【菜科解读】

特殊时期，宝宝一旦发烧，哪个家长不担心？

随着宝宝发烧，体温七上八下的，宝爸妈的心也和坐过山车一样，还容易乱了阵脚。

科大大之前看过一个新闻，说6个月大的宝宝因高烧不退，在村卫生所接受了灌肠治疗，结果烧没退下来，病情还越来越重！

家长连忙又带宝宝到了儿童医院，检查结果吓了大家一跳：宝宝心脏、肾脏、肝脏受损，甚至出现了急性肾功能衰竭！

看看新闻

最终，宝宝每天要做10几个小时的透析，通过机器维持生命，将来还可能要肾移植

......

一次小小的发烧，毁了一个幸福的家庭。

而且，关于退烧的不解甚至是误解，还广泛存在于很多家庭中：

○ 灌肠治疗能够退烧吗？

○ 那些物理退烧还能不能用了？

○ 烧到38.5℃，才能吃退烧药吧？

○ 吃了退烧药，还是反复发烧怎么办？

所以，科大大要为大家上一堂退烧课！

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灌肠退烧到底可行吗？

所谓灌肠退烧，就是把药物通过导管从肛门注入到肠管内，以此来达到降温的目的。

我们不推荐插管灌药，主要是因为副作用多：

① 宝宝的肠壁薄弱，有穿孔、出血风险；

② 药物成分复杂，剂量五花八门，容易造成肝肾功能损伤；

③ 没有皮试环节，会增加过敏风险。

图片科学家庭育儿

所以，如果药品说明书中没有写明可以直肠给药，同时还有其他退烧方式替换，不要轻易对宝宝进行灌肠退烧，各大正规医院也不推荐！

（稍后，我们会有5道题供宝妈进行实战演练，所以，这部分知识↓还是要认真对待哦

）

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宝宝发烧护理（基础篇）

1. 先测宝宝的体温

通常，我们会使用电子温度计和耳温枪（不推荐水银体温计），来给宝宝测体温。

宝宝各个部位的发热体温不同。

根据美国儿科学会，如果额温、耳温、肛温≥38℃，口温、腋温≥37.5℃，就认为宝宝发烧了。

宝宝发烧了，要不要赶紧给他吃点退烧药？

2. 看他的精神状态

不要死守38.5℃，重点看他现在有没有难受！精神状态还不错，能吃能玩也能睡，即使超过了38.5℃，也可以先观察。

● 适当增减衣物

我们可以随着宝宝的体温变化，帮他灵活增减衣物，总之，怎么舒服怎么来！

在体温上升期：宝宝的体温不会太高，会觉得冷、手脚发凉，这时，可以给他打开空调、适当穿衣穿袜；

在体温下降期：身体会通过排汗把体温降下来，宝宝会觉得热，这时，就给他适当脱减衣服、增加散热。

图片科学家庭育儿

所以，宝宝的那一身汗是他发烧到一定程度，自发散热的结果，并不是悟出来的！

把宝宝裹成一个北极熊，不利于他散热，反而会迫使体温升得更高，出太多汗导致脱水！

● 及时补充液体

多补充母乳、牛奶、白开水、果汁、鸡汤等，帮他补充流失的水分。

饮食上，需要一些好消化、有营养的流质食物，帮助身体对抗疾病。

酒精擦身、温水浴、退烧贴、暖水袋等，费力不讨好，就别再折腾宝宝了，宝宝生病期，需要多休息！

3. 正确吃退烧药

一般来说，宝宝因发热表现出头晕头痛、四肢酸痛、情绪低落等各种不适，体温≥38.5℃（腋温）时，可以考虑吃退烧药。

对于儿童感冒发烧，目前，世卫组织仅推荐2种退烧药：对乙酰氨基酚和布洛芬。

对乙酰氨基酚 布洛芬 商品名称 泰诺林 美林 适用人群 3个月以上 6个月以上 退热特点 普通发热 退热效果更强 单次剂量 10mg/kg 5mg/kg 起效时间 口服后30分钟 口服后15分钟 最短间隔 4小时/次 6小时/次 最高限量 不超过4次/天 不超过4次/天

