甲状腺疾病的患病率逐年攀升？对付甲亢两类药担大任
近年来，我国甲状腺疾病的患病率逐年攀升。
中
【菜科解读】
甲状腺是颈前喉结处的一个“盾甲”样组织，是人体最大的内分泌器官。
近年来，我国甲状腺疾病的患病率逐年攀升。
中华医学会内分泌学会调查结果显示，中国人甲亢患病率为1.22%，甲减患病率为13.95%，甲状腺结节为20.43%。
数以亿计的患者需要服药控制病情，但他们中很多人可能并不清楚所服药物的特点。
对付甲亢，两类药担大任
甲亢，是甲状腺功能亢进症的简称，指甲状腺合成和分泌了过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和以神经、循环、消化等系统兴奋性增高为特点的一系列临床综合征，可表现为心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少等。
临床治疗甲亢主要有三种方法，即抗甲状腺药物、碘-131(131I)和手术治疗。
其中，抗甲状腺药物一直是治疗甲亢的主要手段之一。
治疗药物主要包括咪唑类和硫脲类，它们通过抑制甲状腺过氧化物酶来抑制甲状腺激素的合成。
咪唑类代表药物为甲巯咪唑，多数情况下它是采用抗甲状腺药物治疗时的首选用药，具有半衰期长、药效持续时间长的特点，剂量不大时可以将全天药量一次服用。
硫脲类代表药物为丙硫氧嘧啶，半衰期仅为1~2小时，需6~8小时服药一次。
正处于妊娠前3个月，以及出现甲亢危象时，或对咪唑类药物过敏又不愿意接受放射性碘和手术治疗的人，可选择硫脲类药物。
这两类药物的不良反应主要包括皮肤过敏、胃肠道反应、肝功能损害、粒细胞减少等，大部分比较轻微。
其中皮肤过敏的发生频率较高，若过敏症状轻，可不停药，联合抗组胺药物缓解症状;若过敏反应严重，应立即停药并到皮肤科就诊，考虑改用碘-131或手术治疗。
甲亢本身可导致肝损害及粒细胞减少，同时极少数患者用药后可出现严重的中毒性肝炎及粒细胞缺乏症，所以服药前应检测血常规和肝功能，服药过程中也应按照医生要求规律监测血常规和肝功能。
常见不良反应大多出现在服药的前三个月，患者服药过程中若出现严重胃肠不适、黄疸、不明原因发热咽痛，需及时就诊。
抗甲状腺药物治疗所需疗程较长，至少一年半到两年，且停药后复发率较高。
建议服药至甲状腺激素降到正常水平后，再逐渐减少药物剂量维持，之后再酌情适时停药。
治疗中除非发生药物不良反应，患者不宜擅自停药，否则可能导致复发反弹。
甲减用药，控制补充剂量
甲状腺功能减退症简称甲减，其与甲亢的情况刚好相反，是由于甲状腺素合成及分泌减少或甲状腺激素抵抗，导致机体代谢降低的一种疾病。
甲减的症状一般缓慢出现，起初可能并不容易被发现，主要包括皮肤干燥、指甲易碎、皮肤发黄、行动迟缓、皮温低、怕冷、感觉疲劳、呆滞或虚弱、记忆出现问题、抑郁或很难集中注意力等。
如果症状恶化或持续存在，需及时就诊。
相对甲亢，甲减治疗要简单些，通常采用甲状腺激素替代治疗。
最常用的药物是左甲状腺素。
该药副作用少，半衰期长达7天，一天服药一次即可保证全天疗效，从吸收率来看，晨起空腹服用效果最好。
甲状腺素补充需要适量，一旦多了，就可能出现甲亢症状，因此应定期随访复查甲功。
通常情况下，早期调整剂量时随访频次高一些，至服药剂量及甲状腺功能平稳后，可每半年至一年复查一次。
以前临床上还曾用过甲状腺片，但它属于动物甲状腺的干制剂，其甲状腺激素含量及T3、T4比例不稳定，服用剂量不易固定，目前已很少使用。
按照病因，甲减可分为原发性、中枢性及甲状腺激素抵抗(周围型)三类。
原发性甲减约占所有甲减的99%，这些患者需终身服药，使甲状腺功能维持在正常范围;外伤、肿瘤、炎症或手术等导致的中枢性甲减，大多数不可逆，同样需要一直服药。
不过，也有桥本甲状腺炎所致甲减自发缓解的报告，建议患者咨询专业医师。
良性结节，只观察不吃药
