【菜科解读】

子宫肌瘤是一种常见良性肿瘤，多发在子宫的前壁，但是大多数的女性对于这个子宫肌瘤的知识还是不了解，出现了病症没有及时的治疗，认为只是一般的妇科疾病，今天就打破大家的认识，让大多数女性注意自己的健康，今天就来谈谈子宫前壁肌瘤的知识，让大多数的女性在心里敲一下警钟，现在我们来了解一下是怎么回事的。

子宫肌瘤( myoma of uterus)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。

多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。

如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。

以多发性子宫肌瘤常见，本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法，子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。

1、症状

多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。

症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。

(1)月经改变：为最常见症状。

大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良或子宫内膜增生过长等致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

粘膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长。

一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等。

浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变。

(2)腹块：患者常自诉腹部胀大，下腹正中扪及块物。

当清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及，质地坚硬，形态不规则。

(3)白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多;悬吊于阴道内的粘膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。

(4)腹痛、腰酸、下腹坠胀：患者通常无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛。

肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

下腹坠胀、腰酸背痛常见，且经期加重。

(5)压迫症状：肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等。

压迫输尿管可致肾盂积水。

压迫直肠可致排便困难等。

(6)不孕：文献报道占25%～40%。

可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床。

(7)继发性贫血：长期月经过多导致继发性贫血。

严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。

2、体征

与肌瘤大小、位置、数目以及有无变性有关。

肌瘤较大在腹部扪及质硬、不规则、结节状块物。

妇科检查时，肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则、单个或多个结节状突起;浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连，活动;粘膜下肌瘤子宫多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，呈红色、实质、表面光滑，伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成，排液有臭味。

治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。

1、随访观察

若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。

(1)雄激素：可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。

常用药物：丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg，以免引起男性化。

(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα)：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。

LHRHα每日肌注150mg，连续使用3～6个月。

使用后患者经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也能缩小，但停药后又逐渐增大，恢复其原来大小。

副反应为围绝经期综合征症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。

LHRHα不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

3、手术治疗

若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有：

(1)肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。

多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。

突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除，在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24～48小时后取去血管钳，或直接切除之。

(2)子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。

50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

看了以上的叙述是不是长知识了，所以女性在日常生活重要重视这一方面，保持卫生，定期检查，已婚女性更要注意，自己的身体要格外的爱护，身体是革命的本钱，如果有子宫肌瘤也不要慌张，我们根据医生的步骤来进行治疗，希望以上的知识能帮到大家。

