先天性心脏病是传染病吗

1、先天性心脏病的病因复
【菜科解读】
1、先天性心脏病的病因复杂,主要与遗传因素、环境因素和胚胎发育异常有关。
遗传因素包括染色体异常和基因突变,环境因素包括母亲在期间感染病毒、接触有害物质或服用某些药物。
胚胎发育异常可能导致心脏结构发育不全或畸形,如室间隔缺损、动脉导管未闭等。
2、药物治疗是先天性心脏病的常见治疗方式之一,主要通过药物改善心脏功能、控制症状和预防并发症。
常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂和抗心律失常药物。
利尿剂如呋塞米可减轻心脏负担,血管扩张剂如硝酸甘油可扩张血管,降低心脏负荷,抗心律失常药物如胺碘酮可控制心律失常。
3、手术治疗是先天性心脏病的重要治疗手段,适用于病情较重或药物治疗效果不佳的患者。
常见的手术方式包括心脏修补术、心脏移植和心脏瓣膜置换术。
心脏修补术通过修补心脏缺损或畸形恢复正常功能,心脏移植适用于严重心脏功能衰竭的患者,心脏瓣膜置换术用于治疗心脏瓣膜病变。
4、介入治疗是近年来发展迅速的治疗方式,具有创伤小、恢复快的优点。
常见的介入治疗包括经导管封堵术、球囊扩张术和射频消融术。
经导管封堵术通过导管将封堵器送至心脏缺损部位进行封堵,球囊扩张术用于扩张狭窄的心脏瓣膜或血管,射频消融术用于治疗心律失常。
先天性心脏病的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式,早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要,患者应定期随访,遵医嘱进行治疗和康复。
白癜风对人们形象的影响是比较大的,现实生活中,这种疾病也是比较常见的,这种疾病对患者的身体健康,对患者的外观外貌均是有一定的影响,很多人想知... 新生儿先天性心脏病的症状可能包括呼吸急促、皮肤发紫、喂养困难等,严重时需及时就医。
先天性心脏病的病因可能与遗传、环境、生理因素等有关,治疗方法包括药物、手术和日常护理。
1、症状表现新生儿先天性心脏病的症状因病情轻重而异。
轻度症状可能表现为呼吸急促、心跳加快、喂养时容易疲劳或出汗。
严重时,可能出现皮肤发紫(尤其是嘴唇、手指和脚趾)、体重增长缓慢、反复呼吸道感染等。
部分患儿在哭闹或活动后症状加重,甚至出现晕厥或心力衰竭。
若发现以上症状,应及时就医,通过心脏超声等检查明确诊断。
2、病因分析先天性心脏病的病因复杂,可能与以下因素有关:- 遗传因素:家族中有先天性心脏病史,可能增加患病风险。
- 环境因素:孕期接触有害物质(如吸烟、饮酒、药物滥用)或感染(如风疹病毒)可能影响胎儿心脏发育。
- 生理因素:胎儿心脏发育过程中出现异常,如心脏结构未完全闭合或血管连接错误。
- 其他因素:母亲患有糖尿病、高血压等慢性疾病,也可能增加胎儿患病风险。
3、治疗方法根据病情严重程度,治疗方法包括:- 药物治疗:用于缓解症状或改善心脏功能,如利尿剂减轻水肿、强心药增强心脏收缩力、抗心律失常药调节心跳。
- 手术治疗:对于严重病例,可能需要进行手术矫正,如心脏修补术、血管成形术或心脏移植。
- 日常护理:保持患儿安静,避免剧烈活动;注意喂养方式,少量多餐;定期复查,监测心脏功能。
新生儿先天性心脏病的早期发现和治疗至关重要。
家长应密切关注孩子的身体状况,及时就医,并根据医生建议采取相应的治疗和护理措施,以改善患儿的生活质量和预后。
先天性心脏病三个月的宝宝可能出现呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢、皮肤发紫等症状,需及时就医确诊并制定治疗方案。
先天性心脏病是由于胎儿心脏发育异常引起的疾病,症状因病情轻重而异。
三个月大的宝宝若患有先天性心脏病,常见症状包括:1、呼吸急促:宝宝在安静状态下呼吸频率明显加快,可能伴有喘息或呼吸困难。
2、喂养困难:宝宝吃奶时容易疲劳,吸吮无力,甚至出现呛奶或呕吐。
