8月宝宝无法翻身 一查竟是脑性瘫痪如何治疗拯救孩子一生

【】男，1岁1个月

【疾病类型】脑性瘫痪，继发性癫痫

【治疗医院】西安中医脑病医院渭南分院

【治疗方案】给予针刺、推拿、脑瘫肢体综合训练以及平衡功能训练，同时给予作业疗法、手功能训练等综合治疗+口服丙戊酸钠抗癫痫治疗

【治疗周期】间断康复治疗224天，长期随访

【治疗效果】患儿智力、认知力、沟通能力均比入院有提高。

一、初识患者

孩子是一个家庭的未来，承载了家庭的幸福，但是脑瘫是不可逆的，几乎无法治愈，只能通过治疗去尽量改善孩子的症状。

脑瘫的治疗过程比较艰辛，有一些家长不能很好的配合医生诊疗，因此会耽误孩子的治疗。

这位小患儿是在5个月大的时候无明显诱因出现抽搐，家长回忆当时孩子有点头抱胸的表现，但是当时没有重视。

患儿8个月大的时候家长逐渐发现这个孩子与同龄的小朋友相比较好像有些发育迟缓。

按道理一般孩子在3个月就会翻身，6个月可以坐下，但是他家的宝宝在8个月的时候这些都不会。

而且妈妈还发现孩子的右手手指总是收起来，右侧的手脚活动都很少，孩子抓玩具总是用的左手。

为求治疗就诊于当地医院，行相关检查诊断为脑瘫，癫痫，给予患儿口服托吡酯、硝西泮及营养神经的药物进行治疗。

在住院期间还给患儿进行了针灸、康复训练等，经过治疗患儿可以在帮助下进行翻身，也可以勉强坐起来，只是坐的时候很不稳。

出院后医生嘱咐继续服用药物治疗及进行康复训练，但是患儿在服药过程中出现嗜睡的表现，所以家长就自行给孩子停药了。

大约停药了2个月，于入院1天前患儿又再次出现抽搐，于是家长赶紧带孩子来到我院，以脑性瘫痪？癫痫？收治。

二、诊疗经过

为了查明病因，入院后先给患儿做了比较全面的体格检查，发现这个孩子反应比较迟钝，不能言语，与孩子沟通的时候孩子也不能理解大人的意思，不能做出回应。

孩子的右侧肢体欠灵活，右侧肢体的肌张力为3级，肌力为4级。

右侧肱二头肌反射++，右侧膝跳反射++，右侧巴彬斯基征阳性，左侧巴彬斯基征阴性。

通过患儿的病史及体征考虑患儿可能是脑性瘫痪。

为了明确诊断，还需进行头颅核磁检查，结果显示：左侧基底节区、导叶及颞叶软化灶；左侧大脑半球萎缩硬膜下积液；双侧脑室周围异常信号。

这个结果明显是异常的，再次证实了脑性瘫痪的诊断。

这个患儿有抽搐的病史，而且本次住院也是以抽搐为首发症状，所以还需要做脑电脑检查明确脑内电活动的异常程度。

做了脑电图，结果显示：显示较多δ活动，各期频繁显示广泛性单发、继发、短程阵发杂乱尖棘波，左右不同步，右侧稍明显。

这个结果高度提示患儿存在继发性癫痫。

至此，患儿可以明确诊断为脑性瘫痪，继发性癫痫。

脑性瘫痪对于这么小的婴儿来说是一个很不好的疾病，严重影响孩子的生长发育，孩子可能终身都不能像正常孩子一样。

虽然这是个残酷的事实，但是还是必须告知家长要做好心理准备。

脑瘫虽然不可逆，但是通过积极的治疗能够尽量提高患儿的生活治疗，可以通过药物治疗辅助中医的针灸治疗及康复训练，最大程度的诱导和刺激患儿神经系统发育。

目前患儿的脑瘫主要是进行康复治疗，给予针刺、推拿、脑瘫肢体综合训练以及平衡功能训练，同时给予作业疗法、手功能训练等综合治疗。

孩子的癫痫是脑瘫引起的，在治疗脑瘫的同时还需继续进行抗癫痫治疗，予以口服丙戊酸钠近治疗，在用药阶段监测患儿病情变化。

住院治疗224天后，患儿症状明显改善，癫痫未再发作，而且在家长的帮助下能够独自坐下，坐的也比刚入院时稳了很多，但是右侧肢体的活动仍然不便，语言以及沟通是跟入院时候相比也有了很大的进步。

在治疗时，叮嘱家长不可随意给孩子停药，以免再次诱发癫痫。

三、患者注意事项

1、患儿需要进行针灸、推拿以及多种康复训练，家长在这个过程中要全程陪护，治疗过程可能比较长，家长一定要有耐心。

2、在用药治疗期间，家长一定要遵医嘱按时按量给患儿服药，不得随意停药，以免诱发癫痫再次发作。

3、针灸治疗前后要给患儿加强保暖，避免受到风寒侵袭。

四、治疗效果

通过药物治疗及相关康复治疗，患儿症状得到明显缓解，癫痫症状未再发作。

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