【菜科解读】

妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。

筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间，喝五十公克糖水，一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步做一百公克耐糖测试。

若经过医师为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师作营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。

少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素。

如此可以预防巨婴症，让您能够顺利的生产。

下面跟随菜科网了解一下吧！

什么人易得妊娠糖尿病？

由于症状轻微，孕妇自身不易识别，因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性：

1、身体过胖者。

若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。

2、年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

3、家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

6、以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

8、曾患过妊娠期糖尿病者。

9、这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

若孕妇有以上情况，并不说明这次怀孕一定发生妊娠期糖尿病，只是提醒其有高危因素，应及时接受筛查，以免延误治疗。

妊娠糖尿病对胎儿的影响

1、易导致胎宝宝死亡

研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。

妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

2、易导致胎儿先天性畸形

妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

3、易形成巨大胎儿

妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

妊娠糖尿病怎么办？

（一）饮食控制：营养需求与正常孕妇相同，热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等，都不可少。

在总热量不变下，最好少量多餐，并注意质与量之分配，如此可使血糖较平稳。

此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。

具体有以下几大原则：

1、增加热量需求：妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期增加300大卡/天。

2、建议少量多餐：一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5-6餐。

睡前要补充点心。

3、控制甜食：应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。

4、多选粗粮：以面包为例，白面包的GI（血糖生成指数）为70，但掺入75-80%的大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。

5、简单为主：蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨。

6、少食或忌食事物：

甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

高淀粉食物：土豆、山芋等。

油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。

忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。

熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

（二）运动控制：适当参加室外活动，尤其是餐后散步。

（三）药物控制：如果有药物控制，一定要严格配合医生的治疗和做好自我检测。

心情舒畅：保持心情愉快很重要，认真对待病情但不做无谓的担心。

（四）分娩方式的选择：妊娠合并糖尿病，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖腹产。

对糖尿病病程大于十年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇。

应放宽剖腹产指征。

推荐经典食谱2个，孕妈们可以多吃点。

1、玉竹炒藕片

营养分析：莲藕健脾开胃、益血生肌、止泻；

玉竹养阴润燥、生津止渴，两者同烹，适用于各型糖尿病孕妇常食。

材料：玉竹、莲藕、胡萝卜少许，精盐、姜汁、胡椒粉、味精适量

制作方法：

（1）玉竹洗净，去根须，切段，焯熟，沥干；

莲藕洗净，切片，焯水；

胡萝卜去皮，切片。

（2）锅上火放油烧热，倒入藕片、玉竹段、胡萝卜片炒至断生，加精盐、姜汁、胡椒粉翻炒均匀，加味精即可装盘。

2、糖醋山药蛋块

营养分析：山药含有粘液蛋白，有降低血糖的作用，可用于治疗糖尿病，是糖尿病人的食疗佳品；

山药含有大量的黏液蛋白、维生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉淀，预防心血疾病，取得益志安神、延年益寿的功效。

材料：山药，植物油、醋、糖水适量，面粉50克

制作方法：

（1）将山药洗净，去皮，切成滚刀块。

（2）炒锅烧热，加植物油适量，烧至六成热时，将山药块放入，炸至起皮呈黄色捞出，沥油。

（3）炒锅控净油，加醋及糖水，烧开后再倒入山药块，用面粉80克（面粉50克加水）使汁收浓，裹匀山药块，即成。

用于成人2型糖尿病的临床试验序贯给药中药复方制剂获批

近日，精医和生医药（广东横琴粤澳深度合作区）有限公司及北京精医和生医药科技有限公司自主研发的中药创新药——地黄宝源颗粒和茯苓运化颗粒正式获得国家药品监督管理局核准，同意两药“联合开展用于成人2型糖尿病的临床试验”，按Ⅱ、Ⅲ期循序推进。

按国家药品监督管理部门要求，本次临床试验将由北京大学人民医院纪立农教授担任主要研究者，于2026年起在全国符合资质的GCP医院严格、规范推进注册临床研究，并按临床试验通知书要求重点开展获益人群特征、给药方案与剂量探索、单药与序贯给药的有效性安全性比较等关键问题的研究。

本次试验中，同时创新性设置“降糖”与“临床缓解”的主要研究终点和次要研究终点，在糖尿病初治人群与经治人群中全面验证标本序贯方案治疗2型糖尿病的有效性、安全性。

希望通过严谨、科学的临床试验为我国2型糖尿病患者开发出更具中医药特色和临床价值的“中国治疗方案”。

本品是以序贯给药方式获批进入临床试验的中药复方制剂，既是对《中药注册管理专门规定》中“鼓励探索基于临床治疗方案进行序贯联合用药”的践行，也是对中药创新药临床评价模式的一次重要探索。

茯苓运化颗粒、地黄宝源颗粒标本序贯的中药治疗糖尿病方法源自临床实践。

鉴于其临床价值，在横琴粤澳深度合作区管理委员会及横琴中医药产业园的大力支持下，2025年3月7日，"茯苓运化颗粒、地黄宝源颗粒"被国家药品监督管理局药品审评检查大湾区分中心纳入重点品种，正式推动该项目进入新药申报快车道。

