【菜科解读】

低血糖症是由于多种原因引起的血糖浓度过低的症状群，发作时血糖浓度低于55毫克%。

低血糖症状的轻重、发展快慢、持续时间长短均与血糖值高低有密切关系。

血糖值愈低，发展愈快，持续时间愈长，症状愈严重。

低血糖症在临床上并非少见，但有时因症状较轻，患者多不加以重视，医务人员也容易疏忽而造成漏诊或误诊，致使患者症状逐渐加重。

引起低血糖症的病因较多，常见的有以下数种：①胰岛功能亢进症；②胰岛外细胞瘤；③垂体前叶功能减退症；④慢性肾上腺皮质功能减退症；⑤甲状腺功能减退症；⑥肝炎；⑦肝硬化；⑧肝糖原累积症；⑨下丘脑疾病；⑩脑干疾病；⑪荔枝病等等。

此外，过度消耗，摄入不足，重症慢性疾病，年老衰弱，妇女哺乳、妊娠等，可引起低血糖症。

应用胰岛素过量或应用苯乙双胍、甲苯磺丁脲、水杨酸制剂、保泰松、氮基酸、心得安、抗组织胺类药物、异烟肼等均可引起低血糖症。

低血糖症的临床表现有：饥饿感，软弱，疲倦，出汗，紧张，脸色苍白，心悸，血压升高，恶心呕吐等等，此为血糖下降较快的症状群。

如血糖下降较慢，历时久，血糖甚低，则可表现为精神失常，表情特异，易激动，恐惧，慌乱，狂躁，继之出现头痛，头昏，视力障碍，肌力软弱，痉挛状态，眼球肌瘫痪，反射亢进等。

低血糖症可通过血糖测定，饥饿试验，口服葡萄糖耐量试验等检查而确诊。

另有一类功能性低血糖，多发于中年妇女，且常与情绪被动有关，均在饭后2~4小时发作，平素血压及血糖正常，发作时血压轻度升高，血糖可低至36毫克左右，口服及注射葡萄糖不得缓解。

低血糖症属于祖国医学的虚劳、心悸、眩晕等范畴。

《证治汇补》说；虚者，血气之空虚也……，《景岳全书》说：劳倦不顾者多成劳损，……疾病误治及失于调理者，病后多成虚损。

中医认为诸风掉眩，皆属于肝。

肝属木。

凡人年迈气血衰弱，将息失宜，或妊娠哺乳，或疾病耗气伤津，皆可导致肝木失和，或因肾水不足，真阳失守，孤阳发越，水不涵木，木失所养，风自肝起，发为此症。

治宜滋肝肾、补虚损。

急救治疗

参麦针20~30毫升加于10%葡萄糖液500毫升作静脉滴注，并口服糖开水。

其他疾病继发低血糖的治疗

党参60g，炙黄芪30g，熟地30g，龙眼肉15g，当归20g，白术12g，茯苓12g，川芎12g，炙甘草10g，饴糖30g，水煎服。

功能性低血糖（口服及注射葡萄糖不得缓解）的治疗

方一：当归30g，淮牛膝30g，麦冬12g，生地15g，白芍15g，玄参12g，茯神12g，生麦芽15g，桑叶10g，菊花10g，甘草10g，水煎服。

方二：杞菊地黄丸，每次服10g，每日三次。

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