夫妻同一位置双双长瘤,这里疼的要注意了!
简介:最近, 浙大邵逸夫医院神经外科 迎来了一对特殊的病人——51岁的张女士 (化名) 和她的爱人王先生 (化名) 。 张女士不久前接受了 神经外科 马力主任医师 做的椎管内肿瘤切除手术,切除了第2腰椎水平的马尾神经上1cm左右的椎管内室管膜瘤。 巧合的是,王先生在陪妻子就诊时在同一个位置查出了肿瘤。 这究竟是怎么回事? 腰腿疼痛麻木 原来是腰椎长了肿
最近,浙大邵逸夫医院神经外科迎来了一对特殊的病人——51岁的张女士(化名)和她的爱人王先生(化名)。
张女士不久前接受了神经外科马力主任医师做的椎管内肿瘤切除手术,切除了第2腰椎水平的马尾神经上1cm左右的椎管内室管膜瘤。
巧合的是,王先生在陪妻子就诊时在同一个位置查出了肿瘤。
这究竟是怎么回事?
腰腿疼痛麻木
原来是腰椎长了肿瘤
张女士被腰腿痛困扰了两年,右臀和右腿麻木、阵阵作痛,在当地医院的针灸和小针刀治疗下,症状时好时坏。
前段时间疼痛明显加剧,夜间翻身都成了难题。
她意识到不对劲,到当地医院就诊发现腰椎的椎管内有肿块。
经过多方打听后,张女士找到了浙大邵逸夫医院神经外科马力主任医师。
马医师为张女士进一步检查,发现引发疼痛的罪魁祸首原来是第2腰椎水平的马尾神经上1cm大小的肿瘤。
由于对身体影响较大,在与张女士充分沟通后,马医师为她做了椎管内肿瘤切除术。
手术在显微镜下进行,创伤很小,肿瘤全切。
手术结束当天症状就减轻了,术后2~3天,张女士就能下地行走,疼痛感完全消失,其他功能也一切正常,很快就出院了。
根据术后病理切片显示,切除的肿瘤为室管膜瘤,需要定期复查。
相同的部位
丈夫也查出肿瘤?!
一次复查时,张女士的爱人王先生提出,自己的下肢也有不适感,想做个检查。
这一查才发现他有一个和张女士位置几乎相同的肿瘤,体积更大,已经包绕周围的神经。
不过马医师与王先生深入沟通发现,他左脚足底麻木已有多年,除此以外,没有下肢无力、大小便功能障碍、性功能异常等不适。
综合检查结果和临床经验医生判断该病灶为良性脂肪瘤的可能性大。
考虑到症状不明显,且因肿块与神经紧密粘连,手术出现后遗症的风险很高等问题,王先生与医生达成了共识,决定临床观察并定期磁共振复查。
以上两例都是椎管肿瘤的典型病例。
为什么夫妻两人会在同一部位都长肿瘤?这是一个值得深入研究的科学问题。
事实上,近年来椎管手术在神经外科手术中的比例确有上升。
环境改变、工作压力等外因都可能会导致肿瘤的发生。
但更重要的是,随着特殊检查的普及和深入,原先长期找不到病因的疾病更多得以确诊。
通过本案例希望能揭开这类疾病的一角,让大家有初步的认识。
图源:图虫创意椎管肿瘤位置隐蔽
难以发现
椎管是起到保护和支撑作用的一个骨性管道,其中容纳的是脊髓。
脊髓是中枢神经系统的重要组成,是负责承上启下的一个重要中继站。
它与相应节段以下的感觉、运动、大小便功能等功能密切相关。
然而由于结构细小,位置深在,周围有骨质严密保护,一旦长了病灶,看不见、摸不着。
一般的体检项目更是很少涵盖这一特殊位置。
因此,为早期发现椎管内疾病造成了一定的困难。
肢体持续麻木发出预警信号
尽快就医
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