中年男性,有慢性前列腺炎,夫妻生活总是草草了事请看此文

【菜科解读】
王大哥今年刚满38岁,事业稳定,有儿有女,在外人眼中应该算是幸福之家,但心里的苦,只有王大哥自己懂。
为何呢?在男科门诊,王大哥终于吐露了自己的心声。
原来年轻时的王大哥身体倍棒,尤其是在夫妻生活这方面,从来没让老婆失望过。
然而过了35岁之后,虽然每年体检没出现什么问题,却出现了男科问题,这对他打击甚大。
在门诊中,王大哥谈到,每天小便次数多,尤其是晚上,根本不敢多喝一口水,否则晚上就是不断地仰卧起坐,导致睡眠质量直线下降,这是困扰之一。
其二,小便出现分叉,而且小便无力,小便总是滴在马桶边缘,使劲点小便也尿不到远处,想起年轻时小便可是尿出几丈远,这让他每次小便时苦恼不已;其三,在出现上述症状后不久,夫妻生活总是控制不住,有时候一分钟不到就交待了,这让妻子有了不少怨言,回想起自己年轻时的状态,根本无法接受现在的自己。
其实不仅仅是王大哥,现实中不少中年男性都面临着这方面的困扰,我的私信中也经常收到一些粉丝朋友对这方面的咨询内容。
为此,我决定以此病例抛砖引玉,来为大家好好聊一聊相关知识。
慢性前列腺炎,为什么容易找上门?大家有所不知,慢性前列腺炎在泌尿男科门诊病例中占有较大比例,是中青年男性最为常见的生殖系统疾病之一, 其发病率高, 症状表现多样。
部分反复发作的慢性前列腺炎患者可出现早泄,由于病程长, 带给患者极大痛苦和精神压力, 严重影响夫妻关系和谐稳定。
据报道,约有50%的男性在某个时期遭受到前列腺炎的影响。
美国国立卫生研究院将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎 Ⅰ型 、慢性细菌性前列腺炎 Ⅱ型 、CP Ⅲ型 和无症状性前列腺炎 Ⅳ型 4种类型。
而CP(慢性前列腺炎)是最为常见的一类,占前列腺炎的90%以上,足以可见,慢性前列腺炎占比非常之大,只不过很多男性以为是年纪大了属于正常现象或者有相关症状,但是碍于面子,羞于就医。
有朋友可能会说,这到底是怎么导致的呢?我只能告诉大家,发病机制依然是不明确, 在大方向上考虑可能有感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动及免疫、心理、神经内分泌异常等因素共同作用的结果,或因尿道括约肌频繁且过度收缩或痉挛,导致功能性梗阻或逼尿肌-括约肌功能紊乱, 前列腺尿道压升高, 使尿液反流入前列腺, 从而引起前列腺炎症反应, 出现相关症状。
因其较高的发病率、复杂的病因、迁延的病程、单一的药物治疗难以有效缓解症状或治愈,所以慢性前列腺炎成为泌尿外科治疗中一个较为棘手的问题。
它主要是以阴部胀痛不适和尿路刺激症状为主, 虽无直接的生命威胁, 但因长期迁延不愈的病程及不适严重影响患者的生活质量,给患者家庭带来了较大的经济负担和精神困扰。
就有相关的研究显示, 慢性前列腺炎患者大多伴有焦虑、抑郁等不良心理情绪,从而加重相关临床症状。
国外一个研究团队(Magri等)就曾对296例慢性前列腺炎患者调查,结果显示,慢性前列腺炎患者伴有早泄症状的患者占25%,其早泄发生率国内外基本相当。
通过分析原因, 慢性前列腺炎患者之所以出现早泄可能与病程长、难以有效治疗、焦虑、内分泌紊乱等造成雄激素分泌代谢失调有关,所以这其实是一个综合因素所导致的,那么在治疗方面,自然就费时、费力了。
但不论机制如何,早泄的发生必然会降低患者及其夫妻性生活满意度,成为影响家庭婚姻稳定的一个重要因素,最终导致夫妻离婚、夫妻吵架等严重后果。
