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那么我们该怎么去写计划呢？下面是小编为大家整理医院质量工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。

医院质量工作计划精选篇1一、背景介绍医院质量管理是医院管理工作中的重要组成部分，其目的是通过规范化、标准化的管理手段，提高医疗服务的质量，保障患者的安全和满意度。

为了更好地开展医院质量管理工作，制定了以下工作计划。

二、目标和任务1.提高医疗服务质量，降低医疗事故发生率。

2.加强患者安全管理，提高患者满意度。

3.规范医院管理流程，提高工作效率。

三、具体工作计划1.建立健全医院质量管理体系，包括质量管理部门设置、质量管理制度建设等。

2.加强医疗质量监测和评估，定期对医疗服务进行质量评估，发现问题及时整改。

3.加强医疗安全管理，建立和完善患者安全管理制度，加强医疗事故的预防和处理。

4.加强医疗信息化建设，推进电子病历、医疗影像等信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。

5.加强医院内部管理，完善各项管理制度，提高医院管理的规范化和标准化水平。

四、工作计划实施1.制定具体的工作计划和时间表，明确责任人和具体任务。

2.加强对医院全体员工的 培训和教育，提高员工的质量意识和服务意识。

3.加强与相关部门的沟通和协作，形成合力，共同推进医院质量管理工作。

4.定期对工作计划进行评估和总结，及时发现问题并进行调整和改进。

五、工作计划效果评估1.通过对医疗服务质量、患者满意度等指标的监测和评估，评估工作计划的实施效果。

2.定期组织对医院质量管理工作进行评估，总结经验，提出改进意见。

医院质量管理工作是医院管理工作中的重要组成部分，只有不断完善和提高医院质量管理工作，才能提高医疗服务的质量，保障患者的安全和满意度。

希望通过本次工作计划的实施，能够为医院质量管理工作的提升做出积极的贡献。

医院质量工作计划精选篇2一、目的：通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织：1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。

负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。

负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。

负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。

由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。

负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。

对科室的医疗质量全面管理。

定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。

各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。

形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。

分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：1、执行以岗位责任制为中心内容的.各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：（1）病历书写制度及规范（2）危急重症抢救制度及首诊责任制（3）医师负责制及查房制度（4）术前讨论及手术审批制度（5）医嘱制度（6）会诊制度（7）值班及制度（8）危重、疑难病例及死亡病例讨论制度（9）医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度（10）传染病登记及报告制度（11）业务学习制度（12）查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。

逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行 三基 、 三严 强化培训，达到人人参与，人人过关。

要把 三基 、 三严 的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：（1）各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师 三基 能力和 三严 作风。

（3）分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。

要建立健全各种医疗质量记录及登记。

对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。

科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

（4）医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、建立医疗质量管理奖励基金。

制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。

医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

医院质量工作计划精选篇3一、目标和任务1. 提高医院服务质量，提升患者满意度和信任度。

2. 确保医院医疗安全和医疗质量。

3. 不断改进医院管理和运营流程，提高工作效率和管理水平。

二、工作内容1. 制定医院质量管理制度和规范，明确各部门的质量管理职责和要求。

2. 建立医院质量管理团队，负责制定和执行质量管理工作计划。

3. 开展医院内部质量评估和审核，发现和解决医疗质量和服务质量的问题。

4. 建立医疗事故报告和处理制度，及时处理医疗事故并做好善后工作。

5. 定期组织医务人员进行培训和考核，提高医疗技术水平和服务意识。

6. 加强医院设备和药品的质量管理，保证医疗设备和药品的安全有效使用。

7. 定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见，并及时改进。

三、工作计划1. 制定医院质量管理制度和规范，完成时间：一个月。

2. 建立医院质量管理团队，完成时间：两周。

3. 开展医院内部质量评估和审核，完成时间：每季度一次。

4. 建立医疗事故报告和处理制度，完成时间：一个月。

5. 组织医务人员培训和考核，完成时间：每年两次。

6. 加强医院设备和药品的质量管理，完成时间：每月一次。

7. 定期开展患者满意度调查，完成时间：每季度一次。

四、工作措施1. 加强宣传，提高医务人员对质量管理工作的 重视和参与度。

2. 建立健全的监督和奖惩机制，促使各部门认真执行质量管理制度和规范。

3. 定期召开质量管理会议，总结经验，解决问题，推动工作的持续改进和发展。

五、工作成效1. 医院内部医疗质量和服务质量得到有效控制和提升，患者满意度持续提高。

2. 医院医疗事故率下降，医疗安全得到有效保障。

3. 医院管理和运营流程不断优化，工作效率和管理水平持续提高。

医院质量工作计划精选篇4一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评审标准（一）成立完善质控中心专家组。

（二）协助各地建立医疗质量控制分中心。

按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求，完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控制工作。

（三）起草四川省儿科质控标准。

逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为0—18周岁儿童的`健康保驾护航。

二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为卫生行政主管部门及政府决策提供依据；完成20__质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作1、举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。

20__年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。

2、编制四川省儿科质量控制中心培训教材。

根据培训目标，编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。

3、对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。

借助国家及省继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。

四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作（一）开展相关疾病信息上报。

逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报提供必要的设备技术条件；中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的`技术指导，将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

（二）建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。

逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台，交流和分享风险防范经验，增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。

（三）完善质控中心信息化建设，搭建信息化沟通交流平台。

利用已建成的四川省儿科质控中心网站，扩大全省儿科质控的宣传力度，利用网络的便捷性和开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心交流联系，同时继续完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。

五、其他工作协助及支持各地市州建设儿科，推动建设省或市级的临床重点专科。

抄送：国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司，省中医药管理局，省卫生执法监督总队，各省级临床质量控制中心，省八一康复中心。