甲状腺结节的患病率近年来增长迅速，《2021甲状腺结节超声评估中国依据》显示，在我国，通过超声检查发现甲状腺结节的患病率高达20%~35%，大多数为良性结节，只有约7%~15%为甲状腺癌，通常甲状腺功能正常。
临床上，多数良性甲状腺结节不需要特殊治疗，只需定期随访。
临床上还有种TSH(促甲状腺激素)抑制治疗的方式，即通过服用左甲状腺素反馈抑制TSH水平，从而抑制TSH对甲状腺细胞的促生长作用，达到缩小甲状腺结节的目的。
但长期服药可导致亚临床甲亢，引发相关不适及不良反应。
权衡利弊，目前指南共识不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性甲状腺结节。
甲状腺炎，必要时用激素
#p#分页标题#e#甲状腺炎是出现在甲状腺部位的炎症，会造成甲状腺组织结构破坏。
依不同病因，其临床表现及预后差异较大，甲状腺功能可正常、可亢进、可减退，或三种情况互相转化。
它主要表现为甲状腺的局部症状和甲状腺功能异常引起的全身症状，如甲状腺肿大、疼痛、乏力、发热等症状。
甲状腺炎的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。
无症状或症状较轻者可不予治疗，若甲状腺肿大明显或有甲减等，需采取药物或手术治疗。
用药方面，以亚急性甲状腺炎为例，轻症患者可使用非甾体抗炎药减轻疼痛、缓解炎症，若症状重或非甾体抗炎药治疗效果不佳，应用糖皮质激素治疗，首选泼尼松。
疾病早期的甲状腺毒症，不需服用抗甲状腺药物，可使用β受体阻滞剂控制症状;一过性甲减者可适当服用左甲状腺素，直至甲功恢复正常，少数发生永久性甲减者需终身补充。
需注意的是，无论何种病因引起的甲状腺炎，服用何种药物，患者都需要遵医嘱复查、随访。
甲状腺出问题，慎用含碘药
碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏和碘过量均可导致甲状腺功能异常。
因此，服用与“碘”相关的药物时，需要特别注意甲状腺功能变化。
胺碘酮。
这是一种治疗心律失常的常用药物，由于其含碘，服用后会影响到甲状腺素的代谢，既可能造成甲亢，也有研究发现部分患者会出现甲减。
建议在胺碘酮治疗前及治疗后3个月内监测甲功，此后每3~6个月监测，停用药物后也建议监测至少持续1年。
含碘造影剂。
为了在临床检查和治疗中增强某一内脏组织或腔道对比度，更加清晰地显示其形态、轮廓及病变特征，患者需要服用一种含有不同浓度碘的药物，也就是含碘造影剂。
对没有甲状腺疾病的患者来说，碘造影剂引起甲状腺毒症的风险很低，但高危人群(如结节性甲状腺肿患者)的风险明显升高，多为亚临床甲亢。
甲亢患者不推荐使用碘造影剂进行影像学检查，建议高危人群用碘造影剂前及检查后均测定甲功。
还有一些不含碘的药物也可能影响甲状腺功能，甚至损伤甲状腺，如免疫检查点抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、锂制剂、干扰素-α等。
此外，患者应根据自身碘营养水平，酌情控制富含碘食物的摄入，如海带、紫菜、海鱼。
性病的医治
性病的医治方法有几种类型有哪些形式
药物治疗包括、药物和抗真菌药物；手术治疗针对严重如脓肿或组织损伤；辅助治疗则通过生活方式调整和营养支持促进康复。
性病主要由细菌、、真菌或寄生虫感染引起，及时就医和规范治疗是关键。
1.药物治疗是性病治疗的核心手段。
抗生素如、阿奇霉素和多西环素常用于治疗淋病、梅毒等细菌感染；抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦和替诺福韦用于治疗生殖器疱疹、艾滋病等病毒感染；抗真菌药物如氟康唑和伊曲康唑则针对念珠菌感染。
药物治疗需严格遵医嘱，避免滥用或中断。
2.手术治疗适用于性病引发的严重并发症。
例如，淋病或梅毒导致的脓肿需手术引流；生殖器疱疹引起的组织损伤可能需要修复手术；艾滋病相关肿瘤如卡波西肉瘤也可能需要手术切除。
手术治疗通常在药物治疗无效或病情恶化时采用。