女性性生活太少伤子宫

而每星期性生活次数在3次以上的人，与性生活少于3次的人相比，至少显得年轻10岁。

此外，性生活不规律或很少有性生活的女性，很可能会患上某些疾病，其中，最为常见的就是子宫疾病。

专家解释说，性生活时需要消耗很多能量，身体新陈代谢会加快，体内的废物将大量排出体外。

更重要的是，性生活可以加速下腹部生殖器官的血液循环，从而保证子宫卫生。

相反，如果不能适度进行性生活，就会造成子宫内血液循环不畅，从而产生淤血，有可能发展为子宫肌瘤和子宫囊肿等疾病。

研究人员甚至建议，已婚女性如果确诊有子宫肌瘤，性爱有时可作为一种辅助治疗方法。

性生活时子宫最怕的几件事

它既能孕育胎儿，又是非常重要的内分泌器官，它会分泌多种激素来维持女性内分泌的稳定。

然而，子宫也始终面临各种伤病的威胁。

其中，性生活对子宫疾病的影响最常被人们关注。

性生活如何影响子宫健康？哪些子宫问题与性生活关系大？子宫最怕几件事：一怕多次妊娠，对女人来说，最佳妊娠次数为2.6次，之后妊娠每增加一次，子宫就增加一分风险。

二怕反复人工流产，后者很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔黏连，导致继发性不孕。

三怕私自堕胎，据了解，堕胎3次以上，子宫患病及发生危害的可能性显着增加。

四怕性生活不讲究卫生，病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。

五怕性生活紊乱，如果女性性生活放纵，或未成年便开始性生活，宫颈糜烂及子宫颈癌等疾病就会由此产生。

不难看出，对子宫伤害大的几件事都与性生活息息相关。

1. 性爱避孕措施不当采取不佳或者不采取避孕措施的性生活是造成多次妊娠及反复人工流产的重要原因。

在几分钟的人流术中，会有出血过多、子宫穿孔、脏器损伤、羊水栓塞等风险。

流产还容易引起感染，造成慢性盆腔炎等症状。

如果是反复流产，对女性的长期影响更是不可挽回的。

其并发症发生率比常人高出34.62%，出现内分泌系统紊乱、月经不调，甚至带来生育能力受损的远期危害，造成继发性不孕不育。

2. 性生活不讲究卫生不洁性生活导致女性患宫颈疾病有三个方面的原因：第一，机械性冲撞。

性生活使宫颈组织产生损伤，正常上皮的完整性受到破坏，如再有炎症的侵入，很容易发生糜烂。

第二，化学性伤害。

如果不注意卫生的话，男性的阴茎包皮里很容易产生包皮垢，这是包皮皮脂混合尿液产生的一种强烈的致癌物质，可以诱发宫颈癌。

第三，病毒侵扰。

目前已经证实，人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的罪魁祸首。

丈夫携带HPV可使妻子宫颈受感染的危险性增加9倍。

另外如淋球菌、病毒、单纯疱疹病毒、衣原体或支原体等经性传播疾病也可以引起宫颈损害。

3. 性生活放纵或过早性生活过早通常指的是通常指16岁以前。

青春期少女生殖管道发育尚不成熟，外阴及阴道都很娇嫩，阴道短表面组织薄弱，性交时可造成处女膜的严重撕裂及阴道裂伤而发生大出血，同时还会不同程度地将一些病原微生物或污垢带入阴道，而此期女性自身防御机能较差，很容易造成感染。

另外，由于女性在月经来潮以后，卵巢变开始排卵，性交时如不采取有效的避孕措施，极有可能发生怀孕，一旦怀孕，必须做人工流产，而人工流产可能引起一系列的并发症，如感染、出血、子宫穿孔以及婚后习惯性流产和不孕等。

人乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌的关系已经在医学界形成共识，以性接触为主要传染途径，多性伴侣无疑使HPV感染的几率大大增加，因此增加了宫颈癌的发病率。

如果过早开始性生活因宫颈上皮发育尚未成熟，更容易因抗病能力差而得病。

调查资料显示，多个婚外性伴侣比单一固定性伴侣者患宫颈癌的危险高2-3倍，而初次性行为发生在18岁以前者宫颈病变的发病率要高出很多倍。

五种子宫情况应叫停性生活1. 人工流产后女人在没有做好要宝宝的准备的情况下，因没有做好避孕措施或者避孕失败，便需要做人工流产了。

在做人流前3天及做人流后1个月内不能同房，防止盆腔炎的发生。

2. 子宫颈活组织检查后当怀疑一个人有可能罹患子宫颈癌时，常需要做子宫颈活组织检查。

检查的方法为，在子宫相当于手表的3、6、9、12点钟处各取一粒芝麻大小的宫颈组织送病理科做切片检查。

一般手术后2周内禁止同房。

若2周后仍有出血，则应在流血停止后1周至2周才能恢复夫妻生活。

3. 诊断性刮宫后当发生月经失调或患有不孕症时，要排除子宫内膜癌的可能性，需做诊刮术。

在做诊刮术前3天和后1个月内，应禁止同房，预防宫腔感染。

4. 子宫输卵管碘油造影术后诊断不孕症需要做子宫输卵管碘油造影术，以了解输卵管是否存在阻塞。

在造影术前3天及术后1月内应禁止房事，以防止发生附件炎。

5. 子宫颈息肉手术后子宫颈息肉为良性肿块。

在手术前3天及术后2周内应禁止同房，否则，会引发子宫内膜炎。

如何性生活保护子宫正常的、卫生的性爱一般不会给女性带来危害。

女性的阴道有很强的自净自洁的功能，内部保持在偏酸性环境中，能抑制病菌的滋生，周期性的月经将脱落下来的子宫内膜和生殖道的上皮细胞排出。

这些自然抵御外来病菌侵袭的能力都能保证女性的健康。

男女双方在每次性爱前，如果都能做到仔细清洗自己的外生殖器及会阴部，注意清洁卫生，一般不会造成女性生殖器炎症。

此外，安全、有保护、规律的性生活同样十分重要。

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