正是由于慢性前列腺炎及其相关症状的出现,同时又相互影响, 相互牵制,进而导致病情迁延不愈, 严重影响患者的生活质量及家庭幸福。
因此, 尽早控制慢性前列腺炎相关症状及早泄症状, 对于患者增加治愈疾病的信心和促进早期康复显得更为重要。
既然它是慢性的,那么大家就一定要有这样的思想准备,它没法像一些急性病一样治疗个一周两周就好了,所以在治疗方面一定要有足够的耐心和充足的信心,这是先决条件。
上面我给大家谈到,慢性前列腺炎引起的早泄是一个综合因素导致,那么在治疗方面我们也因综合治疗。
在西医方面,相关文献显示,坦索罗辛取得了一定的效果,因为在药理学上,坦索罗辛为高选择性α肾上腺素受体阻滞剂,在人体脊髓的泄精中枢 T12-L2 和射精中枢 S2-4 、膀胱颈部、尿道、前列腺组织、输精管、射精管上均分布着丰富的α肾上腺素受体。
故应用坦索罗辛后,可以起到松弛膀胱颈部、尿道周围及盆底的平滑肌,降低后尿道的压力和促进膀胱排空,缓解盆底肌肉痉挛, 从而缓解前列腺炎所致的尿路刺激症状和会阴部疼痛不适的症状。
此外,作用于脊髓和输精管、射精管的α肾上腺素受体, 可抑制脊髓射精反射和泌精反射, 提高射精性兴奋阈值的同时, 减少射精管和输精管平滑肌的收缩和蠕动, 减缓泌精过程中附睾液和精子的输送, 增加精囊充盈的时间, 推迟达到射精阈值出现的时间, 从而延迟射精缓解早泄症状。
这是一个长期调理的过程,在短期方面,如果想要改善早泄情况,那么可以同时配合服用直接针对早泄的治疗药物或者外用药物,如市场上最常用的盐酸达泊西汀,从而起到延时效果。
在外用药方面,利多卡因是使用最为广泛的局麻药之一。
正常性生活及射精活动需要神经刺激,龟头部位末梢神经丰富,感觉敏感,其敏感度与射精潜伏期成反比。
因此早泄患者的龟头过于敏感,性交时对较低的刺激,即可诱发射精。
复方利多卡因乳膏能够较快地被吸收,渗入龟头及冠状沟,阻滞神经兴奋传导,降低龟头敏感性,改善射精潜伏期,所以这也是短期的治疗手段之一。
在中医方面,中医认为慢性前列腺炎属精浊范畴,其形成可因感受外邪、气机受阻或由饮食所伤,嗜食烟酒膏粱厚味,以致脾胃受损,运化失常,清浊不分,湿热内生;或因情志郁闷,思欲不遂,肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀;或禀赋不足,劳累过度,肾气亏虚,精室不藏,肾精损耗,阴虚火旺,相火妄动,内生湿热所致。
病机关键是肾虚相火妄动、湿热蕴结、气滞血瘀导致清浊不分,邪阻精室。
早泄其本在肾,其制在肝,其源在心。
肾主藏精,职司封藏,精液的闭藏和施泄由肾所主。
心主神明,为君主之官,藏君火而主持相火。
若肾气亏虚,封藏失司,固摄无权,或肾阴耗伤,阴虚阳亢,或相火妄动,水不济心,心火独炽,扰动精室,致精关不固、过早泄精。
那么在中医上具体该怎么调理,需针对个体情况,辩证施治,这方面我的建议是在中医男科门诊进行系统的调理。
针对夫妻生活问题,有人因此困扰,有人认为自己没用了,也有人丧失信心,直接选择躺平,拒绝再过夫妻生活。
所以我要告诉大家的是,慢性前列腺炎很常见,慢性前列腺炎合并早泄问题也很常见,无需为此背上很大的枷锁,根据个人经验,建议以补肾-活血-清热利湿为治疗主线,采用针灸、中药内治、中药敷贴及中药灌肠多位一体治疗方案,必要时联合5-HT、α1受体阻滞剂等等,持之以恒的坚持,还是能取得不错的临床疗效,相信自己,方可重振男性雄风!!!
