【菜科解读】

肩关节痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、骨关节炎等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

肩关节痛通常表现为活动受限、局部压痛、夜间疼痛加重等症状。

1、肩周炎肩周炎可能与长期劳损、肩部受凉等因素有关，通常表现为肩部僵硬、活动受限。

可通过热敷缓解症状，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物。

急性期需减少肩部活动，慢性期可进行爬墙训练等康复锻炼。

2、肩袖损伤肩袖损伤可能与外伤、退行性变等因素有关，通常表现为抬臂困难、夜间痛。

轻度损伤可通过休息和冰敷缓解，遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

完全撕裂需考虑关节镜手术修复。

3、颈椎病神经根型颈椎病可能放射至肩部，通常伴有颈部酸痛、上肢麻木。

可通过颈椎牵引缓解症状，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、颈复康颗粒等药物。

日常需避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。

4、钙化性肌腱炎钙化性肌腱炎可能与代谢异常、反复微损伤有关，通常表现为突发性剧痛、局部肿胀。

急性期可采用冰敷和悬吊制动，遵医嘱使用吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物。

顽固性病例需考虑超声引导下钙化灶抽吸。

5、骨关节炎肩关节骨关节炎可能与年龄增长、关节磨损有关，通常表现为晨僵、活动后减轻的疼痛。

可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、醋氯芬酸片等药物。

晚期病例需考虑人工关节置换术。

肩关节痛患者日常应注意保持正确坐姿，避免提重物和过度使用患侧手臂。

睡眠时可在肩部垫软枕减轻压力，冬季注意肩部保暖。

饮食上可适当增加富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、鱼肉等。

若疼痛持续不缓解或伴随红肿发热，应及时就医完善影像学检查。

康复期间可在医生指导下进行钟摆运动、毛巾拉伸等低强度锻炼，逐步恢复关节活动度。

肩关节周围炎可通过按摩、热敷、药物治疗、功能锻炼、针灸等方式缓解。

肩关节痛通常由劳损、受凉、外伤、退行性变、风湿性疾病等因素引起。

1、按摩按...

贝达喹啉说明书

贝达喹啉（LuciBeda）简易说明书 请在医师指导下使用 商品名称：LuciBeda 生 产 商：卢修斯制药（老挝）有限公司 中文名称：贝达喹啉片 英文名称：Bedaquiline tablets 药品批准文号：12 L 1423/25 【适应症】 LuciBeda 是一种二芳基喹啉类抗结核药物，适用于作为联合疗法的一部分，用于治疗由至少对利福平和异烟肼耐药的结核分枝杆菌引起的成人和儿童（5 岁及以上，体重至少 15 公斤）肺结核 (TB)。

使用限制： • 请勿将 LuciBeda 用于治疗潜伏性、肺外或药物敏感的结核病，或用于治疗由非结核分枝杆菌引起的感染。

贝达喹啉 【用法用量】 • 通过直接观察疗法 (DOT) 给予 LuciBeda。

• 强调必须遵守整个疗程。

• 给药前，请进行心电图 (ECG)、肝酶和电解质检查。

如有可能，请获取针对结核分枝杆菌分离株的背景治疗方案的药敏信息。

• LuciBeda 仅与至少 3 种已证明患者结核分枝杆菌分离株对其敏感的其他药物联合使用。

如果无法获得体外测试结果，LuciBeda 可与至少 4 种患者结核分枝杆菌分离株可能对其敏感的其他药物联合使用。

• 成人患者推荐剂量：400 毫克（4 片 100 毫克片剂），每日一次，持续 2 周，之后 200 毫克（2 片 100 毫克片剂），每周 3 次（两次服药之间至少间隔 48 小时），持续 22 周。

• 儿科患者（5 岁及以上，体重至少 15 公斤）的推荐剂量基于体重。

• LuciBeda 片剂请与食物一起服用。

【规格】 100mg/片，188片/盒。

【禁忌症】 无。

【警告和预防措施】 • 在接受LuciBeda治疗的肺结核患者的临床试验中，由于结核分枝杆菌至少对利福平耐药，死亡率存在不平衡。

• 使用LuciBeda可能会出现肝毒性。

请监测肝脏相关的实验室检查结果。

如果出现肝损伤的证据，请停用LuciBeda。

【不良反应】 • 在研究 1 中，接受 LuciBeda 治疗的成年患者中，10% 或以上报告的最常见不良反应是恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。

• 在研究 4 中，接受 LuciBeda（40 周组）治疗的成年患者中，10% 或以上报告的最常见不良反应是 QTc 间期延长、恶心、呕吐、关节痛、转氨酶升高、腹痛、瘙痒、头晕、头痛、胸痛、皮疹、失眠、皮肤干燥和心悸。

