【菜科解读】

欢欢喜喜生下大胖小子，最后发现居然是个唐氏儿。

这样的事情时有发生，让本来是喜剧的人生变成了悲剧。

因此，唐氏筛查一定要做，孕检中的每一步都不可掉以轻心。

唐氏筛查一般是在孕中期进行，筛查时间与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关。

目前较佳筛查时间是孕14周+6天左右，无论是提前或是错后，都会影响唐氏筛查结果的准确性。

如果在筛查的过程当中，医院的报告确定是高危的情况，医生一般会建议做羊水穿刺。

如果孕妇错过了唐氏筛查的时间，则是无法补检的，只能进行羊膜穿刺检查，通过抽羊水来做唐氏儿测定了，但这种方法比较痛，且危险性较高。

1、一般要做几次?

一般来讲如果胎儿大小符合停经时间，孕周计算没有错误，这个检查做一次就可以了。

如果做几次，方法相同的话，风险值一般不会有太大的差异。

2、需要空腹吗?

做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食水，第二天早上空腹来医院进行检查，以确保检验结果的精确性。

3、检查流程是怎样的?

唐氏筛查过程分三步：第一步抽血，抽取孕妇外周血，提取血清;第二步检测，检测血清中甲型胎儿蛋白 AFP和血清绒毛促性腺激素 HCG浓度;第三步计算，根据AFP、HCG浓度结孕妇年龄等情况，计算出危险系数。

4、准确率有多高?

唐筛只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，不能明确胎儿是否患上唐氏症。

指数超出正常值时应进行羊水穿刺或无创产前DNA检测才可排除唐氏症的可能。

5、高龄产妇的专利?

唐氏综合症的发病因素不确定：高龄产妇、孕妇有病毒感染史、夫妻一方染色体异常、滥用药物、习惯性流产等，都有可能诱发唐氏，而年龄只是其中因素之一。

6、什么时候出结果?

唐氏筛查可查出80%的先天愚儿、检查神经管缺损、18三体综合症以及13三体综合征的高危孕妇。

一般抽血后一周内即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，可在玛丽亚医院做进一步明确诊断。

唐氏综合症患者的症状是不分国界和种族的，唐氏儿的特征都非常明显和相似。

智力低下以及生长发育比同龄人迟缓是唐氏儿最突出的表现。

具体表现为：

1、严重智力障碍、精神迟钝。

智力为同龄正常人的1/4-1/2。

2、部分患儿合并先天性心脏病、消化道畸形、白血病等。

3、面容古怪、耳位低、眼距宽、颈部皮肤厚、肢体畸形。

4、骨骼及肌肉发育不全。

无解的是，截至目前，医学上对此疾病既无有效预防手段，也无有效治疗手段，只能通过产前检查和孕期筛查，尽可能及早发现，以终止妊娠来防止患儿出生。

所以，重视起来吧!别再把孕前检查、孕期检查不当回事儿了!以下人群，更要做好孕前检查：

1、夫妻一方年龄较大；

2、妊娠前后，服用过致畸药物的，如四环素等；

3、夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作的；

4、妊娠前后，母体有病毒感染史的，如流感、风疹等；

5、受孕时，夫妻一方染色体异常的；

6、有过习惯性流产史、早产或死胎经历的；

月经过后几天是排卵期呢？受孕的关键期是什么时候？

实际上，例假其实能为我们提供重要的身体信号，特别是对于备孕期间的女性来说，它是推算排卵期的重要依据。

对于正在备孕的女性来说，绝大多数的人都知道要想成功怀孕，首先要找准女性的排卵期，那么，月经过后几天是排卵期呢？何时才是受孕的关键期呢？ 1、例假结束后多少天是排卵期呢？ 女性每个月只排出一颗卵子，这颗卵子排出的日子被称为排卵日，而排卵日前后4—5天的时间总和则被称为排卵期。

一般情况下，排卵日发生在例假结束后的第7天，即距离下次月经来潮前的14天。

女性的排卵期通常持续7—10天，在这期间同房，女性的受孕几率会相对较高。

2、何时才是受孕的关键期呢？ 同时对于女性来说，如果为了更好的提高受孕几率，我们除了根据月经来潮时间判断排卵期以外，也要适当的结合身体的一些信号进行观察，因为当排卵期到来时，身体也会出现一些异常的变化，结合在一起参考或许会更准确一些！ ● 白带异常 排卵期时，女性的白带会变得透明，有时甚至会呈现乳白色。