科大大建议：

① 分情况用药。

普通感冒、手足口、疱疹性咽峡炎引起的发热，首选对乙酰氨基酚；

幼儿急疹、流感引起的高热，可以考虑布洛芬；

② 单一用药即可。

如果不得不交替使用，请先咨询医生，以免发生用药错误；

③ 能口服就口服。

一般情况下，退热栓更多适用于无法口服药的特殊状态，不用作首选；

④ 感冒药+退烧药，很容易过量！相当于同一种药物吃了两次，对宝宝副作用大；

⑤ 如果体温控制住了，或在38.5℃以下，且精神状态好时，就可以考虑停药。

阿司匹林、尼美舒利、安乃近、复方感冒药、中成药、退烧针等，都不推荐！

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宝宝发烧常见5个难题（实战篇）

① 宝宝吃了退烧药，还是反复发烧，接下来要怎么做？

A. 精神状态还好，继续观察

B. 烧坏脑子咋办，赶紧就医

点击下方空白区域查看答案

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正确答案：A

通常情况下，宝宝发烧持续3-5天，是正常现象。

接下来，观察精神状态+按时服用退烧药即可。

② 晚上11点，宝宝的体温升到了39.5℃，接下来要怎么做？

A. 之前有提到过，不用刻意叫醒

B. 吓人嘞，赶紧叫醒他吃退烧药

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正确答案：B

宝宝熟睡时，不建议叫醒吃药。

但高热（体温＞39℃）下不可能自身退热，需要退热药干预，所以，最好把他叫醒吃药！

③ 宝宝刚满6个月，早上腋温38.5℃，接下来要怎么做？

A. 宝宝太小了，有点担心，找大夫看看

B. 看精神状态，不好的话，吃点退烧药

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正确答案：B

体温在38.5℃，精神状态还好，可以先观察；

精神状态不好，因刚满6个月，建议首选对乙酰氨基酚。

④ 早上7点，孩子吃完药之后体温终于降到了37℃，你会：

A. 给他喂点小米粥、青菜

B. 给他来点肉菜补充能量

C. 终于放心了，我要出门去嗨了

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正确答案：A

当宝宝身体舒服一点、有食欲的时候，应该给他喂点清淡、易消化的食物，少吃多餐。

⑤ 宝宝吃了退烧药，体温降下来了，但没过多久又升上去了，下面说法正确的是：

A. 这个药不好使，换一个试试

B. 交替使用退烧药，听说效果不错

C. 4-6小时后，再继续吃退烧药

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如果宝宝吃药后，过了4小时体温又回升，这时可以继续喂同一种药；

