性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。

性交疼痛现象，有的发生在婚后不久，有的很久才发生，也有的到妇女更年期才发现。

疼痛的部位有时仅在外阴部，也有时在阴道内部，还有的影响到腹部、腰部、背部。

一、疼痛的性质及部位

1.疼痛为表浅性钝性撞击痛。

先天性生殖器发育异常，如处女膜肥厚，处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小、阴道横隔、阴道斜隔，常伴有阴道插入困难;

2.局部烧灼样痛、锐痛或撞击时的疼痛。

阴唇及阴道口粘连、瘢痕、外阴炎、前庭大腺炎、囊肿等;

3.弥漫性疼痛。

阴蒂或阴蒂包皮过敏时，疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。

肛门直肠疾病时;

4.呈锐痛或轻度疼痛。

阴道感染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时，由于缺乏雌激素等因素引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变，疼痛多在阴道口、阴道内;

5.随性交动作的阴道前壁性交痛。

膀胱炎、脂肪膨出;

6.随性交动作而深部疼痛。

子宫后倾或伴有子宫肌瘤、子宫内膜异位、慢性盆腔炎等盆腔病变;

7.阴道外部或内部灼痛。

生殖器疱疹，性交时可引起阴道外部或内部灼痛;尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛;

8.性交浅部疼痛。

其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱病、疥疮、皮炎等。

二、相伴的器质性疾病症状

1.先天性无阴道、阴道短小或狭窄、阴道横隔、阴道斜隔、处女膜闭锁或肥厚等，妇科检查时即可明确诊断;

2.子宫内膜异位症，盆腔检查时常有阴道后穹窿触痛、子宫压痛、宫颈举痛、摇摆痛等，有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿;

3.检查时见外阴阴道皮肤、黏膜变薄，缺乏弹性，阴道分泌物减少或性状发生改变，常有反复发作的泌尿系感染史;

4.各种原因导致的外生殖器萎缩，有阴道干涩、外阴瘙痒、白带少，多有尿频、尿痛等泌尿道感染症状;

5.分娩、哺乳或绝经特殊生理事件的存在等其他疾病如精神病等的典型表现。

三、精神情绪表现

患者情绪或低落、烦躁，或激动、敏感抱怨，消极对待夫妻性生活，夫妻关系不和谐，心理压力大;有些患者在妇检时不由自主地出现紧张焦虑、躯体后移、双腿内收或用手阻挡窥阴器或手的触碰而抗拒检查。

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