3、体重增长缓慢:由于心脏功能异常,宝宝可能无法有效吸收营养,导致体重增长低于同龄儿童。
4、皮肤发紫:部分宝宝会出现口唇、手指或脚趾发紫的现象,医学上称为“紫绀”,提示可能存在缺氧。
治疗方法:1、药物治疗:- 利尿剂:如呋塞米,用于减轻心脏负担,缓解水肿。
- 强心药:如地高辛,增强心脏收缩力,改善心功能。
- 血管扩张剂:如卡托普利,降低血压,减轻心脏负荷。
2、手术治疗:- 心脏导管介入术:通过微创方式修复心脏缺陷,如房间隔缺损封堵术。
- 开胸手术:适用于复杂病例,如法洛四联症矫正术。
- 心脏移植:在极严重情况下,可能需要进行心脏移植。
3、日常护理:- 饮食:选择易消化的食物,少量多餐,避免过度喂养。
- 运动:根据医生建议,适当进行轻度活动,避免剧烈运动。
- 定期复查:按时随访,监测心脏功能及生长发育情况。
如果宝宝出现上述症状,家长应尽快带其就医,通过心脏超声、心电图等检查明确诊断,并根据医生建议选择合适治疗方案。
早期干预和规范治疗可显著改善预后,帮助宝宝健康成长。
新生儿筛查可以检测出部分先天性心脏病,但并非所有类型都能通过筛查发现。
筛查主要通过心脏听诊、血氧饱和度检测和超声心动图等方法进行,早期发现有助于及时干预和治疗。
1、筛查方法新生儿筛查通常包括心脏听诊、血氧饱和度检测和超声心动图。
心脏听诊可以发现心脏杂音,血氧饱和度检测能识别低氧血症,而超声心动图是诊断先天性心脏病的金标准,能够清晰显示心脏结构和功能异常。
这些方法结合使用,可以提高先天性心脏病的检出率。
2、筛查的局限性尽管筛查方法多样,但并非所有先天性心脏病都能在新生儿期被发现。
一些轻微的心脏缺陷可能在出生后数月甚至数年才显现症状。
筛查结果的准确性也受设备、操作人员技术水平等因素影响。
即使筛查结果正常,家长仍需关注孩子的生长发育情况,定期进行健康检查。
3、早期干预的重要性早期发现先天性心脏病对预后至关重要。
对于筛查中发现的心脏问题,医生会根据具体情况制定治疗方案。
常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗如使用利尿剂、强心剂等,介入治疗如球囊扩张术、封堵术等,手术治疗如心脏修补术、心脏移植等。
早期干预可以有效改善患儿的生活质量,降低并发症风险。
新生儿筛查是发现先天性心脏病的重要手段,但并非万能。
家长应重视筛查结果,同时关注孩子的日常表现,发现异常及时就医。
通过早期诊断和科学治疗,大多数先天性心脏病患儿可以获得良好的预后。
新生儿先天性心脏病能否治好取决于病情的严重程度和类型,部分轻症可以通过治疗完全康复,重症则需长期管理。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、遗传因素先天性心脏病可能与遗传有关,家族中有心脏病史的孕妇需特别注意产前检查。
通过基因检测和胎儿超声心动图,可以在孕期早期发现异常,为后续治疗提供依据。
2、环境因素孕期母体接触有害物质(如吸烟、饮酒、药物滥用)或感染病毒(如风疹)可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。
孕妇应避免接触有害环境,保持健康的生活方式。
3、生理因素胎儿在发育过程中,心脏结构异常可能导致先天性心脏病。
轻症如房间隔缺损、室间隔缺损,可能随着生长发育自行闭合;重症如法洛四联症、大动脉转位,则需及时干预。
4、治疗方法- 药物治疗:用于缓解症状或为手术做准备。
例如,利尿剂减轻心脏负担,强心药增强心脏功能,抗心律失常药控制心跳。
- 手术治疗:包括介入治疗和开胸手术。
介入治疗如导管封堵术适用于房间隔缺损、动脉导管未闭;开胸手术如心脏修补术适用于复杂畸形。
- 生活方式调整:术后患儿需定期复查,避免剧烈运动,保持均衡饮食,预防感染。
新生儿先天性心脏病的治疗效果与早期发现和干预密切相关。
家长应密切关注孩子的生长发育,定期进行心脏检查,配合医生制定个性化治疗方案。
