什么真相会造成胆管堵塞

1、胆结石:胆结石是胆管堵塞的常见原因,结石阻塞胆管
【菜科解读】
1、胆结石:胆结石是胆管堵塞的常见原因,结石阻塞胆管导致胆汁无法正常排出。
治疗方法包括口服熊去氧胆酸片250mg/次,每日3次溶解结石,或通过腹腔镜胆囊切除术去除结石。
2、胆管炎:胆管炎会导致胆管壁水肿和炎症,进而引起胆管狭窄或堵塞。
治疗时可使用抗生素如头孢曲松1g/次,每日1次控制感染,必要时行内镜下逆行胰胆管造影术ERCP进行引流。
3、胆管肿瘤:胆管肿瘤生长会压迫或阻塞胆管,导致胆汁排出受阻。
治疗方法包括手术切除肿瘤,如肝门部胆管癌根治术,或使用化疗药物如吉西他滨1000mg/m²,每周1次抑制肿瘤生长。
4、胆管狭窄:胆管狭窄可能由手术创伤、炎症或先天畸形引起,导致胆汁流动受限。
治疗时可使用胆管扩张术或放置胆管支架,必要时行胆管重建手术。
5、寄生虫感染:寄生虫如肝吸虫感染胆管,可能导致胆管堵塞。
治疗时可使用抗寄生虫药物如吡喹酮25mg/kg,每日3次,必要时行胆管冲洗术清除寄生虫。
胆管堵塞患者需注意饮食清淡,避免高脂肪食物,多摄入富含维生素的蔬菜水果。
适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于促进胆汁排泄。
定期复查肝功能,监测病情变化,必要时及时就医。
胆结石堵塞胆管怎么办?胆结石疾病在人们日常生活中很常见,它是胆道感染疾病的一种,主要与人们的不健康饮食有关,一旦出现较大的胆囊结石,就能引起... 肝内胆管癌的高发人群主要包括慢性肝病患者、长期接触化学物质的人群以及有家族遗传史的人。
预防和早期筛查是关键,定期体检和健康生活方式有助于降低风险。
1、慢性肝病患者是肝内胆管癌的高发人群之一。
慢性肝炎、肝硬化等疾病会长期损伤肝脏细胞,增加癌变风险。
乙肝、丙肝病毒感染是常见的病因,病毒持续复制导致肝脏炎症和纤维化,最终可能发展为肝癌。
对于这类人群,定期进行肝功能检查和病毒载量监测非常重要。
抗病毒治疗可以有效控制病情,降低癌变风险。
2、长期接触化学物质的人群也容易患肝内胆管癌。
某些职业如化工、农药生产等,长期接触苯、氯乙烯等有害物质,会增加肝脏负担,导致细胞突变。
减少接触有害物质、佩戴防护设备是必要的预防措施。
工作环境中应加强通风,定期进行健康检查,早期发现异常。
3、有家族遗传史的人也需要警惕肝内胆管癌。
某些遗传性疾病如遗传性血色病、Wilson病等,会导致肝脏代谢异常,增加癌变风险。
家族中有肝癌病史的人应进行基因检测,了解自身风险。
健康的生活方式如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动有助于降低患病风险。
肝内胆管癌的早期症状不明显,容易被忽视。
对于高发人群,定期体检尤为重要。
超声、CT、MRI等影像学检查可以早期发现肝脏病变。
血液检查如甲胎蛋白AFP检测也有助于筛查肝癌。
一旦发现异常,应及时就医,进行进一步诊断和治疗。
肝内胆管癌的治疗方法包括手术、化疗和放疗。
手术切除是首选治疗方法,适用于早期患者。
化疗药物如吉西他滨、顺铂等可以抑制癌细胞生长。
放疗可以局部控制肿瘤,减轻症状。
靶向治疗和免疫治疗是新兴的治疗手段,针对特定基因突变或免疫系统进行干预,提高治疗效果。
肝内胆管癌的预防和早期筛查至关重要。
高发人群应定期体检,采取健康生活方式,减少接触有害物质。
早期发现和治疗可以显著提高生存率。
肝内胆管癌患者应选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物,同时补充富含维生素和矿物质的食物,以增强免疫力和改善营养状况。
建议多食用鱼类、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖和刺激性食物。
1、高蛋白食物对肝内胆管癌患者至关重要。
蛋白质是细胞修复和免疫功能的基础,患者可选择鱼类如三文鱼、鳕鱼,富含优质蛋白且脂肪含量较低。
