【菜科解读】

在大多数情况下，咽喉癌的早期症状并不明显，可能仅表现为轻微的喉咙不适或声音嘶哑。

随着病情的发展，患者可能会经历其他症状，例如持续性喉咙痛、吞咽困难、耳痛或咳嗽带血等。

了解并监测这些症状非常重要，尤其是对于长期吸烟或酗酒的人群，因为这些行为会显著增加患咽喉癌的风险。

咽喉癌发病的原因可以分为遗传因素、环境因素和生理因素。

遗传因素上，虽然咽喉癌的家族遗传性较低，但某些基因突变可能会增加患病风险。

环境因素主要指吸烟、过量饮酒以及接触某些有害化学物质，例如石棉和重金属等。

病毒感染如人乳头瘤病毒（HPV）也与部分咽喉癌的发生密切相关。

生理上，自身免疫力的下降或长期慢性咽喉炎的存在也可能成为诱因。

早期识别这些风险因素并作出生活方式的调整可以帮助降低发病几率。

咽喉癌发病的原因可以分为遗传因素、环境因素和生理因素。

遗传因素上，虽然咽喉癌的家族遗传性较低，但某些基因突变可能会增加患病风险。

环境因素主要指吸烟、过量饮酒以及接触某些有害化学物质，例如石棉和重金属等。

病毒感染如人乳头瘤病毒（HPV）也与部分咽喉癌的发生密切相关。

生理上，自身免疫力的下降或长期慢性咽喉炎的存在也可能成为诱因。

早期识别这些风险因素并作出生活方式的调整可以帮助降低发病几率。

对于预防或应对咽喉癌，定期进行健康检查是关键，尤其是高危人群。

戒烟戒酒是降低风险的直接且有效的方法。

增加饮食中的水果和蔬菜摄入量有助于获取丰富的抗氧化剂，增强身体的免疫能力。

若出现持续的声音改变或其他异常症状，及时就医以进行专业评估和诊断非常重要。

及早发现咽喉癌可以提升治疗的成功率，常见的治疗方法包括手术切除肿瘤、放射治疗和化疗。

强迫症状虽然让患者出现异于常人的表现，但对待强迫思想和强迫动作，不要一味采取克制、压抑或忍耐的态度。

因为这样做往往只能实现短时间控制，以后很... 要想发现喉癌，首先应该做喉镜的检查。

通过做喉镜可以观察喉部病变的位置、大小、与周围组织的关系。

也可以看到病变表面是否有溃疡的形成、有没有血性渗出物或者脓性的渗出物出现。

并且可以在喉镜之下，取喉部的组织做病理检查来进一步地确诊疾病。

喉癌的病人还应该做喉部的CT和增强CT的检查，以便更好地了解喉癌病变的侵犯深度和侵犯范围，从而决定喉癌病人最佳的治疗方式。

如果喉癌的病变比较局限，最好的治疗方式是进行根治性的手术切除。

诊断喉癌的检查如下：1、根据症状诊断：早期会出现声音嘶哑，如果声音嘶哑长期不缓解，那么就要到正规医院去做相关检查。

另外，有部分患者早期没有声音嘶哑，可能就是咽喉不舒服、咽喉异物感，对于这种患者就容易误诊漏诊，所以长时间的咽喉不适和异物感也要进行相关检查。

2、通过检查诊断：如果怀疑有喉癌，可到医院检查电子喉镜，它完全可以早期发现、早期排除喉部的恶性肿瘤。

要自己识别和排除喉癌，重点是三个因素。

第一，加深对喉癌的认识。

第二，及时识别自己的这个症状和体证。

第三，及时的就医进行检查。

首先要对喉癌有充分的认识，如喉癌有一些什么样的症状，有什么样的临床表现。

第二，一旦发现喉癌相关的症状或临床表现，比如是声音嘶哑、咳嗽带血或者喉部疼痛，然后有可能有颈淋巴结的转移或颈部的，尤其是喉部的肿块，要及时提高警惕。

第三，一旦出现这些问题，不能讳疾忌医，也不要自以为是，认为是一个良性疾病是一般的喉炎，而应该把它当作一个未知的疾病及时的就医，通过系统的全面的检查来排除喉癌的存在。

过度饮酒跟喉癌有关，比吸烟稍微差一点，长期大量饮酒，酒精对上消化道、上呼吸道有刺激，长期的刺激会引起咽喉部的慢性炎症，慢性炎症刺激是一个喉癌的诱发因素。

大量饮酒的人容易发生胃食道反流，容易引起反流性咽喉炎，长期胃酸对喉腔黏膜的刺激也会诱发喉癌。

喉癌的分子靶向药物治疗的效果是能够提高较晚期肿瘤患者的5年生存率，目前在临床上应用具有一定的应用前景。

目前在临床上主要是EGF2的单克隆抗体，即表皮生长因子受体的单克隆抗体。

单克隆抗体药物，除了能够直接抑制受体激活，发挥抗肿瘤效应以外，还能够通过抗体依赖的细胞，起到细胞毒性作用，抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡。