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参考文献:
1.慢性前列腺炎伴性功能障碍患者心理问题及相关因素分析[J]. 戴灿英,詹娟梅,蒋美萍,俞群,李莉,何华东. 中国性科学. 2014 09
2.心理精神因素对慢性前列腺炎影响研究进展[J]. 张翼飞,梁朝朝. 安徽医学. 2013 09
3.慢性前列腺炎疗效与患者精神状况及相关因素Cox回归分析[J]. 李和程,王振龙,李洪亮,张楠,陈海文,张鹏,甘为民,种铁,王子明. 中华男科学杂志. 2008 08
试管婴儿也会出现生化妊娠看看究竟是什么真相?
那为何做试管婴儿也会出现生化妊娠呢?首先,咱们要从胚胎着床过程讲起自然妊娠时,精子和卵子在输卵管中结合受精,受精卵通过输卵管的蠕动被输送到子宫腔,逐渐发育成胚囊或胚泡。
同时,子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来,当胚胎和内膜的发育步调一致时,胚泡和处于接受状态的内膜就会进一步亲密接触。
受精7~8天,胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层与子宫内膜最后建立了亲密的联系,这就是胚胎的着床。
而在试管婴儿过程中,发育到第3天的卵裂期胚胎,或发育到第5天的囊胚,会直接被移植到宫腔内,开始胚胎的着床。
与自然妊娠一样,试管婴儿也会出现胚胎着床失败的可能,发生生化妊娠。
导致试管婴儿生化妊娠差不多有这6个真相。
1、受精卵本身有缺陷一般来说,胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的重要真相。
在怀孕前三个月的早期流产中,有超过50%的流产真相是染色体异常。
除非是第三代试管技术,否则常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别染色体有没有异常。
2、卵巢黄体功能不全黄体功能不好,会导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。
虽说试管婴儿有常规黄体支持,但由于药物剂量、药物吸收等个体差异,无法100%保证妊娠结局。
3、子宫因素子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等因素,都影响着受精卵的着床。
所以,做试管前最好把这些子宫异常因素都处理好 尤其是胚胎移植前,尽量为胚胎提供一个理想的温床。
4、免疫因素精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
5、外界因素吸烟 包括吸二手烟、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,都可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。
6、疾病病毒女性朋友怀孕前后出现高热、病毒、败血症等感染,会对卵子和受精卵的发育产生影响,造成流产。
所以,好孕天使建议孕前进行必要的体育运动,增强一下身体素质。
一次不知场所的胚胎着床,无法排除是否是在输卵管或子宫以外的其它部位,难道是一次宫外孕的异位流产?哎,试管婴儿并不能完全幸免宫外孕的。
偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好,或者偶然因素导致受精卵染色体变异,被优胜劣汰被自然淘汰。
所以,偶然一次生化妊娠不要太紧张,下次继续移植,不过反复生化妊娠,那还是要好好检查医治后再考虑胚胎移植吧
区分病毒性感冒症状有哪些?吃什么药?
今年,华为计划在研发方面投入1200亿元人民币。
虽然很多人会说研发投入的多少不能直接代表一家的科技实力。
确实,研发投入和科技实力有时候往往不成正比,但是研发投入能够体现出一家对于投资自己的重视程度,在某种程度上也代表着这家的未来竞争力。
所以说投资比挣钱更主要,一家重视投资、重视科研的公司代表着这家未来的竞争力。
以著名药企吴太集团为例,吴太集团的感康新包装就是不断投资自己的结果,感康新包装获得了六项专利设计,在外观上独树一帜,与大众感冒药有巨大的分别,其粘贴式的勋章设计让感康脱颖而出。
和华为一样,吴太集团看中的就是未来的竞争力,所以会投入大量的资金进行产品的升级与更新。
详情决定品质,感康重视产品详情上的打磨,追求精益求精,在包装设计与配色上,都有自己独特的设计。
并且药效显著,不含抗生素,副作用很小。
因为含有抗病毒成分盐酸金刚烷胺能够有效抑制病毒,从源头上医治病毒性感冒,感康又被人们誉为医治病毒性感冒的特效药,也让感康收获了更多的粉丝!国内市场上常见感冒药品牌有哪些?结合以上论述,我们再来回答什么比挣钱更主要?是一个对于自身的投资,对于产品的投资,还有一个的社会责任感。
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