【菜科解读】

每一个值夜班的医生最大的梦想，就是值班室永远不会有人来敲门。

越来越多的研究显示夜班与心血管疾病，神经精神疾病和内分泌系统疾病，甚至癌症风险之间存在关联。

乳腺癌是世界各地女性最常见的癌症。

既往的研究关于夜班和乳腺癌之间存在争议，一部分认为夜间工作与乳腺癌高风险显着相关，也有研究提供了有限的证据，甚至还有一项研究报道了夜班不会增加乳腺癌风险。

主要方法

该研究纳入了来自欧洲，北美，亚洲和澳大利亚的61篇文章，26个队列研究，24个病例对照研究和11个嵌套研究病例对照研究。

探讨夜班的致癌作用是否与包括乳腺癌在内的11个女性常见癌症有关。

主要结果

研究发现，长期夜间工作与乳腺癌(OR = 1.316; 95%可信区间(CI)，1.196-1.448]，消化系统癌症(OR = 1.177; 95%CI，1.065-1.301)和皮肤癌(OR = 1.408; 95%CI，1.024-1.934)风险呈正相关。

每进行夜间工作5年，女性患乳腺癌的风险增加了3.3%(OR = 1.033; 95%CI，1.012-1.056)。

在所有女性为主的行业中，护士似乎最容易受到夜班致癌作用影响，长期夜间工作对乳腺癌(OR = 1.577; 95%CI，1.235-2.014)，消化系统癌症(OR = 1.350; 95%CI，1.030-1.770)和肺癌(OR = 1.280; 95%CI，1.070-1.531)有潜在的致癌作用。

主要原因可能是由于夜间工作导致昼夜节律紊乱和褪黑激素分泌的减少，而褪黑激素通过抗氧化，抗血管生成，免疫调节和代谢，具有抑制乳腺癌的作用。

同时，夜间工作往往伴随着不规律的饮食习惯，与消化系统癌症风险增加有关。

主要结论

这一系统的综述证实了夜间工作与女性几种常见癌症风险之间呈正相关。

我们发现女性患癌症的风险随着夜间工作年限的累积而增加，这可能有助于建立和实施保护女性夜间工作的有效措施。

建议长期夜班工作者接受定期体检和潜在的癌症筛查，特别是乳腺癌，这一点很重要。

1、夜班导致抑制肿瘤产生的褪黑激素分泌减少;

夜班打乱了人体正常的生物钟，本来应该睡觉的时候却在工作，而人体内能抑制肿瘤产生的褪黑激素一般在夜间分泌，灯光会抑制褪黑激素分泌。

科学家相信，褪黑激素水平过低会增加癌症发病风险。

2、夜班使睡眠不足，从而影响免疫系统的正常功能;

上夜班人群很容易发生睡眠障碍，白天应该睡觉的时候却因为兴奋睡不着，导致睡眠不足。

睡眠不足将使人体免疫系统更容易受到侵害，抗击潜在癌细胞的能力下降。

这是癌症风险增高的另一可能因素。

3、生物钟紊乱还会影响细胞分裂、脱氧核糖核酸(DNA)修复等人体必要机能。

人体是一个复杂的机器，很多研究表明晚上睡觉的时间是人体进行修复的重要阶段，所以这一时间的打乱，可能会影响到人体进行修复，而造成健康隐患。

4、黑白颠倒的生活会影响内分泌失调。

长期“黑白颠倒”的生活，会使机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，雌激素、孕激素不平衡。

女性高发的肿瘤与雌激素和孕激素相关，这两种激素分泌的不平衡可能导致子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌的发生。

以乳腺癌为例，长期受熬夜等不良因素的剌激，易致内分泌失衡，免疫力下降，使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降，容易发生癌性肿块。

国际癌症研究机构致癌物分类部门负责人科利亚诺说，有足够样本显示，夜班人群的癌症发病在增加，但“我们不能排除其他可能(致癌)因素”。

此外，还有多项研究表明，值夜班年头长还会增加卵巢癌、前列腺癌、肺癌风险。

3.增加死亡风险

美国护士健康研究中几项分析均显示，轮班会增加心血管病风险。

其中一项纳入7万余人的分析显示，轮转夜班≥5年，会增加11%全因死亡风险;值夜班6~14年会增加19%的心血管死亡风险，≥15年会增加23%的风险。

4.损伤生育能力

2013年欧洲人类生殖及胚胎学会年会(ESHRE 2013)上报道的一项纳入12万人的Meta分析显示，轮班工作与80%的生育问题及33%的月经不调相关，值夜班还会增加29%的流产率。