当白带明显增多，质地透明且富有弹性时，可能是排卵期的信号。

● 小腹一侧疼痛 女性有两个卵巢，它们交替进行排卵。

排卵时，成熟的卵子会突破卵泡进入输卵管，导致卵泡破裂，从而产生疼痛。

对于痛感神经敏感的女性来说，可能会在排卵期内感到小腹一侧的短暂疼痛，通常持续三小时左右。

● 欲望强烈 女性在处于排卵期时，会感觉自己浑身很有劲儿，甚至欲望比较强烈，其实这种现象，和大自然的正常反应有一定的关系，同时女性在排卵期内雌性激素分泌较多，所以性欲一般也会比较的强，这也是女性正常的排卵信号！ 温馨提醒：孕前检查很重要 备孕期间必不可少的孕前检查也至关重要。

通过孕期体检，我们可以了解男性精子和女性卵子的质量，确保生出健康的宝宝。

孕期检查项目包括白带常规、B超、精子检查、尿常规、血常规、染色体、内分泌功能等。

总之，受孕是一项伟大而艰巨的任务，需要我们付出最大的努力。

对于尚未成功受孕的小伙伴们，加油，继续努力！

明朝的武将家丁是什么时候出现的？他们为何会成为明朝灭亡的原因

　　从建国到煤山自缢的二百七十六年间，大明军事力量的中坚是不断变换的：洪武时期是护卫、永乐至正统时期是三大营、景泰至成化时期是团营、弘治至正德时期是边军、嘉靖时期是重新设立的三大营、至天时期是武将家丁、时期是以天雄军和关宁军为代表的几支精锐部队。

　　正是由于军事力量中坚的不断变换，才使得大明在各个时期都能拥有一支足以应对外患或内乱的精锐野战兵团，但是，随着武将家丁成为军事力量的中坚，大明灭亡的倒计时正式开启。

　　万历之前，无论军事力量的中坚再怎么变换，其主体都是洪武、永乐时期设立的卫所和三大营，卫所和三大营都属于朝廷掌控的常备军，是大明王朝军事力量的根基，而家丁则直接隶属于武将，是武将的私兵，所以，武将家丁成为明代军事力量的中坚就意味着由卫所和三大营组成的根基已经腐朽的不堪再用，一旦军事力量的根基腐朽，大明王朝距离灭亡还会远吗。

　　即便如此，武将家丁的战斗力之强悍也是不容抹去的事实，在边防守备、平定兵变和内乱、中，武将家丁都是明军一把锋利的矛头，为战争的胜利做出了重大贡献。

　　这种情况下，是不是以武将家丁取代卫所和三大营成为明代军事力量新的根基就能延缓大明王朝的灭亡?事实上，大明也曾做出过这种尝试，万历中期，武将家丁的粮饷由武将自行解决改为朝廷供给，但是，最后的结果却是武将家丁不仅没有成为明代军事力量新的根基，反而还成了大明王朝灭亡的直接诱因之一。

　　那么，问题来了――武将家丁为何会成为压垮大明的第五棵稻草。

　　要解答这个问题，我们得从明代武将家丁的出现讲起。

　　明代武将家丁的出现与军屯田地被武将大量兼并是密不可分的，成化时期，在藩王、勋贵、官僚带头兼并田地的影响下，武将也开始大规模兼并军屯田地，尤其是武将养廉田制度的施行，更让武将兼并军屯田地有了充足的借口，至弘治时期，各级武将大都兼并了数十顷到数百顷不等的军屯田地。

　　随着大量军屯田地被武将兼并，弘治时期出现了“屯田有名无实”(《皇明经世文编》)的情况，这种情况导致了卫所士卒失去了赖以为生的军屯田地，与此同时，大量农民也因土地被藩王、勋贵、官僚兼并而失去了田地。