鸡蛋和豆制品如豆腐、豆浆也是良好的蛋白质来源,易于消化吸收。
2、低脂肪饮食有助于减轻肝脏负担。
患者应避免油炸食品、肥肉和奶油等高脂肪食物,选择蒸、煮、炖等烹饪方式。
橄榄油、亚麻籽油等健康油脂可适量使用,但需控制总量。
3、富含维生素和矿物质的食物有助于提高免疫力。
新鲜蔬菜如菠菜、胡萝卜、西兰花富含维生素A、C和抗氧化物质,可帮助抵抗自由基损害。
水果如橙子、苹果、蓝莓提供丰富的维生素C和膳食纤维,促进消化和营养吸收。
4、避免高糖和刺激性食物。
高糖食物如甜点、含糖饮料可能加重肝脏代谢负担,应尽量减少摄入。
辛辣、腌制和加工食品可能刺激消化道,影响食欲和消化功能,需避免食用。
5、适量补充水分和膳食纤维。
充足的水分有助于维持身体代谢和排毒功能,患者应每天饮用足够的水或淡茶。
全谷物如燕麦、糙米和豆类富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,预防便秘。
肝内胆管癌患者的饮食应以高蛋白、低脂肪、易消化为原则,同时注重维生素和矿物质的补充。
通过合理的饮食调整,可以改善营养状况,增强免疫力,为治疗和康复提供支持。
患者应根据自身情况制定个性化饮食计划,必要时咨询营养师或确保饮食的科学性和安全性。
胆管癌的早期症状不明显,常见表现包括黄疸、腹痛、体重下降和皮肤瘙痒,需及时就医进行诊断和治疗。
治疗方法包括手术切除、化疗和放疗,具体方案需根据病情制定。
1、黄疸是胆管癌的典型症状,由于肿瘤阻塞胆管,导致胆汁无法正常排出,皮肤和眼睛发黄。
出现黄疸时应立即就医,通过影像学检查如CT或MRI明确诊断。
2、腹痛多位于右上腹,可能伴随恶心、呕吐等症状。
疼痛可能与肿瘤压迫周围组织或胆管扩张有关。
医生会根据疼痛程度和位置,结合其他检查结果制定治疗方案。
3、体重下降是胆管癌的常见表现,可能与食欲减退、消化吸收不良或肿瘤消耗有关。
患者应保持均衡饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,必要时可进行营养支持治疗。
4、皮肤瘙痒是由于胆汁淤积,胆盐沉积在皮肤表面刺激神经末梢所致。
缓解瘙痒可使用抗组胺药物或外用止痒剂,同时需积极治疗原发病。
胆管癌的治疗需根据肿瘤的位置、大小和分期制定个性化方案。
早期发现和及时治疗是提高生存率的关键,患者应定期体检,关注身体变化,出现异常症状尽早就医。
肝门部胆管癌术后常见并发症包括感染、胆漏和肝功能异常,需及时对症治疗并密切监测。
感染可通过抗生素控制,胆漏需引流或手术修复,肝功能异常则需保肝药物和营养支持。
1、感染是肝门部胆管癌术后最常见的并发症之一,可能与手术创伤、免疫力下降或术后护理不当有关。
预防感染的关键在于严格无菌操作、合理使用抗生素以及加强术后护理。
一旦发生感染,需根据细菌培养结果选用敏感抗生素,如头孢类、喹诺酮类或碳青霉烯类药物,同时注意监测体温和血常规指标。
2、胆漏是术后另一常见并发症,通常与胆管吻合口愈合不良或胆管损伤有关。
轻度胆漏可通过充分引流和营养支持自行愈合,严重者则需手术修复。
术后应密切观察引流液的颜色和量,若出现胆汁样液体或引流液持续增多,需及时进行影像学检查以明确诊断。
治疗措施包括经皮穿刺引流、内镜下支架置入或再次手术修补。
3、肝功能异常在肝门部胆管癌术后较为常见,可能与手术创伤、缺血再灌注损伤或术后感染有关。
术后应定期监测肝功能指标,如转氨酶、胆红素和白蛋白水平。
治疗上可选用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽或甘草酸制剂,同时加强营养支持,补充优质蛋白质和维生素。
对于严重肝功能不全者,需考虑人工肝支持治疗或肝移植。
肝门部胆管癌术后并发症的预防和治疗需多学科协作,包括外科、感染科、消化科和营养科等。
术后应密切监测患者生命体征和各项实验室指标,及时发现并处理并发症。
