【菜科解读】

哮喘的半夜发作确实是一件令人头痛的事。

不但患者痛苦不堪，搅得家人亦不得安宁。

据统计，90%以上的患者都有过这种痛苦的经历，尤其在儿童患者中，夜间哮喘发作更是常事。

有些患者，白天症状尚属轻微，可一到半夜，症状就明显加剧，哮喘发作，迫使患者及家人不得不上医院急诊，以致成为医院急诊室的半夜常客。

有人统计，在8000例哮喘患者中，39%的患者每晚发作，64%每周至少晚上发作3次，74%每周晚上发作1次。

而且，哮喘发作导致死亡者70%出现在夜晚。

因此，积极治疗夜间哮喘，是哮喘防治的一个重要组成部分。

下面，介绍一下夜间哮喘发作在治疗上的几个要点。

（1）阻止夜间气道收缩。

利用药物扩张气道、阻止气道平滑肌收缩和痉挛是控制夜间哮喘发作的有效手段。

以往多于睡前加服氨茶碱来控制，但由于其半衰期短，疗效并不令人满意。

近年来，长效β？2受体激动剂和茶碱修饰型控释片（优喘平）等的出现解决了这一难题。

这些药物一次给药，疗效可维持12小时以上。

临床研究表明，在控制夜间哮喘症状方面，长效β2受体激动剂和茶碱控释片疗效相近。

但近年来国外许多研究表明，哮喘死亡率增加与β2受体激动剂使用增多有关，且长期使用β2受体激动剂可导致肺功能恶化。

因此，使用优喘平较为合适。

优喘平常用量200～600毫克，睡前二小时服，同时喝一杯温热的开水。

（2）减轻气道炎症，降低气道反应性。

气道慢性炎症是哮喘的本质特征。

哮喘患者夜间气道炎症活动增强。

抗炎治疗可减轻气道炎症，降低气道高反应性，阻止哮喘发作。

糖皮质激素是消除气道炎症的最有效药物，吸入给药疗效好，副作用少。

在控制夜间哮喘方面，吸入糖皮质激素比用长效β2受体激动剂更有效。

一般可选用安得新或必可酮等药物吸入，具体剂量可根据病情调整。

（3）抑制胃—食道返流。

尽管对夜间哮喘发作与胃—食道返流的关系仍存在争议，但至少有部分患者夜间哮喘发作与之有关。

这类病人多半有食道裂孔疝。

而使用茶碱类药物，亦可通过松弛下端食管环而增加胃—食道返流的可能性。

进行食管内pH值和肺功能测定是帮助诊断的最佳方法。

治疗措施主要包括少食多餐、餐间尤其是睡前免服药物和饮料，免食含脂类食物、酒类、茶碱类药物、β2受体激动剂，使用H2受体拮抗剂和增加食管下端压力的药物如甲氰咪胍、乌拉胆碱等，睡眠时抬高头位。