3.辅助治疗通过生活方式调整和营养支持促进康复。
保持良好的个人卫生习惯，避免不安全性行为；均衡饮食，增加富含维生素C、锌和蛋白质的食物，如柑橘类水果、坚果和鱼类；适度运动如瑜伽或散步，增强免疫力；心理疏导帮助患者缓解焦虑和压力。
性病的治疗需根据病原体和病情选择合适的方法，药物治疗是基础，手术治疗针对并发症，辅助治疗促进康复。
及时就医、规范治疗和生活方式调整是控制性病传播和改善预后的关键。
患者应积极配合医生治疗，定期复查，避免复发和传染他人。
甲状腺实质弥漫性病变是什么意思 回答：甲状腺实质弥漫性病变是指甲状腺组织在影像学检查中呈现均匀性增厚或异常改变，常见于甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎等疾病。
治疗需根据具体病因，可能包括药物治疗、手术干预或生活方式调整。
甲状腺实质弥漫性病变的病因复杂，涉及遗传、环境、生理等多方面因素。
遗传因素中，家族史是重要风险因素，某些基因突变可能增加患病风险。
环境因素如碘摄入不足或过量、辐射暴露也会影响甲状腺健康。
生理因素中，女性激素水平波动、年龄增长等均可能导致甲状腺功能异常。
病理因素包括甲状腺炎、甲状腺功能亢进或减退等疾病，这些疾病可能引起甲状腺组织弥漫性改变。
1. 药物治疗是甲状腺实质弥漫性病变的常见方法。
对于甲状腺功能亢进，可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，抑制甲状腺激素合成。
对于桥本甲状腺炎，可补充甲状腺激素如左旋甲状腺素，改善甲状腺功能。
对于伴随炎症的患者，可使用非甾体抗炎药或糖皮质激素减轻症状。
2. 手术治疗适用于甲状腺肿大明显或疑似恶性的患者。
甲状腺部分切除术可切除病变组织，保留正常功能。
甲状腺全切除术适用于恶性病变或严重功能异常患者。
术后需长期补充甲状腺激素，维持正常代谢。
3. 生活方式调整对甲状腺健康至关重要。
饮食中应保证适量碘摄入，避免过量或不足，可食用海带、紫菜等富含碘的食物。
避免接触辐射源，如减少X线检查频率。
保持规律作息，避免过度疲劳，有助于维持甲状腺功能稳定。
定期体检，监测甲状腺功能指标，及时发现异常并干预。
甲状腺实质弥漫性病变的病因复杂，需结合遗传、环境、生理等多方面因素综合评估。
治疗应根据具体病因选择药物、手术或生活方式调整，定期监测甲状腺功能，及时干预，以维持甲状腺健康。
通过科学管理和积极治疗，大多数患者可获得良好预后，提高生活质量。
甲状腺囊肿和弥漫性病变 回答：甲状腺囊肿和弥漫性病变的治疗方法包括药物治疗、手术干预和定期监测，其病因涉及遗传、环境、生理等多因素。
甲状腺囊肿是甲状腺内形成的液体囊腔，弥漫性病变则表现为甲状腺组织的广泛异常，可能与碘摄入异常、自身免疫疾病或激素水平失调有关。
1. 遗传因素。
家族中有甲状腺疾病史的人群患病风险较高，尤其是甲状腺功能异常或甲状腺肿瘤的患者亲属。
建议有家族史的人群定期进行甲状腺功能检查和超声筛查，早发现早干预。
2. 环境因素。
碘摄入不足或过量是导致甲状腺病变的常见原因。
碘缺乏地区易发生甲状腺肿大，而碘过量可能诱发甲状腺功能异常。
建议根据地区碘营养状况调整饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物。
3. 生理因素。
激素水平波动，尤其是女性在妊娠期、更年期等阶段，甲状腺功能易受影响。
此外，压力、疲劳等也可能导致甲状腺功能紊乱。
保持规律作息、适度运动有助于维持甲状腺健康。
4. 自身免疫疾病。
桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可引发甲状腺弥漫性病变，表现为甲状腺肿大和功能减退。
通过检测甲状腺抗体可明确诊断，治疗以激素替代为主。
5. 病理因素。
甲状腺囊肿多为良性，但需警惕恶性病变可能。