通过合理的治疗方案和细致的护理,可有效降低并发症的发生率和严重程度,提高患者的生活质量和生存率。
同时,患者应遵循医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯和心态,以促进术后康复。
胆管癌手术后发烧需及时就医,可能是感染或术后并发症引起,需根据具体原因进行治疗。
术后发烧常见原因包括感染、手术创伤反应、药物反应等,需通过血常规、影像学检查明确病因,针对性使用抗生素、退烧药物或调整治疗方案。
1、感染是术后发烧的常见原因,胆管癌手术涉及胆道系统,术后可能出现胆道感染或腹腔感染。
感染症状包括体温升高、寒战、腹痛等,需通过血常规、C反应蛋白、影像学检查明确感染部位。
治疗上需使用广谱抗生素,如头孢类、喹诺酮类,必要时进行引流或二次手术清除感染灶。
2、手术创伤反应也可能导致术后发烧,手术过程中组织损伤会引发炎症反应,导致体温升高。
这种发烧通常为低热,持续时间较短,无需特殊处理,可通过物理降温或使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状。
3、药物反应也是术后发烧的原因之一,部分患者对麻醉药物、抗生素或其他术后用药过敏,可能引发药物热。
药物热通常伴有皮疹、瘙痒等症状,需停用可疑药物,使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解症状,必要时使用糖皮质激素控制过敏反应。
4、术后发烧还需警惕其他并发症,如深静脉血栓、肺栓塞等,这些并发症可能引发持续性发烧,需通过影像学检查明确诊断。
治疗上需使用抗凝药物如肝素、华法林,必要时进行溶栓治疗或手术取栓。
5、术后发烧的护理也很重要,患者需保持伤口清洁干燥,避免感染;多饮水,促进代谢;注意休息,避免过度劳累;定期监测体温,及时报告医生异常情况。
饮食上可增加富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,增强免疫力。
胆管癌手术后发烧需及时就医,明确病因后针对性治疗,同时注意术后护理,预防感染和其他并发症,确保术后恢复顺利。
胆管癌手术后可能出现多种并发症,包括感染、胆漏和肝功能异常。
感染是术后常见问题,可能由手术切口或内部器官感染引起,需使用抗生素治疗并保持伤口清洁。
胆漏指胆汁从胆管漏出,可能引发腹腔感染,需通过引流或再次手术修复。
肝功能异常可能因手术创伤或胆管阻塞导致,需监测肝功能指标并调整治疗方案。
术后患者应遵循医生指导,定期复查,注意饮食清淡,避免高脂肪食物,适量运动以促进恢复。
胆管癌手术后的并发症需及时识别和处理,患者应密切配合遵循术后护理计划,以降低并发症风险并促进康复。
胆管癌靶向药在特定患者中效果显著,但需根据基因检测结果选择合适的药物。
靶向治疗通过精准作用于肿瘤细胞的特定分子靶点,抑制肿瘤生长和扩散,部分患者可获得较好的治疗效果。
常用的靶向药物包括培美替尼、艾伏尼布和厄洛替尼等,这些药物可针对不同的基因突变发挥作用。
培美替尼适用于FGFR2融合或重排的患者,艾伏尼布主要用于IDH1突变的胆管癌患者,厄洛替尼则对EGFR突变的患者有效。
靶向治疗的优势在于副作用相对较小,患者耐受性较好,但并非所有患者都适合使用靶向药物,需在医生指导下进行基因检测和药物选择。
对于晚期胆管癌患者,靶向治疗可延长生存期并改善生活质量,但需结合化疗、放疗等综合治疗手段。
治疗期间需定期监测药物疗效和副作用,及时调整治疗方案。
靶向治疗的费用较高,患者需根据自身经济条件选择合适的治疗方案。
胆管癌靶向药为患者提供了新的治疗选择,但需在专业医生指导下进行个性化治疗,以获得最佳疗效。
胆管癌晚期患者的生存期受多种因素影响,平均生存期通常在数月到一年左右,具体时间因个体差异和治疗方案而异。
提高生存期的关键在于综合治疗,包括手术、化疗、靶向治疗和支持疗法。
1、手术治疗:对于部分晚期胆管癌患者,手术切除仍是延长生存期的有效手段。
常见手术方式包括肝切除术、胆管切除术和肝移植术。