通过科学管理和积极治疗,许多患儿可以恢复正常生活。
新生儿先天性心脏病手术后恢复时间因病情和手术方式不同而异,通常需要数周到数月不等。
恢复期间需密切监测、合理护理和定期复查,以确保心脏功能逐步恢复正常。
1、手术类型与恢复时间新生儿先天性心脏病的手术方式多样,常见的有开胸手术、微创手术和介入治疗。
开胸手术创伤较大,恢复时间通常为1-3个月;微创手术和介入治疗创伤较小,恢复时间可能缩短至2-4周。
具体恢复时间还需结合患儿的心脏功能、手术效果及术后护理情况。
2、术后护理与康复术后护理是恢复的关键。
家长需注意以下几点:- 伤口护理:保持手术部位清洁干燥,避免感染。
- 饮食调理:提供高蛋白、高维生素的易消化食物,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜泥等,促进伤口愈合。
- 活动限制:术后初期避免剧烈活动,根据医生建议逐步恢复日常活动。
3、定期复查与监测术后需定期复查,包括心电图、心脏超声等检查,监测心脏功能恢复情况。
医生会根据复查结果调整治疗方案,确保患儿心脏健康。
新生儿先天性心脏病手术后恢复是一个循序渐进的过程,家长需耐心配合医生,做好术后护理和复查工作,帮助患儿尽快恢复健康。
新生儿先天性心脏病动脉导管未闭是可以治愈的,治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
早期诊断和干预是关键,大多数患儿经过治疗后能够恢复正常生活。
1、药物治疗对于部分轻度动脉导管未闭的患儿,医生可能会选择药物治疗。
常用药物包括:- 吲哚美辛:通过抑制前列腺素合成,促进动脉导管闭合。
- 布洛芬:与吲哚美辛作用类似,但副作用相对较小。
- 利尿剂:用于缓解心脏负担,改善症状。
2、介入治疗介入治疗是一种微创方法,适用于动脉导管未闭直径较小的患儿。
具体方式包括:- 导管封堵术:通过股静脉插入导管,将封堵器送至未闭的动脉导管处,封堵异常通道。
- 弹簧圈栓塞术:使用弹簧圈封堵动脉导管,适用于直径较小的病例。
- Amplatzer封堵器:一种常用的封堵装置,适用于较大直径的动脉导管未闭。
3、手术治疗对于动脉导管未闭较大或伴有其他心脏畸形的患儿,可能需要手术治疗。
常见手术方式包括:- 开胸手术:通过胸部切口直接结扎或切断未闭的动脉导管。
- 胸腔镜手术:微创手术,创伤较小,恢复较快。
- 机器人辅助手术:利用机器人技术进行精准操作,减少手术风险。
4、预后与注意事项大多数患儿经过治疗后预后良好,但仍需定期随访,监测心脏功能。
家长应注意以下几点:- 避免剧烈运动,防止心脏负担过重。
- 保持均衡饮食,避免高盐、高脂肪食物。
- 定期复查,及时发现并处理可能的并发症。
新生儿先天性心脏病动脉导管未闭的治愈率较高,关键在于早期发现和科学治疗。
家长应积极配合医生,选择适合的治疗方案,并注意术后护理,帮助患儿健康成长。
宝宝出生先天性心脏病的症状可能包括呼吸急促、皮肤发紫、喂养困难和发育迟缓等。
先天性心脏病是由于胎儿心脏发育异常引起的,可能与遗传、环境因素、母体健康状况等有关。
早期发现和治疗对改善预后至关重要。
1、遗传因素先天性心脏病可能与遗传有关。
如果家族中有先天性心脏病的病史,宝宝患病的风险会增加。
某些基因突变或染色体异常,如唐氏综合征,也可能导致心脏发育异常。
建议有家族史的夫妇在孕前进行遗传咨询,了解相关风险。
2、环境因素母体在怀孕期间接触有害物质,如吸烟、饮酒、药物滥用或暴露于化学污染物,可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。
孕期感染,如风疹病毒,也可能影响胎儿心脏发育。
孕妇应避免接触有害物质,并定期进行产检。
3、生理因素母体患有糖尿病、高血压或肥胖等慢性疾病,可能影响胎儿心脏发育。
高龄产妇或孕期营养不良也可能增加风险。
孕妇应保持健康的生活方式,合理饮食,控制体重,并在医生指导下管理慢性疾病。
4、症状表现先天性心脏病的症状因病情轻重而异。
