【菜科解读】

随着新冠感染患者增多，临床总结出干咳、乏力、发热、肌肉酸痛、嗅觉改变、腹泻……等十大症状。

其中发热，是新冠病毒感染者最常见也最担心的症状。

我们都知道发热本身是人体的自我保护机制，但在对抗病原体的同时，也会对身体造成伤害。

高热不退需要进行干预，不能放任不管。

那发烧了该怎么处理呢？

首先我们要先测量体温，知道自己处于低烧还是高烧。

通常发热的分度分为：低热 37.3~38℃、中等发热：（38.1~39℃）、高热（39.1~41℃）及超高热（41℃以上）。

临床上一般在病人体温上升到38.5℃以上，或者感到发热引起身体明显不适时才会给予退烧药。

发热程度比较轻的患者，建议物理降温。

但部分患者，例如有发热惊厥病史的患者，可以适当放宽温度限制，哪怕还不到38.5℃也可以遵医嘱服用退烧药。

目前大家可以买到的最常见退烧药就是以布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬、赖氨匹林等等为代表的非甾体类抗炎药，用以解热镇痛。

但在服药的选择上，一定要注意每种药的副作用，最好遵医嘱服用，或者选择自己曾经服用过的、确实有效的，且没有过敏、明显副作用损伤的药物。

一、布洛芬（商品名：美林等）。

其优点为退热平稳且持久，对于39℃以上的高热退烧效果较为理想。

但缺点为可能引发胃肠道出血、溃疡，以及肾损伤。

因此肾功能不良、有消化道疾病以及长期吃抗凝药的患者务必慎用。

孕妇、婴幼儿需避免选择布洛芬。

二、对乙酰氨基酚（扑热息痛，商品名：泰诺林等）。

优点为吸收起效快，副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能、凝血功能也影响较小。

孕妇、婴幼儿也可以遵医嘱服用。

缺点是可能对患者肝功能造成损害，且控制体温的时间相对其他药物要短。

三、赖氨匹林（商品名：来比林等）。

优点为解热作用强，起效快。

对胃肠道的刺激小。

且临床有注射剂型，适用于口服药困难的患者。

缺点是因含有阿司匹林，有诱发过敏性休克、哮喘的风险，以及消化道出血、肝肾功能损害的可能。

四、洛索洛芬（商品名：乐松等）。

优点为止痛、抗炎效果更好，对胃肠道刺激小。

缺点是并非一线退热药物，且孕妇、哺乳期妇女、儿童不推荐服用。

五、中成药（如：小柴胡颗粒、荆防颗粒、羚羊角口服液、小青龙颗粒等），大部分具有退烧作用的中药主要功效就是清热解表、解毒疏散。

优点为起效较快、调理整体，在西药缺乏的情况下可以替代其进行退热治疗。

缺点为服用剂量较大、副作用不够明确，有潜在肝肾损伤危险。

尤其部分患者认为中药温和，不按说明书擅自加大药量，或配合西药一起服用，可能出现出虚汗、头晕无力、恶心呕吐甚至肝中毒的危险。

我们在选择退烧药时，务必仔细阅读说明书。

且建议单一服药，即不推荐联合用药、不常规推荐交替用药。

并避免与含有退热成分的其他药物同时服用。

服药后虽不建议捂汗，但要注意保暖并补充水分，暂停物理降温，以防体温骤然降低发生危险。

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