手术的可行性取决于肿瘤的位置、大小和患者的整体健康状况。
2、化疗:化疗是晚期胆管癌的主要治疗方式之一,常用药物包括吉西他滨、顺铂和卡培他滨。
化疗可以控制肿瘤生长,缓解症状,但可能伴随副作用如恶心、脱发和免疫力下降。
3、靶向治疗:靶向药物如厄洛替尼和索拉非尼通过作用于特定的分子靶点抑制肿瘤生长。
这类治疗通常用于无法手术的患者,能够延长生存期并提高生活质量。
4、支持疗法:包括营养支持、疼痛管理和心理疏导。
合理的饮食计划如高蛋白、低脂肪饮食有助于维持体力,疼痛管理则通过药物如阿片类镇痛剂缓解不适,心理疏导帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力。
5、临床试验:参与临床试验可能为患者提供新的治疗机会。
许多研究正在探索免疫疗法和新型靶向药物在胆管癌治疗中的应用。
胆管癌晚期患者的生存期虽然有限,但通过综合治疗和积极的生活态度,仍然可以在有限的时间内提高生活质量。
患者和家属应与医疗团队密切合作,制定个性化的治疗方案,并关注心理和营养支持,以最大限度地延长生存期并改善生活质量。
胆管癌的症状主要包括黄疸、腹痛、体重下降和皮肤瘙痒,早期发现及早就医是治疗的关键。
黄疸是胆管癌最常见的症状,由于胆管阻塞导致胆汁无法正常排出,皮肤和眼睛呈现黄色。
腹痛通常位于右上腹,可能伴随恶心和呕吐。
体重下降和食欲减退是癌症的常见表现,可能与肿瘤消耗能量有关。
皮肤瘙痒则与胆汁中的胆盐沉积在皮肤有关。
1、黄疸:胆管癌导致胆管阻塞,胆汁无法正常排出,血液中胆红素水平升高,导致皮肤和眼睛发黄。
黄疸还可能伴随尿液变深和粪便变浅。
建议及早就医,通过影像学检查如CT或MRI确认诊断。
2、腹痛:肿瘤压迫或侵犯周围组织,引起右上腹持续性或间歇性疼痛。
疼痛可能放射到背部或肩部。
治疗方法包括手术切除肿瘤、化疗和放疗,具体方案需根据病情决定。
3、体重下降:癌症患者常出现体重下降,可能与肿瘤消耗能量、食欲减退或消化吸收功能受损有关。
建议增加高蛋白、高热量饮食,必要时进行营养支持治疗。
4、皮肤瘙痒:胆汁中的胆盐沉积在皮肤,刺激神经末梢引起瘙痒。
治疗方法包括使用抗组胺药物、胆汁酸结合树脂,以及针对肿瘤的治疗如手术或化疗。
胆管癌的症状多样,早期发现及早就医是提高治疗效果的关键。
通过综合治疗手段,可以有效缓解症状,改善生活质量。
定期体检和关注身体变化,有助于早期发现胆管癌,及时采取治疗措施。
胆管癌的形成通常需要数年甚至更长时间,其发展过程与遗传、环境、生理等多因素相关。
对于早期胆管癌,手术切除是首选治疗方法;晚期则需综合使用化疗、靶向治疗等手段。
1 胆管癌的遗传因素在发病中占有一定比例,如家族中有胆管癌病史,个体患病风险较高。
建议定期进行体检,尤其是腹部超声和肿瘤标志物筛查,以便早期发现问题并及时干预。
2 环境因素对胆管癌的形成有重要影响。
长期接触有毒化学物质、吸烟、饮酒以及摄入被黄曲霉毒素污染的食物,均可能增加患病风险。
日常生活中应避免接触有害物质,保持健康饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
3 生理因素如慢性胆管炎、胆道结石、肝硬化等疾病,可能逐步发展为胆管癌。
患者应积极治疗原发病,定期复查,防止病情恶化。
对于已确诊的慢性胆道疾病,需严格按照医嘱进行治疗和随访。
4 外伤导致的胆管损伤,若未及时修复,可能引发长期炎症反应,增加癌变风险。
遭受腹部创伤后,应尽快就医进行全面检查,确保胆管功能正常。
5 胆管癌的发展通常经历从轻度炎症到重度癌变的过程。
早期症状不明显,常见的症状包括黄疸、腹痛、体重下降等。
一旦出现相关症状,应立即就医进行详细检查,明确诊断并制定治疗方案。
早期发现和治疗是提高存活率的关键。
胆管癌的形成是一个长期过程,个体需警惕相关风险因素,保持健康生活方式,定期体检,早发现早治疗,才能有效降低患病风险。
东汉为什么在它倒塌的那一刻,仍是当时的最强者?