医院质量工作计划精选篇5一、工作目标1.提高医院服务质量，提升患者满意度；2.确保医疗安全，降低医疗事故发生率；3.提升医院整体管理水平，提高医疗质量。

二、工作内容1.建立健全医院质量管理体系，完善相关规章制度；2.加强医疗质量监测和评估，及时发现和解决问题；3.推行全员参与的医疗安全管理，提高医护人员的责任意识；4.加强医疗设备和药品的质量管理，确保医疗过程的安全性；5.加强医疗过程的 风险管理，预防医疗事故的发生；6.加强医院内部沟通和协作，形成全员质量管理的合力。

三、工作措施1.组建医院质量管理工作组，明确工作职责和任务；2.制定医院质量管理工作计划，明确工作目标和时间表；3.开展医院质量管理培训，提高全员的质量意识和管理能力；4.建立医疗质量监测和评估机制，定期进行医疗质量评估；5.加强医疗安全管理，建立医疗事故报告和处理机制；6.加强医院内部沟通和协作，形成全员质量管理的合力。

四、工作评估1.定期对医院质量管理工作进行评估，及时发现和解决问题；2.根据评估结果，及时调整和改进医院质量管理工作计划；3.不断提升医院质量管理水平，确保医院服务质量和患者满意度的持续提升。

医院质量工作计划精选篇6一、工作目标1.提高医院服务质量和医疗水平，满足患者需求。

2.加强医院内部管理，提高工作效率和医疗安全水平。

3.建立健全医院质量管理体系，确保医疗质量和安全。

二、工作内容1.制定医院质量管理制度和相关规章制度，明确各部门质量管理职责和工作流程。

2.定期开展医疗质量评估和监测，对医疗过程和结果进行全面评估和分析。

3.定期开展医疗安全检查和隐患排查，加强医疗事故预防和处理能力。

4.加强医疗队伍培训和教育，提高医护人员的专业水平和服务意识。

5.加强患者满意度调查和反馈机制，及时处理患者投诉和意见建议。

三、工作措施1.成立医院质量管理委员会，制定质量管理工作计划和目标。

2.定期召开医院质量管理会议，对医疗质量和安全进行全面评估和分析。

3.加强医疗设备和药品管理，确保医疗过程和结果的.安全性和有效性。

4.加强医疗信息化建设，提高医疗服务的信息化水平和管理效率。

5.加强医院对外交流与合作，学习借鉴国内外先进的医院质量管理经验和做法。

四、工作成果1.医院质量管理制度和规章制度得到有效落实，各部门质量管理工作有序进行。

2.医疗质量和安全水平得到有效提升，患者满意度明显提高。

3.医疗事故发生率和医疗纠纷率明显下降，医疗风险得到有效控制。

4.医院质量管理工作得到社会认可和好评，医院声誉和品牌形象得到有效提升。

医院质量工作计划精选篇7为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

每月召开质量管理小组会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成：1、病床使用率90%2、平均住院日3天3、入院三日确诊率70%4、入出院诊断符合率85%5、住院危重病人抢救成功率80%6、临床与病理诊断符合率90%7、三基考核合格率＝100%（80/100分）8、门诊病历书写合格率90%（90/100分分以上）9、甲级病案率90%，无丙级病历10、医疗设备，仪器完好率90%11、急救仪器，药物完好率＝100%12、抗菌素使用范围科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。

相关科室的`质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。

促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的.目的。

三、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结：每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结，并在每季召开质量管理小组会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

医院质量工作计划精选篇8为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成：1、病床使用率92%2、平均住院日8天3、入院三日确诊率90%4、术前平均住院日2天5、入出院诊断符合率95%6、住院危重病人抢救成功率85%7、手术前后诊断符合率90%8、临床与病理诊断符合率90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率90%（90/100分分以上）11、甲级病案率95%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围60%，DDD40%，药敏 80%，一类切口抗菌素使用率30%15、手术500台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。

医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。

加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。

各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。

科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。

2、抓好病历质量的`评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。

相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。

促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

3、落实病历检查制度，突出重点每月检查重点安排如下：1月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的`情况分析及病情处置等。

2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录。

3月份：对住院 30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。

对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。

4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。

检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。

6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度。

医院质量工作计划精选篇920__年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深进展开医院管理年活动，依照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的整体和重点工作仍然是对医疗质量的管理和延续改进。

现将20__年的工作计划以下：一、进一步加强迫度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

根据最近几年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相干规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。

同时健全医疗技术临床利用管理的相干规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。

检查和指导各科室质控小组制定切实可行的 医疗质量管理方案及工作制度。

落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及赏罚措施。

修订和组织实施《医疗质量管理赏罚办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。

医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称提升、年度考核、劳动聘请等挂钩，与干部提拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院1.组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，果断把医疗核心制度落实到每一个科室，每一个医务职员。

2.依照医疗质量延续改进方案，每个月针对医疗进程中存在的题目进行反馈总结。

3.狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。

每个月不定期组织质控员抽查现病历和回档病历，发现题目及时反馈，奖罚措施落实到科室。

4.完善各项医疗操纵流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。

制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见病诊疗临床路径;完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。

5.完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护职员在该事件中本身分析、整改措施落实的监管。

6.与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作美满成功。

三、强化对人材的培养，提升医技水平1.依照与长海医院协作内容，落实具体工作。

邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊，展开讲座，同时提拔青年骨干进行脱产培训。

2.加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实12小时留院制、展开技能比武、“三基”“三严”理论考核等。

3.再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室;主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能提升等。

四、努力营建学习氛围，不断进步科研水平1.抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面进步全院医生业务素质。

2.积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。

争取20__年市级科研立项6-7项，省级立项有“零”的突破，催促已立项项目及时结题;鼓励医学论文发表，落实相应嘉奖措施，加大对一级杂志论文发表的嘉奖金额;鼓励相干学科专家积极申报省级继教项目2-3项。

3.突出重点，加强学科建设的管理。

从本县群众需要动身结合医院实际，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。

对这些科室医院将给予政策上的倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持，争取部份学科水平早日挤进省级先进行列。

五、及时总结交换管理经验，制定整改措施每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的题目，交换质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