超声检查可评估囊肿性质，较大囊肿或压迫症状明显时可考虑穿刺抽液或手术切除。
弥漫性病变需结合甲状腺功能检查，必要时进行活检以排除恶性病变。
甲状腺囊肿和弥漫性病变的治疗需根据具体病因和病情制定个性化方案，定期监测和早期干预是关键，保持良好的生活习惯和饮食结构有助于预防和改善病情。
惠尔血可以治疗男性病吗 回答：这个是不可以进行治疗的，还是要做了相关的检查之后，在临床医生的指导下进行一些对症的治疗是比较好的，而且自己平时的时候要注意局部的清洁卫生，养成有规律的生活方式，对自己负责任，也是对别人负责任，得病之后最终还是要进行积极的治疗，在临床医生的指导下对症治疗就可以了。
性病在潜伏期的时候能检查出来吗 回答：性病在潜伏期大多数是可以通过抽血化验检查来检查出来的，主要是发生了不洁性生活，发生了感染就可以通过相关的检查来进行确诊，主要是通过化验检查来进行确定，通过抽血检查，尤其像梅毒或者是艾滋病，通过这样的血液检查，大多数可以确定，但是在窗口期并不一定可以直接检查出来。
在正规医院做妇检会感染艾滋病和性病吗 回答：正规的医院做妇科检查是不会感染艾滋病和性病的，使用的器械都是一次性的，不用过于的担心，平时要洁身自好，不要有不洁的性生活，注意个人的卫生，内衣要单独的进行清洗，并且在日光下曝晒晾干，多吃一些高蛋白和高维生素的食物，适当的增加一些体育运动，有利于提高身体的抵抗力。
245阳性病毒dna正常还是乙肝吗 回答：乙肝5项检查第2项第4项第5项阳性标明患者，可能之前有过隐性感染，目前已经恢复，而且自身也产生了抗体，属于健康人群，另外检查了体内病毒也是正常的，就更加安心了，不要担心，肯定不是乙肝患者，建议后期适当运动提高自身的抵抗力，再多次复查看看，应该是完全可以恢复的。
性病和艾滋病有什么区别 回答：艾滋病属于性病中的一种，所以性病和艾滋病都属于性传播疾病，只不过性病是性传播疾病的统称，性病比较常见的有艾滋病，梅毒，淋病，尖锐湿疣，生殖器疱疹，只不过艾滋病相对来说会比较严重一点，一旦感染艾滋病治愈的可能性比较小，但是普通的性病经过正规有效的治疗治愈的可能性比较大。
爱滋病和性病有什么关系？ 回答：艾滋病属于性病的一种。
性病包括梅毒，艾滋，淋病，还有一些尖锐湿疣，包括一些支原体衣原体感染的。
所以他说如果感染了性病的话，这个有很多方面的。
这个的时候建议让他去你们当地三甲医院的皮肤性病科，然后做个性病全套的检测。
建议早发现，早治疗。
要不然的话会交叉感染的。
颅内占位性病变引起的头痛的症状有哪些？ 回答：如果经过检查考虑是有颅内占位性病变，而且有头痛表现，这种情况多数表现为头痛恶心呕吐，有一些可能会有癫痫发作，如果目前有头痛症状，建议积极的调整饮食，尽量的避免劳累，熬夜。
要注意进行头部的按摩，热敷，可以考虑到医院进一步进行颅脑ct或磁共振检查，进一步排除这种情况。
生殖器疱疹是不是什么性病啊 回答：生殖器疱疹是一种性病，慢性、易复发、难治愈。
最近几年生殖器疱疹的发病率不断上升，而且因为疾病的特点，对患者造成很大的困扰。
临床上生殖器疱疹有很强的传染性，有的患者有明显皮肤损害表现，有的患者仅仅有一些疱疹表现，甚至有的患者没有明显的皮损表现，也会出现排毒传染的情况。
龟头周围这是什么啊，性病吗 回答：这个不是性病的，包皮上这些小点点应该是珍珠样丘疹，主要跟您平时包皮过长，阴茎头不能外露，或者是不注意局部卫生有关系的。
建议平时保持好阴茎头外露的状态，不要用手刺激阴茎周围。
如果这些小点点不往大了长问题就不大，但是如果越长越大长成菜花状那样就需要做手术治疗了。
什么是甲状腺占位性病变 回答：甲状腺占位性病变是一个泛指的统称，临床中的所有新生的物质或肿瘤都叫占位性病变。
甲状腺占位性病变可以分为良性的占位性病变，以及恶性的占位性病变。
约有95%的甲状腺占位性病变属于良性，而对于良性的甲状腺结节，不需要进行特殊的处理。
只有当结节出现了压迫症状，出现了呼吸困难、吞咽受阻等症状时，才需要进行外科的干预。
