发烧持续数星期！这病可不是闹着玩儿的
简介：长沙31岁的张先生是一位撸猫爱好者，不仅家里养了几只可爱的小猫，还经常救助流浪猫。 这几天，张先生出现了发烧、头痛的症状，他以为是感冒着凉，自行服用了感冒灵、头孢等药物，仍然不见好转。 10月31日上午，张先生来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）就诊。 急诊科主治医师彭瑶检查发现，张先生的右侧腋窝多个淋巴结肿大并压痛，右
长沙31岁的张先生是一位撸猫爱好者，不仅家里养了几只可爱的小猫，还经常救助流浪猫。
这几天，张先生出现了发烧、头痛的症状，他以为是感冒着凉，自行服用了感冒灵、头孢等药物，仍然不见好转。
10月31日上午，张先生来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）就诊。
急诊科主治医师彭瑶检查发现，张先生的右侧腋窝多个淋巴结肿大并压痛，右手拇指皮肤有伤痕。
仔细询问才了解到，1个月前张先生救助流浪猫时曾不小心被猫抓伤，伤口出现了溃疡，水泡至今没有痊愈。
结合其各种症状及血常规、巴尔通体血清学等检查结果，张先生被诊断为猫抓病。
现如今，与可爱乖顺的猫咪亲密接触成了许多人的潮玩新方式。
彭瑶表示，撸猫或许挺好玩，但猫抓病却不是闹着玩儿的，省中医院急诊科近期接诊了几例猫抓病患者，都是撸猫不慎所致，大家要注意防范。
那么，什么是猫抓病呢？彭瑶表示，通俗点说，它是被猫抓后，汉塞巴尔通体这种病原体侵入人体，引起身体感染的一种疾病。
它临床表现多变，可以侵入内脏器官，神经系统及眼部等，以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征，病程呈自限性，一般可以通过人体抵抗力作用自行好转。
猫抓病典型症状有三个——皮肤损害、淋巴结肿大和发热。
皮肤损坏是指抓伤或者咬伤处皮肤有炎症、疼痛、并可化脓，少数患者在病后3—10天出现充血性斑丘疹、结节性或者多形性红斑。
随后感染的淋巴结肿大、疼痛，少数会出现化脓，也可能有全身淋巴结轻度肿大和脾肿大。
同时半数患者会体温升高，但很少超过39℃，还可伴有头痛，厌食，盗汗等不适感，发热及其他症状常常持续数周甚至数月。
猫抓病多数病程呈良性自限性发展，一般预后良好。
彭瑶表示，但也可出现肉芽肿性肝炎、神经炎、脑膜脑炎、骨髓炎等并发症而呈现严重全身性损害，因此需要重视和警惕。
一旦有猫抓伤史合并上述症状，就需要尽快就医，医生会依据病情予以完善血常规、巴尔通体的血清学等检查，或进一步予以淋巴结或脓液的PCR检测等，在病史不明确的情况下甚至需要通过PET-CT等检查与淋巴瘤等疾病进行鉴别，再依据病情程度予以对症治疗。
例如使用敏感抗生素阿奇霉素，感染严重累及肝脏脾脏等可使用含利福平的药物联合治疗，难治性淋巴结炎或视神经视网膜炎可辅助予以激素治疗等。
怎样才能既开心撸猫又预防疾病呢？首先，养猫时要尽量避免被猫咬伤或抓伤，例如给猫洗澡时可以戴手套和套袖保护自己；其次，猫要按时进行体内外驱虫与注射疫苗，要知道很多宠物都携带多种病原体，例如小猫除开携带巴尔通体，还可能携带隐孢子虫，弓形虫等致病体，驱虫和疫苗注射能很大程度上预防疾病的传播与发生。
当然，体质较差者应尽量避免饲养宠物，以降低感染风险。
通讯员彭瑶 何穰
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