遇有特殊情况随时召开，研讨题目，总结工作。

医院质量工作计划精选篇1020__年医疗质量管理委员会以等级医院评审为契机，以《医院管理评价指南20__版》、《20__年度患者安全目标》、《浙江省三级综合医院评审标准》、《20__医院管理年活动实施方案》为基准，实施医疗质量的持续改进，提升技术水平，保障医疗质量和医疗安全。

一、加强学科和学科群建设。

督促职能科以卫生部颁布的各专科的建设指南为标准，加强相关学科建设，提升学科水平卫生部已颁布7个学科建设和管理指南，它们是《重症医学科建设与管理指南（试行）》、《临床营养科建设与管理指南（试行）》、《病理科建设与管理指南（试行）》、《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《血液透析室建设与管理指南（征求意见稿）》、《新生儿病室建设与管理指南（征求意见稿）》、《急诊科建设与管理指南（试行）》，今后一段时间内还将有一批指南出台。

要认真学习相关指南内容，并在此基础上结合我省有关文件精神细化相关内容，指导我院的相关学科建设，从人才、技术、设备、制度等各方面提升学科水平。

对优势学科要保持其先进性，使相对落后的学科，要借此机会创造条件迎头赶上。

强化组织机构建设、强化规章制度建设、强化科室文化建设。

加强学科群建设。

根据医学发展需要及学科发展现状，重新对有关学科进行梳理，建立相应的学科群，确定责任人，明确相应职责，合理、有序地开展工作。

相关职能科加强监督和管理。

二、以卫生部临床路径为基础，指导职能科与相关科室实施临床路径建设，促使临床诊疗规范化，标准化在20__年初步开展临床路径基础上全面开展临床路径工作，力争每个科室均有相关病种实行临床路径。

相关重点科室按卫生局要求实施3条临床路径，合理确定病种，制定标准化医嘱，对各部门进行培训和宣传，合理推行临床路径。

通过实施临床路径进一步落实相关制度，避免诊治随意性，防止漏诊和误诊发生，规范围手术期用药，降低药品比例，减少住院天数，降低医疗费用的支出。

对实施结果进行评估和评价，并进行修正和改良。

构建和谐的医患关系。

各科室应按卫生部的要求做好临床路径工作和单病种质量管理，认真、及时准确地做好上报工作，医务处做好督促工作和质控处履行检查职能。

三、督促职能科加强临床技术管理，严格执行相关准入机制，完善相关准入制度认真落实卫生部《医疗技术临床应用管理办法》相关内容，严格落实技术准入制度以及手术分级制度。

在实行手术分级管理及手术准入的基础上，进一步落实相关具体措施，依法行医、依法执业，杜绝超范围，超专业执业。

加强会诊管理，完善种类会诊制度，严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》。

还将对全院的各项诊疗技术进行一次梳理，引进新技术，淘汰相对落后的技术，保证医疗质量。

认真准备迎接省厅的二类技术、三类技术的`审核工作，力争全部通过。

并借此机会加强对二、三类技术的管理，加强准入管理，完善准入档案，保障医疗质量和医疗安全。

四、加强临床诊疗常规和技术操作规范的落实和督查卫生部20__年发布了一批疾病的诊疗规范，今年将继续发布一批临床诊疗常规和技术操作规范。

我们要建立和完善完整的临床技术诊疗常规和技术操作规范，使每个专科，每种疾病均有诊疗常规和操作规范。

关键还需认真落实。

对临床诊疗常规和技术操作规范进行动态管理，更加附合临床需求。

五、强化医护人员的临床技能培训和考核管理，拓展临床技能培训与考核思路在20__年及20__年全面开展临床临床技能培训与考核的基础上巩固考核成绩，拓展考核内容。

加强临床思维的培训与考核。

不定期对有关项目进行抽查，使考核更加合理，确保培训效果，保持相应水平。

要求住院医师“三基”理论考试和体格检查、心肺复苏、换药、洗手等技能考核合格率达到100%，公示考评结果。

继续举办临床医师操作技能和病历书写等竞赛。

加强医技人员上岗培训与定期考核。

完善中、高级人员继续医学教育管理。

今年开始临床技能培训与考核由科教科负责。

六、加强医疗制度建设，完善相关文件，使诊治过程有据可依，有规可循以《医院管理评价指南》、《20__医院管理年活动实施方案》、《患者安全目标管理》、卫生部相关学科建设和管理指南及等级医院评审标准为指针，进一步完善相关诊疗制度，修改相关程序，使制度和程序更加合理。

认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程。

认真执行医疗质量和医疗安全核心制度，以十三项核心医疗制度为主要内容，加强医疗制度的.检查和落实，执行医疗质量责任追求制。

管理要热情，检查要无情，处罚要绝情。

以强化医疗质量控制为手段，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。

增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观；开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案，有效防范医疗纠纷。

七、加强医疗安全管理，认真实施《20__患者安全目标与策略》，提倡和实施患者参与医疗安全理念严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；落实相关制度，提高用药安全；严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；严格防止手术患者手术部位及术式发生错误；严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；严格实施临床实验室“危急值”报告制度，减少危险情况发生，加强患者教育，改善相关设施，防范与减少患者跌倒事件发生；防范与减少患者压疮发生；建立非处罚性医疗不良事件报告制度，主动报告医疗安全（不良）事件；鼓励患者参与医疗安全。

加强对院感重点人群的监控、培训和考核。

加强对重点部门、重点环节的监控。

认真落实患者安全目标管理各项内容，完善相关制度内容，提倡患者参与的理念，提高安全水平。

实施医疗技术风险警示管理。

严格执行医疗缺陷管理工作制度，定期分析医疗不安全因素，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，监督整改。

医院质量工作计划精选篇11为加强医疗质量控制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量控制中心（下称 质控中心 ），制定本计划。

一、工作目标按照卫生部、国家中医药管理局 以病人为中心，以提高医疗质量为主题 的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。

二、工作职责与职能设置（一）省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质量控制活动；广东省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。

