2岁宝宝、10岁孩子突发炎性综合征？医生：转阴后也要防范炎症风暴
【菜科解读】
2岁宝宝阳后20天，突然暴发多系统炎性综合征，全身皮疹、肝功能异常、肿瘤坏死因子等明显增高；10岁女孩感染新冠3周后，本以为已痊愈，不曾想突发心肌炎，肌钙蛋白高达正常值的400倍！近期，上海交通大学医学院附属新华医院接连收到这样的儿童病例，儿心脏中心主任陈笋提醒，家长要特别当心儿童新冠后遗症——多系统炎性综合征和病毒性心肌炎。
2岁宝宝、10男孩惹上新冠后遗症
2岁的笑笑新冠阳后20天，突然开始咳嗽不断，持续咳了3周。
随后再次出现反复发热的情况，父母并未在意，直到笑笑出现全身皮疹，才赶到新华医院求诊。
血检结果提示，笑笑的白细胞及C反应蛋白明显增高，肝功能异常，谷丙转氨酶明显升高，炎症因子白介素-6、白介素、肿瘤坏死因子 TNF-a、白介素2受体测定也明显增高。
同样的情况也出现在10岁男孩小李的身上。
他也是阳康后3周，出现发热、咳嗽的症状，随后又突现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等情况，精神越来越差。
父母立即带他到新华医院，做了血检、心电图等检查，结果发现心肌标志物异常，肌钙蛋白高达11.885ng/ml，是正常值的400倍，心电图提示ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6水平型压低0.5-4mm，V1、V2弓背向上抬高3-5mm。
心脏超声显示，小李心脏射血分数仅45%，心功能明显下降。
转阴后也要当心炎症风暴
在新华医院儿心脏中心病区，这样的小病人并不少。
儿心脏中心主任陈笋说，儿童感染新冠转阴后不能掉以轻心。
笑笑患上的是多系统炎性综合征，而小李得的是病毒性心肌炎。
目前，这几个孩子在住院治疗后，均已康复出院了。
多系统炎性综合征，发生于新型冠状病毒感染后2-6周，主要表现为持续发烧和一系列症状，包括低血压，多器官受影响，包括心脏、胃肠道、肾脏、血液、皮肤和神经系统等，常见症状除了发热、咳嗽，还会有皮疹、腹痛、呕吐、腹泻、头痛、抽搐等。
病毒性心肌炎也可以看作是多系统炎性综合征中的一种，发病机制可能是新冠感染后，儿童及青少年的免疫应答机能过强，短期内产生过量的炎症介质即细胞因子风暴，损伤心肌，常见的症状有乏力、心悸、胸痛、腹痛、恶心、呕吐等。
病毒性心肌炎特征性的表现是心电图异常、心肌酶升高和心功能下降。
炎症风暴席卷的速度非常快，如若延误救治时机，或有生命危险。
陈笋主任特别提醒，心肌炎的可怕之处在于初发时就可能为重症，或快速进展到重症，短时间内就会出现严重的心功能不全或恶性心律失常，导致猝死或需要上ECMO机器抢救生命。
出现危险信号需及时就医
预防炎症风暴的发生首先要重视和避免呼吸道感染。
陈笋说，阳康后2-6周仍可能发生多系统炎性综合征，可能是因为转阴后持续存在的咳嗽、低热、乏力等症状的加重，或又出现呼吸道感染诱发导致。
阳康后早期异常亢奋的免疫系统仍未冷静下来，再次感染可能会导致过激的免疫反应，杀伤病毒的同时伤及心肌等多个脏器。
据透露，临床统计显示，新冠相关的多系统炎性综合征和病毒性心肌炎在正常健康儿童中发病率不算高，即使罹患疾病，只要早期发现、及时诊治，多数效果很好，绝大部分都可痊愈，对健康不会有较严重的长期影响。
但如果治疗不及时，进展到重症，可能危及生命。