在工作中，不少需要经常上夜班。

由于经常的夜班生活，有的人不注意保养身体，如下了夜班后，随便吃点方便面便蒙头大睡。

殊不知，长此以往，身体素质大大下降，衰老的速度加快。

我和大家一样，但是我比较注意调理，现根据自己的体会与大家交流一点身体保养的经验：

1、上班前

先喝杯牛奶。

根据科学测定，人体皮肤的新陈代谢在夜间12点至凌晨6时之间最旺盛。

临上夜班前喝一杯牛奶，有益护肤，延缓皮肤衰老。

2、下班前

忌饮刺激兴奋之物。

茶、咖啡都有兴奋作用，有些人喜欢在临下班之前喝杯茶或咖啡以除去一夜的疲劳，可下班后怎样也睡不着。

这样长久下去，必然导致神经衰弱而发生早衰。

3、临睡前

a。

先喝一碗“安神粥”。

粥内可放桂圆、莲子、百合、大枣等安神佳品。

b。

忌食肥腻食品及吃得过饱，最好进食清淡可口的饭菜，中医有“胃不和则卧不安”之说。

c。

温水泡脚10~15分钟，尤其适宜冬天。

4、保证睡眠

保证每天有效睡眠时间6~8小时，并按时进餐。

中国医科大学体检中心李梦樱讲，经常上夜班会使人疲劳不堪，处于萎靡状态，自身免疫力下降，容易感冒过敏，惹病上身。

上夜班时，生物钟被破坏，休息时间紊乱，很容易产生焦虑、脾气变坏，心脏器官不能正常休息，会加大心脏病发生的几率。

引发肾病、糖尿病比例高达30%，神经衰弱比例高达90%。

尤其是女性长时间暴露在灯光照射下，造成激素分泌紊乱，加大了患癌的几率。

科学防癌，这些常识请掌握

关于癌症，人们常有一些疑问：得了癌症就是绝症吗？发现结节就意味着得了癌症吗？肿瘤标志物升高就能确诊癌症吗？如何科学认识这些问题？又该如何预防癌症？听听专家怎么说。

——得了癌症就是绝症吗？ “随着医疗技术的不断进步，许多癌症已经成为可以治愈或长期控制的慢性病。

”西安交通大学第二附属医院副院长、肿瘤内科主任医师郭卉介绍，早期发现是提高癌症治愈率的关键。

以肺癌为例，早期发现并治疗的患者五年生存率可达70%以上，而晚期肺癌患者的五年生存率则不足5%。

结直肠癌在早期（特别是Ⅰ期）发现并进行规范治疗后，五年生存率可超过90%。

因此，定期体检、早期筛查至关重要。

应该以科学理性的态度看待癌症，既不过度恐惧，也不掉以轻心。

积极的心态、规范的治疗、科学的康复，都是战胜癌症的重要因素。

——发现结节就意味着得了癌症吗？ “结节只是影像学检查中发现的组织异常增生，绝大多数结节是良性的。

”郭卉说，例如肺结节检出率虽然高，但恶性率仅为5%至10%左右。

发现结节后，应根据医生建议进行进一步检查，如CT、病理活检等，明确结节性质。

即使是恶性结节，早期发现、早期治疗，往往也能改善预后。

因此，发现结节不必过度恐慌，应在专科医生指导下定期随访观察或采取适当处理措施。

西安交通大学第二附属医院副院长、肿瘤内科主任医师郭卉查看患者检查结果。

新华社发 ——肿瘤标志物升高就能确诊癌症吗？ “肿瘤标志物是辅助诊断工具，而非诊断癌症的唯一依据。

”西安交大二附院肿瘤内科副主任医师张寅斌指出，许多良性疾病、炎症、感染，甚至生理状态变化都可能导致某些肿瘤标志物升高。

例如，前列腺特异性抗原(PSA)升高可能仅仅是前列腺增生，并非前列腺癌。

同样，肿瘤标志物正常也不能完全排除癌症的可能。

肿瘤标志物检查应结合临床症状、影像学检查等综合判断。

如果体检发现肿瘤标志物异常，应按照医生建议进行复查或进一步检查。

——如何科学预防癌症？ 张寅斌表示，癌症是一类可防可控的疾病，大约40%的癌症可以通过控制癌症危险因素、改变生活方式等避免。

预防癌症，可以从以下几方面着手。

第一，践行健康生活方式。

戒烟限酒、适量运动、合理膳食、保持健康体重。

第二，预防相关感染。

注意预防与癌症相关的感染因素，比如幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒、肝炎病毒等，适龄人群应该尽早接种乙肝疫苗和HPV疫苗。

第三，保持环境健康。

注意保持生活与工作环境健康，避免环境致癌因素。

减少紫外线过度暴露，做好职业防护，避免接触职业致癌物。

第四，定期体检筛查。

定期体检筛查是早期发现癌症的最有效手段，我们应积极参加癌症筛查和规范的防癌体检，以尽早发现潜在的肿瘤，及早干预。

第五，保持良好心态。

长期精神压力、情绪抑郁可能影响免疫功能，保持乐观心态有助于维护健康。

来源：新华网

俄2500年前女性古尸死因查明：吸食大麻过量还患乳腺癌

这具尸体在冰盖中保存完好，甚至连皮肤上的纹身都清晰可见。

考古学家将其命名为"冰雪公主"。

　　随后，学者对这具女尸进行了深入研究，了解了她的身份以及当时的生活环境。

但对她在20岁就去世的原因，一直没有调查明白。

　　而近日，有科学家发表文章称，"冰雪公主"是在使用大麻时，因吸食过量导致死亡的。

　　报道称，为了搞明白她的死因，近日，俄罗斯科学家利用核磁共振技术对其尸体进行了扫描，并发现这名女性临死前正遭受乳腺癌的折磨。

　　科学家安德烈表示，在对尸体进行扫描后，发现其右胸有原发性肿瘤，在其淋巴部位还发现了转移的癌细胞。

这说明她患了癌症。

　　除此之外，在随后的扫描中科学家还发现，这名女性患有骨髓炎。

科学家指出，这名女性的骨骼上有摔伤的痕迹，可能是从马上跌落所致，而这一外伤导诱发了骨髓炎。

　　报道称，由于身受病痛的折磨，"冰雪公主"必须服用大麻以缓解痛楚。

这一点被尸体旁的容器所证实。

考古学家在此前的挖掘中，发现这个容器中有大麻的残留物。

　　所以，经过科学家的推测，"冰雪公主"最终是由于吸食大麻过量才导致死亡的。