省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。

省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院；各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量控制工作。

广东省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。

（二）根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。

（三）质控中心挂靠单位条件：1.质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委托，负责本专业的`医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导；2.质控中心所挂靠的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平；3.挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持；（四）专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责：1.根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导；2.根据卫生部和省卫生厅颁发的.医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量控制标准、技术规范；3.负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医疗机构的专业质量控制督查和质量评价；负责相关专业特殊医疗技术准入评估工作；4.对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究，并定期向省卫生厅报告，提出改进质量的意见和建议；5.组织对相关专业人员的技术培训，组织学术交流，推广本专业的新理论、新技术、新方法；不断提高专业队伍素质；6.建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析；7.充分发挥本专业专家的技术指导作用；8.承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。

（五）质控中心设主任1人，副主任2-3人，秘书1-2人；质控中心设专家组，成员7-10人，专职、兼职均可，质控中心专家组成员包括医院管理和临床医学专家，原则上由相关专业的国家、省级学会（分会/组）的委员组成。

（六）质控中心实行主任负责制，组织架构由省卫生厅确认。

三、质控中心申请与确认根据全省医疗质量控制中心建设规划与年度公布专项建设计划，符合条件单位可向省卫生行政部门申请。

申请单位必须提交以下材料：（一）《广东省医疗质量控制中心建设申请表》（附件1）；（二）可行性报告，内容包括单位基本情况、专业优势、工作设想；（三）相关技术资料，科技项目、成果、专利及重要论文，学术/技术带头人、技术骨干在学术团体任职聘书等复印件；

那么你真正懂得怎么制定计划吗？以下是小编为大家收集医院消防安全工作计划，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院消防安全工作计划（精选篇1）消防工作是国民经济和社会发展的重要组成部分，它直接关系到人民生命财产的安全和社会的稳定，任何单位和个人都有维护消防安全和预防火灾的义务。

为了搞好我院的消防安全工作，增强全院职工的防火意识，给广大患者创造一个安全的医疗环境，现做如下计划：一、普及消防安全教育，增强消防安全意识医院职工在进行日常医疗工作之时，容易忽视消防安全知识的学习和注重身边的消防安全隐患。

而预防火灾是消防安全工作的关键性问题，对职工进行消防安全知识教育使其掌握基本的消防安全知识，增强其消防安全意识，对维护医院的公共安全具有十分重要的意义。

一是利用各种形式对全院职工及患者进行消防安全知识的宣传，如板报、展板、电子大屏幕等。

二是组织全院职工进行消防安全知识的学习，学习内容为《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》及新疆维吾尔自治区公安厅消防局编印的《消防基础知识》。

三是对于新上岗和进入新岗位工作的员工要进行岗前消防安全培训。

四是年终对全院职工进行消防安全知识进行考核。

使我院广大职工树立居安思危，消防安全重于泰山的思想。

二、建立健全消防安全制度坚持“谁主管谁负责”的原则，明确职责，完善组织机构，按照三级防火制度，高度重视消防安全工作。

我院外科综合楼已交付使用，消防安全工作要求更加全面、细致地开展，丝毫不能麻痹、松懈。

为保证人员到位，组织健全，应细化我院消防安全责任领导小组各自的职责和义务。

今年，拟对我院的消防安全责任领导小组重新进行调整并下发正式文件和通知，以利加强医院消防安全管理责任，在全院牢固树立消防安全人人有责的大局意识。

三、坚持群防群治的原则继续和各科室主任护士长签订治安消防安全目标责任书，明确各科室消防安全责任人，落实各项治安消防责任制度：易燃易爆物品管理制度、防火制度。

加强对科室所辖的各种灭火器械的管理，做到管好、会用。

一层抓一层、层层抓落实，消除火灾隐患，切实做到防患于未然。

四、建立健全消防档案为做到实际工作有法可依，有据可查，将每项消防工作都具体落到实处，使医院消防工作做得更加扎实，更加细化。

我院专门建立并逐步健全消防工作档案。

如：完善消防工作职责制度、建立消防“四个能力”的文档、充实消防安全管理内容等，切实将医院消防安全工作标准化和规范化。

五、坚持消防安全每日巡查制度，作好巡查记录医院实行保卫科每日防火巡查和各部门内部巡查制度。

保卫科防火巡查有保卫科保卫干事负责组织，消防员具体实施，对医院公共区域、消防安全重点部位进行巡视。

医院每月实行防火检查制度，防火检查应对消防设施、消防器材进行抽查，做到记录准确、真实。

对于发现的`消防隐患要按要求及时上报和处理。

六、医院灭火器材的更新与配臵医院不仅需要在重点科室和部门配臵灭火器材，在全院各科室都配臵了不同数量的灭火器材。

每个科室均有各自的义务消防员，每月由科室领导负责监督义务消防员对本科室消防器材的检查、维护、和保养，发现问题，及时与保卫科取得联系，由保卫科负责对问题器材进行更新与处理，保证其正常使用。

七、完成上级主管部门安排的其他消防安全工作。

消防工作是长期性和连续性的工作，任何时候都不能松懈。

在做好日常消防工作的同时，要紧密联系实际，严格按照上级主管部门所下达的文件和最新要求认真去做，力争将我院的消防工作步入一个新的台阶。

医院消防安全工作计划（精选篇2）一、目的为提高医院职工的消防安全防范意识，掌握消防安全知识，落实消防安全责任，进一步提高医院消防安全应急能力。

当医院发生紧急情况时，全院职工能沉着、有序处理，熟悉掌握医院火灾时的紧急行动程序和疏散路线，及时传达并迅速组织救援，熟练掌握逃生时的基本知识，增强自救互救能力，最大限度地保障住院患者及群众的生命安全，经院应急领导小组研究决定举办__年度消防应急演练，通过演练，让全院职工接受教育，增强能力，做到有备无患。

