【预后转归】

浅表性膀胱癌占膀胱癌的75%以上，其生存率较高，预后较好，但复发率达50%～70%。

移行上皮细胞癌的治疗效果较好；

原位癌是高度恶性细胞，在发生浸润之前治疗效果较好，但一旦发生浸润，则患者的生存率明显下降；

膀胱鳞状上皮细胞癌和腺癌均为广基肿瘤，恶性程度高，除手术切除外，对放疗、化疗均不敏感，治疗效果差。

【护理要点】

1、起居护理

帮助患者躺卧舒适，保证其睡眠和休息。

膀胱造瘘的患者，夜间连接尿袋于引流瓶，及时倾倒盛满的尿液，保证患者睡眠，防止漏尿和皮肤侵蚀。

2、饮食护理

鼓励患者大量饮水以达到自行冲洗膀胱的目的，进食清淡、易消化、富有营养的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

劝阻吸烟。

3、家庭护理

良好的居住环境，使患者感到安全、自主、温馨和舒适。

家庭成员要满足患者各种需要，根据医嘱，按时完成治疗计划，保证患者睡眠和休息好，避免噪音。

禁止吸烟，避免室内异味刺激，保持室内良好的温度和湿度。

多与患者交流谈心，鼓励患者多参加适当的社会活动。

帮助患者调整心态，排除干扰，尽量培养更多的生活情趣，给予患者体贴入微的关心和照顾，使患者能迅速地将机体调整至最佳状态。

4、病房护理

根据患者存在的和潜在的问题，制定可以取得良好效果的护理计划。

遵医嘱完成治疗计划，催促患者按时按量服药；

对静脉输液患者要密切观察治疗全过程，预防和处理药物过敏及化疗药物外渗；

对术后患者接通好切口引流管、膀胱造瘘管、输尿管引流管，并保持通畅。

注意观察膀胱造瘘口组织的颜色，防止发生坏死，及时更换或加盖无菌纱垫；

为清除患者不适感，对患者进行造瘘口护理自理训练，保护好造瘘口周围皮肤，局部可用隔离霜保护，防止皮肤破损。

鼓励患者与病友之间交流，与亲属、朋友、同事交流，帮助患者尽早适应正常生活。