轻度症状可能不明显,重度症状则包括呼吸急促、皮肤发紫(尤其是嘴唇和指甲)、喂养困难、体重增长缓慢、易疲劳和反复呼吸道感染。
如果发现这些症状,应及时就医。
5、治疗方法先天性心脏病的治疗取决于病情的严重程度。
轻度病例可能只需定期监测,而重度病例可能需要药物、手术或介入治疗。
- 药物治疗:如利尿剂减轻心脏负担,强心药增强心脏功能,抗心律失常药控制心跳。
- 手术治疗:如心脏修补术、心脏瓣膜修复或置换术、心脏移植等。
- 介入治疗:如导管封堵术,通过微创方式修复心脏缺陷。
6、日常护理家长需注意宝宝的饮食和活动。
提供高热量、易消化的食物,避免过度劳累,定期复查心脏功能。
保持室内空气流通,避免感染。
先天性心脏病的早期发现和干预对宝宝的健康至关重要。
家长应密切关注宝宝的身体状况,发现异常及时就医,并在医生指导下制定科学的治疗和护理方案。
新生儿先天性心脏病筛查非常有必要,早期筛查能够帮助及时发现心脏结构或功能异常,为早期干预和治疗提供关键时机。
先天性心脏病是新生儿最常见的出生缺陷之一,早期筛查可以通过无创、简便的方法发现潜在问题,避免病情延误。
1、遗传因素先天性心脏病的发生与遗传密切相关。
如果家族中有先天性心脏病史,新生儿患病的风险会显著增加。
基因突变或染色体异常(如唐氏综合征)也可能导致心脏发育异常。
建议有家族史的孕妇在孕期进行详细的遗传咨询和胎儿心脏超声检查。
2、环境因素孕期母体暴露于不良环境因素(如吸烟、饮酒、药物滥用或接触有害化学物质)可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。
孕妇应避免接触这些危险因素,保持健康的生活方式,定期进行产检,确保胎儿发育环境安全。
3、生理因素母体在孕期的健康状况直接影响胎儿心脏发育。
例如,妊娠期糖尿病、高血压或感染(如风疹)可能增加胎儿心脏畸形的风险。
孕妇应注重孕期营养均衡,控制血糖和血压,预防感染,必要时在医生指导下进行药物治疗。
4、筛查方法新生儿先天性心脏病的筛查方法主要包括脉搏血氧测定和心脏听诊。
脉搏血氧测定是一种无创、快速的方法,通过测量新生儿手脚的血氧饱和度来发现潜在的心脏问题。
心脏听诊则通过医生检查心脏杂音来初步判断是否存在异常。
这两种方法结合使用,能够有效提高筛查的准确性。
5、早期干预与治疗如果筛查发现异常,需进一步通过心脏超声等检查明确诊断。
根据病情严重程度,治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
例如,动脉导管未闭可通过药物(如吲哚美辛)或介入封堵术治疗;复杂的心脏畸形可能需要外科手术矫正。
早期治疗能够显著改善患儿的预后和生活质量。
新生儿先天性心脏病筛查是保障儿童健康的重要措施,能够帮助早期发现并干预心脏问题,避免严重后果。
家长应积极配合筛查,同时关注孕期健康管理,为胎儿创造良好的发育环境。
新生儿先天性心脏病手术成功率较高,通常在90 以上,具体成功率因病情复杂程度、手术类型及医疗条件而异。
手术成功的关键在于早期诊断、及时治疗以及术后护理。
1、手术成功率高新生儿先天性心脏病手术的成功率受多种因素影响,包括心脏畸形的类型、严重程度以及手术时机。
常见的简单心脏畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损等,手术成功率可达95 以上。
复杂畸形,如法洛四联症、大动脉转位等,成功率略低,但仍可达到80 -90 。
早期诊断和手术干预是提高成功率的关键。
2、影响手术成功率的因素- 病情复杂程度:简单畸形手术风险较低,复杂畸形手术难度较大。
- 手术时机:早期手术可减少并发症,提高成功率。
- 医疗条件:高水平医院和医生团队能显著提升手术效果。
- 术后护理:良好的术后护理和随访有助于降低并发症风险。
3、手术类型及治疗方法- 药物治疗:用于术前稳定病情或术后辅助治疗,如利尿剂、强心药等。
- 手术治疗:包括开胸手术和微创手术。