药物治疗无效的重症夜间哮喘患者，可行手术治疗。

（4）消除副鼻窦炎症。

研究表明，约70%的哮喘患者合并副鼻窦炎症，使用抗生素治疗与减轻哮喘严重程度相关。

抗生素疗程宜在3周以上，同时配合鼻腔冲洗、鼻部消肿及局部使用皮质激素。

个别病人需手术治疗。

（5）防治过敏因素。

部分哮喘患者夜间发作与接触室内过敏原有关。

常见的室内过敏原有尘螨、尘土、动物皮毛及分泌物、香水、空气清新剂、发胶等。

有研究表明，哮喘患者傍晚接触过敏原，其迟发哮喘反应发生率高达90%，而且程度重，持续时间长。

防治措施主要有：①通过过敏原皮试，特异性免疫球蛋白检测，过敏原筛选等方法寻找过敏原。

②改善居住环境是减少过敏原一种简便易行的方法。

清除已确定或可疑的过敏因素，如不铺地毯，保持室内清洁，使用杀螨药物等。

③对过敏原明确、其它治疗疗效欠佳者可采用特异性脱敏治疗。

需要强调的是，特异性脱敏治疗和抗炎治疗都存在维持治疗的问题，也就是要长期用药。

如果擅自终止治疗，可能前功尽弃。

哮喘 哮喘发作 呼吸道疾病 药品

　夜晚的故宫，有人看到过奇怪的小兽

　　民间传说，"阴兵过路"就是阎王在阳间巡逻，所以引一队阴兵开道，生人最好伏在地上，切不可抬头或者回头看，不然会被阴兵吹熄了肩头上的阳火，日后必会大病一场，甚至有被阴兵带走的传言。

也有老人说阴兵过路’乃是大凶之兆，见者更是必有血光之灾，不过，能看得到‘阴兵过路’的人怕是极少了。

　　大家都知道故宫对外开放的其实只是一部分，还有很大一部分是不对外开放的。

具体原因谁也说不清楚。

但传说，刚解放那会，故宫博物院晚上巡查保卫的人员经常看见有种奇怪的动物，说像老鼠但特别大，说像猪又跑的奇快。

人说这是皇族养在东西宫内镇宫之兽。

后来好些人想抓住一两只，但这快六十年了，看见的人越来越多，却没人真正抓住过一只! 故宫作为游览胜地，每天接待着国内外上万名游客，但不是每个人都会知道这座紫禁城里面包含着另一种内容……　　西六宫是清代后宫妃嫔的住处，包括储秀宫、翊坤宫、永寿宫、咸福宫、长春宫和太极殿。

慈禧大半生居住在西六宫。

那里曾经发生过多少诡异的故事，有着多少屈死的冤魂，都已无从考证。

大家都知道故宫对外开放的其实只是一部分，还有很大一部分是不对外开放的。

具体原因谁也说不清楚。

　　夜晚的故宫，有人看到过奇怪的小兽，据说是镇兽，有人看到过宫女太监……反正传言很多，而且5点，是故宫关门清客的时间。

据说，那个钟点是故宫阴气最重的时刻。

所以到了5点故宫就清场，据说现在清场都用狼狗，近年来很多喜爱探鬼楼的小团体，都没有成功进入夜晚故宫的。

故宫总面积达72万多平方米，目前的非开放区将近四十万平方米。

避孕栓一夜晚可以用几颗

避孕栓一晚上通常使用一颗，过量使用可能导致身体不适或。

1、使用原则：避孕栓是一种外用避孕药物，其主要成分通过局部作用达到避孕效果。

通常建议每次前使用一颗，避免重复使用。

过量使用可能增加药物吸收，导致身体不适或副作用，如阴道刺激、过敏反应等。

2、药物成分：避孕栓的主要成分包括杀精剂和，杀精剂能有效破坏精子活性，而润滑剂则减少摩擦，提升使用舒适度。

每颗避孕栓的药物剂量经过严格计算，确保安全性和有效性，因此无需多次使用。

3、使用步骤：使用避孕栓前需清洁双手，将避孕栓推入阴道深处，确保药物充分溶解并发挥作用。

性行为后无需取出，药物会自然排出。

重复使用可能导致药物残留，增加风险。

4、注意事项：使用避孕栓时需注意有效期，过期的药物可能失效或引发不良反应。

若出现阴道不适、瘙痒或红肿等症状，应立即停止使用并咨询过敏体质者需谨慎选择，必要时进行皮肤测试。

5、替代方案：若对避孕栓不适应，可选择其他避孕方式，如避孕套、口服避孕药或宫内节育器。

每种避孕方法均有其优缺点，建议根据个人需求和身体状况选择最适合的方式。

避孕栓的使用需遵循医嘱，避免过量或不当使用。

同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于提升整体健康水平。

若出现不适或疑问，及时就医咨询，确保安全避孕。

避孕药不成功的表现有哪些

回答： 避孕药不成功的表现主要有月经推迟、异常阴道出血、早孕反应、妊娠试验阳性等。

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