【菜科解读】

虽然我女儿已经5岁多，但是说到孕晚期的痛真的是历历在目。

要说孕晚期最痛的是什么，必然是耻骨痛。

孕晚期的耻骨疼并不是所有孕妇都会经历，但是一旦出现耻骨疼估计真的是终身难忘。

耻骨疼究竟是哪里疼？很多妈妈孕晚期都会经历耻骨疼，耻骨疼究竟是哪里疼？耻骨的具体位置是大腿根和小腹的交汇处。

耻骨疼最常出现在孕晚期以及产后。

耻骨疼的根本原因是因为到了孕晚期，孕妇的身体开始分泌松弛素，在松弛素的影响下，身体关节处的韧带会变得更加松弛，缝隙更大，这是为了给胎儿出生做准备。

但是有一部分孕妇因为本身胎儿过重或者缺钙等其它原因，导致骨盆承受的压力过大，这个时候就会出现耻骨疼。

耻骨疼的孕妇会在行走、躺卧、甚至改变姿势的时候都会出现大腿根部疼痛，严重的情况甚至会出现行动不便，甚至腰部、骨盆都会出现不同程度的疼痛。

每走一步都会钻心疼痛，甚至躺下起床需要别人的帮助。

所以很多妈妈觉得持股疼痛的难受程度仅仅低于生产。

哪些孕妇更容易出现耻骨疼孕晚期孕妇身体都会分泌松弛素，为什么有的孕妇会耻骨疼而有的孕妇却不会耻骨疼呢？根本原因在这几个方面。

多胎或者胎儿过大的孕妇更容易出现耻骨疼怀孕多胎的妈妈比怀单胎的妈妈更容易出现耻骨疼，根本原因在于胎儿过大，或者子宫本身的重量过大，对耻骨造成的压力过大，就会导致耻骨疼痛加剧。

