常见而又容易被忽视的低血糖的防治
简介:低血糖症是由于多种原因引起的血糖浓度过低的症状群,发作时血糖浓度低于55毫克%。 低血糖症状的轻重、发展快慢、持续时间长短均与血糖值高低有密切关系。 血糖值愈低,发展愈快,持续时间愈长,症状愈严重。 低血糖症在临床上并非少见,但有时因症状较轻,患者多不加以重视,医务人员也容易疏忽而造成漏诊或误诊,致使患者症状逐渐加重。 引起低血
低血糖症是由于多种原因引起的血糖浓度过低的症状群,发作时血糖浓度低于55毫克%。
低血糖症状的轻重、发展快慢、持续时间长短均与血糖值高低有密切关系。
血糖值愈低,发展愈快,持续时间愈长,症状愈严重。
低血糖症在临床上并非少见,但有时因症状较轻,患者多不加以重视,医务人员也容易疏忽而造成漏诊或误诊,致使患者症状逐渐加重。
引起低血糖症的病因较多,常见的有以下数种:①胰岛功能亢进症;②胰岛外细胞瘤;③垂体前叶功能减退症;④慢性肾上腺皮质功能减退症;⑤甲状腺功能减退症;⑥肝炎;⑦肝硬化;⑧肝糖原累积症;⑨下丘脑疾病;⑩脑干疾病;⑪荔枝病等等。
此外,过度消耗,摄入不足,重症慢性疾病,年老衰弱,妇女哺乳、妊娠等,可引起低血糖症。
应用胰岛素过量或应用苯乙双胍、甲苯磺丁脲、水杨酸制剂、保泰松、氮基酸、心得安、抗组织胺类药物、异烟肼等均可引起低血糖症。
低血糖症的临床表现有:饥饿感,软弱,疲倦,出汗,紧张,脸色苍白,心悸,血压升高,恶心呕吐等等,此为血糖下降较快的症状群。
如血糖下降较慢,历时久,血糖甚低,则可表现为精神失常,表情特异,易激动,恐惧,慌乱,狂躁,继之出现头痛,头昏,视力障碍,肌力软弱,痉挛状态,眼球肌瘫痪,反射亢进等。
低血糖症可通过血糖测定,饥饿试验,口服葡萄糖耐量试验等检查而确诊。
另有一类功能性低血糖,多发于中年妇女,且常与情绪被动有关,均在饭后2~4小时发作,平素血压及血糖正常,发作时血压轻度升高,血糖可低至36毫克左右,口服及注射葡萄糖不得缓解。
低血糖症属于祖国医学的虚劳、心悸、眩晕等范畴。
《证治汇补》说;虚者,血气之空虚也……,《景岳全书》说:劳倦不顾者多成劳损,……疾病误治及失于调理者,病后多成虚损。
中医认为诸风掉眩,皆属于肝。
肝属木。
凡人年迈气血衰弱,将息失宜,或妊娠哺乳,或疾病耗气伤津,皆可导致肝木失和,或因肾水不足,真阳失守,孤阳发越,水不涵木,木失所养,风自肝起,发为此症。
治宜滋肝肾、补虚损。
急救治疗
参麦针20~30毫升加于10%葡萄糖液500毫升作静脉滴注,并口服糖开水。
其他疾病继发低血糖的治疗
党参60g,炙黄芪30g,熟地30g,龙眼肉15g,当归20g,白术12g,茯苓12g,川芎12g,炙甘草10g,饴糖30g,水煎服。
功能性低血糖(口服及注射葡萄糖不得缓解)的治疗
方一:当归30g,淮牛膝30g,麦冬12g,生地15g,白芍15g,玄参12g,茯神12g,生麦芽15g,桑叶10g,菊花10g,甘草10g,水煎服。
方二:杞菊地黄丸,每次服10g,每日三次。
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