但似乎都面临着两个同样的问题,那就是内忧和外患。
这是决定一个朝代盛衰的关键,任何一方面没有处理好,都极有可能葬送王朝。
从到,几乎都面临外患侵扰的局面。
就像早在时期,申候联合人攻打西周,最终周幽王被犬戎人杀害。
就算是统一六国的秦始皇,也遇到外患侵扰的问题。
当时秦军战斗力极为强悍,一路横扫六国,气势非凡。
然而如强悍的军队,匈奴依然时不时的南下,骚扰边境。
这让秦军很是苦恼,最终出兵几十万来抗击匈奴,同时修建长城来作为防御。
这一打的确让匈奴老实了一段时间。
但随着秦朝的衰亡,匈奴又开始蠢蠢欲动了,时不时的南下侵扰。
尤其是在秦汉交际之时,匈奴经常趁机南犯。
西汉建国之初,就开始出兵对付匈奴,接连几次都重创了匈奴。
刘邦吃了的亏之后,认为不能急于用武力解决问题,于是就采取了和亲的政策。
以达到双方休战的结局。
试想匈奴人常年放牧为生,若是没什么灾害的话那还好。
但凡遇到天灾,就得饿肚子。
他们不像中原地区的人们,可以种植农作物那么方便。
他们的食物来源主要以狩猎和放牧为主,而地处中原的汉朝则食物种类繁多,且量要远大于匈奴。
要是能和亲的话,匈奴当然愿意了,毕竟不用再费尽心思的出兵发动战争。
同时又可以得到西汉提供的粮饷和布匹食物。
这样他们的日常生计就得以很好解决了,也不用担心生活的问题。
而对于西汉来说,这也是一个明智的选择,不仅消除了外患。
同时可以让百姓得到一个休养喘息的机会。
经过争霸战争,百姓确实有一点吃不消了。
他们最希望的就是天下太平,过几天安心的好日子。
不过随着时间的推移,匈奴内部出现了一些分歧。
主和派和主战派有很大的不同意见。
一部分亲汉的匈奴后来开始投靠了汉朝。
公元48年的时候,南匈奴归顺后被安置在河套地区。
而北匈奴却是一脸不服气的样子。
最终汉和帝时期,窦宪率军大破北匈奴。
很多人开始选择放下武器归降大汉,此时的匈奴势力已经基本瓦解。
即便是到了末年的时候,一些匈奴人开始趁机作乱。
后来在的领导,被各个击破了。
为了以防万一,曹操决定将他们划分为五个部。
依次分开安置在陕西、山西等地,同时派汉人为将督军。
这样就彻底将剩余的匈奴分化了,他们再也没有机会能够趁机作乱了。
就这样,已然摇摇欲坠的东汉没有受到外患侵扰。
维持四百多年基业的大汉,直到它倒塌的那一刻,仍是当时的最强者。
历史上,要说没有外患困扰的朝代,恐怕也就是只有它了。
随机文章五四运动时间传海底惊现12米巨型真龙,蛟龙号专家确认为未知生物罗得斯岛太阳神巨像遗址,仅活56年的世界七大奇迹美军发现重庆不明飞行物,直径18米圆形飞行器被迫降昆式战斗机存在吗,专家认为数百年人类才有技术制造
布雷顿森林体系的制度是什么样的 以美元为中心的真相是什么导致的
第一,建立了永久性的国际金融机构。
布雷顿森林体系建立了国际货币基金组织、国际复兴开发银行等永久性国际金融机构。
通过国际金融机构的组织、协调和监督,保证统一的国际金汇兑本位制各项原则、措施的推行。
第二,签订了有一定约束力的《国际货币基金协定》。
金本位制对汇率制度、黄金输出入没有一个统一的协定,货币区是在规定的地区实施、联系国的法令。
战后的《国际货币基金协定》是一种国际协议,对会员国政府具有一定的约束力。
它的统一性在于把国家囊括在国际金汇兑本位制之下;它的严整性在于对维持货币制度运转的有关问题做了全面规定,并要求各国遵守。
第三,根据《国际货币基金协定》,建立了现代国际货币管理所必需的各项制度。
例如,国际收支调节制度、国际信贷监督制度、国际金融统计制度、国际汇率制度、国际储备制度、国际清算制度等。
体系特点 第一,第二次世界大战后的国际货币制度不是按各国的铸币平价来确定汇率,而是根据各国货币法定金平价的对比,普遍地与美元建立固定比例关系。
第二,战前,黄金输送点是汇率波动的界限自动地调节汇率。
第二次世界大战后,人为地规定汇率波动的幅度,汇率的波动是在基金组织的监督下,由各国干预外汇市场来调节。
第三,国际金本位制度下,各国货币自由兑换,对国际支付一般不采取限制措施。