为了使这次演练达到预期目的，同时又能最大限度地减少对医院正常运转的影响，特制定本次消防演练方案，具体如下：二、原则1、以人为本，预有准备。

2、属地为主，严密组织。

3、快速反应，科学应对。

三、时间、地点、内容1、演练时间：__年__月__日下午14:302、地点：医院3、内容：演练按照医院消防应急预案的报警、疏散、自救、灭火等程序依次展开，在院指挥小组的指导下，演练科室人员应立即做好组织病人疏散、先期灭火等工作，引导病人从各个安全疏散出口迅速有序的疏散到安全地点。

四、领导小组组长：副组长：成员：五、演练程序1、全体参加演练人员各就各位，现场总指挥宣布演练开始。

2、发生火灾病区向院领导小组报告警告，应急预案启动。

3、受灾区域医护人员应及时通知病人，并做好病人的 转移疏散工作，疏散时按疏散示意图的标示就近疏散撤离至安全区域，病人应在医防人员的带领下，向安全地带转移。

4、参加演练的各组人员赶赴现场，按预案分工任务，立即展开疏散（疏散时重病人员必须有医务人员陪同）、自救和灭火工作。

5、演练结束：由总指挥宣布演练结束。

六、注意事项1、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行或爬行逃离，防止发生患者跳楼摔伤、电击、踩伤等意外事故。

2、在疏散过程中，应确保患者沿着墙壁侧行走，因发生火灾时楼梯处为通风口，容易造成炎热蔓延。

3、医疗应急小组随时注意病人动态，以便及时对伤病员进行紧急救治和心理疏导。

4、转移至安全地带后，各病区负责医生和护士长应及时清点病员人数，并对本病区患者进行逐一检查，并将结果上报至医务科。

七、应急预案评估工作通过应急演练进行评估，总结经验，发现不足，及时完善医院相关应急预案。

__县第二人民医院__年__月__日医院消防安全工作计划（精选篇3）一、工作目标无重大火灾隐患发生，力争将消防安全事故消灭于萌芽状态。

二、加强领导，明确职责，落实责任制为加强对专项工作的领导，成立医院20__年消防安全工作领导小组，并制定医院20__年消防安全工作领导小组，安全工作责任制，建立消防安全考核体系，签订责任书，落实层级责任制。

明确工作职责，将考核指标层层分解落实，加强对消防安全工作的领导。

落实消防安全事故报告制度，对不按规定程序和时限报的，追究有关责任人的责任。

三、普及消防安全教育，增强消防安全意识医院职工在进行日常医疗工作之时，容易忽视消防安全知识的学习和注重身边的消防安全隐患。

而预防火灾是消防安全工作的关键性问题，对职工进行消防安全知识教育使其掌握基本的消防安全知识，增强其消防安全意识，对维护医院的公共安全具有十分重要的意义。

一是利用各种形式对全院职工及患者进行消防安全知识的宣传，如板报、展板、电子大屏幕等。

二是组织全院职工进行消防安全知识的 学习，学习内容为《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》。

三是对于新上岗和进入新岗位工作的员工要进行岗前消防安全培训。

四是年终对全院职工进行消防安全知识进行考核，使我院广大职工树立居安思危，消防安全重于泰山的思想。

四、建立健全消防安全制度坚持 谁主管、谁负责 的原则，明确职责，完善组织机构，按照三级防火制度，高度重视消防安全工作。

保证人员到位，组织健全，细化医院消防安全责任领导小组各自的职责和义务，在全院牢固树立消防安全人人有责的大局意识。

五、坚持群防群治的原则继续和各科室主任护士长签订治安消防安全目标责任书，明确各科室消防安全责任人，落实各项治安消防责任制度：易燃易爆物品管理制度、防火制度。

加强对科室所辖的各种灭火器械的管理，做到管好、会用。

一层抓一层、层层抓落实，消除火灾隐患，切实做到防患于未然。

六、建立健全消防档案为做到实际工作有法可依，有据可查，将每项消防工作都具体落到实处，使医院消防工作做得更加扎实，更加细化。

医院建立并逐步健全消防工作档案。

如：完善消防工作职责制度、建立消防 四个能力 的文档、充实消防安全管理内容等，切实将医院消防安全工作标准化和规范化。

七、坚持消防安全每日巡查制度，作好巡查记录医院实行保卫科每日防火巡查和各部门内部巡查制度。

保卫科防火巡查有保卫科保卫干事负责组织，消防员具体实施，对医院公共区域、消防安全重点部位进行巡视。

医院每月实行防火检查制度，防火检查应对消防设施、消防器材进行抽查，做到记录准确、真实。

对于发现的消防隐患要按要求及时上报和处理。

八、医院灭火器材的更新与配?Z医院不仅需要在重点科室和部门配?Z灭火器材，在全院各科室都配备了不同数量的灭火器材。

每个科室均有各自的义务消防员，每月由科室领导负责监督义务消防员对本科室消防器材的检查、维护、和保养，发现问题，及时与保卫科取得联系，由保卫科负责对问题器材进行更新与处理，保证其正常使用。

医院消防安全工作计划（精选篇4）20__年，我院将在市局和市安委会的领导下，以思想和以人为本、全面协调可持续的科学发展观为指导，以构建和谐社会的目标为总抓手，全面实施《安全生产法》，坚持“安全第一，预防为主”的方针，结合向市局递交的《20__年安全生产目标管理责任保证书》的工作要求，健全和完善我院长效安全管理机制，强化安全生产责任制落实，强化安全生产宣传教育培训，强化安全生产基础建设，深入开展消防安全生产专项活动，继续保持我院安全生产工作的良好局面：一、加强组织领导，严抓措施落实安全生产事关改革开放和社会稳定大局，事关人民群众生命和国家财产安全，责任重于泰山，各部门要认真贯彻思想、全面落实安全生产责任，扎实做好安全生产工作，坚持克服麻痹松懈思想，厌倦情绪和形式主义、官僚主义，领导要深入科室、班组第一线进行安全大检查，帮助他们解决安全生产工作中的实际问题，狠抓安全生产工作各项措施的落实，增强对设备设施的检查和维护，及时消除隐患，对本单位的重大危险源，进行24小时严密监控，同时对关键部位要加强安全保卫巡查工作。