开胸手术适用于复杂畸形,微创手术适用于简单畸形。
- 介入治疗:通过导管技术修复心脏缺损,创伤小、恢复快。
4、术后护理与康复- 饮食调理:术后需提供高蛋白、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉等,避免高盐饮食。
- 运动康复:根据医生建议逐步恢复活动,避免剧烈运动。
- 定期随访:术后需定期复查心脏功能,监测恢复情况。
新生儿先天性心脏病手术的成功率较高,但需根据病情选择合适的手术方式和术后护理方案。
家长应积极配合医生治疗,确保患儿获得最佳治疗效果。
新生儿先天性心脏病手术后能否和正常人一样,取决于手术效果、术后护理以及心脏功能的恢复情况。
大多数患儿在手术后可以接近正常生活,但部分可能仍需长期随访和健康管理。
1、手术效果与心脏功能恢复先天性心脏病手术的目的是修复心脏结构异常,恢复心脏正常功能。
手术效果与心脏畸形的类型、严重程度以及手术时机密切相关。
轻度心脏畸形(如房间隔缺损、室间隔缺损)在早期手术后,心脏功能通常能完全恢复,患儿可以像正常人一样生活。
但对于复杂畸形(如法洛四联症、大动脉转位),即使手术成功,心脏功能可能仍存在一定限制,需要长期监测。
2、术后护理与康复术后护理是确保患儿恢复健康的关键。
家长需注意以下几点:- 饮食管理:提供高蛋白、低盐饮食,避免心脏负担过重。
- 感染预防:保持环境清洁,避免患儿接触感染源,必要时接种疫苗。
- 定期复查:术后需定期进行心脏超声、心电图等检查,监测心脏功能恢复情况。
3、长期健康管理部分患儿术后可能仍需长期服用药物(如利尿剂、抗凝药)以维持心脏功能。
家长需关注患儿的生长发育,避免剧烈运动,但可适当进行轻度活动(如散步、游泳)以增强体质。
心理支持也很重要,帮助患儿建立自信,适应正常生活。
新生儿先天性心脏病手术后,大多数患儿可以接近正常生活,但需根据具体情况制定个性化的康复计划。
家长应积极配合医生,做好术后护理和长期健康管理,确保患儿健康成长。
对石介的死,吕夷简和夏竦是如何做的?
其中吕夷简最动人的,还是他能够公正、不计恩怨的包容,才是他优秀的品质。
与另一位宰相,形成了鲜明的对比。
宋朝的时候,在仁宗的庆历年间,国子监直讲石介作了《庆历圣德颂》,大赞革新派,贬保守派,褒贬地非常直率,尤其对枢密使夏竦的批评和斥责是尤为严厉的。
于是,夏竦就怀恨在心了。
后来由于石介受到了牵连而遭祸,被判罪罢官回乡了,由于郁闷而不得志,不久便去世了。
恰好在这个时候,山东举子孔直温谋反,孔直温谋反败露后,被抄家的时候,发现了石介和孔直温以前有书信往来。
于是,夏竦想起了以前石介针对自己种种不满,于是便借此事,大发议论,大做文章,说石介根本没有死,,实际上是往北逃到了契丹胡人哪里去了。
听了夏竦的话,不由得大发雷霆,便立即下诏将石介的儿子流放到了江淮,由地方加以管制,不能自由行动。
宋仁宗又立即派中使去把石介的棺木打开,检查是否虚实。
当时的吕夷简正任京东转运使,当他听说了这件事情,心中是气愤难平的。
他感觉夏竦做得是有些过分。
当中使正要按照宋仁宗的指令行事的时候,吕夷简及时的制止了。
中使感觉很为难,毕竟圣明难为! 吕夷简看出了中使的心思,便对他说:“如果把棺材打开是空的,石介真的跑到了契丹哪里去了,就是将他的子孙全部,也不算残酷。
那万一石介真的死了,朝廷又无故打开了人家的坟墓,你这么做又使圣明蒙羞了,是不能以此示范后人的。
” 中使为难地说:“那我又如何回复朝廷的圣旨呢”? 吕夷简说:“石介死了,必然有负责验尸的人,并且加之内亲和,以及参加葬礼的学生,不止数百人。
至于埋棺材,也必然雇佣殡葬铺的人。
现在你可以发公文,命令他们全部听审,假如没有不同的说法,就命令他们立下军令状,官府再出具证书加以证明,这样做,也就足以回复圣旨了。
” 中使听了吕夷简的分析,感觉分析的很有道理,就爽快地答应了! 吕夷简的这个方法,简直是精妙绝伦。
不仅使逝者,而且也让中使,能够完美的完成使命。