在布雷顿森林体系下,许多国家不能实现货币的自由兑换,对外支付受到一定的限制。
第四,金本位制度下,国际储备资产主要是黄金。
第二次世界大战后的国际储备资产则是黄金、可兑换货币和特别提款权,其中黄金与美元并重。
在外汇储备上,战前包括英镑、美元与法国法郎,第二次世界大战后的国际货币制度几乎包括资本主义世界所有国家和地区的货币,美元是最主要的外汇储备。
第五,国际金本位制下,各国实行自由的多边结算。
战后的国际货币制度,有不少国家实行外汇管制,采用贸易和支付的双边安排。
第六,国际金本位下,黄金的流动是完全自由的;布雷顿森林体系下,黄金的流动受到一定的限制。
第二次世界大战前,英、美、法都允许居民兑换黄金;实行金汇兑本位的国家也允许居民用外汇(英镑、法郎或美元)向英、美、法三国兑换黄金;第二次世界大战后,美国只同意外国政府在一定条件下用美元向美国兑换黄金,不允许外国居民,用美元向美国兑换黄金。
体系支柱 布雷顿森林体系以黄金为基础,以美元作为最主要的国际储备货币。
美元直接与黄金挂钩,各国货币则与美元挂钩,并可按35美元一盎司的官价向美国兑换黄金。
在布雷顿森林体系下,美元可以兑换黄金和各国实行可调节的钉住汇率制,是构成这一货币体系的两大支柱,国际货币基金组织则是维持这一体系正常运转的中心机构,它有监督国际汇率、提供国际信贷、协调国际货币关系三大职能。
体系作用 布雷顿森林体系有助于国际金融市场的稳定,对战后的经济复苏起到了一定的作用。
第一,布雷顿森林体系的形成,暂时结束了战前货币金融领域里的混乱局面,维持了战后世界货币体系的正常运转。
固定汇率制是布雷顿森林体系的支柱之一,不同于金本位下汇率的相对稳定。
在典型的金本位下,金币本身具有一定的含金量,黄金可以自由输出输入,汇价的波动界限狭隘。
1929至1933年的资本主义世界经济危机,引起了货币制度危机,导致金本位制崩溃,国际货币金融关系呈现出一片混乱局面。
以美元为中心的布雷顿森林体系的建立,使国际货币金融关系有了统一的标准和基础,混乱局面暂时得以稳定。
第二,促进各国国内经济的发展。
在金本位制下,各国注重外部平衡,国内经济往往带有紧缩倾向。
在布雷顿森林体系下,各国偏重内部平衡,危机和失业情形较之战前有所缓和。
第三,布雷顿森林体系的形成,在相对稳定的情况下扩大了世界贸易。
美国通过赠与、信贷、购买外国商品和劳务等形式,向世界散发了大量美元,客观上起到扩大世界购买力的作用。
固定汇率制在很大程度上消除了由于汇率波动而引起的动荡,在一定程度上稳定了主要国家的货币汇率,有利于国际贸易的发展。
第四,布雷顿森林体系形成后,基金组织和世界银行的活动对世界经济的恢复和发展起了一定的积极作用。
其一,基金组织提供的短期贷款暂时缓和了战后许多国家的收支危机,促进了支付办法上的稳步自由化。
基金组织的贷款业务迅速增加,重点由欧洲转至亚、非、拉第三世界。
其二,世界银行提供和组织的长期贷款和投资不同程度地解决了会员国战后恢复和发展经济的资金需要。
基金组织和世界银行在提供技术援助、建立国际经济货币的研究资料及交换资料情报等方面对世界经济的恢复与发展起到了一定作用。
第五,布雷顿森林体系的形成有助于生产和资本的国际化。
汇率的相对稳定,避免了国际资本流动中引发的汇率风险,有利于国际资本的输入与输出;为国际间融资创造了良好环境,有助于金融业和国际金融市场发展,也为跨国公司的生产国际化创造了良好的条件。
体系缺陷 由于资本主义发展的不平衡性,主要资本主义国家经济实力对比一再发生变化,以美元为中心的国际货币制度本身固有的矛盾和缺陷日益暴露。
第一,金汇兑制本身的缺陷。
美元与黄金挂钩,享有特殊地位,加强了美国对世界经济的影响。
其一,美国通过发行纸币而不动用黄金进行对外支付和资本输出,有利于美国的对外扩张和掠夺。
其二,美国承担了维持金汇兑平价的责任。
当人们对美元充分信任,美元相对短缺时,这种金汇兑平价可以维持;当人们对美元产生信任危机,美元拥有太多,要求兑换黄金时,美元与黄金的固定平价就难以维持。
第二,储备制度不稳定。