如果没到4小时体温就回升，可以继续补充液体+增加散热。

不要总盯着38.5℃，还要看他精神状态，宝宝难不难受，宝妈最清楚了。

护理时，该穿穿该脱脱，怎么舒服怎么来！宝宝难受了，就来点退烧药，让他舒服些！

《史记》中为何有文字是倒着印的

《史记》是金圣叹评点的六大奇书之一，不过金氏认为“奇”主要是指文辞精妙。

其实在形式上，《史记》也有一个比较奇特的地方，那就是“倒书”。

细读过《史记》的人，大概都会注意到，《汉兴以来将相名臣年表》（以下简称“《将相表》”）中有些文字是倒着印的。

类似这样倒着印的文字，《将相表》中出现了将近70条。

这是怎么回事，难道是买到错版书了？相信很多读者都会有这样的疑问。

首先，可以肯定的是，这不是印刷错误。

因为目前所见的《史记》版本，无一例外都是如此。

至于为什么要倒着写，着实是一个有趣却又难解的谜。

什么是倒书 《将相表》分“年代”“大事记”“相位”“将位”“御史大夫位”五栏，记载国家大事及人事上的变动。

倒书是指“大事记”“相位”“将位”三栏中个别文字与其他文字书写方向相反，有些学者也称之为“倒文”。

对于这种现象，自汉至明，未见有学者论及，直至清康熙时汪越首先提出来讨论。

汪越在《读史记十表》中说：“《大事记》附表丞相薨、卒、免及自杀者何？重相也……不于《相位》书，而表于《大事记》，正以见相之重也。

”又说：“然则太尉置、罢，表于相位而倒置，御史大夫死、抵罪、自杀，表于将位而倒置，何也？恐此或便观览，未必有深义也。

”简单地说，汪越认为“大事记”栏中写丞相薨、卒、免等内容，是表示对丞相的尊重，而倒书是为了与皇帝、太后、诸王等主上的崩、薨有所区别。

而“相位”“将位”两栏的倒书，他则认为就是方便阅读，没有特殊含义。

在汪越之后，众多学者如陈直、施之勉、李解民、张大可、周一平等人都就倒书问题发表了各自观点，总体来说可以分为两派：一派认为倒书有特别的用意，一派认为没有微言大义。

为了解开读者们心中的疑惑，中华书局曾在《人民日报》上发表文章，介绍了三种观点：第一种是“凡是将相死、罢免等，在大事记中改换字的写法，即将字倒过来写”；

第二种是“前一栏倒写的文字是下一栏的注释或帮助文字”；

第三种是“倒文很有可能原来是写在简背面的，后人不明其义，转抄时就将简背文字用倒文的形式来表示了”。

我们认为这几种观点中，第二种应该是最合理的解释。

凡是认为倒书有微言大义的观点，都面临一个问题，那就是倒书的内容不仅涉及丞相、太尉、御史大夫的死或者罢免，还包括其他内容。

如“置太尉官”“罢太尉官”记的是官职的置罢，“青翟为太子太傅”讲的是官员的改任，“五月甲申，贤老，赐金百斤”说的是大臣致仕。

这些内容都谈不上有什么微言大义在里面。

若要弄清楚倒书出现的原因，还是要从倒书的具体内容入手。

出土简牍中所见之倒书 首先，要说明一点：上一栏倒书的内容，从本质上讲是属于下一栏的，这是大家都认可的。

认为有微言大义的学者们，认为上提一栏是表示对丞相、太尉、御史大夫这些大臣的重视。

而事实上，倒书应该是古人书写时一种处理文句之间关系的方法。

《史记》成书于西汉，最初应是写在竹简上的，所以出土的简牍中的倒书可以作为很好的参考。

1993年6月，湖北省荆州市沙市区关沮乡清河村周家台三〇号秦墓出土了一批简牍，其中被整理者命名为《历谱》的一批简中，第49号简出现了倒书（李解民《〈史记〉倒文之谜》一文中已首先指出）。

其文字如下： 丁亥 道长宿丁亥史除不坐椽曹从公 乙酉 甲申 癸未 癸未 其中“道长宿”三字就是倒书。

“‘宿长道’倒书在‘丁亥’日之上，表示此三字当属于正月丁亥日这一栏。

”很明显，这枚简中出现倒书是因为书写空间不够，倒着书写是为了表示文字归属。

这一种倒书我们可以称之为“被动倒书”。

2002年，湖南湘西龙山县里耶古城出土大批秦代简牍，其中编号为七六五的一枚，正面文字如下（从右至左）： 卅四年九月癸亥犴癸酉三 卅四年八月丁未犴 蔓柏丞 延卅四年八月丙申下 七六五正 木牍正面“蔓柏丞延卅四年八月丙申下”为倒书。