二、严格落实安全生产责任制根据《安全生产法》的规定和向市局递交的 《20__年安全生产目标管理责任保证书》的要求，各部门、各科室要围绕全年安全产生目标、建立横向到边纵向到底的安全生产责任制，并结合自身实际，制定本单位安全生产责任书，将安全生产责任层层分解，逐级签订到科室、个人，严格履行责任追究制，奖惩分明。

三、积极开展消防安全专项活动，打造“生命畅通工程”我院将以深化人员密集场所消防安全专项整治工作，打造“生命畅通工程”为契机，严格落实消防安全责任制，不断提升单位消防安全管理水平，严防群死群伤恶性火灾事故的发生。

认真贯彻《市卫生系统人员密集场所“生命畅通工程”消防安全活动方案》，各司其职，各尽其责，按方案布置的时间和要求，完成消防安全活动任务。

四、强化安全生产宣传教育培训按照《安全生产法》中关于安全生产宣传教育，培训考核的有关规定，以考卷形式，对全院职工进行考核，合格率须达到100%，医院定期召开安全生产工作专题会议，通过出宣传栏和院通报进行安全知识宣传，营造出安全生产的良好氛围，组织各单位特种行业人员参加专门的安全作业培训和考核，取得ic卡和特种设备上岗证，做到持证上岗;所有人员必须进行“三级教育”，一人一卡。

五、认真做好安全保卫工作坚持“预防为主，确保重点，打击犯罪，保障安全”的工作方针，以“财会室”安全达标为龙头落实技防、设施防措施，积极开展创建“安全合格财会室”、“安全合格药库房”、“安全合格微机房”、“安全合格门卫”、“安全合格仓库”的活动，在“人防、技防、设施防”等方面不遗余力，不留死角，确保本单位人员生命和财产安全;要加强对本单位安全保卫人员的教育管理工作，着力提高保卫人员的法律素质和实际工作能力，全面实施安全保卫人员持证上岗制度。

六、认真做好防雷设施检测工作对新建及改造工程要认真开展工程项目防雷设施设计图纸的审核和竣工验收工作，未经审核验收合格的工程项目决不交付使用，要把预防雷电灾害作为落实安全生产责任制的一项重要内容，实行法人代表负责制，年内开展一项防雷设施的安全检查、检测，及时整改事故隐患并进行复检，在计算机房、ct室等精密仪器场所进行静电检测，保证各种防雷设施处于有效工作状态。

医院消防安全工作计划（精选篇5）一、成立创建平安医院组织机构以院长为组长，副院长和各科室主任为副组长及成员的领导小组建立后，认真学习和贯彻上级的有关创建平安医院文件，会议精神以“平安医院”为目的，结合本单位具体情况逐项查对、核实、找出平安工作中的立足点和缺项、差距、研究如何及时落实。

领导小组各尽其责，掌握第一手实际勘察资料，有计划有步骤的解所存在的问题，确保安全工作落到实处。

二、建立安全通道指示按上级文件与会议的要求，每一层楼都要建立安全通道指示标牌，并设立指示灯，三楼设立户外安全通道楼梯，以加强应急处理，疏散人群的安全通道，保证人员在紧急情况下能尽快的有条不紊的撤离现场。

三、建立消防器材的备用消防所用的干粉灭火器每层楼三至四个消防栓，并在每层楼自来水管道设有用消防水龙头，在应急情况下可以抢救。

有器材、有水源、限度的保护国家和人民的生命财产。

四、人员疏散演练按上级要求，要做好应急疏散人员的演练以达到在紧急情况下不混乱、有条理、有组织、快速的疏导，在今年，要求每半年演练，在演练中要总结出现的问题和人员疏散时，首先要有领导指挥，医护人员首先保护患者，尤其老幼人员，有次序、有组织、有规律的、及时、快捷的、疏散。

在演练中克服慌张、恐惧、混乱的心理与行动，要达到一个整体行动的目的。

五、建立揭示板将安全工作细则上板，同时将单位的安全通道示意图设立在板上，每个走廊，每个科室都安排负责人，以保证在紧急情况下，有组织，在统一指挥的情况下行动。

六、建立安全工作自查考核细则与预案建立单位应急预案，按上级的要求，与单位实际情况相结合，建立有效的预案，并严格制定有效的自查自检的安全细则考核措施，并按细则逐条去合理的安排单位安全工作的落实。

七、建立定期抽查制度以单位和上级的要求，制定单位自查工作抽查制度，以科室为检查的基础，从防火、防震、水灾、防盗和安全用电的 定期检查，出现违章及时纠正，或罚款，与保证安全工作运行。

八、做好规范执业，确保医疗质量安全加强医院质量管理年，持证上岗，定期抽查医疗质量，依法执业，打击非法行医。

提高执业能力及执业道德水准，排除执业中存在的隐患。

使医院的每个科室都具备规范无菌操作，认真贯彻执行传染病防治法规，使我院在消毒二次污处理，一人一针一管，一人器材一使用中规范的控制传染病，提高服务质量放在首位，依法执业放在首位。

并每季抽查记录。

九、做好环境中的安全工作(1)、值宿的或更夫，在使用火、电要严格防范，严禁使用大容量的电器，如电炉子、家用电器。

(2)、上下班和更夫接头，四防工作要加强管理。

(3)、节假日要有领导带班，作好四防工作。

(4)楼内的门窗要有保险锁，要害科室要安全防护的窗门。

(5)、单位的周边邻居，要排查他们的安全情况，如单位的一楼是私人门市房和饭店，他们的房东转租给他人后，在防火上薄弱，他们的隐患直接危害我们单位，要对这些门市房的经营者有一定约束和联合检查的措施，出现问题及时解决，尤其应事先排除隐患，防范未然。