家长务必‘要关注，不过度’，让孩子维持积极乐观的心态，适量锻炼，保证身心稳定。
陈笋主任提醒，如果孩子出现几天持续发热并伴有以下任一症状，需及时就医：胃痛、腹泻、呕吐、眼结膜充血（红眼）、头晕（低血压的迹象）、皮疹、精神萎靡、乏力、反应淡漠、心悸、胸痛等。
纠正宝宝挑食
3~5个月的宝宝有多了解这个世界？宝宝睡眠习惯规范？
他到底是如何来认识这个世界的呢？在那么小的宝宝眼里，他是如何一步步去感受身边的人和物的存在的？妈妈们最头疼的宝宝睡眠问题又该如何解决呢？3~5个月的宝宝有多了解这个世界眼睛会观察表情宝宝出生三个月后，眼睛可以看到距离二十公分内的事物。
同时，宝宝会想要抓住玩具，但是手的力量不够，无法好好抓着玩具。
而到了四个月左右，宝宝就可以抓住眼前的玩具了，视觉发展最晚到五个月，此时期已经看得到桌上的小东西。
由于，宝宝在四个月后已经具备了可以看到小东西的视力，因此宝宝可以看出对方的脸部表情及脸部肌肉细微的变化；当对方的表情很多时，四个月大的婴儿会留心观察对方的脸并与对方对视。
但是，也有个性外向的宝宝，他对人的好奇心很高，看到陌生人很感兴趣，会先对陌生人微笑，菜叶说说，向陌生人伸出手，想要跟陌生人玩，甚至被陌生人抱比被自己父母抱更开心，这种状况新手父母会担心自己的宝宝是不是比较喜欢陌生人。
宝宝笑着走向陌生人，不是因为他比较喜欢陌生人，而是对陌生人好奇心比较重的个性使然，若是宝宝想跟对方说话时，期望对方也能给予温柔的回应。
对于陌生人是警戒还是高兴的行为，也代表着宝宝已经具有可以区分父母及陌生人脸部的能力。
若是宝宝的个性喜欢跟陌生人互动，父母也不需要吃醋或担心。
这个时期如果宝宝不喜欢陌生人，就请陌生人远一点。
观察宝宝的脸部表情，如果宝宝很高兴的话，可以请陌生人给宝宝一个微笑的表情。
耳朵可以听出简单的声音宝宝出生之后，听觉发展速度相当快。
声音是互相了解对方的重要方法，眼睛就算看不到，也可以透过听见声音培养相互沟通的能力。
因此，让宝宝听各种不同的声音也是增加安全感的沟通方式。
出生后未满五个月的宝宝还不能理解单字的意思。
就算是妈妈或小狗对着他喊「汪汪」，他也不会明白意思，因此对这个时期的宝宝不要讲太长的话。
在跟宝宝沟通的时候，可以用简单的字和表情来传达讯息。
若是对宝宝说的话太长，宝宝听不懂，他只会认为是在说嘟嘟嘟嘟等无意义的声音。
如何让宝宝不吵不闹乖乖睡觉规范宝宝的睡眠的第一步，首先是让宝宝尽量建立昼夜的意识，分清昼夜。
1、白天宝宝在睡觉的时候，可以稍微把窗帘拉开一点，让自然光线适当的透进卧室，让宝宝感受白天；2、晚上宝宝入睡前，给宝宝创造良好的入睡环境：开一盏小夜灯，不要在房间大声说话、不要再逗宝宝嘻嘻哈哈。
3、不管白天睡多睡少，夜晚尽量在固定时间一般7点半左右就开始哄睡，宝宝在晚上7-8点开始夜间的睡眠是最有利于生长发育。
然后白天6-8点起。
不过，宝宝不是机器，有时也会因为抗拒入睡而显得焦躁不安。
此时不要强求，温柔地抚慰宝宝，哼哼曲，听听床铃或者故事机小小声的放歌或者白噪音，直到下一次睡意来临。
4、小月龄的宝宝都是要喝夜奶换尿不湿的，夜间宝宝醒来喝奶或者要换尿布的时候，尽量不要搬动宝宝，不要逗他玩，甚至对视，一盏小夜灯就够。
把动静减到最小，让BB换完尿不湿喝完奶之后迷迷糊糊时又接着睡过去。
（每次喂奶之前记得检查尿不湿，有尿就要换了再喂奶哟）