按照时间顺序，八月丙申日之事应在八月丁未之前，而书写者倒书于牍之左下，我们推测，倒书的文字应该为后来补记。

这一种倒书我们可以称之为“主动倒书”。

《将相表》中的倒书应该属于“主动倒书”，因为有些倒书的下一栏根本就没有书写文字，所以不存在书写空间不足的问题。

倒书只是告诉读者，这是属于下面一栏的内容。

倒书的目的是区别于正书，表示不是同一时间书写，或者不是同一人书写，或者是表示所书内容不属于一类。

《将相表》中的倒书 《将相表》中的倒书共69条，可分为记大臣与记官职两大类。

其中记大臣死亡的有38条，包括死、薨、卒、自杀、斩、腰斩、自刺杀七种情况；

记大臣去职的有23条，包括抵罪、免、罢、老、夺印、改任六种情况。

记官职的内容包括：罢太尉官4条，置太尉官3条，置司徒官1条。

上述倒书内容，多数与正书内容密切相关。

表中的正书所记，多为大臣任、迁、徙，另记大臣任职期间重要事件。

仔细研究表中的倒书，我们发现，凡倒书者，大多数有与之对应的文字，且倒书之事在前（个别为同时），与之对应之事在后（个别为同时），或在同一年，或在次年，或后几年。

在同一年对应者，倒书原应所属之栏（即下栏）有字，不在同一年对应者，下栏无字。

下面举几个例子予以说明： 高皇帝四年“将位”栏倒书：“周苛守荥阳，死。

” “御史大夫位”栏正书：“御史大夫汾阴侯周昌。

” 高皇帝五年“相位”栏倒书：“罢太尉官。

”“将位”栏正书：“后九月，绾为燕王。

” 孝惠二年“大事记”栏倒书：“七月辛未，何薨。

” “相位”栏正书：“七月癸巳，齐相平阳侯曹参为相国。

” 以上三条为同年对应之例。

周苛死在周昌为御史大夫之前；

“罢太尉官”与“绾为燕王”可以认为一前一后，也可以认为是同时发生；

“七月辛未”在“七月癸巳”前20余日。

我们发现，倒书之文皆可以视为与之对应的正书文字的“背景材料”，或者说是“补充说明”。

周昌为御史大夫，是因为周苛战死；

“绾为燕王”，同时“罢太尉官”；

萧何薨，故而曹参继之。

孝惠五年“大事记”栏倒书：“八月乙丑，参卒。

” 孝惠六年“相位”栏正书：“十月己巳，安国侯王陵为右丞相。

曲逆侯陈平为左丞相。

” 征和元年“大事记”栏倒书：“冬，贺坐为蛊死。

” 征和二年“相位”栏正书：“三月丁巳，涿郡太守刘屈氂为丞相，封彭城侯。

” 以上二例是相对应的倒书、正书不在同一年之例。

但所记之事相差也不过几个月，联系十分密切，因为事情没有发生在同一年，所以不能上下栏呼应。

征和元年的倒书大概已经不是司马迁的原文，但体例一仍其旧。

从倒书的内容看，无论其在“大事记”“相位”“将位”中的哪一栏，都是记载大臣的结局，性质一样，不应该区别对待。

总结说来，就是：正书言其始，倒书言其终，而其间的纽带是职官的更替。

正书是经，见其更替；

倒书是纬，补其不足。

《将相表》记事至鸿嘉元年，显然不可能是司马迁原作，到底是全部还是部分为后人续补，目前尚无定论。

至于《将相表》中倒书的作者，可能是司马迁和后来的续补之人，也可能只是后来续补之人；

倒书的书写时间，有可能是与正书一起完成，也可能在正书写定之后。

这两个问题目前还无法解答，有兴趣的读者可以尝试着去破解。

（王志勇）

孙成坤：让人民过上幸福生活是头等大事——在高质量发展中托起百姓“稳稳的幸福”

　　（来源：鸡西政务） 　　“今年的政府工作报告提出‘更大力度保障和改善民生’，鸡西市始终坚持民生为大。

”全国人大代表、鸡西市委书记孙成坤说。

　　孙成坤代表表示，“十五五”时期，将准确把握新形势下人民群众对美好生活新期待和民生工作新特点，坚持在高质量发展中保障和改善民生，实施稳岗扩容提质行动，开展就业“八送”等活动和大规模职业技能提升培训。

实施高质量参保行动，巩固提升“高效办成社会救助一件事”成果，健全多层次社会保障体系。

实施薄弱学校支持计划、义务教育“携手同进”计划、“特色高中”建设计划。

实施公共卫生体系强化行动，强化基本医疗卫生服务，加快建设紧密型县域医共体和城市医疗集团，切实维护人民健康。

实施公共文化服务提质增效行动，更好满足人民群众精神文化需求。

实施城市更新行动，打好放心水、暖屋子、安全气、防内涝四大攻坚战，推动“公园+”提档升级，建设现代化人民城市。