在临床上也会与伯类化疗药物药物联合使用或与放疗联合使用，以提高放疗敏感性。

较常见的疾病种类有下咽癌、喉结核、声带白斑、喉部乳头状瘤。

因此发现相应的病情之后，就需要到耳鼻喉科就诊，可以做一下喉镜检查，通过喉镜检查，就可以初步判断喉部的病变情况。

有一部分患者还需要做一下结合杆菌检测，有助于排查喉结核，还有可能需要做一下病理切片化验，通过病理切片化验，就可以明确具体的病理性质。

对于诊断喉癌有着比较重要的意义。

通过相应的辅助检查，结合医生的临床经验，就可以明确病情，明确病情之后，可以进行后续治疗。

在治疗过程当中需要定期复查、观察治疗效果。

诊断喉癌的检查如下：1、根据症状诊断：早期会出现声音嘶哑，如果声音嘶哑长期不缓解，那么就要到正规医院去做相关检查。

另外，有部分患者早期没有声音嘶哑，可能就是咽喉不舒服、咽喉异物感，对于这种患者就容易误诊漏诊，所以长时间的咽喉不适和异物感也要进行相关检查。

2、通过检查诊断：如果怀疑有喉癌，可到医院检查电子喉镜，它完全可以早期发现、早期排除喉部的恶性肿瘤。

生物免疫治疗法治疗喉癌治疗主要有以下几个方面：一、单克隆抗体，即表皮生长因子受体的抗体，这类药物目前在国内外临床上已经对喉癌病人进行使用，药物抗体能够结合喉癌肿瘤细胞表面，从而调动机体的免疫反应，杀伤肿瘤细胞。

二、pD-1，在喉癌的治疗中目前还没在临床上得到广泛应用。

三、细胞免疫治疗，细胞免疫治疗在其它的恶性肿瘤中已经投入使用，头颈肿瘤的CART免疫治疗虽然只是作为实验室的研发阶段，但相信细胞免疫治疗，特别是CART治疗，在以后的喉癌，包括喉颈部治疗都是很重要的一把利器。

需要放疗的喉癌病人有以下几种：一、单纯的放疗主要适用于早期的喉癌患者，特别是声门型喉癌患者。

因为这些患者的五年生存率与开放性手术的五年生存率没有差异。

二、放射治疗主要适用于全身情况比较差的患者和不能耐受手术的患者，以及肿瘤比较晚期，做手术不能完全切除干净的患者。

三、术前放疗主要适合于肿瘤范围比较大，而且分化比较差，还想要保留喉部功能的患者，放疗以后的2-3周可做喉部切除手术。

四、术后放疗主要适用于肿瘤范围比较大，手术不一定切干净，肿瘤已经穿透到喉外侵犯到颈部软组织，以及有明显的淋巴结转移的患者。

虽然咽炎和喉癌都有咽部异物感的症状，但是咽炎在做纤维喉镜检查的时候，不会有任何异常出现。

所以当出现咽部异物感的时候一定要到医院，请耳鼻喉科医生做相应的检查，包括纤维咽喉镜的检查，除外咽喉部的肿瘤，特别是恶性肿瘤的生长。

咽炎和喉癌是两种截然不同的疾病，一个是炎症，不会恶变、不会引起生命的危险。

100位濒死体验者有五种感受，人死后会去哪里？

灾难过后，为了探寻人类濒死状态的真实身心变化，国内科研团队专门开展专项调研，随机走访100位唐山大地震濒死获救的幸存者，整理出81份有效真实口述资料。

这些亲历者均曾处于生命垂危、意识模糊的濒死状态，在被废墟掩埋、缺氧休克、重伤昏迷的绝境中，拥有了高度相似的特殊体验。

抛开玄学与迷信，从百余位普通人的真实口述中，我们能梳理出濒死之际最真实的五种身心感知，也得以窥见人们好奇已久的问题：人在生命尽头，究竟会去往何处。

说说绝境里莫名褪去的恐惧，只剩极致安宁常人面对死亡绝境，本能的反应都是恐慌、慌乱、绝望，可绝大多数受访的震后幸存者，回忆起濒死时刻，最颠覆认知的感受就是毫无畏惧，心底只剩平静与松弛。

这些亲历者大多被厚重的砖石、房梁掩埋，身体遭受重创，呼吸困难、浑身剧痛，明知自己身陷绝境、生死未卜，却没有丝毫挣扎的焦躁与对死亡的恐惧。

有年轻幸存者回忆，被掩埋的数十分钟里，身体的疼痛感慢慢变淡，原本紧绷的情绪彻底放松，心里格外坦然，甚至生出一种久违的轻松感。

还有不少人表示，在意识逐渐模糊的过程中，没有担忧亲人、没有不舍尘世，只是单纯的平和，仿佛身体和心灵都卸下了所有重担。

调研数据显示，超半数濒死体验者都出现了这种情绪转变，这也是人濒临死亡时最基础、最普遍的感受，仿佛生命在落幕前，会自动消解所有的痛苦与惶恐，为离别铺垫一份温柔的底色。