而对于恶性的占位性病变，都需要进行手术的干预。
肾淀粉样变性病如何预防 回答：本病的预防应积极治疗能诱发本病的原发疾病为主。
近年来伴结核、脓胸者已少见，说明预防为有效的措施。
局限型有时可手术切除;AL伴骨髓瘤者用烷化剂和泼尼松治疗50%～60%可缓解，原发性AL亦可试以上述治疗或同时用二甲亚砜及烷化剂。
秋水仙碱对家族性地中海热引起的AA淀粉样变有积极预防的作用，但对其他AL，AA治疗效果不一致。
支持疗法有助于延长存活期，包括合理使用利尿剂可改善心肾功能，抗生素使用可改善因感染所致的后果等。
肾髓质囊性病是怎么引起的 回答：病变主要局限于肾髓质椎体，小管形成囊性扩张和海绵状，囊性空腔的直径大多在0.7厘米以内，充满不透明的胶状物体，通常伴有小结石或肾钙质沉着。
儿童型由于偶发性缺乏家族史，是常染色体隐性遗传疾病，主要发生在儿童和青少年，肾性视网膜发育不良，除肾病外，家庭成员有一系列典型表现，如色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视和眼球震颤。
成人疾病中的髓样囊性疾病是通过染色体显示遗传的，该疾病是儿童和青少年终末期肾病的常见原因，与常染色体隐性遗传疾病和常染色体显性遗传有关。
慢性病贫血是怎么引起的 回答：贫血是常见于血液内科、妇产科、儿科等科室的一种症状，一般主要常见于儿童、育龄期女性以及老年人等。
慢性病贫血在临床上也是比较常见的一种情况，主要可能跟以下几种因素有关系:第一，由于患者患有慢性病，导致体内造血原料吸收减少有关系。
第二，慢性消化性疾病导致患者造血原料丢失过多引起贫血。
第三，可能跟慢性病患者体内造血原料转运障碍有关系。
对于慢性病贫血患者，首先要明确是哪种类型的贫血，然后对症处理。
平时要注意定期复查血常规。
生长激素缺乏症是不是慢性病 回答：生长激素缺乏症，一般是一个比较长期的治疗的慢性病。
垂体性矮小症是指青春期发育以前，因垂体生长激素缺乏，或生长激素生物效应不足所致的躯体生长障碍，它的病因分为遗传性因素以及生长激素作用障碍、特发性的因素和继发性因素。
遗传性因素，包括单纯性生长激素缺乏症、垂体多激素缺乏症、生长激素抵抗综合征、家族性生长激素缺乏症。
生长激素作用障碍的生长速度，小于等于4厘米每年，骨龄落后大于等于两年，生长激素治疗无效。
继发性生长激素缺乏有围产期病变、颅脑或下丘脑垂体病变、中颅窝肿瘤以及白血病等。
缺血性脑血管病属于慢性病吗 回答：缺血性脑血管病往往见于中老年人，一般是由于脑部的血管动脉粥样硬化、狭窄、甚至闭塞，导致了脑部的症状。
我们最常见的就是短暂性脑缺血发作，患者突然出现一侧肢体的无力、麻木、还不能活动，或者是说话说不出来，过几分钟又好了，这种情况我们叫短暂性脑缺血发作;还有脑血栓形成就是由于脑动脉硬化、狭窄，血管里头有血栓也叫血凝块，在那堵上了导致了脑部的这个脑梗塞的症状;还有脑栓塞，就是由于心脏里边长血栓了，血栓脱落以后打出来拴到脑部的动脉里，导致脑血栓，往往这些情况会导致患者严重的并发症，愈后是很差的，所以缺血性脑血管病是属于慢性病。
男性睾丸局部毛囊红肿且痛痛是性病吗 回答：如果毛囊出现红肿应该是毛囊炎，这个不是性病。
毛囊炎一般与局部没有注意保持卫生通风干燥有关，所以一定要自己注意保持卫生，通风干燥，勤清洗就可以恢复正常，如果有不洁性行为，一定要去医院化验确诊治疗 不洁性过去3天，尿频，生殖器痒，是性病征兆吗？ 回答：考虑是尿道发炎，前列腺发炎引起的尿频。
建议去医院检查尿道分泌物，小便，前列腺液，内裤要勤换勤洗讲究卫生。
检查出有炎症可以采用抗感染的药物药物治疗，必要的话可以抽血化验一下，做尿道分泌物检查的。
本人患多种慢性病，是否可以打防疫针？ 回答：在注射疫苗前建议有心脏病，高血压病，糖尿病这些慢性病疾病的患者一定在稳定状态，不过患者目前血糖升高，血压升高，或者目前反复出现心绞痛发作的情况是不建议打疫苗的，需要等患者病情稳定后再去注射疫苗，这样的安全性才是最高的。