• 在接受 LuciBeda 治疗的儿科患者（12 岁至 18 岁以下）中，10% 或以上报告的最常见不良反应是关节痛、恶心和腹痛。

• 10% 或更多接受 LuciBeda 治疗的儿科患者（5 岁至 12 岁以下）报告的最常见不良反应是肝酶升高。

【药物相互作用】 • 避免将强效和中效 CYP3A4 诱导剂与 LuciBeda 一起使用。

• 当 LuciBeda 与 CYP3A4 抑制剂共同使用时，应密切监测患者的安全性（例如肝功能）。

【特定人群使用】 • 哺乳期：除非没有婴儿配方奶粉，否则不建议母乳喂养。

如果婴儿通过母乳接触贝达喹啉，请监测其是否出现贝达喹啉相关不良反应，例如肝毒性。

• 儿科：LuciBeda 对 5 岁以下和/或体重低于 15 公斤的儿科患者的安全性和有效性尚未确定。

• 严重肝功能不全患者应谨慎使用，且仅在获益大于风险时使用。

监测 LuciBeda 相关不良反应。

• 严重肾功能不全患者应谨慎使用。

【贮存】 储存温度为20℃至25℃（68℉至77℉），允许在15℃至30℃（59℉至86℉）之间进行短途运输。

防止受潮。

得了痛风什么不能吃?

从中医科（特别是中医内科或风湿病科）的角度看，痛风（中医称为“白虎历节”）的发病与饮食密切相关。

其核心病机多责之于“脾肾亏虚为本，湿热痰瘀为标”。

饮食不节，过食肥甘厚味（膏粱厚味），导致脾胃运化失调，湿浊内蕴，郁久化热，或酿生痰瘀，流注关节，发为红肿热痛。

因此，饮食控制不仅是避免摄入高嘌呤物质，更是“顾护脾胃、避免助湿生热、防止痰瘀” 的关键。

一、绝对禁忌与严格控制类（“发物”及助湿生热之品） 此类食物最易诱发或加重急性痛风发作，应严格避免。

高嘌呤动物内脏与部分海产（湿热、痰毒之品） 动物内脏： 肝、肾、脑、胰、脾等。

中医视为“血肉有情之品”，性味厚重，易生湿浊痰热。

部分海鲜： 尤其是贝壳类（蛤蜊、牡蛎、干贝）、鱼籽、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干等。

多为“发物”，性多寒凉或偏温，易动风生痰，助长湿热。

浓肉汤、火锅汤、老火靓汤： 长时间熬煮，嘌呤、脂肪、胶质尽溶于水，中医认为其性质“稠厚胶着”，最易滋生湿浊，阻碍脾胃。

酒类（特别是发酵酒，大湿大热之品） 所有酒类均应戒除。

酒性辛热，能助湿、生热、动血，是诱发痛风的明确因素。

尤其是啤酒和黄酒，本身嘌呤高，且由谷物发酵而成，湿热之性最重。

白酒性烈，易伤阴动火。

二、急性期需严格限制，缓解期亦应少量类（生湿、助热、碍脾之品） 高嘌呤肉类与部分鱼类 急性期禁食，缓解期严格限量。

红肉： 猪、牛、羊、鹿等哺乳动物的肉，性多温热，易生内热，助长痰湿瘀阻。

部分鱼类： 鲢鱼、带鱼、沙丁鱼等。

高果糖食物与饮品（助湿碍脾） 含糖饮料、果汁、蜂蜜、糕点等。

中医认为“甘能助湿”，过食甜腻会困阻脾胃，使湿浊更难运化，且现代医学证实果糖促进嘌呤合成和尿酸生成。

部分刺激性调味品与蔬菜（辛燥生热） 辛辣刺激物： 如花椒、芥末、生姜、大蒜、辣椒等，在急性发作期应避免，因其性辛散燥热，可加重关节红肿热痛。

部分“发物”蔬菜： 如香菇、紫菜、芦笋、豆苗、黄豆芽等，嘌呤含量相对较高，急性期不宜。

但大部分蔬菜的嘌呤影响远小于动物性食物，不必过分恐惧。

三、中医视角的饮食养护原则 顾护脾胃是根本： 饮食宜清淡、温和、易消化，定时定量，七分饱。

多用蒸、煮、炖、凉拌，避免油炸、烧烤、红烧等厚重烹调方式，以免加重脾胃负担。

促进水湿排泄： 鼓励多喝白开水、淡茶（如绿茶、玉米须茶），以“通阳化气，利小便”，帮助湿浊（尿酸）从尿中排出。

每日饮水量宜在2000毫升以上。

选择性食用“化湿利尿”食材： 如薏苡仁（利湿健脾）、赤小豆（利水消肿）、冬瓜（清热利水）、玉米须（利尿泄热）、土茯苓（祛湿利关节）、百合（养阴清热）等，可适量加入日常膳食。

辨体施食： 如偏湿热体质（舌苔黄腻、口苦、大便黏）者，宜多食清热利湿之品（如黄瓜、芹菜、绿豆）。

偏脾虚湿盛（舌胖有齿痕、便溏）者，宜健脾化湿（如山药、白扁豆、茯苓）。

总结 中医治疗痛风强调“治未病”和“既病防变”。

在饮食上，不仅要看食物嘌呤表，更要从食物的“性、味、功效” 出发，核心是避免一切加重“湿热、痰浊、瘀血”的食物，以清淡、利湿、健脾为原则。

请务必在中医师或临床营养师指导下，结合您的体质和病情阶段（急性期/缓解期）制定个体化方案，并配合规范治疗（中药、针灸等）与生活方式调整，方能有效控制病情，减少复发。