的险恶,正如《晋书·传》中所说:“属魏晋之际,天下多故,名士少有全者。
”因此,不愿意跻身权贵,踏入仕途,与统治阶级同流合污。
他认为王朝的更迭和代替,表明社会的进步,而这些历史发展的必然规律是不可逆转的,腐朽和黑暗只是社会进步中逆转的浪花,终究会被冲刷的。
人的活动必须顺时而动,尊重历史发展的必然规律。
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