这样，失去军屯田地的卫所士卒就不得不被役使耕种武将兼并来的田地，某些失去田地的百姓也会选择投充到武将门下成为武将的佃户。

　　在大明的，由于战斗力低下的卫所士卒难以抵御草原的袭扰，所以武将就只能从役使的卫所士卒和自己的佃户中选择“膂力骁健，弓马娴熟”者加以训练，以求保护自己的田产。

这些被武将选中之人就成为了明代最早的家丁。

　　为使这些家丁能在草原骑兵袭扰时“出死力以报之”，各级武将大都会对他们“结以恩义，饱以嗜欲”。

这就使得武将家丁拥有了三个特点：　　1、家丁隶属于向他们供给粮饷的武将;　　2、武将给予家丁的待遇远超一般卫所士卒，甚至出现了“过额兵十倍”的情况;　　3、由于家丁“身之父母妻子全生仰望(武将)，故肯出死力而不他顾”，所以武将家丁战斗力极强，能够“，”。

　　得益于这些特点，家丁成为了武将克敌制 胜的主要依靠力量，甚至“将帅树奇勋多藉家蓄之丁”。

这种情况下，大明朝廷对武将家丁的态度也从洪武、永乐、宣德时期的严格禁止转为支持。

　　嘉靖时期，驻扎在大同的卫所士卒不断发动兵变，武将、文臣一时束手无策，以至于巡抚、总兵都在兵变中遇害，在朝臣的建议下，明世宗将拥有五百精锐家丁的梁震任命为大同总兵，不断发生的情况才被遏制，这就相当于是大明朝廷正式认可了武将蓄养家丁。

　　嘉靖间，大同兵屡变，连杀巡抚、总兵，文武大臣不敢约束之。

廷臣乃议凡推用调补大同镇总副参游将官，务遴选善驭之才，必责其身带素练家丁百十以为亲兵，并厚养锋锐之气，以弹压各兵骁之心，遂遣梁震率其家丁五百人移镇大同。

――《皇明经世文编》　　万历时期，守卫辽东的主力是的三千家丁、平拜之乱的主力是李如松的两千家丁、万历援朝之役的主力是李如松和带去的家丁、平定播州的主力是蓟辽总兵戴延春和山西参将卢应亮等人带去的家丁。

在武将家丁成为了明代应对内乱和外患主力的情况下，朝廷为了鼓励武将多蓄养家丁，不仅规定家丁粮饷由户部供给，还将家丁数量的多寡作为武将升迁的重要标准。

这种情况下，武将家丁就就成为了明代军事力量的中坚。

　　宁夏之役，李如松亦曾率辽将董正谊等十余人带家丁数千赴之。

――《筹辽硕画》　　平播之战，“诏蓟辽总兵戴延春，游击叶卯荣，山西参将卢应亮，陕西都司丁南智，原任代州参将余德荣，固原参将陈松等各率亲丁赴川贵总督调用。

――《实录》　　武将家丁成为了明代军事力量的中坚后，虽然对提振晚明的军事起到了一定的积极作用，但由此引发的一些弊端也不容忽视。

　　首先，由于武将对家丁的重，导致了武将不再关心一般卫所士卒的操练和生存，并且为了蓄养家丁，武将只能不断的兼并军屯田地、役使卫所士卒。

这种情况下，的瓦解进一步加深了。

　　其次，家丁在武将的支持下可以任意役使卫所士卒，因而导致了“家丁盛而军心离”，其结果就是明末虽有超过百万的卫所士卒，但真正能抵御后金军队的“不过诸将家丁耳”。

　　以军士之马供家丁骑乘，以军士之身供家丁役使，以军士之粮饷作家丁养赡，是得二、三百人之心，尽失部下三千军之心。

――《练兵实纪》　　最后，由于家丁只隶属于向他们供给粮饷的武将，导致了分属于不同武将的家丁难以协同作战，并且武将又将家丁视为自己保命和升迁的依仗，所以在明末的辽东战场往往会出现分属于不同武将的家丁被后金军队各个击破以及武将临阵多相互推诿、拥兵观望的情况。

　　以上这些弊端合起来就使得明末虽然拥有数量众多的武将家丁，但这些武将家丁既不能合力拒敌，又不能取代卫所士卒和三大营成为明代军事力量新的根基。

所以，武将家丁成为明代军事力量的中坚也就成了压垮大明的第五棵稻草。