曾经生过巨大儿的妈妈更容易出现耻骨疼痛如果一胎生过巨大儿，那么二胎妈妈耻骨疼痛的概率会增加。

同样的道理，因为一胎怀孕时对耻骨造成的挤压，二胎情况会越发严重。

这就好比生二胎比生一胎快，根本原因是宫颈口松弛。

缺钙的妈妈更容易出现耻骨疼孕晚期，孕妇体内对钙的需求是每天1200毫升，很多孕妇会不同程度的缺钙，如果孕妇经常出现小腿抽筋等情况，到了孕晚期更容易出现耻骨疼。

因为孕晚期胎儿会需要大量的钙质，一旦孕妇摄入钙质不足，胎儿就会直接从骨骼中吸取钙质，类似于缺钙导致的骨质疏松。

所以缺钙更容易导致持股疼痛。

耻骨疼痛如何来缓解睡眠的时候记住在两腿中间放入孕妇枕，这样可以给大腿根部一个支撑，相对于大腿根部悬空，会减轻大腿根部的压力。

在床上翻身的时候，尽量选择小幅度的平移，实在不行就一点一点的挪动。

站立的时候两腿需要对称性的站立，两腿之间的距离稍微比肩膀宽一点，腰部不要过于靠后。

坐下的时候避免跨坐，两腿要保持比腹部更低，尽量在腰部后放上靠垫，给腰部一个支撑。

如果疼痛难忍可以选择用冰袋冷敷。

尤其是晚上上床躺下之后，可以用毛巾包裹着冰袋，放在耻骨处进行冷敷。

身体条件允许的条件下，可以通过游泳来缓解关节压力。

游泳不要过于频繁，以自己的身体体力为极限。

束缚骨盆：用宽25—30cm的弹力束带束缚骨盆，增加骨盆的承重能力。

束带上缘不要高于耻骨联合，以免压迫腹部，影响胎儿的生长发育。

束带松紧度以骨盆能承受为标准，同时不严重影响下肢静脉回流。

耻骨疼痛如何来预防为了避免孕晚期耻骨疼，也可以提前做好预防。

孕期尽量不要去提重物。

整个孕期尽量不要提重物，提重物的过程会增加骨盆的压力，因为耻骨疼多事孕晚期才出现，但是整个孕期最好少出力。

孕期补钙从孕早期开始。

孕期补钙最好从孕早期开始，如果不想吃钙片，每天保证牛奶的量不低于500毫升。

孕期补钙越早越好，而且贵在坚持。

耻骨疼不仅在孕晚期疼，生完孩子之后还会继续疼，为了产后尽快恢复，建议妈妈们最好使用骨盆束腹带。

分娩期确诊甲流？科学应对莫惊慌

事实上，分娩期甲流并非“绝境”，只要科学应对、规范干预，既能保障孕妇安全，也能最大程度降低母婴风险。

先明确：分娩期甲流的核心风险的是什么？ 甲流（甲型流行性感冒）是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其对分娩期女性的风险远高于普通人群。

孕期/分娩期女性免疫力相对低下，呼吸道黏膜防御功能减弱，感染后易进展为重症（如肺炎、呼吸衰竭），还可能增加早产、胎儿宫内窘迫、产后出血等不良妊娠结局的风险；

同时，新生儿免疫系统尚未发育成熟，若通过母婴传播感染甲流，可能出现高热、呼吸困难等症状，甚至引发重症。

但无需过度恐慌：早期识别、及时干预是降低风险的关键，临床中多数分娩期甲流孕妇经规范治疗后，均能顺利分娩并康复，新生儿感染率也可通过防护措施降至最低。

点击输入图片描述（最多30字） 分娩期确诊甲流：分阶段科学应对 确诊后至分娩前：优先控制病情，评估分娩时机 立即启动隔离与治疗：确诊后需转入产科隔离病房（或单人病房），减少与其他孕妇、新生儿的接触；

遵医嘱尽早使用抗病毒药物（如奥司他韦）——妊娠及分娩期女性属于甲流重症高风险人群，发病48小时内使用抗病毒药物可显著降低重症发生率，且目前研究表明，奥司他韦对胎儿的安全性已得到证实，无需担心药物影响。

密切监测母婴状态： 孕妇监测：定时测量体温、心率、呼吸、血氧饱和度，观察是否出现咳嗽加重、胸闷、呼吸困难等重症预警信号；

同时监测宫缩、胎心变化，警惕早产或胎儿宫内缺氧。

胎儿监测：通过胎心监护、B超评估胎儿宫内情况，若出现胎心异常（如胎心过快/过慢、变异差），需及时评估是否需提前终止妊娠。

调整分娩计划：医生会结合孕妇病情严重程度、孕周、胎儿情况综合判断分娩时机与方式： 轻症孕妇（仅发热、轻微咳嗽，无呼吸困难）：若孕周37周，可在病情控制稳定后（通常用药2-3天，体温恢复正常），优先考虑自然分娩；

若孕周＜37周，可在抗病毒治疗的同时保胎治疗，延长孕周至胎儿成熟。

重症孕妇（出现呼吸困难、血氧饱和度＜93%、肺炎等）：无论孕周多少，需立即启动急救流程，必要时通过剖宫产快速终止妊娠，优先保障孕妇生命安全。

分娩过程中：保障母婴安全，阻断传播 分娩方式选择：无剖宫产指征时，轻症孕妇仍可选择自然分娩——自然分娩虽可能增加孕妇体力消耗，但对胎儿肺部发育更有利；

若孕妇病情较重、无法耐受宫缩，或出现胎儿宫内窘迫，需紧急行剖宫产。

严格落实防护措施： 医护人员：穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套等，避免交叉感染。

孕妇：分娩过程中佩戴医用外科口罩（或N95口罩，若呼吸允许），减少飞沫传播；

咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，及时丢弃并洗手。

新生儿即时防护：新生儿娩出后，需立即由专人转至新生儿科隔离观察室，避免与孕妇直接接触；

同时进行呼吸道防护、清洁护理（擦拭皮肤黏膜分泌物），并监测体温、呼吸等生命体征，观察是否出现甲流症状。

点击输入图片描述（最多30字） 产后：兼顾康复与母婴防护，科学喂养 产妇产后护理与治疗 隔离观察：产后需继续在隔离病房观察3-5天，直至体温恢复正常超过24h、咳嗽、咽痛等症状基本消失，方可解除隔离。