标本序贯方案发明人、北京中医药薪火传承“3+3”工程基层老中医胡天宝医生，自2012年起将茯苓泽泻汤、百合地黄汤等经典方加减化裁，用于2型糖尿病治疗。

通过长期临床观察与疗效反馈，逐步凝练优化出茯苓运化颗粒（标方）与地黄宝源颗粒（本方）序贯用药模式，依据中医理论的标本交替治疗，在临床应用中获得了良好的治疗效果。

糖尿病是我国面临的重大公共卫生挑战。

据国际糖尿病联盟数据，2024年中国成年糖尿病患者已达1.48亿，患病率为13.79%。

地黄宝源颗粒与茯苓运化颗粒序贯治疗方案有望为2型糖尿病患者提供一种全新的治疗选择。

男子血糖“失控”，竟因胰岛素泵使用不当 糖尿病护理门诊提醒：控糖细节别忽视，科学护糖少走弯路

血糖反复波动、多次调药却收效甚微，是不少糖尿病患者的共同困境。

在东南大学附属中大医院糖尿病护理门诊，58岁的患者李某（化姓）经专科护士细致评估，仅通过一次规范操作指导，便破解了近一年的控糖难题，实现了长达一年的血糖平稳。

男子控糖屡受挫 细微操作藏隐患 李某是位“老糖”，患糖尿病20多年。

一年前开始使用控糖最先进的“武器”——胰岛素泵治疗，却遭遇血糖“失控”：数值忽高忽低，还反复出现轻微酮症。

他辗转多家医院、频繁调整剂量，身心备受煎熬。

抱着最后一线希望，他来到中大医院糖尿病护理门诊求助。

接诊的专科护士全面复盘患者的饮食、作息与运动习惯，并让其现场演示胰岛素泵耗材更换流程。

真相很快水落石出：原来患者每次安装针头时均未完全植入皮下，导致胰岛素输注时断时续，这正是血糖持续波动的“元凶”。

护士随即手把手教学，从皮肤消毒、进针角度到植入后确认，逐一纠正细节。

“跑了这么多趟医院，没想到问题出在自己手上！”规范操作后，李某近一年血糖持续平稳，未再出现酮症，也无需因波动紧急就医。

他感慨地说：“专科护士的指导，比反复调药更管用！” 不止于护理指导 破解糖尿病管理盲区 该院糖尿病护理门诊负责人、内分泌科护士长韩晶介绍，糖尿病护理门诊的专科护士，实则是患者控糖路上的精准引路人。

糖尿病管理素有“七分靠自己，三分靠医护”的说法，患者居家管理中存在的操作失误、认知偏差、生活习惯隐患等细节问题，往往是常规门诊中难以被及时发现的隐形漏洞。

该门诊的专科护士通过深度沟通、细致观察与手把手实操教学，精准识别并解决这些关键问题，用简单高效的方式帮助患者规范居家控糖行为、掌握正确方法。

往往一次专业指导，就能让长期波动的血糖恢复平稳，这也正是糖尿病护理门诊不可替代的核心价值。

全周期精细化管理 护您平稳控糖 据介绍，中大医院糖尿病护理门诊由资深糖尿病专科护理团队领衔，以全周期、全方位、精细化服务，为广大糖友搭建一站式控糖守护平台。

门诊服务覆盖血糖异常干预、血糖剧烈波动管控、特殊类型糖尿病管理、糖尿病合并肥胖与并发症护理、围术期血糖调控等全场景需求，提供饮食调理、运动规划、注射技术规范、胰岛素泵与动态血糖监测护理、并发症早期筛查等专业服务。

糖尿病护理门诊护士正在为糖友进行营养指导 同时，该门诊打造六大核心特色：全周期同质化血糖管理，实现院内外无缝衔接；

多维度并发症筛查，早预警早干预；

前沿3C精准护理，助力血糖精细化调控；

多学科肥胖代谢联合管理，一站式改善代谢异常；

数字化MMC慢病管理，依托大数据规范管控；

线上线下融合闭环服务，建立专属档案并提供长期随访。

控糖别忽视细节 专业护理少走弯路 血糖管理不只是吃药、打胰岛素，规范操作、科学习惯、精准监测同样至关重要。

长期血糖波动不仅降低生活质量，还会加速并发症发生。

如果您血糖反复异常、居家控糖效果不佳，或属于特殊类型糖尿病、合并代谢异常等情况，不妨前往专业护理门诊接受评估指导，用科学方法平稳控糖、远离并发症。

若您正面临血糖反复异常、居家控糖效果不佳的困境，或属于特殊类型糖尿病、合并代谢异常等情况，不妨前往东南大学附属中大医院糖尿病护理门诊接受专业评估与指导，该门诊可现场或通过“东南大学附属中大医院”公众号、“中大医院智慧医院”小程序预约挂号，糖尿病护理门诊时间为周一至周六全天及周日上午，地点位于该院湖南路门诊2楼3诊区。

（文字/崔玉艳 校对/刘敏 编审/程守勤）