这种制度无法提供一种数量充足、币值坚挺、可以为各国接受的储备货币,以使国际储备的增长能够适应国际贸易与世界经济发展的需要。
1960年,美国耶鲁大学教授特里芬在其著作《黄金与美元危机》中指出:布雷顿森林制度以一国货币作为主要国际储备货币,在黄金生产停滞的情况下,国际储备的供应完全取决于美国的国际收支状况:美国的国际收支保持顺差,国际储备资产不敷国际贸易发展的需要;美国的国际收支保持逆差,国际储备资产过剩,美元发生危机,危及国际货币制度。
这种难以解决的内在矛盾,国际经济学界称之为“特里芬难题”,它决定了布雷顿森林体系的不稳定性。
第三,国际收支调节机制的缺陷。
该制度规定汇率浮动幅度需保持在l%以内,汇率缺乏弹性,限制了汇率对国际收支的调节作用。
这种制度着重于国内政策的单方面调节。
第四,内外平衡难统一。
在固定汇率制度下,各国不能利用汇率杠杆来调节国际收支,只能采取有损于国内经济目标实现的经济政策或采取管制措施,以牺牲内部平衡来换取外部平衡。
当美国国际收支逆差、美元汇率下跌时,根据固定汇率原则,其他国家应干预外汇市场,这一行为导致和加剧了这些国家的通货膨胀;若这些国家不加干预,就会遭受美元储备资产贬值的损失。
体系崩溃 前期预兆 1949年,美国的黄金储备为246亿美元,占当时整个资本主义世界黄金储备总额的73.4%,这是战后的最高数字。
1950年以后,除个别年度略有顺差外,其余各年度都是逆差。
1971年上半年,逆差达到83亿美元。
随着国际收支逆差的逐步增加,美国的黄金储备日益减少。
20世纪60~70年代,美国深陷越南战争的泥潭,财政赤字巨大,国际收入情况恶化,美元的信誉受到冲击,爆发了多次美元危机。
大量资本出逃,各国纷纷抛售自己手中的美元,抢购黄金,使美国黄金储备急剧减少,伦敦金价上涨。
为了抑制金价上涨,保持美元汇率,减少黄金储备流失,美国联合英国、瑞士、法国、西德、意大利、荷兰、比利时八个国家于1961年10月建立了黄金总库,八国央行共拿出2.7亿美元的黄金,由英格兰银行为黄金总库的代理机关,负责维持伦敦黄金价格,并采取各种手段阻止外国政府持美元外汇向美国兑换黄金。
60年代后期,美国进一步扩大了侵越战争,国际收支进一步恶化,美元危机再度爆发。
1968年3月的半个月中,美国黄金储备流出了14亿多美元,3月14日一天,伦敦黄金市场的成交量达到了350~400吨的破记录数字。
美国没有了维持黄金官价的能力,经与黄金总库成员协商后,宣布不再按每盎司35美元官价向市场供应黄金,市场金价自由浮动。
崩溃标志 第一,美元停止兑换黄金。
1971年7月第七次美元危机爆发,政府于8月15日宣布实行“新经济政策”,停止履行外国政府或中央银行可用美元向美国兑换黄金的义务。
1971年12月以《史密森协定》为标志,美元对黄金贬值,美联储拒绝向国外中央银行出售黄金。
至此,美元与黄金挂钩的体制。
第二,取消固定汇率制度。
1973年3月,西欧出现抛售美元,抢购黄金和的风潮。
3月16日,欧洲共同市场9国在巴黎举行会议并达成协议,联邦德国、法国等国家对美元实行“联合浮动”,彼此之间实行固定汇率。
英国、意大利、爱尔兰实行单独浮动,暂不参加共同浮动。
其他主要西方货币实行了对美元的浮动汇率。
至此,固定汇率制度完全垮台。
美元停止兑换黄金和固定汇率制的垮台,标志着战后以美元为中心的货币体系瓦解。
布雷顿森林体系崩溃以后,国际货币基金组织和世界银行作为重要的国际组织仍得以存在,发挥作用。
体系瓦解 20世纪70年代初,在日本,西欧崛起的同时,美国经济实力相对削弱,无力承担稳定美元汇率的责任,贸易保护主义抬头,相继两次宣布美元贬值。
各国纷纷放弃本国货币与美元的固定汇率,采取浮动汇率制。
以美元为中心的国际货币体系瓦解,美元地位下降。
欧洲各国的许多人一度拒收美元。
在伦敦,一位来自纽约的旅客说:“这里的银行,旅馆,商店都一样,他们看到我们手里的美元时流露出的神情,好像这些美元成了病菌携带物一般。
”在巴黎,出租车上挂着“不再接受美元”的牌子,甚至乞丐也在自己帽子上写着“不要美元”。