中使于是就按照吕夷简所说的办了,并报告了宋仁宗,宋仁宗此时也觉察到了夏竦是在诬告,于是立即传旨,把石介的儿子和妻释放了,让他们还乡。
就因为这件事情,冯梦龙评论说:“如果吕夷简不为石介的冤情昭雪,石介的冤情可能会永远地埋入地下了,会永久不见天日。
当初,石介受到宠幸作《庆历圣德颂》的时候,正是吕夷简被罢相的时候。
但吕夷简不念私仇,而是顾念国家大体。
吕夷简的这番作为,确实是有宰相肚里能撑船的度量。
夏竦和吕夷简同为宰相,他们的品行通过这一件事情,便昭然若揭了,吕夷简不但有涵养雅量,而且能够秉公办事,最终能成为一代名臣。
而夏竦呢,因为他的心胸狭隘记仇,他的名声也就随着时间的冲刷,慢慢消失殆尽在历史的长河里,没有了踪迹。
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隋文帝改革重要在哪些方面?政治和军队方面分别是怎么样的
六官制,称谓复杂,职掌不明,办事效率低下。
恢复了汉魏时期的体制,基本上确立了三省六部制度。
杨坚在中央设立三师、三公、五省。
三师、三公只是一种荣誉虚衔。
掌握政权的是五省,即内侍省、秘书省、门下省、内史省和尚书省。
内侍省、秘书省在国家政务中不起重要作用。
内侍省是宫廷的宦官机构,管理宫中事务。
秘书省掌管书籍历法,事务较少。
起作用的是其他三省,内史省、门下省、尚书省都是最高政务机构。
内史省负责决策,门下省负责审议,尚书省负责执行。
这就是后来被继承的三省制。
尚书省下设吏、民、礼、兵、刑、工六部。
每部设尚书,总管本部政务。
具体办事机构就是这是六部:吏部,掌管全国官吏的任免、考核、升降和调动;民部,掌管全国的土地、户籍以及赋税、财政收支;礼部,掌管祭祀、礼仪和对外交往;兵部,掌管全国武官的选拔,和兵籍、军械等;,掌管全国的刑律、断狱;工部,掌管各种工程、工匠、水利、交通等。
开始的时候,六部叫做六曹,即六个办事机构。
六部的长官为尚书。
六部的设置成为后代封建国家中央政权的固定制度。
三省六部制分工明确,组织严密,加强中央集权。
对唐及以后历代王朝影响都十分巨大。
隋文帝建立的这一整套规模庞大、组织完备的官僚机构,表明封建制度已发展到成熟阶段。
自隋定制,一直沿袭到。
简化地方官制 隋初,杨坚在确立了三省六部制的中央机构后,又对地方机构进行了改革。
以来,由于郡县设置过繁,形成了“民少官多,”的局面。
隋初沿、北周制设州、郡、县三级地方机构,开皇三年,杨坚从河南道行台兵尚书杨尚希的建议,废郡,改为州、县二级制。
州设刺史,县设县令。
公元590年隋文帝杨坚诏府兵入州县户籍,兵农合一始此。
杨坚对于地方机构也进行了改革。
他采纳度支尚书杨尚希提出的“存要去闲、并大去小”的建议,将原来比较混乱的地方官制从州、郡、县精简为州、县两级,撤消境内500多郡。
同时,裁汰了大量的冗官,将一些郡县合并。
大大节省了政府的开支,提高了行政效率,也减轻了人民的负担。
为了更好地行使权力,控制地方,杨坚下令,九品以上的官员一律由中央任免。
官吏的任用权一概由吏部掌握,禁止地方官就地录用僚佐。
而且每年都要由吏部进行考核,以决定奖惩、升降。
后来,又实行三年任期制。
杨坚简化了地方行政机构,废九品宫人法,初创制。
隋文帝命令各州每年推选三个文章华美、有才能的人,到中央受官。
后来,隋文帝又下令,京官五品以上,地方官部管刺史,要由有德有才的举人担当。
这种选拔政府官员的制度,使各个阶层有才华的人都有机会为政府效力。
杨坚开创建立的,在中国历史上留存长达1300多年,直到清朝末期才废除,但当时的美英等国称奇并借鉴了这种选拔制度作为政府文员的聘用方法。
修订开皇律 北周的法律既残酷又混乱,“内外恐怖,人不自安” 。
在杨坚掌握北周政权时就曾经进行过改革,亲手删定《刑书要制》,但不太彻底。
建立后,开皇元年隋文帝下令命高熲等人参考魏晋旧律,制订《开皇律》。
开皇三年, 隋文帝又命苏威、牛弘修改新律,删除苛酷条文。
《开皇律》将原来的宫刑(破坏生殖器)、车裂()、枭首(砍下头悬挂在旗杆上示众)等残酷刑法予以废除。