说说意识脱离躯体，以旁观者看清自身处境在所有濒死体验中，近半数幸存者都提到了一种不可思议的脱离感，也就是大众常说的意识离体体验。

这些受访者清晰地感知到，自己的意识不再依附于受伤的躯体，仿佛一缕轻盈的气息，慢慢漂浮起来，脱离了被困的身体。

有人清晰记得，自己悬浮在身体上方，能清楚看到被废墟压住的四肢、满身的尘土与伤痕，甚至能看清周围坍塌的墙体、散落的杂物，以一个完全旁观者的视角，注视着陷入绝境的自己。

这种感受无比真实，并非模糊的梦境或想象，意识清醒、视角清晰，只是身体无法动弹、无法感知外力。

很多人在苏醒后，能精准复述出自己昏迷时“看到”的场景细节，与救援人员描述的现场完全吻合。

这种身心分离的体验，让无数人疑惑，生命的本质或许从来不是躯体，而是不灭的意识。

说说脑海飞速闪过的人生全程走马灯几乎所有受访的濒死幸存者，都经历过极致清晰的人生回顾过程，也就是大家熟知的“走马灯”现象。

不同于日常碎片化的回忆，濒死时刻的记忆回放无比完整、速度极快，却每一幕都清晰真切，没有丝毫模糊。

一位重伤瘫痪的女性幸存者回忆，在被困等待救援的短短数十分钟里，自己的一生如同高清电影般飞速放映。

童年的嬉戏打闹、年少的懵懂憧憬、工作后的拼搏成长、生活里的温暖瞬间，所有细碎的美好画面，在几秒到几十秒内悉数闪过。

更特别的是，回放的画面大多是温暖、治愈的片段，没有痛苦与遗憾。

很多人坦言，那一刻思维异常清晰、运转极速，远超平日里的清醒状态，仿佛大脑在生命尽头，集中所有能量梳理完一生的轨迹，完成对尘世的最后回望。

说说穿行幽暗隧道，奔赴前方柔和光亮不少幸存者提及，濒死意识游离的过程中，会进入一片无边的黑暗，随后出现一条狭长、幽深的隧道空间，自己的意识不受控制地朝着隧道深处前行。

四周静谧无声，没有风声、没有杂音，只有纯粹的幽暗，却不会让人感到害怕。

随着不断向前，隧道尽头会慢慢浮现出柔和、温暖的光亮，这种光芒不刺眼、不炽热，却格外治愈，让人不由自主地想要靠近、奔赴。

很多人表示，朝着光亮走去的过程，心底充满期待与安宁，没有丝毫抗拒。

这也是濒死体验中极具共性的画面，仿佛生命的尽头，并非彻底的虚无黑暗，而是通往一片纯粹光明的全新维度，黑暗只是过渡，光亮才是归途。

说说时空感知错乱，告别尘世融入静谧最后一种极具共性的濒死感受，是时空感知的彻底错乱，也是最接近“生命落幕”的状态。

身处濒死时刻，人们对时间、空间的认知会完全失效，外界的时间流逝变得模糊，几秒、几分钟、几小时的界限彻底消失，仿佛时间静止，又仿佛一瞬即是永恒。

同时身体会产生强烈的失重感、虚无感，感觉躯体逐渐消散，不再属于自己，自身的意识慢慢脱离尘世的一切束缚，与周遭的静谧空间融为一体。

没有身体的痛感、没有世俗的牵绊、没有情绪的起伏，只剩纯粹的平和与通透。

很多幸存者苏醒后坦言，那种融入虚无、脱离万物的感受，是一生从未体验过的安宁，仿佛彻底放下了人间所有的执念与疲惫，归于纯粹的本源状态。

世人追问的终极答案：人死后究竟去往何处结合百余位唐山大地震濒死幸存者的真实口述，我们或许能跳出迷信传说，读懂生命尽头的真正归途。

这些高度重合的体验，告诉我们死亡从不是大众恐惧的“湮灭与终结”，而是一场温柔的告别与维度的转换。

从所有人的共性感受中可以梳理出清晰的脉络：人濒临死亡时，躯体机能率先衰竭，所有痛苦与恐惧会自动消散，意识会脱离肉身束缚，快速回顾完一生的轨迹，随后穿过幽暗的过渡空间，奔赴纯粹的光明，最终摆脱尘世的时空与躯体桎梏，归于安宁虚无的本源。

没有传闻中的地狱凶险，没有极致的痛苦折磨，这些真实的濒死体验印证，生命的终点不是虚无，而是意识的释然与升华。

所谓死亡，只是肉身的落幕，而人的意识、执念与一生的温暖记忆，会以另一种方式留存，奔赴一场平静且温柔的新生。

这些历经生死的真实感悟，也让我们懂得敬畏生命、珍惜当下，认真活着，便是对生命最好的奔赴。

春季护肤注意事项有哪些？

北京大学第一医院主任医师吴艳介绍春季护肤注意事项。

新华社音视频部制作