【菜科解读】

痔疮，长在我们的隐私部位，受传统的儒家思想影响，很多人会觉得难以启齿，甚至讳于就医

为什么今天来和大家聊聊痔疮的话题呢，因为今天去肛肠科会诊，发现他们科室里来了唯一的一位女医生。

在大家的印象中，外科是个体力活，一般除妇产科、乳腺科外，其余科室多为男医生。

之前听肛肠科主任聊起过想招一个女医生的想法，其实我觉得还是考虑得非常周到的。

因为痔疮长在我们的肛门处，而且社会上往往女同胞受到妊娠腹压增加等影响，患病率大大提升。

大家也都知道，与西方的欧美国家相比，我们国家的女性普遍还是保守、内敛不少，所以这种病本就不好意思去看，再加上肛肠外科多为男医生，在不少基层医院那就诊起来就很尴尬，虽说医生眼中没有性别之分，但患者多多少少还是不太好意思，所以我觉得招一位女性肛肠科医生，恰恰是非常人性化的做法。

为什么会患痔疮？

从解剖学角度来讲，痔位于肛管的血管组织，在正常情形下可协助控制排便，但是注意了，当痔肿胀或发炎时，痔疮就出现了。

与Thomson在1975年提出的观点是一致，直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。

痔其实是我们身体的一部分，属直肠下端和肛管内丰富的静脉丛的肛垫组织，具有防止大便和废气漏出的功能，对我们还是有帮助的。

但是这个部分如果出现病变而出现得疮，那是我们不想要的。

至于我们为什么会长痔疮，大家别看这么一个常见病，其实目前医学上也没完全弄明白具体是怎么造成的，但是关于一些会增加腹腔压力的因素可能提高痔疮发生风险的说法是目前业内认可度比较高的，如经常便秘、腹泻、缺乏锻炼、低纤维饮食、痔静脉中午瓣膜、年龄增加、女性妊娠、蹲厕所时间长、久坐、久站、等等。

其实临床上也有静脉曲张学说、肛垫下移学说，但都是有争议的，所以未被医学上完全认可。

那么得痔疮是怎样一种体验？

相信得了的人应该都深有体会，因为根据类型可分为内痔、外痔、混合痔。

便血、疼痛是最常见的症状。

何为内痔呢？内痔的痔核主要集中在齿线上面，综合参考临床症状，又包含四个类型：Ⅰ度，痔核相对较小，患者在大便过程中血量较多，但没有肿物外脱现象；Ⅱ度，痔核相对较大，患者在大便过程中的血量较少，存在肿物外脱现象，能够自行纳入；Ⅲ度， 痔核大，便血相较于Ⅱ度进一步减少，存在肿物外脱现象，无法自行纳入；Ⅳ度，痔核大，便血较少或者没有便血，存在肿物外脱现象，无法自行纳入。

何为外痔呢？外痔的痔核主要集中在齿线外面，其也包含四个类型：静脉曲张性外痔，症状集中表现为肛门皮下小静脉丛扩张、瘀血症状；血栓性外痔，肛门四周皮下位置的小静脉当中存在血栓形成的情况，一般为红色血栓；结蹄组织性外痔，主要是肛周位置继发感染症状，痔疮主要表现为反复发作的现象；炎性外痔，即外痔继发感染逐渐发生炎症性问题。

何为混合痔呢？主要指的是患者同时患有外痔与内痔，临床症状集中表现为局部血流速度明显变慢，同时血量增长，引发瘀血问题。

同时因为血管壁存在渗透性改变，导致出血、水肿问题，表现为坠、胀、痛、出血现象。

有人可能会想，这么痛苦，直接切了不就完事了，其实做手术也并非一了百了，不少人恰恰又有便秘，再加上手术后怕疼不敢大便，但活人不可能被屎憋死吧？终究有忍不住的时候，伤口崩开，鲜血直滴，染红了整个马桶，不少女同胞看到了要直接晕过去了。

其实按道理来说，我们解完大便，用冲洗方式把屁股整干净其实是最健康的，大便完用纸擦，是很不卫生的一件事，无论再昂贵的纸上面都有很大的摩擦力，那股摩擦力很容易伤害人类脆弱的小肛门，尤其，是痔疮患者的。

相信大家也看得到，顺应市场发展的需要，现在有很多的智能马桶就是用水冲洗的，完事了你用纸擦擦干就行了。

怎么科学地对付痔疮？

根据相关的调查显示，在20岁以上的成年人中，有56.7%的人患有混合痔，这个数据会随着年龄的增长而逐步增高。

其中，50岁以上人群中患有混合痔的比例高达95%。

我们常说十男九痔、十女十痔的说法是不客观的，很多人由于羞于就医，就喜欢网上搜索一下，自己给自己下诊断，认为肛门凸起、疼痛或者瘙痒都是痔疮，临床上并没有这样的说法，但值得提醒的是，痔疮患病率的的确确是很高，所以即使现在没有患，那么了解相关预防知识，并没有坏处。

这里我再着重强调一遍，这九大类人群要高度重视其阿里，①久坐人群；②长期从事体力劳动的人群；③长期便秘的人群；④饮食口味较重的人群，如辛辣、油腻等；⑤长期酗酒的人群；⑥长期熬夜和精神压力大的人群；⑦脾气暴躁和长期焦虑的人群；⑧生育后的妇女更容易患痔疮；⑨由于痔疮是一种随着身体机能衰减而逐渐加重的退化性疾病，所以肥胖、年龄增长容易发病。

由于饮食本身是痔疮的重要诱因，所以要想有效预防痔疮，日常饮食应当尽量多食用新鲜的蔬菜、水果，尤其是增加一些富含纤维素的饮食，目的是提升胃肠蠕动效率，避免便秘症状的发生。

与此同时， 对于痔疮高发群体来说，需要在生活中高度重视饮食的控制， 尽可能减少刺激、辛辣的食物，并且尽可能减少饮酒，以此来 避免痔疮的发生。

其二是保持肛周的清洁卫生，尽可能使用温水进行肛周的清洗，避免因为细菌感染诱发痔疮的问题。

其三，养成定期排便的习惯，切记不要久蹲和过分用力，解不出的话不妨用一支开塞露。

以上种种不仅能够有效避免痔疮症状的发生，同时对于已经发生轻度痔疮的患者，亦能够有效改善临床症状。

作者寄语：本文是笔者综合数小时时间综合总结而成，不加入专栏收费，无偿、免费地让大家阅读。

愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、没有健康保健观念的群体有所帮助。

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