规定一概不用灭族刑。
减去死罪八十一条,流罪一百五十四条,徒、杖等罪千余条,保留了律令五百条。
刑罚分为死、流、徒、杖、笞五种。
基本上完成了自刑制改革以来的 刑罚制度改革历程,这就是封建五刑制。
《读通鉴论》这样赞评道:“古肉刑之不复用,汉文之仁也。
然汉之刑,多为之制,故五胡以来,兽之食人也得恣其忿惨。
至于拓跋、宇文、之世,定死刑以五:曰磬、绞、斩、枭、磔,又有门房之诛焉,皆汉法之不定之也。
政为隋定律,制死刑以二:曰绞、曰斩,改鞭为杖,改杖为笞,非谋反大逆无族刑,垂至于今,所承用者,皆政之制也。
”死刑复奏制度是从开皇十五年形成定制的,隋文帝规定凡判处死刑的案件,须经“三奏”才能处决死刑。
《 刑法志》:“(开皇)十五年制,死罪者三奏而决。
”隋文帝还下诏:“天下死罪,诸州不得便决,皆令大理复治。
” 《开皇律》对后世律法影响深远,隋文帝修订的法律唐朝都基本上继承了。
经济改革 领均田令 隋文帝杨坚推行均田制,整顿户籍。
实行了“大索貌阅法”要求官吏经常检查人口,根据相貌来检查户口,使编户大增。
和实行“输籍定样”在第一个的基础上确定户口数,编制“定簿”,以此为依据来收取赋税。
开皇三年,清理出阴漏丁男44,3万人 共计 164,15万口。
高祖令州县大索貌阅,户口不实者,正长远配,而又开相纠之科。
大功已下,兼令析籍,各为户头,以防容隐。
于是计帐进四十四万三千丁,新附一百六十四万一千五百口。
”这些举措防止地方豪强和官僚勾结,营私舞弊。
将从豪强手里依附的人口解放出来,增加了国家的劳动力,调动贫苦农民的生产积极性。
使国家掌管的纳税人丁数量大增。
设置粮仓 在隋朝政府各地都修建了许多粮仓,其中著名的有兴洛仓,回洛仓,常平仓,黎阳仓、广通仓等。
存储粮食皆在百万石以上。
贞观11年,监察御史马周对唐太宗李世民说:“隋家储洛口,而李密因之;西京府库,亦为国家之用,至今未尽。
”隋朝已灭亡了20年,隋文帝已经死了33年,可那时的粮食布帛还未用完。
1969年在洛阳发现了一座隋朝粮仓——含嘉仓遗址。
面积达45万多平方米,内探出259个粮窖。
其中还有一个粮窖还留有已经炭化的谷子50万斤。
由此可见的隋朝的富裕与强盛。
改革货币 隋文帝统一了币制,废除其他比较混乱的古币以及私人铸造的钱币,改铸五铢钱,世称“隋五铢”。
“隋五铢”背面肉好,皆有周郭,重如其文,每钱一千重四斤二两。
禁用古钱和杂钱。
五株钱“所在流市,百姓便之”使货币得到统一。
开皇时,又规定以古尺一尺二寸为一尺,以古斗三升为一升,以秤三斤为一斤,采冀州刺史赵哭所定的“铜斗铁尺”。
“车书混一,甲兵方息。
”颁行全国,度量衡在隋文帝时重新统一。
“隋氏混一南北,凡齐、周之故老,梁、陈之旧臣,咸荟粹一朝,成文章之总汇。
”除此之外,隋文帝还曾颁布“人年五十,免役收庸”、“战亡之家,给复一年”等仁政措施。
隋文帝鉴于前此币制的混乱,“除入市之税”,“县酒坊,通盐池盐井,与百姓共之礴,这都有利于商业的发展。
军事改革 府兵制度 主要是对府兵制度的改革,要点是府兵的组织系统和兵役制度两个方面。
当府兵者除保留军籍外,还同其家属编入州县户籍,与民户一样申请土地。
平时生产,每年轮番到京城担任守卫,战时打仗。
府兵家属不再跟随府兵调动而流寓无定,有利于社会生活安定和增加生产,这种“寓兵于农”的制度,使府兵制得到了巩固和扩大,加强了中央对军队的控制。
[5] 建设改革 太陵 隋文帝的太陵始建于隋仁寿四年,实际上是杨坚与的合葬墓。
陵冢高27,4米,呈覆斗形,夯筑而成。
底部面积为26560平方米。
陵冢顶部平坦,呈长方形,东西长48米,南北宽38米。
陵冢底部四周已被挖掉3~5米,现残存东西长166米,南北宽160米。
陵冢周围原筑有夯土城垣,现已基本毁坏,唯北城尚有残墙,长约130米,最高处1。
2米,残存宽5。
5米。
夯层清晰,夯窝明显。
经初步钻探,陵垣东西长756米,南北宽652米,总面积49。
29万平方米。