美元失去霸主地位,但迄今为止仍然是最重要的国际货币。
运转条件 以美元为中心的国际货币制度能在一个较长的时期内顺利运行,与美国的经济实力和黄金储备分不开。
要维持布雷顿森林体系的运转,需具备三项基本条件。
但这三项条件却又是矛盾的,这便是特里芬难题(Triffin Dilemma))。
第一,美国国际收支保持顺差,美元对外价值稳定。
若其他国家通货膨胀严重,国际收支逆差,在基金组织同意下,该国货币可以贬值,重新与美元建立固定比价关系。
第二,美国的黄金储备充足。
在布雷顿森林体系下,美元与黄金挂钩,外国政府或中央银行持有的美元可向美国兑换黄金。
美国要履行35美元兑换一盎司黄金的义务,必须拥有充足的黄金储备。
第三,黄金价格维持在官价水平。
第二次世界大战后,美国黄金储备充足,若市场价格发生波动,美国可以通过抛售或购进黄金加以平抑。
原因解析 根本原因 以美元为中心的国际货币制度崩溃的根本原因,是这个制度本身存在着不可解脱的矛盾。
在这种制度下,美元作为国际支付手段与国际储备手段,发挥着世界货币的职能。
一方面,作为国际支付手段与国际储备手段,美元币值稳定,其它国家就会接受。
而美元币值稳定,要求美国有足够的黄金储备,而且美国的国际收支必须保持顺差,从而使黄金不断流入美国而增加其黄金储备。
否则,人们在国际支付中就不会接受美元。
另一方面,全世界要获得充足的外汇储备,美国的国际收支就要保持大量逆差,否则全世界就会面临外汇储备短缺,国际流通渠道出现国际支付手段短缺。
随着美国逆差的增大,美元的黄金保证会不断减少,美元将不断贬值。
第二次世界大战后从美元短缺到美元泛滥,是这种矛盾发展的必然结果。
直接原因 美元危机与美国经济危机频繁爆发。
资本主义世界经济此消彼长,美元危机是导致布雷顿森林体系崩溃的直接原因。
第一,美国黄金储备减少。
美国1950年发动朝鲜战争,海外军费巨增,国际收支连年逆差,黄金储备源源外流。
1960年,美国的黄金储备下降到178亿美元,不足以抵补当时的210.3亿美元的流动债务,出现了美元的第一次危机。
60年代中期,美国卷入越南战争,国际收支进一步恶化,黄金储备不断减少。
1968年3月,美国黄金储备下降至121亿美元,同期的对外短期负债为331亿美元,引发了第二次美元危机。
1971年,美国的黄金储备(102.1亿美元)是它对外流动负债(678亿美元)的15.05%。
美国完全丧失了承担美元对外兑换黄金的能力。
1973年美国爆发了最为严重的经济危机,黄金储备已从战后初期的245.6亿美元下降到110亿美元。
’没有充分的黄金储备作基础,严重地动摇了美元的信誉。
第二,美国通货膨胀加剧。
美国发动侵越战争,财政赤字庞大,依靠发行货币来弥补,造成通货膨胀;在两次石油危机中因石油提价而增加支出;由于失业补贴增加.劳动生产率下降,造成政府支出急剧增加。
美国消费物价指数1960年为1.6%,1970年上升到5.9%,1974年又上升到11%,这给美元的汇价带来了冲击。
第三,美国国际收支持续逆差。
第二次世界大战结束时,美国大举向西欧、日本和世界各地输出商品,使美国的国际收支持续出现巨额顺差,其他国家的黄金储备大量流入美国。
各国普遍感到“美元荒”(DollarShortage)。
随着西欧各国经济的增长,出口贸易的扩大,其国际收支由逆差转为顺差,美元和黄金储备增加。
美国由于对外扩张和侵略战争,国际收支由顺差转为逆差,美国资金大量外流,形成“美元过剩”(DollarGlut)。
这使美元汇率承受巨大的冲击和压力,不断出现下浮的波动。
失败示 黄金作为支付手段由来已久,正因为黄金产量少,且不可复制,所以将其作为支付手段才更为让人放心,而布雷顿森林体系的崩溃则与黄金无关,当时黄金并不与各国货币直接挂钩,问题应该出在作为可以用于兑换黄金的货币上,即美元发行过剩,无法支撑美-金互换,这才导致了体系的混乱和崩溃。
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