【菜科解读】

口腔溃疡、牙龈肿痛、心烦失眠、便秘口臭……当出现这些问题的时候，有些人会和你说上火了。

这些看起来毫无关系的不舒服为什么统统被称为上火呢？上火以后，我们应该怎样处理呢？

本期科普嘉宾来自传统医学科

傅慧婷，上海中医药大学附属曙光医院传统医学科副主任医师，擅长慢性咳喘、过敏性鼻炎、顽固性口腔溃疡、腰腿痛等疾病的中医诊疗。

个子小，营养

跑步会出现的损

口腔溃疡是上火吗？

口腔溃疡，中医称为口疮，

以口腔发生黏膜破损、疼痛为特征，

是一种常见且易反复发作的疾病。

现代医学认为复发性口腔溃疡

1，与免疫相关

有的患者表现为免疫缺陷

或自身免疫反应

2，跟遗传有关

发病有明显的家族遗传倾向；

3，与一些疾病或症状有关

如消化系统疾病、胃溃疡

十二指肠溃疡

慢性或迁延性肝炎

结肠炎等。

4，和生活习惯有关

偏食、消化不良、

过度疲劳、工作压力大等

对口腔溃疡的发病也有影响。

中医认为排除其它疾病因素

（例如干燥综合征、白塞病、消化系统疾病等）

大部分口腔溃疡和上火有关↓

火是口疮发作的诱发因素之一

一为心火。

患者往往多思多虑，且精神亢奋，面对压力等口疮频发；（翻译：心思重容易口腔溃疡）

二为脾胃之火。

患者多因嗜食肥甘厚腻辛辣之品，以致脾胃积热，发为口疮。

（翻译：重口味容易口腔溃疡）

三为肝火，患者往往在月经前后，更年期前后，情志易怒，口舌生疮。

（翻译：压力大容易口腔溃疡）

四为阴火，患者经常通宵熬夜、频饮咖啡浓茶等辛香之物，伤及肾阴，阴火上冲，口疮不断。

（翻译：情志不畅容易口腔溃疡）

大部分口腔溃疡都能自愈，

如口疮偶发于口唇粘膜，溃疡面较小

口腔溃疡大都能自愈。

可能在你美美地睡一觉，

或者你根本不当回事的时候，

你的免疫系统会迅速发挥作用

对你的身体来说，就是不治自愈。

如果症状超过三天还没好，

甚至有些加重，

那么是提醒你，

需要改变生活方式或适当用药，

抽烟喝酒、大鱼大肉、加班熬夜……

都不可取！

不过，有些患者自行用药

可能存在一些不规范的做法↓

例如，只重视黏膜局部炎症

长期服用苦寒凉遏清火之药

或者反复使用抗生素治疗

短期来看

可能对于部分人气群急性发作有效，

但是，从中医角度来看，

会戕伐脾胃生发之机，损伤阳气

为日后复发埋下伏笔。

以下情况，建议去医院就诊

1，经常发作

2，溃疡位于舌边舌根、牙龈、软腭、颊部、舌下等部位

3，口疮同时多发数个

4，溃疡面大于1CM

5，溃疡深而疼痛剧烈影响进食和说话

6，口腔溃疡发作的同时伴有关节痛、皮疹、乏力、发热等症状

如果口腔溃疡长期顽固不愈，

可能提示身体的免疫系统出了问题

需要到医院完善相关检查。

01

儿童口腔溃疡

首先需要加强休息和睡眠，改变不良饮食习惯，少食油炸辛辣难以消化的高热量食品。

中医中药治疗：急性期以清热养阴解毒散火为主，慢性期注重健养脾胃和滋阴补肾。

02

青壮年口腔溃疡

除体质因素，青壮年的口腔溃疡治疗以清降肝胃之火，解毒消肿为主。

03

中老年口腔溃疡：

大多与体虚粘膜免疫低下等因素有关，治疗以清降虚火为主。

上火不仅会口腔溃疡

生活中的我们常常受到刺激——

劳累、郁闷、饮食不当等，

可以迅速成为各种不舒服的导火索。

只要仔细观察

可以察觉自己是否已经上火

上火容易长痘

上火容易发火

（中医门诊有很多中年带娃人）

上火容易性情急躁

还会影响睡眠

所以，在中医门诊问诊过程中，

患者在口腔溃疡疼痛的同时

有的人会头晕头胀，口臭便秘

还有的人觉得自己疲乏倦怠……

不过，随着口疮的治愈

（就是不上火了）

会变得神清气爽、精力恢复，

有更好的自我控制能力。

为什么冬季容易上火

平时如何预防上火？

对于易上火人群来说，

需要通过规律的运动和饮食来降伏我，

而不是经常吃药。

Q:

由于工作需要，我经常要熬夜赶工，平时很容易上火，能不能开点药让我不上火？

A:

充足的休息和睡眠有利于清降虚火，以恢复机体平衡的状态，故而祛除上火的诱发因素比药物更加重要。

在饮食上，

日常生活中所有带苦味的蔬果

都具有清火或清热解毒的作用。

（如苦瓜、苦菜、莴笋、芹菜、

蒲公英、莲子、百合、生菜等）

Q:

我经常吃红枣桂圆补血，和上火有没有关系？

A:

红枣桂圆等都属于高甜度高热量食品，没有补血的作用，偶尔食用没关系，多食容易引起上火。

另外，注意保持健康的生活方式，

使身心与周围的人、事、物和平相处。

总结

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我们的身体具有强大的自我康复能力，对于免疫力强的身体来说，轻症的上火性疾病——例如偶发的口腔溃疡可以通过调整生活方式自我恢复，比如增加休息和睡眠时间、饮食清淡、保持心情舒畅等。

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