- 【药品名称】
通用名称:注射用达卡巴嗪
汉语拼音:Zhusheyong Dakabaqin - 【成份】达卡巴嗪。
化学名称:5-(3,3-二甲基-1-三氮烯)-咪唑-4-甲酰胺枸橼酸盐。
- 【性状】本品为类白色或略带微红色的疏松块状物或粉末。
- 【适应症】
用于黑色素瘤,对肺鳞状细胞癌及未分化癌,平滑肌肉瘤纤维肉瘤等也有一定疗效。 - 【用法用量】1.静脉注射。
每日200~400mg/m2,连用5~10天。
为减少对血管的刺激,用生理盐水10—15ml,溶解后用5%葡糖糖溶液250ml稀释后滴注。
30分钟以上滴完,连用5—10日为1疗程,一般间歇3—6周重复给药。
对于四肢的恶性黑色素瘤可用用养剂量动脉注射。
每次静注后30分钟血药浓度达高峰,在6小时内降到零,在0—6小时内尿中排出30%。
不能通过血脑屏障。
单次大剂量:650—1450mg/㎡,每4—6周1次。
2.静脉滴注:每次200mg/㎡,每日1次,连用5日,每3—4周重复用药。
3.动脉灌注:动脉灌注:位于四肢的恶性黑色素瘤,可用同样剂量动脉注射。
- 【不良反应】1.消化道反应:如食欲不振、恶心呕吐、腹泻等,2~8小时后可减轻或消失。
2.骨髓抑制:可致白细胞和血小板下降、贫血,以大剂量时更为明显。
一般在用药2~3周出现血象下降,第4~5周可恢复正常。
3.少数病人可出现“流感”样症状,如全身不适、发热、肌肉疼痛,可发生于给药后7日,持续1~3周。
也可有面部麻木、脱发。
4.局部反应:注射部位可有血管刺激反应。
5.偶见肝肾功能损害。
- 【禁忌】1.水痘或带状疱疹患者禁用。
2.严重过敏史者禁用。
3.妊娠期妇女禁用。
- 【注意事项】1.肝肾功能损害、感染患者慎用本品。
2.因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红,在水中不稳定,放置后溶液变浅红色。
需临时配制,溶解后立即注射。
并尽量避光。
3.对诊断的干扰:使用本品时可引起血清尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶暂时性升高。
4.用药期间禁止活性病毒疫苗接种。
5.静脉滴注速度不宜太快。
6.防止药物外漏,避免对局部组织刺激。
7.用药期间应定期检查血清尿素氮、肌酐、尿酸、血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。
- 【孕妇及哺乳期妇女用药】1.有致畸、致突变作用,可能有致癌作用,妊娠期妇女禁用。
2.哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
- 【药物相互作用】本品与其他对骨髓有抑制的药物或放射联合应用时,应减少本品的剂量。
- 【药理毒理】1.药理:本品具有抗肿瘤作用,由于它是一种嘌呤类生物合成的前体,能干扰嘌呤的生物合成;
进入体内后,在肝脏微粒体中,去甲基形成单甲基化合物,具有直接细胞毒作用。
主要作用于G2期。
抑制嘌呤、RNA和蛋白质的合成,也影响DNA的合成。
故也被认为是一种烷化剂类抗肿瘤药。
2.毒理:实验结果表明:本品对小白鼠腹腔注射之急性半数致死量(LD50)为815mg/kg±50.9mg/kg。
- 【药代动力学】本品由于口服吸收不完全,个体差异很大。
DTIC只由静脉内给药。
它先在肝中通过N-去甲基作用成为单甲基形式,然后代谢成为氨基咪唑羧基酰(Aminoimidazolecarboxamide,AIC)和重氮甲烷。
活性的碳离子是从重氮甲烷中形成的。
本品具有双相的消除;
分布和消除半衰期分别为19分钟及5小时。
它很快由肾小管分泌而排出。
在6小时内大约40%以原型排出,尿中主要的代谢产物是AIC。
- 【贮藏】遮光,密封,在2~8℃保存。
- 【有效期】24个月