(6)、邻居的隐患要及时解决(7)、室外的垃圾箱，洗浴的排污的废气和炉渣严重污染着周边环境。

十、认真学习上级文件和有关突发事件案例的经验教训要组织全院职工，认真学习上级下达的各项有关安全工作的政策、措施、及规范要求，在学习贯彻中认真学习讨论有关事件的经验和教训，提高全院职工防范事故发生的思想觉悟和警惕性，认真做好自己科室的安全工作。

只有每个人，每一位职工都有安全意识，才能达到全方位的创建“安全医院”的目的。

十一、认真做好安全自查，接受上级指导与及时整改在年度中，每季度要由领导小组对全院内外进行自查工作，包括楼内、口内、镶复、租用外来人及办公室、财务室，对楼外的一楼个体户和楼周边的防水、火、盗要认真勘察到位，发现隐患及时解决。

并且要将重大隐患通知本人及报告上级妥善安置，排除患点，同时要收集材料存档。

医院消防安全工作计划（精选篇6）医院消防安全工作计划根据《消防法》和《机关团体、企事业单位消防安全管理规定》的文件精神，为进一步加强我院消防安全工作，遏制消防安全事故的发生结合本院实际情况，制定《____医院20__年消防安全生产工作计划》以下：一、工作目标无重大火灾事故发生，消防安全事故控制在上级下达的控制指标范围内。

二、具体计划（一）机构管理 全院均列进我院消防安全工作。

（二）加强领导，明确职责，落实责任制 为加强对专项工作的领导，成立医院20__年消防安全工作领导小组，并制定医院20__年消防安全工作领导小组，安全工作责任制，建立消防安全考核体系，签订责任书，落实层级责任制。

明确工作职责，将考核指标层层分解落实，加强对消防安全工作的领导。

落实消防安全事故报告制度，认真执行伤亡事故统计报告制度，对不按规定程序和时限报的，追究有关责任人的责任。

（三）建立机制，加强管理，排查安全隐患 依照关于“火灾隐患排查治理工作实施方案”的要求，建立健全消防安全隐患排查机制及重大安全隐患督办机制，落实火灾隐患排查和监控。

建立健消防安全事故应急处置预案。

加强医院危险化学物品的安全管理，严格危险化学品的采购、贮存、使用、废弃处置等环节的监视管理。

强化各科室对人员密集场所消防安全紧急疏散通道的整治。

（四）落实经费，严格施工，杜尽隐患。

为消防安全提供必要的.经费，包括对消防设备设施的经费投进、安全生产信息建设等。

对新建、改建、扩建及技术改造的建设项目，必须符合消防安全要求并报师卫生局备案，以杜尽安全隐患。

（五）加强宣传，落实培训，严格考核 要定期组织展开消防安全知识宣传，采取各种情势及多种渠道，广泛宣传消防安全知识，进步广大医疗医务职员及住院职员的消防意识。

对本单位有关消防责任人要展开消防安全知识的定期培训及考核。

（六）认真部署，加强监视，保障落实院消防安全领导小组将定期或不定期对全院展开消防安全专项督查，并定期召开消防安全工作专项会议，研究部署消防安全工作，通报安全检查中各单位存在的消防安全隐患，催促落实整改措施。

要定期展开自查工作，及时发现消防安全隐患并予纠正，确保消防安全工作得到有效落实，为全县广大群众创造一个安全舒适的就诊环境，推动全县消防安全工作延续稳定发展。

三、工作内容（一）建立健全消防安全制度，坚持“谁主管谁负责”的原则，明确职责，完善组织机构，按照三级防火制度，高度重视消防安全工作。

（二）继续和各科室主任护士长签订消防安全目标责任书，明确各科室消防安全责任人，一层抓一层、层层抓落实，消除火灾隐患。

（三）调整消防安全领导小组完善消防组织机构。

（四）建立健全消防档案，消防工作人员必须持证上岗。

（五）坚持消防安全每日巡查制度，作好巡查记录，。

（六）在ct室、b超室等精密仪器处配置二氧化碳气体灭火器，对全院消防器材进行保养维修，保证正常使用。

（七）对全院职工进行消防安全知识培训二次。

（八）组织义务消防队进行消防灭火演练二次。

（九）完成主管部门安排的其他消防安全工作。

医院消防安全工作计划（精选篇7）____年度,在医院领导班子领导下，以“二级甲等医院复评”为契机，以“进一步改善医疗服务行动计划”为主题，以构建和谐平安医院狠抓治安消防安全为根本目标，进一步加大工作力度，为临床一线服务。

定期开展各类应急培训、建立警医联动机制、重点部门装置自动报警系统、签订消防维保合同等一系列工作，切实维护了医院的安全稳定，防止了各类重大案件事故的发生，医院在治安安全、防火安全、就医环境都取得了明显实效。

回顾一年，我科主要做好以下几个方面工作：一、加强科室建设，提高保卫队伍综合素质我科认真抓好法律法规、岗位职责、车辆管理、应急预案、防火急救知识等。

保卫科工作人员各司其责又主动配合，形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队，增强了凝聚力，提高了我科综合素质、工作效率和执法能力。

二、社会治安综合治理1、建立建全了管理和责任自由度，落实领导责任制，医院强化了以江昌勇副书记为组长，各职能科室负责人为组员的社会治安综合治理领导小组，各组员职责明确，责任到人。

2、进一步深化和完善治安防范措施，有效降低医院的刑事发案率，改变医院的政治面貌。

医院是公共场所，且我院家属区及医疗区只有一个通道，进出人员杂，每天有20__多人次进出医院，在如此多的人员中做好安全防范工作，确有一定的难度，根据这一特殊情况，我院充分利用现有的硬件设施进行24小时监控，并加强制度建设，要求每个值班保安做好巡逻登记工作，做到谁上班，谁负责。

增强保安人员的工作责任心。

三、深入开展平安医院创建工作医院的治安、消防安全是平安医院创建的重要组成部分，我院贯彻以“安全第一，预防为主”的方针，结合医院平安创建实际工作，认真学习上级有关部门的文件精神发动和依靠全院干部职工，为维护医院正常的医疗秩序和平安医院的创建工作发挥了重要作用。

