糖尿病可以逆转吗?
简介:研究发现,对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预,在体重明显改善后,代谢指标可以逐步恢复正常,病
人民网-人民日报
糖尿病至今仍是一种终身性疾病,无法治愈。
如果患者被确诊为糖尿病,理论上讲是不可能逆转的。
但是,医生可以采取有效措施,使糖尿病高危人群延缓发病时间,甚至终身不发病;也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间,甚至终身远离并发症。
研究发现,对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预,在体重明显改善后,代谢指标 包括血糖等可以逐步恢复正常,病情达到临床缓解状态,甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。
从这个意义来说,可以实现糖尿病的部分逆转,从而使患者获得更高的生活质量。
一般来说,糖尿病有8种病理生理机制,其中,主要核心病理机制有两个。
一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降,导致胰岛素分泌不足或缺乏,临床上常见于1型糖尿病。
另一个就是胰岛素抵抗,导致胰岛素的工作效率降低,也可以理解为机体对胰岛素不敏感,在临床上主要见于2型糖尿病。
我国糖尿病患病人群中,2型糖尿病患者数量接近90%,1型糖尿病约占5%。
糖尿病的发病机制虽然很复杂,但是大部分糖尿病患者特别是2型糖尿病患者,诱发因素还是比较清楚的。
例如,高热量食物摄入过多,同时不爱运动;肥胖;抽烟、喝酒等不良嗜好和生活方式。
另外,随着年龄的增长,机体的β细胞功能越来越差,胰岛素抵抗越来越重。
这些诱发因素中有一些是无法控制的,如年龄和遗传因素,但是也有很多因素是可以干预和控制的,如不良生活方式。
管住嘴、迈开腿可以帮助预防糖尿病,甚至逆转早期的糖尿病。
糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者,但是血糖要比一般人群高。
如果这个时候进行干预,会收到良好的效果。
糖尿病前期人群一般不用吃药,通过生活方式干预,多数可以恢复到正常状态。
一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者,特别是肥胖人群,通过合理的生活方式干预,尤其是体重减轻后,糖尿病病情随之消失。
有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉,并维持相当长的时间。
40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查,尽早发现糖尿病前期,尽早干预。
这种干预可以真正逆转糖尿病。
即使控制不住,最终确诊为糖尿病,这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。
要敏锐地早期识别糖尿病。
三多一少是糖尿病患者的典型症状。
三多是指多饮、多食、多尿,一少是指体重减少。
但很多患者并没有三多一少的表现,而是通过查体发现自己患上了糖尿病。
另外,还要警惕一些日常生活中的异常现象,比如伤口不易愈合、身上经常长疖子等。
特别是有糖尿病家族史的人群,如果有这些异常就要到医院进行糖尿病筛查。
极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应,也要予以足够的重视。
虽然目前还没有根治糖尿病的办法,但是有效控制高血糖的方法非常多。
大部分患者长期严格地控制好血糖,完全可以保持跟正常人一样的生活质量。
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