病情监测：产后免疫力仍较弱，需警惕病情反复或进展为产后肺炎，若出现持续高热、胸闷、恶露异常等情况，需立即告知医护人员。

用药与休息：遵医嘱完成抗病毒药物疗程，避免自行停药；

保证充足睡眠，饮食以高蛋白、易消化为主（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），增强免疫力；

产后出汗较多时，及时更换衣物，避免受凉加重病情。

新生儿护理与喂养 隔离观察：新生儿需在隔离观察室观察7天，每日监测体温、精神状态、吃奶情况，必要时进行甲流核酸/抗原检测，排除感染。

喂养方式：若产妇病情稳定、无重症表现，经研究发现乳汁中未发现病毒，若担心乳汁及吸奶用品可能在吸奶、储奶过程中被污染，可采用“吸乳-消毒-喂养”的间接母乳喂养方式——孕妇佩戴口罩、洗手后用吸奶器吸出乳汁，乳汁需经巴氏消毒（62-65℃加热30分钟）后，由医护人员或家属喂养新生儿，既能保证新生儿营养，同时增加免疫力，又能阻断母婴传播；

若产妇病情较重（如需机械通气），可暂时采用配方奶喂养，待产妇康复后再恢复母乳喂养。

家庭防护提示 严格遵守病房探视规定，避免非必要探视、携带婴幼儿进入病房，家属探望时需佩戴N95口罩；

产妇出院后，家中需定期通风消毒（每日通风2-3次，每次30分钟以上，可用含氯消毒剂擦拭家具、地面），产妇与新生儿尽量单独居住，分开房间或同一房间物理隔离，直至产妇完全康复（通常出院后仍需居家隔离1-2周）。

点击输入图片描述（最多30字） 关键提醒：这些误区一定要避开 误区1：“分娩期不能吃抗病毒药，会影响宝宝” ✘ 错！分娩期甲流若不及时用药，孕妇进展为重症的风险更高，反而会威胁母婴安全；

奥司他韦已被证实对妊娠及哺乳期女性相对安全，遵医嘱使用利大于弊。

误区2：“确诊甲流必须剖宫产” ✘ 错！剖宫产并非分娩期甲流的常规选择，仅在孕妇重症、胎儿宫内窘迫等特殊情况下才需采用，轻症孕妇优先自然分娩。

误区3：“产后不能喂奶，会传染宝宝” ✘ 错！只要做好防护（间接喂养+乳汁消毒），轻症产妇可正常提供母乳喂养，母乳中的抗体还能帮助新生儿增强免疫力；

但需避免直接接触喂养，防止飞沫传播。

误区4：“体温降下来就代表痊愈了，可以解除隔离” ✘ 错！甲流退热后，产妇仍可能携带病毒（排毒期通常为发病后5-7天），需满足“体温正常3天以上、症状缓解、核酸/抗原阴性”三个条件，方可解除隔离。

总结：分娩期甲流应对“三步走” 确诊后：立即隔离，尽早用抗病毒药，密切监测母婴状态；

分娩中：优先保障孕妇安全，严格防护阻断传播，合理选择分娩方式；

产后：持续隔离治疗，科学喂养护新生儿，做好家庭防护。

分娩期甲流是一场“突发考验”，但只要孕妇积极配合医护人员治疗，做好全流程防护，就能最大程度降低风险，顺利度过分娩期与恢复期。

如果孕妇出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等疑似甲流症状，一定要第一时间告知医护人员，早发现、早干预，才能为自己和宝宝筑牢安全防线。

文字|特需病房 殷一腾

遇见您的“分娩引路人”——促进自然分娩门诊，让温柔与分娩同行

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孕晚期科学的会阴按摩，能显著增加会阴组织弹性，降低撕裂与侧切概率。

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温馨提示：建议孕晚期（28周后）尽早预约，为分娩做好充分准备。

文字|产房 刘帅