垣墙的四角及中部都发现有大量的砖瓦残片,应是当时建有阙楼和城门的残迹遗存。
大兴城 开皇二年(582年),隋文帝以长安城“雌残日久”,在城东南龙首山创建了一座新的都城,名叫大兴城。
城内有东西二市,东市名都会,西市名利人。
因系国都所在,“俗具五方,人物混肴,华戎杂错,去农从商,争朝夕之利,游手为事,竟锥刀之末”成为当时最大的商业都市。
隋于汉长安城东南筑新城,名大兴城,在今西安城及城东、城南、城西一带。
即唐长安城。
隋朝开国之初,都城仍在长安旧城,因久经战乱,残破不堪。
而且宫室形制狭小,不能适应新建的统一国家都城的需要。
加之几百年来城市污水沉淀,壅底难泄,饮水供应也成问题。
因此,隋文帝放弃龙首原以北的故长安城,于龙首原以南汉长安城东南选择新址。
开皇二年(582)正月,命负责设计建造新城--大兴城,翌年三月竣工。
宇文恺参照北魏洛阳城和、北齐邺都南城,把龙首原以南的6条高坡视为乾之六爻, 并以此为核心,作为长安城总体规划的地理基础。
"六坡"是大兴城的骨架,皇宫、政权机关和寺庙都高高在上,与一般居民区形成鲜明对照。
冈原之间的低地,除居民区外,则开渠引水,挖掘湖泊,增大了城市的水域。
大兴城充分利用地形的优势,增大了立体空间,显得更加雄伟壮观。
大兴城的平面布局整齐划一,形制为长方形。
全城由宫城、皇城、外郭城三部分组成,完全采用东西对称布局。
外郭城面积约占全城总面积的88,8%,居民住宅区的大幅度扩大是大兴城建筑总体设计的一大特点。
大兴城在当时的世界上是最为巨大的城市,是汉长安城的2,4倍,明清北京城的1,4倍。
比同时期的拜占庭王国都城大7倍,较公元800年所建的巴格达城大6,2倍。
在此之前,从秦汉一直到南北朝,都城之中的城市格局,没有章法,没有布局,皇宫、官署、民居,交错相处,十分杂乱。
至大兴城之后,都城的均衡对称格局开始形成,街道整齐划一,南北交错,东西对称,大街小巷,井井有条。
皇宫、皇城、民居三个部分相对分开,界线分明,既安全,又实用。
大隋开皇盛世气象恢宏磅礴,隋文帝下令修建首都大兴城(即后来长安城),大兴城的修建不仅是中国古代城市建设规划高超水平的标志,也是当时国家的经济实力和科技水平的综合体现。
大兴城乃当时的“世界第一城”,它的设计和布局思想,对后世都市建设及日本、朝鲜都市建设都有深刻的影响……隋文帝于公元584年命宇文恺率众开漕渠。
自大兴城西北引渭水,略循漕渠故道而东,至潼关入黄河,长150多公里,名广通渠。
这是修建大运河的开始。
大运河连接黄河流域长江流域,连接了两个文明。
使黄河流域长江流域逐渐成为一体。
“鸿恩大德,前古未比。
”“七德既敷,已洽,要荒咸暨,尉候无警。
于是躬节俭,平徭赋,仓廪实,法令行,君子咸乐其生,小人各安其业,强无凌弱,众不暴寡,人物殷阜,朝野欢娱。
二十年间,天下无事,区宇之内晏如也。
考之先王,足以参踪盛烈。
”这就是隋书里的“”。
隋文帝一系列的改革措施,大量地减少了国家的财政开支,增加了国家的财政收入。
开皇十七年,户口滋盛,中外仓库,无不盈积。
所有赉给,不逾经费,京司帑屋既充,积于廓庑之下,高祖遂停此年正赋,以赐黎元。
隋文帝初登基时全国人口400万户,登基时已达890万户,以一户六口计,全国人口不下5000万,这个数字大约直到时才达到。
直到唐太宗死后,继位,计户口380万户。
唐玄宗时,全国760万户,4100万人。
隋开皇九年已垦田地1944万顷,大业中期已垦田地5585万顷。
唐天宝十四年已垦田地1430万顷。
隋炀帝登基就有890万户,而唐太宗直到驾崩才有380万户,国力之差距可以想见。
隋文帝开创的“地广三代,威振八纮”的大隋王朝存在的时间有37年(即从581年到618年),建立正式行政区域实施有效管辖的范围超过了以往。
唐朝到630年也未完全恢复隋朝的疆域。
隋朝的军队歼灭或重创了、吐谷浑、契丹、高丽……拖延阻止了异族的强大与崛起,取得空前辉煌的胜利。
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