1、思想重视，认识到位，打击犯罪。

医院治安安全工作是一项重要工作，关系到患者、家属及广大医护人员。

医院始终将治安安全、防扒、防盗、防火工作列为医院工作重点来抓。

针对医院开放式的特点，人员流动量大、杂、在门诊、病区容易发生手机、钱包等财物被盗，停车场摩托车、电单车被盗等现象，我们采取了相应措施。

⑴专门请城关所的民警来我院门诊大厅、住院收费处、停车场抽点巡逻、潜伏。

使我院失窃率大大降低。

（2）针对我院监控盲区，增装了高清摄像头。

（3）我国恐怖的分子动乱非常猖狂，形势不容乐观，我院就人防、物防、技防相结合，购买了反恐应急装备，制定了反恐应急预案。

2、明确职责，责任到人“谁主管、谁负责”，医院的治安安全工作也是一样，根据医院工作需要，成立了“消防工作领导小组”和“社会治安综合治理领导小组”及“安全生产管理委员会”，定期对全院的.安全生产工作及消防工作和治安安全工作进行全面检查，发现问题，及时整改，不能整改的要追究相关责任人的责任。

3、以制度化管理，保障医院治安稳定“没有规矩，不成方圆”建立必要的安全制度是提高医院治安安全的保证。

确保医院财产和医护人员安全，维护医院正常的医疗秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。

我院先后制定和完善了《门卫制度》、《车辆管理制度》、《保卫科工作制度》、《保卫器械管理制度》、《消防监控室制度》、《__和非法组织措施》、《防恐怖防破坏防灾害事故应急工作预案》《重大盗窃案件应急预案》等，由于有了以上一些制度，保卫白天把好人员、车辆进出关，晚间定时对各楼道巡逻。

并对财务室、药库、总务、器材仓库、等夜间无值班人员的部位进行安全检查，有效增强了医院的安全系数。

4、规范院内车辆管理，确保车辆停放安全有序医院因占地面积不大，供车辆停放的面积不多，新综合大楼工程建设，车辆出入管理增加了很大的难度，整个医疗区没有了固定停车位，而家属区的车辆也日益增多，为保证医院能有一个良好的公共环境，保卫科将此作为头等大事来抓，克服种种困难，并安排专人值班指挥，达到了较好的效果。

5、加强消防安全管理工作为了做好消防工作，完善了消防管理的各项工作规章制度，落实了消防部队要求每天消防安全网络直报。

每天最少二次全院消防巡查，每月进行一次消防检查，及时发现并排除安全隐患。

针对检查出来的问题会在第一时间进行恢复整改。

今年来，年检96具灭火器，新增120具灭火器，更换消防应急灯16盏、安全出口标志22块、更换喷淋头12个、烟感18个，手报16个，确保消防安全。

因办公区紧张，在我院门诊楼五层、六层临时搭建的活动板房，达不到消防要求，存在消防安全隐患，院领导非常重视，下大力将活动板房内的办公室迁出，消除这一隐患。

四、齐抓共管，成效显著今年来，全体保卫人员紧紧围绕医院中心，坚持以病人为中心，兢兢业业，不怕苦，不怕累，以不计个人得失，勇于同违法犯罪行为做斗争，为患者营造了一个安宁和谐的就医康复环境。

协助公安机关处理寻衅滋事者2起，其中拘留5人次；处理患者家属闹事10多起；处理医患纠纷9起；协助无家属患者入院检查36次；为科室找回走失病人8人次，护送无名氏回家及收容所7起，清除酗酒逗留人员20余次；曾经，病房小偷隔三差五就会来关顾，在我们及公安部门的共同努力下，今年病房内无一偷盗事件。

为失主找回钱物7次，合计人民币壹万多元及一张20多万元的借条。

____年我科工作取得了一定的成绩，但也存在很多薄弱环节，我们有信心，在____年,进一步提高执行力，履行职责，以扎实的工作为医院的和谐平安医院建设添光彩，为医院建设发展保驾护航。

医院消防安全工作计划（精选篇8）一、认真学习《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安看准版权所有全管理规定》，进行消防安全宣传教育二、建立健全消防安全制度，坚持“谁主管谁负责”的原则，明确职责，完善组织机构，按照三级防火制度，高度重视消防安全工作。

三、继续和各科室主任护士长签订消防安全目标责任书，明确各科室消防安全责任人，一层抓一层、层层抓落实，消除火灾隐患。

四、调整消防安全领导小组，完善消防组织机构。

五、建立健全消防档案。

六、坚持消防安全每日巡查制度，作好巡查记录，消防安全每日巡查由聘请的`保安人员负责。

七、在ct室、b超室等精密仪器处配置二氧化碳气体灭火器，对全院消防器材进行保养维修，保证正常使用。

八、对全院职工进行消防安全知识培训二次。

九、组织保安人员和义务进行消防灭火演练二次。

看准版权所有十、完成主管部门安排的其他消防安全工作。

医院消防安全工作计划（精选篇9）各科室：预防火灾是每个公民应尽的义务，搞好我院的消防安全工作，全院职工的`防火意识，给患者安全的医疗环境，现做如下计划：一、学习《共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业消防安全管理规定》，消防安全宣传教育二、健全消防安全制度，“谁主管谁”的原则，职责，组织机构，三级防火制度，消防安全工作，三、和各科室主任护士长签订消防安全责任书，各科室消防安全责任人，一层抓一层、层层抓，消除火灾隐患。

四、消防安全，消防组织机构。

五、健全消防档案。

六、消防安全每日巡查制度，作好巡查记录，消防安全每日巡查由聘请的保安人员。

七、在CT室、B超室等精密仪器处配置二氧化碳气体灭火器，对全院消防器材保养维修，使用。

八、对全院职工消防安全知识培训二次。

九、组织保安人员和义务消防队消防灭火演练二次。